Sphenoiditis. Oireet ja hoito aikuisilla kotona

Sphenoiditis on vaarallinen tulehduksellisen etiologian sairaus, joka on lokalisoitu ylähengitysteihin. Vaurioituneella alueella on limakalvo sphenoidinen sinus, joka suorittaa hengitysteiden toiminnan. Kehityksen alkuvaiheessa sphenoiditis ilmenee oireilla, jotka ovat tyypillisiä flunssalle, influenssavirukselle tai ARVI: lle.

Taudin edetessä lisätään muita patologisia oireita, jotka liittyvät voimakkaaseen päänsärkyyn, seroosisen eritteen kertymiseen sphenoidiseen poskionteloon. Tätä tautia esiintyy säännöllisesti lapsilla ja aikuispotilailla, jotka kärsivät kroonisesta nuhasta, laiminlyödä akuuttien hengitystieinfektioiden hoito.

Näkymät

Sphenodite luokitellaan oireiden ja aikuisen tai lapsen sphenoidisen sinus -tulehduksen vakavuuden perusteella. Tämän taudin tyyppi määritetään potilaan ylempien hengitysteiden perusteellisen tutkimuksen jälkeen, mukaan lukien hänen nenän sivuonteloiden diagnoosi. Hoitotaktiikka valitaan saatujen tietojen perusteella.

Katarraalinen sphenoiditis

Tämäntyyppinen sphenoiditis on patologisen prosessin alkuvaihe. Taudin katarraaliselle tyypille on tunnusomaista voimakas poskionteloiden limakalvon turvotus. Potilaalla ei käytännössä ole muita oireita, jotka voisivat viitata sphenoiditis -kehitykseen.

Useimmissa tapauksissa taudin katarraalinen muoto jää huomaamatta. On mahdollista diagnosoida poskiontelon limakalvon tulehduksen alkuvaihe sen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Esimerkiksi jos henkilö on aluksi altis ylempien hengitysteiden tartuntataudeille tai hän on aiemmin käynyt monimutkaisen hoidon vakavan sphenoiditis -muodon vuoksi.

Eksudatiivinen sphenoiditis

Tämäntyyppinen sairaus on seuraava vaihe tulehduksen kehittymisessä sphenoidisessa poskiontelossa, joka ei saa riittävää hoitoa. Tämän tyyppiselle sphenoiditille on tunnusomaista progressiivinen limakalvon vaurio, jossa seroosinen eritte kerääntyy asteittain. Sphenoidisen sinuksen sisällä märkivä sisältö tai ichor alkaa kerääntyä riippuen taudin puhkeamisen syistä.

Märkä sphenoiditis

Pelkästään märkivä sphenoiditis, joka esiintyy tulehdusprosessin ensimmäisistä päivistä, osoittaa, että sphenoidinen sinus on infektoitu bakteeri -infektiolla. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista akuutit oireet, patogeenisten mikro -organismien nopea leviäminen naapurikudoksiin.

Useimmissa tapauksissa märkivän sphenoidiitin aiheuttaja on Staphylococcus aureus tai streptokokki -infektio. Tämäntyyppinen patologia on vaarallista, koska bakteerimikro -organismit voivat levitä aivojen ulkokalvoon aiheuttaen vakavia komplikaatioita.

Polypoidinen sphenoiditis

Polyposis sphenoidiitin erottuva piirre on, että sphenoidisen sinuksen limakalvon tulehdus tapahtuu sen patologisen kasvun seurauksena. Terveiden epiteelikudosten perusteella muodostuu useita pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia. Polypoidiselle sphenoidiitille on ominaista hidas krooninen tulehdus ilman pahenemisen merkkejä.

Paikallistumiskohdassa sphenoiditis on jaettu kahdenväliseen, oikeaan tai vasempaan puoleen riippuen siitä, mikä sphenoidinen sinus on tulehdusleesion alueella.

Vaiheet ja asteet

Sphenoiditis -oireet ja (hoito aikuisilla tapahtuu avohoidossa tai otolaryngologisessa sairaalassa osasto) taudin merkit voidaan piilottaa, jos henkilö sairastuu krooniseen tulehdusmuotoon käsitellä asiaa. Tauti luokitellaan lieväksi, kohtalaiseksi ja vaikeaksi.

Lievä vakavuus

Sphenoidisen poskiontelon limakalvon tulehduksen alkuvaiheelle on ominaista lievä vakavuus. Aikuinen tuntee hieman epämukavuutta tässä kallon osassa, nenän tukkoisuuden merkkejä voi esiintyä. Otolaryngologin suorittaman sphenoidisen sinus -tutkimuksen aikana todetaan sen limakalvon turvotus, jonka väri muuttuu vaaleanpunaisesta kylläiseen punaiseen.

Kohtalainen vakavuus

Keskivaikea sphenoiditis ilmenee voimakkaampina oireina. Potilaalla diagnosoidaan klassiset merkit progressiivisesta sphenoidisen sinuksen tulehduksesta. Tässä vaiheessa tauti voi siirtyä kroonisuuden vaiheeseen tai se saa ilmentymänsä vielä akuutimman muodon. Sphenoidiitin kehittyminen riippuu sen aiheuttaneista syistä, ihmisen immuunijärjestelmän tilasta, hänen ruokavalionsa laadusta ja elämäntavoista.

Vaikea tutkinto

Tähän vakavaan tautiin liittyy aina vaarallisia oireita kiilanmuotoisen täytön muodossa poskiontelot, joissa on märkivä eritte, tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin leviäminen ylempien hengityselinten naapurikudoksiin tapoja. Vaarassa ovat aikuiset, joiden keho on heikentynyt ja jotka kärsivät immuunikatoviljelmistä, allergisesta nuhasta.

Oireet ja merkit

Sphenoiditis -oireet ja (aikuisten hoidon määrää otolaryngologi) muut sairauden kliiniset ilmenemismäärät määrittelee lääkäri potilaan alustavan tutkimuksen aikana.

Seuraavat tämän taudin merkit erotetaan:

• päänsärkyä kohtaavat pään takaosassa, liikkuvat kohti silmämunia ja nenän siltaa (tätä oireita ei voida lopettaa edes kipulääkkeiden ottamisen jälkeen);
• epämukavuuden tunne nenän syvyyksissä;
• limakalvot sekä märkivä vuoto, joka virtaa nielun takaosaa pitkin;
• näön laadun heikkeneminen (jotkut potilaat valittavat kaksoisnäköstä, heikentyneestä näöntarkkuudesta, ympäristökohteiden ajoittaisesta sumenemisesta);
• huimaus;
• yleinen fyysinen heikkous, huonovointisuus ja väsymys;
• haju kokonaan tai osittain;
• märkivä tai verinen vuoto nenän kautta;
• kehon lämpötilan nousu subfebrile-arvoihin välillä 37,0-37,5 astetta;
• ruokahalun heikkeneminen;
• epämiellyttävän hajun tunne nenässä (samanlainen oire osoittaa mahdollisen märkivän eritteen kertymisen sphenoidisen sinuksen sisään);
• matala ja levoton uni.

Sphenoidiitin ulkoiset merkit voidaan sekoittaa muiden kehon sairauksien ilmenemiseen. Vain sphenoidisen sinuksen laitteistotutkimus antaa otolaryngologille mahdollisuuden tehdä tarkka diagnoosi.

Syyt

Sphenoiditis-oireet ja (hoito aikuisilla suoritetaan käyttämällä tulehduskipulääkkeitä) tämän sairauden kliininen kuva ilmenee vähitellen. Useimmissa tapauksissa tärkein syy sphenoidisen sinuksen tulehduksellisten vaurioiden kehittymiseen on sen infektio bakteeri-, virus- tai sienimikroflooralla.

Sphenoidiitin ilmaantumista helpottaa seuraavien tekijöiden vaikutus:

• liian kapea ulostulo sphenoidisesta sinusta;
• polypoosi tai muut hyvänlaatuiset tai onkologiset alkuperät;
• nenän väliseinän kaarevuus ja sen voimakas muodonmuutos taka- ja yläosassa;
• sphenoidisen sinuksen anastomoosin tukkeutuminen vieraalla esineellä, kysta tai muu epiteelin kasvu;
• synnynnäinen pistorasian puuttuminen;
• lisäväliseinät sphenoidisen sinuksen sisällä;
• aikaisempi trauma kalloon;
• epänormaalisti suuri tai liian pieni tila.

Lääketieteellisessä käytännössä on satunnaisia ​​tapauksia, joissa potilaat, joilla on erittäin laaja anastomoosi samalla terävä hengitys nenän kautta, vieraita esineitä pieniä koot. Tämä johti kroonisen tulehduksen kehittymiseen tässä kallon osassa.

Diagnostiikka

Sphenoiditis -oireet ja (hoito aikuisilla suoritetaan kokonaisvaltaisesti) tämän taudin merkit riippuvat tarttuvan patogeenin kannasta, joka aiheutti sphenoidisen sinuksen limakalvon tulehduksen. Alla olevassa taulukossa kuvataan yksityiskohtaisesti tärkeimmät diagnostiset menetelmät, joiden avulla voit havaita patologisen prosessin tämäntyyppisessä paranasaalisessa sinus.

Tarkastusmenetelmä	Kuvaus diagnostisesta prosessista
Alustava tarkastus	Diagnoosin alkuvaiheessa otolaryngologi tutkii potilaan. Tämän erikoisalan lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja syöttää tarvittavat tiedot lääketieteellisiin asiakirjoihinsa. Alustavan tutkimuksen aikana muodostetun kliinisen kuvan perusteella tehdään päätös laitteistodiagnostiikkamenetelmien käytöstä. Keskimääräiset kustannukset otolaryngologin ensimmäisestä kuulemisesta yksityisellä klinikalla ovat 1950 ruplaa. Julkisessa sairaalassa potilaat, joilla on sphenoiditis -oireita, tutkitaan ilmaiseksi.
Rhinoscopy	Rhinoskopia on nenän ontelon instrumentaalinen tutkimus. Otolaryngologist käyttää erityistä katselupeiliä, joka näyttää metallisuppilolta. Tämän työkalun avulla voit maksimoida nenän kanavien laajentumisen, jotta voit tarkastella visuaalisesti niiden sisäistä rakennetta ja nenän sivuonteloita. Tämä diagnostinen toimenpide ei vaadi potilaalta erityiskoulutusta. Tarvittaessa otolaryngologi puhdistaa potilaan nenän kanavat itsenäisesti limakalvosta ja märkivästä vuotamisesta. Rhinoscopy on kivuton tutkimus ja voi aiheuttaa vain vähäistä epämukavuutta. Diagnostiikan keskimääräinen kesto on 10-15 minuuttia ja sen hinta on 350-500 ruplaa.
Röntgenkuva	Sphenoidisen sinuksen röntgenkuvausta pidetään yhtenä informatiivisimmista menetelmistä sphenoiditis-diagnoosin tekemiseksi. Tilannekuva tästä kallon osasta suoritetaan 5-10 minuutin kuluessa, eikä se vaadi erityistä valmistelua. Objektiivisten tietojen saamiseksi potilaan sphenoidisen sinuksen limakalvon tilasta voidaan varjoainetta pistää sen onteloon. Röntgenkuva näyttää tulehdusprosessin vaikutusalueella olevat kudosalueet, ja myös seroosisella eritteellä täytetty tila on näkyvissä. Sphenoidisen sinus-röntgensäteen keskimääräiset kustannukset 2 ulokkeessa ovat 1200 ruplaa.
CT tai MRI	Tämäntyyppiset diagnostiikat ovat myös informatiivisia menetelmiä saadakseen kattavaa tietoa tulehdusprosessin esiintymisestä tai puuttumisesta sphenoidisen sinuksen sisällä. Kaikki tiettyä kallon aluetta koskevat tiedot näkyvät digitaalisessa muodossa tietokoneen näytöllä. Diagnoosiprosessi tallennetaan. Tämä tutkimusmenetelmä on täysin kivuton, se suoritetaan 20-45 minuutin kuluessa. erikoisasiantuntijan tulkinnan avulla. Sphenoidisen sinus -CT: n ja MRI: n keskimääräiset kustannukset ovat 3400 ruplaa.
Mikrobiologinen tutkimus	Nenän kautta erittyvän liman ja märkivän sisällön mikrobiologinen analyysi potilaan kanavat ja virtaa myös kurkunpään takaseinää pitkin, on tärkeä vaihe kokonaisuudessa diagnostiikka. Tämän tutkimuksen suorittamisen aikana määritetään tarttuvan mikroflooran kanta, joka aiheuttaa akuutin tai kroonisen sphenoidisen sinuksen tulehduksen. Tätä analyysiä varten vanupuikko otetaan nenän kautta ja kurkun limakalvosta. Tutkimustulokset ovat tiedossa 1-3 päivän kuluttua. Otolaryngologi valitsee saatujen tietojen perusteella antibakteerisia lääkkeitä, joiden ainesosat ovat tehokkaita tiettyjen kantojen mikro -organismeja vastaan. Tämän diagnostisen menetelmän keskimääräiset kustannukset ovat 1370 ruplaa.

Kaikille potilaille, joilla on sphenoiditis -oireita, suoritetaan laitteistotarkastus, veri- ja virtsakokeet kehon yleisen tilan määrittämiseksi. Taudin syistä riippuen neurologin, silmälääkärin tai traumatologin lisäkonsultaatio voi olla tarpeen. Diagnoosin päätyttyä lääkäri valitsee potilaalle sopivan hoito -ohjelman.

Hoitomenetelmät

Sphenoiditis -oireet ja (hoito aikuisilla alkaa nenäontelon rinoskopian jälkeen) tämän taudin ulkoiset merkit voidaan havaita itsenäisesti kotona ollessaan. Tulehdusprosessin hoito sphenoidisen sinuksen sisällä sisältää lääkkeiden käytön, joilla on antibakteerisia, verisuonia supistavia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia.

Radikaali hoitomenetelmä on endoskooppinen tunkeutuminen sphenoidiseen poskionteloon muodostamalla tyhjennysaukko märkivän tai seroosisen eritteen poistamiseksi.

Antibakteeriset aineet

Antibioottien käyttö mahdollistaa lokalisoivan tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin sphenoiditis -kehityksen ensimmäisinä päivinä. Tämän luokan lääkkeiden valinta suoritetaan tulosten perusteella nenän kautta erittyvän liman ja märkivän sisällön mikrobiologinen tutkimus potilaskanavat.

Erytromysiini

Laajakirjoinen antibiootti Erytromysiini kuuluu makrolidien farmakologiseen ryhmään. Tämä lääkitys on valkoisten tablettien muodossa, jotka on peitetty suojakalvolla. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on erytromysiini annoksina 100, 250 ja 500 mg. Tämän lääkkeen kerta -annos aikuisille on 250-500 mg päivässä.

Erytromysiiniannosten väli on vähintään 6 tuntia. Tämän lääkkeen suurin päivittäinen annos on 1-2 g. Hoidon kesto on vähintään 10 päivää. Erytromysiinin keskimääräiset kustannukset ovat 51 ruplaa. 10 välilehdelle.

Klaritromysiini

Bakteriostaattinen lääke Klaritromysiini on tehokas grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Tämä lääke on saatavana kapseleina 250 ja 500 mg: n annoksina. Lääkkeen vaikuttava aine on synteettinen yhdiste klaritromysiini.

Tämä lääke on määrä ottaa 250 mg 2 kertaa päivässä. Hätätapauksissa yksi annos nostetaan 500 mg: aan. Terapeuttisen kurssin kesto on 6-14 päivää. Antibiootin klaritromysiinin keskimääräiset kustannukset ovat 108 ruplaa. 14 kapselia varten.

Keftriaksoni

Puolisynteettinen antibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiineihin. Tämän lääkityksen terapeuttinen tehokkuus varmistetaan tukahduttamalla bakteerimikro -organismien solukalvojen fysiologinen muutosprosessi.

Ceftriaksonia on saatavana valkoisena jauheena lihakseen ja laskimoon annettavien injektionesteiden valmistukseen. Aikuisille potilaille, joilla on akuutti tai krooninen sphenoiditis, annostusohjelma on 1-2 g tätä lääkettä päivässä.

Erityisen vakavissa tapauksissa, kun on olemassa vaara, että tulehdusprosessi leviää aivokalvoon, Ceftriaxone Krka -valmisteen vuorokausiannos nostetaan 4 g: aan. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti, mutta keskimäärin se kestää 7-10 päivää.

Ceftriaksonin antibiootin keskimääräiset kustannukset ovat 20 ruplaa. 1 g jauhetta varten. Laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen injektion valmistelun suorittaa lääketieteen ammattilainen juuri ennen lääkkeen ottamista potilaan kehoon.

Vasokonstriktorit

Parantaa limakalvon ja märkivän sisällön ulosvirtausta, joka kerääntyy sphenoidiseen sinusiin tulehdusprosessin vaikutuksesta, käytä seuraavia verisuonia supistavia lääkkeitä:

• Naphtizin (17 ruplaa. per pullo 10 ml);
• Lazorin (550 ruplan sisällä. 10 ml: n pullolle);
• Equasolin (alkaen 114 ruplaa. 10 ml);
• Otrivin (noin 136 ruplaa. per pullo 10 ml);
• Knoxprey (132-158 ruplaa. per 20 ml pullo).

Yllä olevat tipat ja suihkeet lisätään nenän kanavien onteloon 1-2 kertaa päivässä. Tämän luokan lääkkeet helpottavat potilaan yleistä hyvinvointia, palauttavat nenän hengityksen. Verisuonia supistavat lääkkeet on tarkoitettu käytettäväksi yhdistelmähoidossa antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Endoskooppinen leikkaus

Endoskooppinen leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen ja akuutti sphenoiditis, jonka kehittymiseen liittyy märkivän sisällön kertyminen sphenoidisen sinuksen sisään. Kirurginen interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa kliinisestä tapauksesta riippuen.

Tämän hoitomenetelmän suorittaa otolaryngologi noudattaen seuraavaa algoritmia:

1. Anestesoi kirurgisen kentän.
2. Laajentaa potilaan nenäkäytäviä.
3. Endoskooppi ja kirurgiset instrumentit viedään potilaan nenän aukkojen onteloon.
4. Laajentaa sphenoidisen sinuksen anastomoosia.
5. Järjestää seroosisen eritteen ulosvirtauksen.

Sphenoidiitin endoskooppisen leikkauksen keskimääräinen kesto on 15 minuuttia. Seuraavien 1-2 päivän aikana potilas on otolaryngologian osaston sairaalassa, jossa hän saa hoitoa nenän kautta. Taudin uusiutumisen estämiseksi potilaalle määrätään antibioottihoito.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Sphenoiditis -hoidon puute on täynnä seuraavia komplikaatioita ja negatiivisia seurauksia potilaan keholle:

• kallon alueella kulkevien perifeeristen hermojen tulehduksellinen vaurio;
• silmäkuoppien bakteeri -infektio;
• näkökyvyn täydellinen tai osittainen menetys;
• bakteerimikro -organismien leviäminen muiden nenän sivuonteloiden onteloissa;
• märkivän sisällön pääsy kallononteloon aivokuoren laajan tulehduksen kehittymisen myötä.

Edellä mainitut sphenoiditis -komplikaatiot voivat aiheuttaa potilaan vamman ja myös kuoleman.

Sphenoiditis on vaarallinen tarttuvan ja tulehduksellisen alkuperän sairaus, jolle on tunnusomaista sphenoidisen sinuksen limakalvon vaurioituminen. Tämän sairauden pääasialliset syyt ovat kallon trauma, hoitamattomat ylähengitysteiden sairaudet, voimakkaasti heikentynyt immuniteetti ja allerginen nuha.

Sphenoiditis -oireet ilmenevät päänsärkyä, voimakasta epämukavuutta nenän syvyyksissä ja seroosisen eritteen vapautumista. Tämä sairaus on yhtä yleinen aikuisilla ja lapsilla. Sphenoiditis -hoitoon kuuluu antibakteeristen lääkkeiden, verisuonia supistavien tippojen ottaminen. Mätäisen eritteen poistaminen sphenoidisesta sinusontelosta suoritetaan endoskooppisella leikkauksella.

Video sphenoiditisista

Sphenoiditis -hoito: