Kolekystiitti. Oireet lapsilla, joilla ei ole kuumetta, yskää. Hoito

Kolekystiitti lapsilla esiintyy usein ja on useimmissa tapauksissa seurausta virtsakivitaudista. Taudille on ominaista tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa sappirakon. Lapselle kehittyy tyypillisiä kliinisiä oireita, joiden kanssa on välttämätöntä mennä sairaalaan. Kattava tutkimus auttaa tunnistamaan patologiset prosessit ja valitsemaan tehokkaimman hoidon.

Syyt kolekystiitin kehittymiseen lapsilla

Lasten kolekystiittiä provosoivat taudinaiheuttajat, jotka pääsevät sappirakoon veren, imusolmukkeen tai suoliston kautta. Patologiset prosessit kehittyvät rikkomalla maksan suojaustoimintaa tai sappitiehyiden vaurioita.

Sairaus provosoituu lukuisia tekijöitä:

• tulehdukselliset kohdat suuontelossa (tonsilliitti, karies);
• maha -suolikanavan tarttuva vaurio;
• ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
• loisvauriot ihmiskeholle;
• pitkittynyt ummetus;
• istuva elämäntapa;
• hormonitoimintaa sairastavat sairaudet;
• ruoansulatuskanavan elinten mekaaniset vauriot;
• allerginen reaktio ruokaan;
• kehon myrkytys kemikaaleilla;
• emotionaalinen stressi;
• väärä ja pitkäaikainen hoito tietyillä lääkkeillä;
• synnynnäisiä poikkeavuuksia sappirakon ja kanavien kehityksessä;
• väärä ruokavalio, järjestelmän rikkominen, haitallisten tuotteiden väärinkäyttö;
• geneettinen taipumus.

Gastroenterologi auttaa määrittämään provosoivan tekijän ja tulehdusprosessin kehitysasteen nimeämällä potilaan kaikkein informatiivisimpaan tutkimukseen.

Vaiheet ja tyypit

Sappirakon tulehdusprosessi kehittyy vaiheittain, joista jokaisessa esiintyy tyypillisiä kliinisiä oireita.

Lääketieteessä on seuraava patologian luokitus:

Nimi	Kuvaus
Krooninen kolekystiitti	Tauti ilmenee väärin suoritetun hoidon seurauksena akuutille kolekystiitin muodolle tai muiden kroonisten patologioiden taustalla.
Akuutti kolekystiitti	Akuutti ilmennyt tulehdusprosessi, jossa kliiniset oireet häiritsevät usein ihmistä yöllä. Merkit lausutaan.
Katarraali	Sairaus, jossa sappirakon seinät paksunevat, limakalvo myös atrofioituu.
Phlegmonous	Patologinen tila, jossa kehittyy märkivä tulehdus, joka vaikuttaa kaikkiin sappirakon seinämien kerroksiin.
Gangrenous	Vakava kolekystiitin muoto, jolle on ominaista nekroottisten alueiden muodostuminen sappirakon seinille. Tässä tilanteessa on aina vakavia komplikaatioita.
Laskenta	Sappirakko kasvaa, sen seinät tulehtuvat ja sakeutuvat. Elimen onteloon kerääntyy erikokoisia kiviä ja märkivä epäpuhtauksia.

Lapsilla diagnosoidaan useammin krooninen kolekystiitti, kun taas tauti etenee ilman selviä oireita.

Taudin akuutin ja kroonisen muodon oireet

Lasten kolekystiitin kliininen kuva riippuu tulehdusprosessin kehitysasteesta ja sappijärjestelmän vaurioista. Tärkein oire on voimakas kipu -oireyhtymä, joka tuntuu oikealla puolella kylkiluiden alla. Säteilee oikeaa lapaluuta ja olkapäätä. Kipu -oireyhtymä ilmenee akuutisti ja odottamatta, kestää pitkään. Se johtuu usein mausteisista tai rasvaisista elintarvikkeista.

Muita oireita ovat seuraavat:

• katkera maku suussa;
• epämiellyttävä haju;
• kieleen muodostuu keltainen pinnoite;
• huolissaan usein röyhtäilystä;
• kaasun muodostuminen lisääntyy;
• ruokahalu pahenee;
• huolissaan unettomuudesta;
• kehon lämpötila nousee hieman;
• uloste on häiriintynyt, ummetus korvataan ripulilla;
• heikkous ja ärtyneisyys ovat läsnä.

Lapsi valittaa raskaudesta aurinkopunoksen alueella, häntä vaivaa voimakas pahoinvointi, joskus oksentelu. Joillakin 4-6-vuotiailla lapsilla kolekystiitti etenee epäselvästi, oireet ovat lieviä, joten patologiaa on vaikea diagnosoida välittömästi.

Oireet riippuvat myös taudin muodosta:

Kolekystiitin tyyppi	Oireet
Mausteinen	lämpö; pahoinvointi ja oksentelu; terävä kipu -oireyhtymä oikealla puolella kylkiluiden alla; vatsan etuseinän jännitys; kuiva suu; iho muuttuu vaaleaksi.
Krooninen	pahoinvointi, katkera röyhtäily; ilmavaivat; ripuli tai ummetus; tylsä ​​kipu oikealla puolella; ruokahalun menetys; painonpudotus.

Kipu -oireyhtymä pahenee usein liikunnan jälkeen tai kiellettyjen elintarvikkeiden (rasvaiset, mausteiset, suolaiset elintarvikkeet) käytön taustalla. Sen kesto on useita tunteja tai jopa päiviä.

Komplikaatiot

Kolekystiitti (lasten oireet auttavat määrittämään tulehdusprosessin kehitysasteen), jos oikea -aikaista diagnoosia ja oikein valittua hoitoa ei ole, etenee nopeasti.

Pienellä potilaalla on riski kohdata seuraavat komplikaatiot:

Nimi	Kuvaus
Haimatulehdus	Ryhmä sairauksia tai oireyhtymiä, joissa tulehdusprosessi vaikuttaa haimaan. Entsyymituotanto häiriintyy, mikä johtaa ruoansulatusongelmiin.
Märkä tulehdus	Tulehdusprosessin akuutti kehitys, jossa on märkivä massa. Tauti etenee nopeasti ja johtaa vakaviin komplikaatioihin (sappirakon seinämien puhkeaminen, peritoniitti).
Sepsis	Patologinen tila, jossa bakteerifloora pääsee verenkiertoon, aiheuttaa terveyden heikkenemistä ja leviää koko kehoon.

Lasten kolekystiitin komplikaatio on myös sappirakon repeämä, peritoniitin kehittyminen. Sama koskee paiseita ja kiinnittymiä. Sappirakon vaurioituminen on vaarallinen tila lapselle, ja ilman lääkärin apua se voi olla jopa hengenvaarallinen.

Diagnostiikka

Kolekystiitti (lasten oireet riippuvat tulehdusprosessin kehittymisasteesta) vaatii kattavan tutkimuksen ottaen huomioon kaikki lapsessa esiintyvät merkit ja valitukset. Lastenlääkäri suorittaa tutkimuksen, määrää testit ja erikoislääkärin (gastroenterologin) kuulemisen.

Seuraavat testit auttavat diagnosoimaan sairauden:

Nimi	Kuvaus
Veren analyysi	Asiantuntijat määrittävät verenmäärät, jotka muuttuvat, jos lapsen kehossa kehittyy tulehdusprosessi.
Ulosteen tutkimus	Tutkimuksen tulokset auttavat tunnistamaan ruoan jäämät, kuidut ja rasvat biologisessa materiaalissa, mikä osoittaa ruoansulatuskanavan vaurioita.
Pohjukaissuolen intubaatio	Informatiivinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit arvioida sapen ja sappirakon liikkuvuuden koostumusta.
Ultraäänitutkimus (ultraääni)	Asiantuntija tutkii sappirakon ja sen kanavat. Paljastaa patologisten prosessien kehityksen ja muutokset elimen rakenteessa.
Kolekystografia	Röntgentutkimusmenetelmä, jonka avulla asiantuntija voi tutkia huolellisesti sappirakon ja sen kanavat patologisten muutosten määrittämiseksi.
Fibrogastroduodenoskopia (FGDS)	Tutkimus on nimetty vahvistamaan tai kieltämään tulehdusprosessin kehittyminen ruoansulatuskanavan elimissä.

Diagnostiset toimenpiteet auttavat erottamaan taudin ja määrittämään tulehdusprosessin kehitysasteen. Tulokset ovat tärkeitä oikean ja tehokkaan hoito -ohjelman kannalta.

Kolekystiitin hoito lapsilla

Akuutti kolekystiitti lapsella vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja sängyn lepoa. Lääkkeet valitaan pienelle potilaalle ottaen huomioon tutkimuksen jälkeen saadut tulokset. Monimutkainen hoito edellyttää ruokavalion tarkkaa noudattamista. On tärkeää noudattaa tiukasti ravitsemusterapeutin määräyksiä vakavien komplikaatioiden estämiseksi.

Ruokavalio ja ruokavalio

Kolekystiitin monimutkainen hoito suoritetaan käyttämällä perinteisiä lääkkeitä, mutta kaikkien nuorten potilaiden on tärkeää syödä oikein ja noudattaa hoitoa. Muista juoda enemmän puhdasta vettä. Syö pieniä, murto -aterioita koko päivän.

Esittelyssä olevat tuotteet	Kiellettyjä ruokia
kuivattua leipää raejuusto vihanneksia ja hedelmiä kasviöljyt salaattikastikkeeseen vilja, vilja vedessä vähärasvaiset liemet vähärasvainen kana, kala vähärasvaiset maitotuotteet proteiini omeletti kasviskeitto kompotti kuivattuja hedelmiä kasvispata paistettuja omenoita	rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia mausteisia ja suolaisia ​​ruokia puolivalmiita tuotteita savustettuja tuotteita tuoreita leivonnaisia, makeisia, suklaatuotteita ruisleipä suolakurkkua makea sooda siruja ja pähkinöitä hapan marjoja ja hedelmiä mausteisia vihanneksia palkokasveja

Kaikki ruoat ovat välttämättä höyrytettyjä, keitettyjä tai paistettuja. On välttämätöntä noudattaa ruokavaliota hoidon aikana ja jonkin aikaa toipumisen jälkeen. Oikein muotoiltu ruokavalio ei ainoastaan ​​vähennä lasten kolekystiitin oireita, vaan myös estää patologian toissijaisen uusiutumisen.

Huumeterapia

Kolekystiitti (lasten oireet edellyttävät täydellistä lääkärintarkastusta ja gastroenterologin kuulemista) on hoidettava lääkkeillä, jotka asiantuntija valitsee lapselle yksilöllisesti. Kun tulehdusprosessi pahenee, pieni potilas joutuu sairaalaan. Tyydyttävä tila mahdollistaa hoidon kotona, mutta noudattaen tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä.

Tulehduksen torjumiseksi määrätään seuraavat lääkkeet:

Huumeiden ryhmä	Nimi	Sovellus
Antispasmodiset lääkkeet	Drotaverin, No-Shpa	Lääkitys rentouttaa sileitä lihaksia ja lievittää lihaskouristuksia. Tabletit otetaan suun kautta ruoasta riippumatta. Lasten annos riippuu iästä ja on 40-120 mg 2-3 kertaa päivässä.
Antibakteeriset lääkkeet	Tsiprolet, keftriaksoni	Lääkkeet vaikuttavat patogeeniseen kasvistoon. Lapsille määrätään 20 mg / kg 2 kertaa päivässä. Hoito kestää 10-14 päivää.
Anthelmintics	Nemozole, Furazolidone	Lääkkeitä määrätään potilaille, jos loiset aiheuttavat sappirakon tulehdusprosessin. Tabletit tulee ottaa aterian yhteydessä tai sen jälkeen. Pediatrinen annostus riippuu potilaan painosta ja on 15 mg / kg 2 kertaa päivässä tai kerran päivässä. Tarvittaessa 2 viikon kuluttua vastaanotto on toistettava.
Choleretic lääkkeet	Allochol, Hofitol	Lääkkeet lisäävät sapen virtausta. Lääke tulee ottaa aterian jälkeen. Lapsille määrätään 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 3-4 viikkoa.
Hepatoprotektorit	Essentiale, Essliver Forte	Lääkkeet palauttavat vaurioituneet maksasolut ja vähentävät taudinaiheuttajien kielteistä vaikutusta elimeen. Lapsille lääke annetaan laskimoon. Terapeuttinen annos on 5-10 ml päivässä. Injektioita annetaan laskimoon 10 päivän ajan.
Rauhoittavat lääkkeet	Novopassit, Tenoten	Lääke on määrätty lapsille, joilla on unihäiriöitä, unettomuutta. Potilaiden tulee ottaa 5 ml 3 kertaa päivässä.

Lisäksi pienille potilaille määrätään vitamiinikomplekseja, jotka eivät ainoastaan ​​lisää kehon puolustuskykyä. Ne nopeuttavat aineenvaihduntaprosesseja, normalisoivat sapen biokemiallisen koostumuksen ja vähentävät huonon kolesterolin määrää.

Kasviterapia

Perinteinen lääketiede tarjoaa suuren määrän reseptejä parantajille ja parantajille, jotka auttavat vähentämään kolekystiitin kielteisiä ilmenemismuotoja lapsilla. On tärkeää käyttää reseptiä vasta lääkärisi kuulemisen jälkeen. Luonnolliset ainesosat ovat turvallisia ihmisten terveydelle, mutta aina on olemassa allergisen reaktion tai yksilöllisen herkkyyden vaara.

Tehokkaita reseptejä:

Nimi	Resepti	Sovellus
Kamomilla ja kuolematon	Sekoita yrtit ja kaada 2 rkl. keräys kiehuvalla vedellä (500 ml). Vaadi 30-40 minuuttia ja valuta.	Valmis liemi suositellaan otettavaksi suun kautta. Lapsille annetaan 50 ml 2 kertaa päivässä.
Yrttikokoelma	Sekoita samassa suhteessa elecampane, string ja minttu. Kaada 1 rkl. keräys kuumalla vedellä (1 rkl.). Vaadi ja rasita.	Lapset suosittelevat valmisteen ottamista 3 kertaa päivässä, 50 ml, pääasiassa ennen ateriaa.
Maissisilkki	Hauduta 1 rkl. kuivaa raaka -aineet kuumalla vedellä (1 rkl.). Vaadi 1 tunti ja kanna.	Maissisilkki on luonnollinen cholekinetic, joka parantaa sapen virtausta ja vähentää sen viskositeettia. Valmis liemi tulee ottaa joka kerta ennen ateriaa 0,5 rkl.

Kolecystiitin yhteydessä lapsille voidaan myös antaa punaista pihlajanmehua 3 kertaa päivässä, 30-50 ml, lisää luonnollista hunajaa. Ruusunmarjapohjainen keittäminen ei ainoastaan ​​vähennä tulehdusprosessia, vaan myös lisää vastustuskykyä.

Fysioterapia

Kroonisen muodon kolekystiitille (lasten oireet lisääntyvät, kun patologiset prosessit etenevät) on ominaista ajoittain pahenemisvaiheet ja remissiojaksot. Tällaisessa tilanteessa gastroenterologi neuvoo potilaitaan osallistumaan fysioterapiaan. Tällainen hoito voi estää tulehdusprosessin pahenemisen ja parantaa sapen ulosvirtausta.

Suositellut fysioterapiahoidot:

• lääkkeen elektroforeesi;
• induktometria;
• UHF.

Fysioterapia auttaa palauttamaan sappirakon oikean toiminnan, vähentämään kolekystiitin nykyisiä oireita ja parantamaan lapsen yleistä hyvinvointia.

Leikkaus

Leikkaus on määrätty potilaille hätätilanteissa tai komplikaatioiden ilmaantuessa. Tämä koskee suurten kivien muodostumista ja sappitiehyiden tukkeutumista. Leikkaus suoritetaan myös, jos pienen potilaan henki on uhattuna.

Kirurginen hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

Nimi	Kuvaus
Klassinen kolekystektomia	Leikkauksen aikana kirurgi avaa vatsaontelon etuseinän ja poistaa sappirakon kivillä.
Laparoskooppinen kolekystektomia	Vatsaontelossa asiantuntija tekee pieniä puhkaisuja, joiden kautta hän tuo erityisiä lääketieteellisiä instrumentteja ja suorittaa kaikki manipulaatiot.

Useimmissa tapauksissa käytetään laparoskooppista kirurgista hoitomenetelmää, koska sillä on monia etuja. Leikkauksen jälkeen ei ole arpia ja arpia, ja potilas paranee myös nopeasti.

Sappirakon ja sappiteiden pesu (tubage)

Tubage on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään sappirakon puhdistamiseen. Lääketieteelliset manipulaatiot estävät sapen pysähtymisen, kun kiviä muodostuu. Pesu suoritetaan sairaalassa koettimen avulla tai kotona. Menettelyllä on tiettyjä vasta -aiheita, joten sen määrää vain gastroenterologi.

Jos käytetään erikoislaitteita, huuhtelu muistuttaa mahalaukun intubaatiota, jonka aikana sappitiet puhdistetaan lisäksi. Koetinputki suoritetaan kerran 5-7 päivän välein 1,5 kuukauden ajan.

Kotona sappirakon huuhteluun potilaan on juotava lasillinen vettä lisäämällä magnesiumjauhetta tyhjään vatsaan aamulla tyhjään vatsaan. Sitten paikkaan, jossa maksa sijaitsee, levitä lämmitystyyny ja makaa oikealla puolella. Pysy tässä asennossa 1,5 tuntia. Hoito on suoritettava kerran viikossa 2-3 kuukauden ajan.

Kuinka poistaa kolekystiitin hyökkäys lapselta kotona

Lapsen akuutti kolekystiitin hyökkäys voidaan helpottaa kotona, mutta ensiavun antamisen jälkeen on tärkeää mennä välittömästi sairaalaan tai soittaa lääkärille.

Toimintojen algoritmi on seuraava:

1. Aseta kylmä pakkaus oikeaan hypokondriumiin, jos esiintyy voimakasta kipua.
2. Anna lapselle kouristuksia, kun olet aiemmin tutkinut lääkkeen käyttöohjeet.
3. Anna lapselle täydellistä lepoa ja mieluiten sängyn lepoa, kunnes kipu häviää kokonaan.
4. Potilaan juominen hiilihapottoman kivennäisveden kanssa.

Kun kolekystiitti pahenee lapsilla, on ehdottomasti kiellettyä suorittaa peräruiskeita, lämmittää patologisen painopisteen paikka, jossa kipu tuntuu. Anna lapselle vain lääkkeitä, jotka gastroenterologi on määrännyt. On mahdotonta valita lääkkeitä itse, koska pienen potilaan tila voi olla monimutkainen.

Kliiniset ohjeet

Lasten kolekystiittiä hoidetaan monimutkaisilla menetelmillä. Ja hoidon jälkeen potilaan tarkkailu ei lopu.

Vanhempia kehotetaan noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• Seuraa lapsen tilaa huolellisesti kahden vuoden kuluessa monimutkaisesta hoidosta, koska toissijaisen uusiutumisen vaara on aina olemassa.
• Tee testejä 2 kertaa vuodessa ja vie lapsi ennaltaehkäisevään tutkimukseen.
• Suojaa pieni potilas provosoivilta tekijöiltä.
• Lähetä lapsi kylpylähoitoon.

Hoidon suotuisa lopettaminen katsotaan silloin, kun lapsella ei ole ollut uusiutumisia 2 vuoteen. Samaan aikaan kaikki sappirakon ja sen kanavien toiminnot palautettiin. Merkkejä tulehduksesta ja dyskinesiasta puuttuvat kokonaan.

Kolekystiitti on vaarallinen sairaus lapsille ja aikuisille. Sappirakon tulehdukseen liittyy tyypillisiä oireita, joita ei voida sivuuttaa. Tämä sääntö koskee erityisesti lapsia, koska pienessä kasvavassa organismissa patologiset prosessit etenevät nopeammin. Oikea -aikainen diagnoosi ja oikein valittu hoito estävät komplikaatioita.

Video sappirakkotulehduksesta

Komarovsky sappirakon kanssa: