Antibiootit mahalaukun gastriittiin, jolla on korkea, matala happamuus

Antibiootit akuuttiin tai krooniseen mahalaukun gastriitti on määrätty pääasiallisena hoitokeinona poistaa tulehdusprosessin merkit. Tämän luokan lääkkeitä käytetään, jos ruoansulatuselimen kivulias tila johtuu bakteerimikro -organismeista. Antibiootin tyyppi valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen mahalaukun seinämillä loistautuvan patogeenisen infektion kannasta.

Miksi tarvitset antibiootteja gastriittiin?

Antibiootit mahalaukun bakteeri -tulehdukselle ovat välttämättömiä patogeenisen mikroflooran nopealle tukahduttamiselle, patologisen prosessin painopisteen paikallistamiselle ja komplikaatioiden estämiselle. Tarttuvan etiologian gastriitin oikea -aikaisen hoidon puute johtaa ruoansulatuselimen limakalvon tuhoamiseen haavaisen prosessin avautumisen kanssa.

Oikein valitut antibiootit mahdollistavat patogeenisten mikro -organismien täydellisen tuhoamisen ja ruoansulatuskanavan toiminnan normalisoinnin, jolloin taudin uusiutumisen riski on mahdollisimman pieni.

Vasta -aiheet antibioottien käytölle

Kaikilla antibakteeristen aineiden farmakologisen ryhmän lääkkeillä on oma kattava luettelo vasta -aiheista.

Tämän luokan lääkkeiden käyttöön liittyy yleisiä rajoituksia:

• allerginen reaktio lääkkeen pää- tai apuaineille;
• mahalaukun limakalvon tulehdus ei ole bakteeriperäinen;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• samanaikaisesti annetaan muita lääkkeitä, joiden ainesosat eivät ole yhteensopivia antibioottien kanssa;
• antibakteerisen aineen ensimmäisen käytön jälkeen on esiintynyt sivuvaikutuksia tai merkkejä lääkkeen yksilöllisestä suvaitsemattomuudesta;
• olla raskaana tai imettää vastasyntynyttä vauvaa.

Useimpien antibioottien käyttöön liittyy ikärajoituksia. Esimerkiksi jotkut lääkkeet ovat sallittuja 1, 3, 6 tai 12 -vuotiaille lapsille. Tehokkaita lääkkeitä, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, käytetään mahalaukun tarttuvan gastriitin hoitoon vain aikuispotilailla.

Mitä antibioottiryhmiä käytetään gastriittiin

Antibiootit mahalaukun gastriitille valitaan yksilöllisesti sen limakalvon sisällön ja kudosfragmenttien mikrobiologisen tutkimuksen jälkeen.

Gastroenterologiassa käytetään useimmiten seuraavien ryhmien antibakteerisia lääkkeitä:

• synteettiset penisilliinit, joilla on laaja vaikutuskirjo, joiden pilkkominen tapahtuu penisillinaasin vaikutuksesta;
• tetrasykliinisarja;
• makrolidit atsalidit;
• fluorokinolonit.

Edellä mainittujen luokkien antibakteeriset lääkkeet ovat tehokkaita useimpia grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Näiden farmakologisten ryhmien lääkkeillä on voimakkaita ominaisuuksia.

Erityiset sisäänpääsyohjeet, hoidon varotoimet

Antibiootit mahalaukun gastriittiin otetaan jatkuvina kursseina, joiden ajoituksen määrittää gastroenterologi.

Tämän ryhmän lääkkeiden käytön aikana on noudatettava varotoimia:

• Seuraa maksan, munuaisten ja hematopoieesista vastaavien elinten toiminnallista tilaa.
• Älä ohita seuraavaa lääkeannosta.
• Jos hoidetaan tetrasykliiniä sisältävillä antibiooteilla, maitotuotteiden ja fermentoitujen maitotuotteiden käyttö on kielletty. Muuten lääke menettää tehonsa.
• Lopeta antibakteerinen hoito, jos ilmenee allergisen reaktion oireita tai muita haittavaikutuksia.
• Ota antibiootti hoitavan lääkärin määräämällä annoksella.
• Älä käytä alkoholijuomia antibakteeristen lääkkeiden käytön aikana.
• Kieltäydy ajamasta ajoneuvoja ja suorittamasta töitä, joilla on suurempi vaara. Jotkut antibiootit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia keskushermoston reaktioiden hidastumisen muodossa.

Makrolidiryhmän antibioottien samanaikainen anto ergotamiinivalmisteiden kanssa voi aiheuttaa kehon myrkytyksen. Tällöin munuaisiin ja maksakudokseen syntyy lisäkuorma. Antibakteerisia lääkkeitä gastriitin hoitoon määrätään äärimmäisen varovasti iäkkäille potilaille. Tämän luokan potilaiden tulee olla jatkuvasti lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa.

Antibioottityypit ja yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa, annostusohjelmat

Mahalaukun bakteeri -gastriitin hoidon aikana käytetään vain yhtä tai useampaa antibioottia kerralla. Tulehdusta ehkäisevä hoito-ohjelma kehitetään välittömästi ruoansulatuskanavan diagnostiikan tulosten saamisen jälkeen.

Amoksisilliini

Amoksisilliini on laajakirjoinen antibakteerinen aine, joka kuuluu synteettisten penisilliinien farmakologiseen ryhmään. Tämä lääke on saatavana valkoisina kapseleina, joissa on punainen korkki. Amoksisilliinin vaikuttava aine on kemiallinen amoksisilliini, mutta trihydraatin muodossa, jonka annos on 500 mg.

Farmakologisilta ominaisuuksiltaan tämä antibiootti on analoginen ampisilliinin kanssa. Amoksisilliinilla on bakterisidinen vaikutus, joka vahingoittaa grampositiivisten aerobisten mikro-organismien kantoja. Bakteerit, jotka syntetisoivat biokemiallista yhdistettä penisillinaasia, ovat resistenttejä tämän antibiootin vaikuttavalle aineelle.

Tarttuvan gastriitin tehokkaampaa hoitoa varten Amoxicillin -kapselit otetaan yhdessä metronidatsolin kanssa. Tämän hoitojärjestelmän avulla voit poistaa mahalaukun tulehduksen, jonka aiheuttaa Helicobacter pylori -bakteeri. Lääkkeet Ampisilliinille ja amoksisilliinille on ominaista ristiresistenssi.

Tämän lääkkeen antibakteerisia ominaisuuksia parantaa klavulaanihappoyhdisteiden beetalaktamaasi-inhibiittori. Oraalisen annon jälkeen Amoksisilliini liukenee nopeasti maha -suolikanavaan, mutta samalla sen tärkein aine ei vaurioidu mahalaukun happamuudesta.

Alla olevassa taulukossa on esitetty amoksisilliinin annostusohjelma lapsille ja aikuisille.

Potilaan ikä	Annostus
10 -vuotias lapsi, joka painaa enintään 40 kg	Terapeuttinen annos on 250-500 mg ja potilaan vakavassa tilassa jopa 1 g.
5–10 -vuotiaat lapset	250 mg
2–5 -vuotias lapsi	125 mg
Alle 40 kg painavat lapset	Annosohjelma valitaan yksilöllisesti, mutta keskiarvo on 20-100 mg antibioottia 1 kg potilaan painoa kohti.
Yli 18 -vuotiaat potilaat	250 mg - 1 g

Amoksisilliinin seuraavan annoksen välinen aika on vähintään 8 tuntia. Tämän lääkityksen ja metronidatsolin samanaikaisen käytön aikana alkoholijuomien käyttö on vasta -aiheista. Amoksisilliini voi heikentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Rinnakkaishoito farmakologisten ryhmien antibiooteilla aiheuttaa synergian kehittymistä:

• aminoglykosidit;
• sulfonamidit;
• kefalosporiinit;
• sisältää rifampisiinia.

Amoksisilliini heikentää K -vitamiinin assimilaation laatua ja parantaa myös epäsuorien antikoagulanttien ominaisuuksia. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, diureetit ja aine fenyylibutatsoni tukahduttavat Amoxicillin-antibiootin tubulaarisen erityksen. Tämän antibiootin keskimääräiset kustannukset ovat 58 ruplaa. 16 kapselille.

Levofloksasiini

Antibiootit mahalaukun gastriittiin valitaan yksilöllisesti. Levofloksasiini on fluorokinoloniluokkaan kuuluva synteettinen lääke, joka on tehokas useimpia gramnegatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan. Tämän antibiootin bakterisidiset ominaisuudet toteutuvat estämällä DNA -gyraasia ja vahingoittamalla patogeenisten bakteerien solurakennetta.

Levofloksasiini otetaan 500 mg: lla kerran päivässä hoitojakson keston ollessa 10 - 14 päivää. Tämä antibiootti on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille, koska nivelsisäisen ruston kudosten vaurioitumisen todennäköisyys on suuri.

Iäkkäiden potilaiden gastriitin hoidon aikana munuaisten tilaa on seurattava. Levofloksasiinihoidon aikana ei ole suositeltavaa altistaa avoimia ihoalueita pitkäaikaiselle auringonvalolle. Koko tämän antibioottihoidon aikana on mahdotonta antaa samanaikaisesti lääkkeitä, jotka estävät ruoansulatuskanavan liikkuvuutta.

Potilaat, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, voivat kokea tämän lääkityksen vaarallisen sivuvaikutuksen punasolujen solurakenteen hemolyysin muodossa. Levofloksasiinin terapeuttiset ominaisuudet heikentyvät merkittävästi sukfaltin samanaikaisen käytön olosuhteissa. Samanlainen vaikutus havaitaan, kun tätä antibioottia yhdistetään magnesiumiin ja alumiiniin perustuvien antasidien kanssa. Levofloksasiinin keskimääräiset kustannukset ovat 245 ruplaa.

Atsitromysiini

Atsitromysiini on synteettinen makrolidi-atsalidiantibiootti kapselimuodossa, annos 500 mg. Tämä antibakteerinen lääke on erittäin vastustuskykyinen mahalaukun happamalle ympäristölle. Atsitromysiini otetaan 500 mg kerran päivässä ennen ateriaa tai sen jälkeen. Antasidiryhmän lääkkeet eivät vaikuta merkittävästi antibiootin hyötyosuuteen, mutta vähentävät sen pitoisuutta veressä 30%.

Tässä suhteessa atsitromysiiniä suositellaan otettavaksi 1 tunti tai 2 tuntia aterian jälkeen. Syklosporiinisarjan antibioottien samanaikaisen hoidon olosuhteissa on tarpeen seurata veren biokemiallisen koostumuksen indikaattoreita. Hoito atsitromysiinillä ja terfenadiinipohjaisilla lääkkeillä voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Tämän antibiootin keskimääräiset kustannukset ovat 55 ruplaa. 6 kapselia varten.

Tetrasykliini

Mahan gastriitin antibiootit voivat lievittää tulehdusprosessia tukahduttamalla tarttuvien mikro -organismien patogeenisen aktiivisuuden. Tetrasykliini on antibakteerinen aine, joka tulee tabletteina, jotka on peitetty suojakerroksella.

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on kemiallinen yhdiste tetrasykliinihydrokloridi annoksella 100 mg. Tämän luokan antibiootilla on bakteriostaattinen vaikutus pysäyttämällä ribosomin ja bakteeri -RNA: n väliin muodostuneiden proteiinien synteesi.

Tetrasykliiniannos riippuu mahalaukun tulehdusprosessin vakavuudesta. Yli 8-vuotiaat lapset ottavat 20-25 mg / kg tätä lääkettä 6 tunnin välein. Aikuisten ikäryhmien potilaille tetrasykliinin terapeuttinen annos on 300 mg - 1,5 g.

Hoidon keston määrää lääkäri. Koko gastriittihoidon ajan on tarpeen seurata potilaan munuaisten toimintakykyä. Jos patologisia oireita ilmenee eritysjärjestelmän elimistä, tetrasykliinihoito lopetetaan ja potilaalle suoritetaan kattava tutkimus.

On suositeltavaa välttää tetrasykliinin samanaikaista antamista metalli -ioneja sisältävien lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi raudan, kalsiumsuolojen tai magnesiumyhdisteiden perusteella valmistetut antasidit. Tämän luokan lääkkeet aiheuttavat negatiivisen reaktion tetrasykliinin kanssa muodostaen kelaatteja.

Kefalosporiini- ja penisilliinisarjojen antibiooteilla on bakterisidisiä ominaisuuksia, mikä häiritsee tetrasykliinin bakteriostaattista vaikutusta. Tässä suhteessa näitä lääkkeitä ei käytetä samanaikaisesti. Gastriitin hoito tetrasykliinillä ja retinolin samanaikainen anto voi aiheuttaa kallonsisäisen verenpaineen ja suuren määrän komplikaatioita.

Kymotrypsiini lisää tetrasykliinipitoisuutta potilaan veressä ja hidastaa myös sen puoliintumisaikaa ja erittyy edelleen kehon ulkopuolelle. Kolestipoliin ja kolestyramiiniin perustuvien lääkkeiden samanaikainen anto häiritsee tetrasykliinin imeytymistä suoliston seinämään. Tämä johtaa siihen, että antibiootti menettää terapeuttiset ominaisuudet.

Suoliston mikroflooran fysiologisen aktiivisuuden tukahduttaminen aiheuttaa protrombiini -indeksin laskun. Potilaiden, jotka saavat samanaikaisesti välillisiä antikoagulantteja, tulee pienentää näiden lääkkeiden annostusta. Muussa tapauksessa veren hyytymishäiriö on mahdollista. Tetrasykliinin keskimääräiset kustannukset ovat 60 ruplaa. yhdelle 20 tabletin lautaselle.

Lääkkeiden valinta happamuuden mukaan

Tarttuvan gastriitin hoitoprosessissa määrätään antibakteerisia lääkkeitä, joiden ainesosat kestävät mahalaukun aggressiivisia ominaisuuksia. Lääkkeet Amoksisilliini, tetrasykliini, atsitromysiini eivät hajoa korkean happamuuden olosuhteissa. Lääkäri valitsee nämä lääkkeet riippuen potilaan vatsasta diagnosoinnin aikana löydetystä bakteeri -mikroflooran kannasta.

Antibioottihoito -ohjelmat gastriitin eri muodoille

Helicobacter pylori on yleisin tarttuva organismi, joka aiheuttaa akuuttia tai kroonista mahalaukun tulehdusta. Tämän bakteerin aiheuttaman gastriitin hoitoon käytetään 3 tai 4 antibiootin terapeuttista hoitoa.

Kolmoisterapia ja sen ydin

Bakteeri -etiologisen gastriitin hoito on erittäin vaikeaa, ja taudin uusiutumisvaara on aina olemassa.

Tämän sairauden hoidon alkuvaiheessa käytetään lempeämpää lääkehoitoa, joka koostuu kolmesta seuraavan tyyppisestä lääkkeestä:

• Omepratsoli - 2 kertaa päivässä, 20 mg.
• Amoksisilliini - 500 mg: n pitoisuudella enintään 4 kertaa päivässä tai tämä lääke on määrätty ottamaan 1000 mg enintään 2 kertaa päivässä.
• Klaritromysiini - 500 mg 2 kertaa päivässä. Tarvittaessa tämä antibiootti voidaan korvata Josamycinilla tai Nifuratelilla.

Osallistuvan gastroenterologin harkinnan mukaan muita antibiootteja voidaan sisällyttää kolmoishoitoon. Esimerkiksi tetrasykliini tai atsitromysiini riippuen potilaan kehon reaktiosta antibakteeristen ominaisuuksien omaavien lääkkeiden käyttöön. Hoidon kokonaiskesto on 10-14 päivää.

Helicobacter pylori -infektion antibioottihoidon kvadroskeemi

Nelisuuntainen hoito-ohjelma sisältää seuraavien lääkkeiden käytön tarttuvan gastriitin poistamiseksi:

• Omepratsoli annoksella 20 mg 2 kertaa päivässä.
• Amoksisilliini 500 mg 4 kertaa päivässä tai pitoisuus 1000 mg, mutta vain 2 kertaa päivässä.
• Klaritromysiini 500 mg enintään 2 kertaa päivässä.
• Vismutti -tripaliumsisitraattia määrätään 120 mg: n annoksena 4 kertaa päivässä.

Lääkkeet, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia, estävät bakteeri -infektion patogeenisen aktiivisuuden ja vismuttipohjainen valmiste suojaa tulehtunutta mahalaukkua ärsyttävältä mahalaukulta mehu. Quadrochem -antibioottihoidon kesto on 2 viikkoa.

Kuinka parantaa antibioottihoidon tehokkuutta?

Tarttuvan gastriitin hoidon aikana on välttämätöntä käyttää paitsi antibakteerisia lääkkeitä myös antasidiryhmän lääkkeitä sekä protonipumpun estäjiä (PPI). Näiden luokkien lääkkeet peittävät mahalaukun seinät, suojaavat niitä mahalaukun vaikutukselta, ja hapon synteesi hidastuu.

Seuraavia protonipumpun estäjiä suositellaan:

• Omepratsoli;
• Sanpraz;
• Gastrotsoli;
• Nolpaza.

Mikä tahansa edellä mainituista lääkkeistä voidaan sisällyttää kolmin- tai nelinkertaiseen gastriittihoito -ohjelmaan.

Yhdessä näiden lääkkeiden kanssa käytetään seuraavia antasidit:

• Fosfalugel;
• Maalox;
• Rennie;
• Rutacid;
• Almagel Neo.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä antasidien muodossa olevilla apuaineilla hoidon aikana näiden lääkkeiden vuorovaikutuksen luonteesta määrättävien antibioottien kanssa lääkäri.

Antibioottien käytön sivuvaikutukset

Antibakteeristen lääkkeiden hoitoon voi liittyä seuraavat haittavaikutukset:

• pahoinvointi;
• ruokahalun täydellinen tai osittainen menetys;
• oksentamisen purkautuminen;
• huimaus;
• punaisen ihottuman esiintyminen ihon pinnalla;
• nokkosihottuma;
• voimakas päänsärky;
• epämukavuus vatsassa ja suolistossa;
• ripuli;
• hampaiden emalin keltaisuus tai tummuminen;
• anafylaktinen sokki;
• allergisen alkuperän sidekalvotulehdus;
• vilunväristykset ja kuume;
• perifeerinen neuropatia;
• tajunnan selkeyden puute;
• alaraajojen kouristukset;
• heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta;
• paksusuolitulehdus;
• kolestaattinen keltaisuus;
• ummetus;
• maksakudoksen tulehdus;
• ruokahaluttomuus;
• kuoriva dermatiitti.

Jos haittavaikutusten ensimmäiset merkit ilmenevät, sinun on välittömästi lopetettava jatkaminen antibiootteja ja hakeudu sitten lääkärin hoitoon gastroenterologiltasi tai terapeutti.

Kuinka hoitaa gastriittia, joka kehittyi antibioottien ottamisen jälkeen

Pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen ilmennyt mahalaukun tulehdus voi johtua paikallisesta allergisesta reaktiosta näiden lääkkeiden ainesosiin.

Ruoansulatuskanavan normaalin tilan palauttamiseksi käytetään seuraavia lääkeryhmiä, joilla on anti-inflammatorisia, parantavia ja antihistamiinisia ominaisuuksia:

• antasidit;
• vismuttivalmisteet;
• allergialääkkeet (Suprastin, L-Cet, Aleron, Tavegil).

Lääkkeiden valinnan ja annostusohjelman asettamisen suorittaa hoitava lääkäri tutkittuaan potilaan vatsan ja määrittäen tarkasti syyt, jotka aiheuttivat sen tulehduksen.

Kuinka poistaa dysbioosi gastriitin antibioottihoidolla

Gastriitin pitkäaikainen hoito antibiooteilla aiheuttaa säännöllisesti sivuvaikutuksen suolen dysbioosin muodossa.

Päästä eroon tästä sairaudesta käytetään seuraavia probioottiryhmän korjaustoimenpiteitä:

• Linex;
• Symbiolact Plus;
• Laktobakteriini;
• Florin Forte;
• Enterol;
• Bifiform.

Yllä olevat valmisteet sisältävät eläviä bakteeriviljelmiä, jotka palauttavat suolen mikroflooran normaalin tasapainon. Probioottihoidon kesto ja annostus valitaan yksilöllisesti potilaan ruoansulatuskanavan kunnon mukaan, mutta hoidon keskimääräinen kesto on 2 viikkoa - 1 kuukausi.

Tarttuvien mikro -organismien aiheuttama mahalaukun gastriitti on vakava ja vaarallinen sairaus johon liittyy voimakas vatsakipu, ruokahaluttomuus, yleinen ruoansulatushäiriö järjestelmiin.

Tämän patologian hoito vaatii integroitua lähestymistapaa, jossa käytetään laajakirjoisia antibiootteja, antasideja, vismuttivalmisteita. Bakteeri -etiologisen gastriitin kanssa antibakteerisia lääkkeitä määrätään atsitromysiinin, metronidatsolin, tetrasykliinin muodossa. Terapeuttisen kurssin keskimääräinen kesto on 10-14 päivää.

Video gastriitin hoidosta

Kuinka hoitaa gastriitti oikein: