Solisluun murtuma 2-vuotiaalla lapsella ilman siirtymää. Sidos, kipsi, hoito

Selkärangan murtuma katsotaan yksi yleisimmistä lapsivammoista. Erityisen usein 2 -vuotiaat lapset saavat tällaisia ​​vakavuusvammoja. Loukkaantumisen pääasiallisena syynä pidetään putoamista korkeudelta tai loukkaantumista fyysisen manipuloinnin aikana. Vaurion vakavuudesta riippuen häiriön kliininen kuva, samanaikaiset poikkeamat ja jotkut muut ominaisuudet eroavat toisistaan.

Mistä tietää, onko lapsellasi murtunut solisluu?

Solisluun murtuma voi olla siirtynyt tai siirtymätön. 2 -vuotiaiden lasten luustojärjestelmä on alikehittynyt, joten useimmiten heillä on vammoja ilman siirtymää. Tämä tarkoittaa, että luukudos on vaurioitunut, mutta luunpalasia ei ole, syrjäytymiä ja vaurioita lähekkäin sijaitsevissa kudoksissa ei ole.

Lasten kliininen kuva voi poiketa siitä, että murtuma on erehtynyt vakavaan mustelmiin, mikä liittyy akuuttien oireiden puuttumiseen.

Potilaan kudosvaurion asteesta riippuen voi ilmetä seuraavia oireita:

• Kipu eri voimakkuuden vammojen alueella. Oireen vakavuus riippuu iskun voimasta, putoamisen korkeudesta ja joistakin muista tekijöistä. Se voi ilmetä liikkeessä tai levossa, useiden tuntien aikana se voimistuu tai muuttuu vähemmän selväksi.
• Kudosten turvotus loukkaantumispaikalla. Yleensä turvotus ilmestyy jonkin aikaa vamman jälkeen, sen vakavuusaste riippuu vamman laiminlyönnistä.
• Hematooma luun vaurioitumispaikalla. Vaurio voi olla pieni tai levitä suurille ihoalueille. Samaan aikaan ei ole ihon arkuutta, mutta hematooman paineessa voi esiintyä vakavaa epämukavuutta, joka liittyy luukudoksen vaurioitumiseen.
• Vähentynyt motorinen aktiivisuus ja pienempi kuormitus kärsivälle raajalle. Esimerkiksi lapsella ei ehkä ole turvotusta tai mustelmia, mutta kipu saa hänet rajoittamaan loukkaantuneen käsivarren liikkeitä, mikä on havaittavissa normaaleja käsittelyjä suoritettaessa.
• Heikkous ja väsymys.
• Kehon lämpötilan nousua ei aina havaita, se tapahtuu yleensä tulehdusprosessin kehittymisen seurauksena.
• Ruokahalun heikkeneminen Vaikeassa kipu -oireyhtymässä lapsi voi kieltäytyä ruoasta, mutta päivässä kulutetun nesteen määrä kasvaa.

Huolimatta akuuttien ilmenemismuotojen puutteesta, kun diagnosoidaan murtuma ilman siirtymää, lapsella voi olla erilaisia ​​oireita. Vaurion diagnosointi ilman erikoistutkimusta on melko vaikeaa. Oireet ovat usein lieviä, joten murtuma voidaan sekoittaa mustelmiin. Erityishoidon puute johtaa varmasti komplikaatioihin.

Ensiapu

Lapsen solisluunmurtuma (2 vuotta - ikä, johon liittyy lisääntynyt fyysinen aktiivisuus lapsessa) vaatii oikea ja oikea -aikainen hoito, johon kuuluu lääkkeiden käyttö, raajan immobilisaatio ja jotkut muut Tapahtumat.

Anestesia

Lapselle on sallittua antaa kipua lievittävää lääkettä vain, jos välittömästi loukkaantumisen jälkeen on voimakasta epämukavuutta. Mutta lääkärit varoittavat, että kotona, ennen ambulanssin saapumista, on sallittua käyttää vain sellaisia ​​lääkkeitä, joita lapsi on käyttänyt aikaisemmin ja joilla ei ole ollut negatiivisia reaktioita.

Esimerkiksi parasetamolia tai ibuprofeenia saa ottaa ikään ja painoon sopivassa annoksessa. Kaikille on vaikea määrittää vakioprosenttia, joka liittyy lasten ruumiinpainon eroon.

Jos kipu ei häviä 20 minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta, älä käytä sitä uudelleen samalla annoksella. Epämukavuus voi jatkua, mutta on vähemmän selvää.

Immobilisaatio

Tärkeä askel murtuman ensiapussa on raajan immobilisaatio. Se auttaa estämään luukudoksen lisävaurioita ja vähentää siirtymän todennäköisyyttä, pehmytkudoksen vaurioitumista tällä alueella.

Immobilisaatioon tarvitset siteen sekä pehmeän rullan, jonka avulla käsittely voidaan suorittaa oikein.

Käden oikean asennon varmistamiseksi kannattaa ottaa useita askel askeleelta:

1. Tarjoa rauhaa lapselle. On parempi laittaa hänet kovalle alustalle selälleen, jotta kärsivän raajan kuormitus vähenee.
2. Kainaloon on asetettava pehmeä rulla, joka on valmistettu siteestä, sideharsosta tai kankaasta.
3. Käsi on taivutettava kyynärpäästä suorassa kulmassa.
4. Sido side tai huivi avulla käsi tässä asennossa kaulaan, mikä vähentää luukudoksen kuormitusta.
5. Sido raaja runkoon sidoksella.

Älä tee siteestä liian tiukkaa, mutta käsivarsi ei saa liikkua vapaasti sen alla. Lisätoimenpiteet suorittaa lääkäri ambulanssin saapumisen jälkeen.

Jäähdytys

Lapsen solisluun murtumiseen liittyy usein turvotusta ja kipua. 2 -vuotiaat lapset voivat kokea vakavaa epämukavuutta, vaikka raajaa ei kuormiteta ja sen immobilisaation jälkeen. Siksi on sallittua levittää kylmää vaurioituneelle alueelle.

Tämä voi olla jäätä tai pullo kylmää vettä, joka on otettu jääkaapista. Muista levittää kylmää kätesi pysäyttämisen jälkeen, jotta iho ei joudu kosketuksiin. 20 minuutin altistumisen jälkeen on tarpeen pitää tauko ja levittää sitten uudelleen kylmää. Tällaiset manipulaatiot suoritetaan ennen ambulanssin saapumista. Sairaalassa lääkäri voi myös määrätä kylmää vakavan turvotuksen estämiseksi.

Piirteitä konservatiivinen hoito lapsilla 2 vuotta vanha

Yleensä potilaat, joilla on murtuma ilman siirtymää, eivät tarvitse erityistä hoitoa. Samaan aikaan hoito on oireenmukaista, eli siihen kuuluu lääkkeiden nimeäminen tietyn oireen poistamiseksi.

Hoito suoritetaan kotona, mutta lasten traumatologin jatkuva valvonta on tarpeen. Vain joskus potilas pääsee sairaalaan. Oireista riippuen voidaan käyttää erilaisia ​​lääkkeitä.

Tuotteen nimi	Sovellusominaisuudet
Panadol	Parasetamolipohjainen siirappi, jota käytetään aktiivisesti kivun poistamiseen ja kehon lämpötilan normalisointiin. Sitä käytetään lievittämään tilan ensimmäisten 3-5 päivän aikana vamman jälkeen. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että lääkkeen ottaminen on osoitettu vain, jos on oireita. Jos lapsi ei ole huolissaan kivusta eikä kehon lämpötila nouse, siirappia ei tarvitse ottaa. Annostus jokaiselle lapselle määritetään yksilöllisesti painon mukaan. 1 kg painosta vastaa 15 mg lääkettä. Päivän aikana voit ottaa lääkkeen enintään 4 kertaa suunnilleen samoin aikavälein.
Ibuprofeeni	Lääke perustuu samannimiseen vaikuttavaan aineeseen, joka määrätään silloin, kun parasetamolia sisältävät lääkkeet eivät tuota selkeää tulosta. Lääkitys ei ainoastaan ​​alenna kehon lämpötilaa, vaan myös lievittää tulehdusprosessia ja poistaa kipua, joka ilmenee ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen. Lapsille käytetään lasten siirappia ja annos määräytyy painon mukaan. Yleensä 2-vuotiaat potilaat määrätään ottamaan lääke 2-3 kertaa päivässä suunnilleen samoin aikavälein. Yksi annos on 3-5 ml. Se voi vaihdella kehon painosta ja organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Lääkkeen kesto ei saa ylittää 5 päivää, mutta hoidosta on sovittava lääkärin kanssa.
Analgin	Lääke, jolla on kipua lievittäviä ominaisuuksia ja jota käytetään yleensä potilaan tullessa sairaalaan. Sitä annetaan lihakseen 0,2 ml: n annoksella. Toista käsittely enintään 2 kertaa päivässä voimakkaan kivun ja kehon lämpötilan nousun kanssa. Lääke ei ainoastaan ​​poista epämukavuutta, vaan myös alentaa lämpötilaa pitkään, toisin kuin monet lyhytvaikutteiset kuumetta alentavat lääkkeet.
Amoksisilliini	Antibakteerinen lääkitys on määrätty potilaille, joilla on tulehduksellinen prosessi pehmytkudosvaurion taustalla. Työkalu tuhoaa patogeeniset bakteerit ja estää tulehduksen leviämisen terveisiin kudoksiin. Yleensä suspensio suun kautta annettavaksi määrätään 2 -vuotiaille potilaille. Lääkkeen annostus määritetään myös iän mukaan ja se on enintään 20 mg / 1 kg kehon painoa päivässä. Päivittäinen annos on jaettava 2-3 annokseen päivän aikana, ja hoidon kesto voi olla 5-10 päivää oireiden vakavuudesta riippuen.

Erityisiä keinoja luukudoksen palauttamisprosessin nopeuttamiseksi ei ole määrätty lapsille ilman siirtymää ja suurta määrää fragmentteja. Yleensä kudos palautetaan lyhyessä ajassa, jos kaikkia sääntöjä noudatetaan ja lääkäri tutkii potilaan säännöllisesti.

Konservatiivista hoitoa ei saa suorittaa, jos lapsella ei ole kipua tai muita oireita. Esimerkiksi kahden ensimmäisen päivän aikana lapsi voi saada vähäisen annoksen kipulääkettä, mutta muita lääkkeitä ei määrätä.

Vähennys- ja kiinnityssidokset

Solisluun murtuma 2 -vuotiaalla lapsella ei useinkaan aiheuta komplikaatioita, se etenee lievässä muodossa. Jos siirtymää ei tapahdu, paikannusta ei tarvita. Tämä käsittely käsittää vaurioituneen luun palauttamisen sen vaurioitumisen jälkeen ja useiden fragmenttien muodostumisen, siirtymän.

Vakavissa murtumissa, joissa on siirtymä, sekä avoimissa murtumissa, on tarpeen tehdä leikkaus käyttämällä paikallista tai yleisanestesiaa. Käsittely suoritetaan sairaalassa, ja siihen kuuluu potilaan seuranta 1-3 viikon ajan sen jälkeen. Potilaan on oltava sairaalassa lääkärin määräämän ajan. Tämä vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Luukudoksen vaurioitumisasteesta riippuen asiantuntija määrittää sidoksen tyypin, joka kiinnittää raajan tietyn ajan.

Jos murtuma tapahtuu ilman siirtymää, käytetään 3 tyyppistä kiinnityssidosta:

• Huivi side, joka sisältää raajan kiinnittämisen oikeaan asentoon, mutta ei rajoita liikettä kokonaan.
• Delben renkaat käytetään tarvittaessa luiden pitämiseen tietyssä asennossa, koska ne rajoittavat liikkumista. Tämä on yleensä tarpeen, kun luukudoksen vaurio on laajentunut, jos kyseessä on tavallinen huivisidos.
• Dezon side olettaa raajan tiukan kiinnityksen, kun taas side ei ole vain vaurion paikassa, vaan myös rungossa. Kun tällainen side kiinnitetään, kiinnitys on luotettava, komplikaatioiden riski pienenee jonkin verran.

Vain jos luun siirtyminen, lähekkäin sijaitsevien kudosten vaurioituminen ja komplikaatioiden kehittyminen on tarpeen, käytetään kipsiä. Menettely suoritetaan vakiokäytännön mukaisesti, tarvittaessa käytetään kipulääkkeitä manipuloinnin helpottamiseksi.

Ihonhoito kipsiä käytettäessä

Jos kudosvaurioiden aste vaatii kipsin levittämistä, on noudatettava joitain sääntöjä, jotta estetään komplikaatioiden kehittyminen iholta ja luista. Kipsin käytön aikana tulee estää veden pääsy materiaaliin. Tämä voi johtaa muodonmuutokseen, siirtymiseen ja kiinnitysominaisuuksien heikkenemiseen.

Sidoksen alueella ihoa on käsiteltävä varovasti kostealla liinalla, joka on valmistettu luonnonmateriaalista. Kun peset vauvaa, voit käyttää kalvoa tai sellofaania estääksesi kosteuden pääsyn laastille. Sidoksen alueella iho kuivuu usein, joskus esiintyy mikroskooppisia halkeamia. Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi voit käsitellä kudoksia vauvan voiteella.

Jos lapsi on altis allergioille, on parempi valita hajuton kerma ja synteettiset komponentit, jotka voivat aiheuttaa negatiivisia reaktioita. Koko siteen käytön aikana lääkäri tutkii lapsen potilaan useita kertoja määrittäen kuntoutusjakson pidemmän keston. Asianmukaisella ihonhoidolla komplikaatioita, tulehduksia ja muita negatiivisia reaktioita ei synny.

Kuinka nukkua kunnolla

2 -vuotiaan lapsen solisluun murtumiseen liittyy monia haittoja, jotka häiritsevät potilaan tavanomaista elämänrytmiä ja aiheuttavat vakavaa epämukavuutta. On tärkeää auttaa lasta saamaan oikea kehon asento unen aikana.. Sinun ei tule nojata sairastuneeseen raajaan unen aikana.

On parempi maata selällään tai vastakkaisella puolella vähentääksesi stressiä kärsivälle alueelle. Epämukavuus unen aikana voi vaihdella vamman laiminlyönnin asteen mukaan, mutta kun oikea asento valitaan, se minimoidaan.

Kipsi- tai kiinnityssidoksen käytön aikana sinun on tarkkailtava lasta unen aikana, jotta tarve muuttaa kehon asentoa eliminoimalla komplikaatioiden riski, joka johtuu kärsivän kuormituksen lisäämisestä luu.

Milloin leikkausta tarvitaan?

Jos lapsella ei ole siirtymän merkkejä röntgentutkimuksen aikana, kirurgisia toimenpiteitä ei suoriteta. Kiinnitysside ja joidenkin lääkärin suositusten noudattaminen riittää.

Kuitenkin, kun kehittyy komplikaatioita siirtymän, pehmytkudosten, ihon vaurioiden muodossa, potilas on sijoitettava sairaalaan ja suoritettava toimenpide kudosten palauttamiseksi. Se suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa, ja siihen kuuluu luukappaleiden palauttaminen sekä pehmytkudoshiukkasten poistaminen, joita ei voida palauttaa. Ne voivat aiheuttaa komplikaatioita kuntoutusjakson aikana.

Leikkauksen jälkeen potilas on sairaalassa 2-3 viikkoa lääkärin valvonnassa. Komplikaatioiden tai luukudoksen väärän fuusion sattuessa käsittely voi olla tarpeen toistaa.

Toipumisaika

2-vuotiaan lapsen solisluunmurtuma hoidetaan yleensä nopeasti lääkkeillä ja siteellä. 2-4 viikon kuluessa luukudos palautetaan kokonaan, jos siirtymää tai muita komplikaatioita ei ole.

Kun siirtymän merkkejä, komplikaatioita tulehduksen muodossa, pehmytkudosten vaurioita ilmenee, kuntoutusjakso kestää jopa 8 viikkoa, mutta kussakin tapauksessa tämä aika on yksilöllinen.

Kuntoutuksen aikana on noudatettava joitain suosituksia:

• Fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen kudosten täydelliseen korjaamiseen asti. Liikkuminen ei ole kiellettyä, mutta sinun ei pitäisi ladata kärsivää raajaa sekä ylikuormitusta.
• Täydellinen ravitsemus, pois lukien pikaruoan, hiilihapotettujen juomien ja makeisten käyttö.
• Lääkkeiden ottaminen vain lääkärin määräämällä tavalla sekä asiantuntijan määräämän ajan.
• Kiinnityssidoksen oikea kuluminen.

Näiden sääntöjen noudattaminen voi vähentää komplikaatioiden riskiä ja nopeuttaa kudosten korjaamista.

Seuraukset

Jos murtuma ei ole siirtynyt ja potilaalle annetaan ajoissa apua, komplikaatiot eivät kehity niin usein. Mutta niiden ulkonäköä ei voida sulkea pois. Useimmiten seuraukset liittyvät luukudoksen siirtymiseen.

Yleisimmät seuraukset ovat:

• Virheellinen luun fuusio, joka rikkoo siteen käyttöä koskevia sääntöjä tai lisää stressiä kärsivään käsivarteen.
• Tiivisteen esiintyminen murtuman alueella, mikä estää kudosten korjaamisen.
• Pehmytkudosten vaurioituminen, suuren määrän fragmenttien muodostuminen.
• Tulehduksellinen prosessi vaurion paikassa, joka leviää suurille alueille.
• Raajojen lihaskudosten tilan heikkeneminen kuormituksen puutteen vuoksi kuntoutusjakson aikana.
• Vaikea kipu, joka ei katoa edes luun uudistumisen jälkeen.
• Raajan liikkeen amplitudin rikkominen, joka jatkuu kiinnityssidoksen käytön lopettamisen jälkeen.

Näitä ja joitakin muita komplikaatioita pidetään syynä lääkäriin.

Murtumasta solisluuta pidetään yleisenä vammana. Sitä havaitaan erityisen usein 2 -vuotiaalla lapsella ja se vaatii ajoissa hoitoa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Video solisluun murtumasta

Lapsen solisluun murtuma: