Pyörtyminen silmät auki. Mikä se on, syyt

Pyörtymistä avoimin silmin lääketieteessä kutsutaan yleensä lyhytaikaiseksi tajunnan menetykseksi 1-2 minuutin ajaksi aivoverenkiertohäiriö ja kasvuston ja verisuonten syistä johtuva äkillinen lihasäänen menetys, joka johtuu voimakkaasta tukkeutumisesta julkisella paikalla, epämiellyttävästä maalin hajusta tai äkillisestä kehon asennon muutoksesta.

Useimmissa tapauksissa tämä tila ei uhkaa ihmisten elämää ja terveyttä lukuun ottamatta erilaisia ​​putoamisesta johtuvia vammoja, mutta se voi myös johtua vakavat aivojen tai sydämen verenkierron häiriöt sekä äkillinen epilepsia, joka vaatii huolellista tutkimusta ja ajoissa hoitoon.

Pyörtymisen vaiheet

Pyörtyminen avoimilla silmillä kestää useimmissa tapauksissa enintään 30 sekuntia (enintään 2-3 minuuttia) ja jakautuu kolmeen peräkkäiseen tilaan:

1. Perisyncopal (esiasennus) ajanjakso kestää 23-30 sekuntia-1 minuutti, ja siihen liittyy äkillinen heikkous, huimaus, mustapäiden ilmestyminen silmien eteen ja tinnitus. Jos henkilö, joka on tuntenut huimausta ja huimausta, onnistuu istumaan pää alas tai makuulle, pyörtyminen ei välttämättä tapahdu. Muuten epämiellyttävien oireiden voimakkuus kasvaa, mikä johtaa tajunnan menetykseen ja voimakkaaseen putoamiseen, johon liittyy suuri pään tai muiden vammojen todennäköisyys. Vaiheen hitaalla kulkiessa henkilö onnistuu tarttumaan käsikaiteeseen tai muuhun tukevasti seisovaan esineeseen, mikä suojaa häntä putoamiselta ja myöhemmiltä vammoilta.
   insta story viewer
2. Pyörtymisaika alkaa täydellisellä, syvällä tajunnan menetyksellä, johon liittyy lihasäänen menetys. Samaan aikaan oppilaiden reaktio valoon hidastuu, hengitys, useimmiten pinnallinen, pulssi hidastuu. Aivoverenkierron heikkenemisen vuoksi voi esiintyä kouristuksia, jotka eivät liity epilepsian oireisiin.

   

3. Synkopeen jälkeinen (tai synkopeen jälkeinen) kuukautiset kestävät 2-3 minuuttia, mutta ne voivat kestää useita tunteja. Tässä potilaalla, joka on kokenut äskettäin pyörtymisen, on lievä heikkous ja huimaus, verenpaineen fyysisten parametrien lievä lasku ja liikkeiden epävakaus ovat myös mahdollisia. Potilas muistaa ja ymmärtää täydellisesti, että hän on juuri kokenut tajunnan menetyksen, minkä ansiosta on mahdollista sulkea pois mahdollisuus pudotuksen aikana saadusta päävammasta ja sille tyypillisestä taaksepäin olevasta muistinmenetyksestä.

Pyörtymisen tyypit

Pyörtyminen avoimilla silmillä voi tapahtua eri syistä, ja siitä voi seurata sekä kasvullisia verisuonisairauksia että sydämen ja verisuonten toimintahäiriöistä johtuvia ongelmia.

Asiantuntijat erottavat toisistaan:

Vasovagal -pyörtyminen	Sitä esiintyy kasvullisista ja verisuoniperäisistä syistä täysin terveillä nuorilla, joilla on voimakas yskä, aivastelu, pelko, ollessaan hyvin tukossa tai veren tyypin vuoksi. Tulee seisomaan ja jos henkilö onnistuu nousemaan ylös huimauksen ilmaantuessa, pyörtyminen ei ehkä tapahdu.
Aivoverenkierron pyörtyminen	Se johtuu kohdunkaulan selkärangan puristetuista verisuonista ja voi esiintyä skolioosista tai osteokondroosista kärsivillä ihmisillä. Pyörtymisen esiintyminen tässä tapauksessa johtuu pään jyrkästä kääntymisestä ja selkärangan puristumisesta, mikä johtaa aivoverenkierron heikkenemiseen.
Ärsyttävä pyörtyminen	Se liittyy vagushermon ärsytykseen reseptorivyöhykkeillä ja esiintyy potilailla, joilla on sappiteiden hyperkinesia ja mahahaava. Myös tällainen pyörtyminen voi esiintyä kehon reaktiona FGS: ään tai äkilliseen kipuun nielemisen aikana.
Sydän ja rytmihäiriöinen pyörtyminen	Se on yleisin potilailla, joilla on kardiovaskulaarinen rytmihäiriö, ja sitä havaitaan myös 13%: lla potilaista, joilla on diagnosoitu sydäninfarkti. Toisin kuin muut pyörtymisolosuhteet, sillä ei ole lähtöaineita, jotka syntyvät välittömästi, ja sille on ominaista voimakas sydämenlyönnin rikkominen syvän tajunnan menetyksen taustalla. Se eroaa pyörtymislohkoista, jotka ovat syntyneet kasvullisista ja verisuoniperäisistä syistä ja vaikeasta poistumisesta siitä, aika, jolloin juuri herännyt potilas putoaa yhtäkkiä uuteen, tajuttomaan kunto.
Ortostaattinen pyörtyminen	Se kehittyy yritettäessä siirtää vaakasuuntaan pystysuoraan tilaan ja on tyypillistä vanhuksille, heikentyneille potilaille ja autonomisten häiriöiden kärsiville. Terävä muutos kehon asennossa johtaa vakavaan huimaukseen ja tajunnan menetykseen, mutta ei aiheuta vaaraa ihmishengelle. Tämäntyyppinen pyörtyminen on tyypillistä myös henkilöille, jotka kärsivät: kuivuminen; Parkinsonin tauti; taipumus väärinkäyttää alkoholijuomia; sisäinen verenvuoto. Ortostaattinen pyörtyminen on myös mahdollista, kun käytät masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä ja verenpainelääkkeitä.

Pyörtymiseen johtaneesta syystä riippuen voit myös erottaa:

1. Hypoglykeeminen pyörtyminen, jota esiintyy diabetesta sairastavilla ja joka johtuu veren glukoosipitoisuuden jyrkästä laskusta. Tätä tilaa pidetään vaarallisimpana ja se voi johtaa potilaan kuolemaan.
2. Epileptinen pyörtyminen. Aiheuttaa epileptinen kohtaus ja kestää paljon kauemmin kuin normaali tajunnan menetys. Tällaisella pyörtymisloitolla ihminen tulee järkiinsä melko pitkään, ja tajunnan menetyksen tapauksessa hän voi purra kieltään tai tyhjentää virtsarakon tai peräsuolen.
3. Lääkkeiden aiheuttama pyörtyminen, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden ottamisesta ja niiden suvaitsemattomuudesta.
4. Tilanteellinen pyörtyminen, joka johtuu rintakehän sisäisen paineen jyrkästä noususta, joka ilmenee suolen aikana ummetuksen, sukelluksen ja painojen nostamisen jälkeen.
5. Aneeminen pyörtyminen, joka liittyy punasolujen puutteeseen kehossa ja on yleisimpiä vanhuksilla sekä raskaana olevilla naisilla ja kasvisruokavaliolla.
6. Bettoleptinen pyörtyminen. Liittyy hengityselinten kroonisiin patologioihin.
7. Synkopee korkealla korkeudella. Ne syntyvät, kun henkilö nousee korkeuteen aivoverenkierron rikkomisen vuoksi.
8. Pyörtyminen, joka liittyy pitkäaikaiseen liikkumattomuuteen ja tarvittavan lihasten supistumisen puuttumiseen, mikä vastaa täydellistä verenkiertoa. Useimmiten tämäntyyppinen pyörtyminen tapahtuu henkilöillä, jotka on pakotettu seisomaan liikkumatta pitkään.

Syyt

1900 -luvun alkuun asti yksi tytön hyvien tapojen merkeistä oli mahdollisuus menettää tajuntansa ajoissa ja välttää siten keskustelua arkaluontoisista ongelmista. Tätä helpottivat myös erityiset naisten vaatteet, kuten valaanluulla varustetut korsetit, kylkiluiden ja kalvon puristaminen ja hapen aineenvaihdunnan häiritseminen, ravitsemuksen rajoittaminen ja naisten romaanien lukeminen. Tällainen patologia, melko yleinen korkeassa yhteiskunnassa, oli täysin epätavallinen tavallisille talonpoikaistytöille, jotka käyttivät löysempiä vaatteita ja viettivät paljon aikaa luonnossa.

Moderni, terve nainen pyörtyy useimmiten vegetatiivisten verisuonihäiriöiden, vaikean migreenin ja kuukautisten verenvuodon vuoksi:

• riittämätön raudan määrä veressä johtuen runsaasta verenhukasta;
• gynekologiset patologiat tai hormonaalinen epätasapaino, johon liittyy kohtuun alhainen supistuvuus ja voimakas kipu, jotka perinteisesti pysäytetään nukutuslääkkeillä.

Yksi tärkeimmistä syistä tajunnan menetykseen naisilla on myös raskaus, joka johtuu aivoverenkierron ongelmista, johtuen kasvaneen kohdun voimakkaasta paineesta huonompaan laskimoon.

Mahdollinen laskimotukos on melko yleinen raskauden loppuvaiheessa ja vaatii naista:

• tee mahdollisimman vähän nousuja;
• valitse löysät vaatteet itsellesi;
• älä sido kauluksia ja huiveja kaulan ympärille;
• lopeta vatsalla nukkuminen.

Pyörtyminen raskauden aikana voi ilmetä myös anemian vuoksi, joka johtuu kehon lisäkulutuksesta kasvavaan alkioon. Tässä tilassa tärkein ehkäisy olisi pyrittävä ylläpitämään optimaalinen hemoglobiinitaso erikoistuneita lääkkeitä ja ruokavaliota, koska synnytyksen jälkeen raudanpuuteanemia, joka ilmenee raskauden aikana, on vain pahenee.

Pyörtyminen avoimilla silmillä tapahtuu useimmiten spontaanisti seuraavista syistä:

• verenpaineindikaattorien jyrkkä lasku;
• seisoo pitkään jaloillasi;
• hermostunut tai fyysinen uupumus;
• lämmön tai auringonpistoksen aiheuttama ylikuumeneminen;
• olla erittäin kuumassa tai tukossa huoneessa;
• kohonnut kehon lämpötila;
• emotionaalinen stressi, jolle on ominaista voimakas uupumus, väsymys ja hermostuneisuus;
• voimakas kipu, joka ilmenee;
• rytmihäiriöt;
• psyyken epävakaus;
• kuukautisten verenvuodon alkaminen;
• myrkytys hiilimonoksidilla tai hapolla;
• veren glukoosipitoisuuden alentaminen.

Äkillinen tajunnan menetys voi johtua myös vakavista neurologisista häiriöistä, kuten:

• vaikea ja pitkittynyt migreeni;
• aivohalvaus;
• ohimenevä iskeeminen hyökkäys.

Harvinaisissa tapauksissa henkilö voi myös menettää tajuntansa narkolepsian vuoksi, joka on sairaus, jolle on ominaista äkilliset päiväunen hyökkäykset täydellisellä lihasten rentoutumisella.

Ensiapua koskevat säännöt

Jos hän tuntee pyörtymisen merkkejä, henkilön tulee heti istua pää alas niin alas kuin mahdollista tai maata. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on yritettävä tarttua läheiseen kaiteeseen tai tukevasti seisovaan esineeseen, mikä auttaa estämään putoamisen ja välttämään mahdollisia vammoja.

Muukalaisten, jotka näkevät pyörtyneen henkilön, pitäisi:

1. Aseta uhri selälleen ja käännä pää toiselle puolelle. Jos tällaista mahdollisuutta ei ole, potilaan tulee istua, nojata seinää vasten ja kallistaa päätään mahdollisimman alas niin, että hartiat koskettavat polvia.
2. Hapen saannin parantamiseksi sinun on löysättävä uhrin housujen vyö, poistettava huivi tai irrotettava kaulus. Jos pyörtyt kuumassa huoneessa, sinun on heti avattava ikkuna tai vietävä uhri raittiiseen ilmaan.
3. Ammoniakkiin kastettu ja nenään tuotava vanulappu auttaa ihmistä toipumaan. Jos tällaisia ​​lääkkeitä ei ole käsillä, uhrin kasvot on suihkutettava kylmällä vedellä ja sitten hierottava luomuksen menettäneen korvan korvat, temppeli ja rintakehä.

Jos pyörtyminen on voimakasta (jos kaikki edellä mainitut toimet eivät auttaneet uhria toipumaan), on annettava efedriini- tai fenyyliefriiniruisku. Rytmihäiriöiden yhteydessä rytmihäiriölääkkeiden käyttö on aiheellista, ja sydämenpysähdyksen sattuessa injektoidaan atropiinia laskimoon ja suoritetaan epäsuora sydänhieronta.

Milloin mennä lääkäriin

Pyörtyminen avoimilla silmillä, joka syntyi ensimmäistä kertaa ja johtui pelosta, raskaudesta, tukossa huoneessa tai hermostuneesta ylikuormituksesta, ei edellytä käyntiä lääkärissä.

Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, jos:

• tajunnan menetys kesti yli 3 minuuttia, ja ennen sitä se toistettiin useita kertoja;
• ensimmäinen pyörtyminen tapahtui 40 vuoden iän jälkeen;
• loukkaantui syksyllä;
• henkilö kärsii diabetes mellituksesta, sydän- ja verisuonitaudeista;
• ennen pyörtymistä sydämen rytmi oli häiriintynyt tai äkillisesti esiintyi voimakasta kipua;
• tahaton virtsaaminen tai virtsarakon tyhjeneminen tapahtui tajuttomassa tilassa;
• uhrille kehittyi hengenahdistus, joka ei häirinnyt häntä ennen kuin hän menetti tajuntansa.

Diagnostiikka

Tapaamisen yhteydessä lääkärit tutkivat potilaan ja kysyvät pyörtymisen alkamista edeltäneestä historiasta, samanaikaisista sairauksista, elämäntavoista ja oireista ja määräävät sitten:

• KLA sekä tutkimuksen biokemia, sokerin määrä ja mahdollinen anemia;
• ulosteiden näytteenotto piilotetun veren havaitsemiseksi;
• EKG;
• Sydämen ja verisuonten ultraääni;
• Verisuonten Doppler -ultraääni;
• magneettikuvaus ja CT.

Jos epäillään sydämen ja verisuonten mahdollisia toimintahäiriöitä, potilaalle tarjotaan sairaalahoitoa, sairaalassa havainnointia varten sekä lisätutkimuksia.

Saatujen tutkimusten tulosten mukaan lääkäriä on varoitettava, jos:

• EKG: ssä oli poikkeavuuksia;
• havaitsi muutoksia sydämen rakenteessa;
• sydämen vajaatoiminnalle tyypillisiä oireita;
• alhainen verenpaine;
• oli hengenahdistus, joka ilmeni muutama minuutti ennen ja jäi tajunnan menetyksen jälkeen;
• merkittävä (yli 30%) veren punasolujen määrän väheneminen on hälyttävää;
• ilmeni ikääntymiselle ominaisia ​​sairauksia;
• potilaan sukututkimuksessa havaittiin äkillisiä kuolemia, jotka liittyivät sydämen työn ongelmiin.

Hoito

Hoitotarve ja korjaavat terapeuttiset toimenpiteet määrätään tajunnan menetyksen syistä riippuen:

1. Ei ole tarpeen määrätä terapeuttisia toimenpiteitä vasovagaalista, refleksistä pyörtymistä varten. Jos tajunnan menetys on tapahtunut pelon tai väsymyksen vuoksi, on suositeltavaa sulkea pois provosoiva tekijä ja välttää myös käymässä tukkeissa huoneissa, joissa on paljon ihmisiä.
2. Tietoisuuden menetyksen aiheuttanut anemia tarvitsee ruokavalion säätämistä ja raudan sisältävien lääkkeiden ottamista.
3. Alhaisen verenpaineen vuoksi on välttämätöntä ylläpitää optimaalinen vesitasapaino kehossa, kuluttaa ruokaa pieninä annoksina ja säännöllisesti kofeiinia sisältäviä juomia. Sinun ei myöskään pitäisi yrittää muuttaa äkillisesti kehon asentoa, ja kun yrität nousta sängystä, sinun on ensin istuttava alas ja ristissä jalat ja myös venytettävä käsivarsi.
4. Lääkkeiden ottamisen aiheuttama pyörtyminen voidaan estää korvaamalla lääke sekä vitamiinin ja mineraalikompleksin oikea-aikainen saanti.

Erityistä hoitoa määrätään sydän-, rytmihäiriö- ja glykeeminen pyörtyminen, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä tai kirurgista toimenpidettä.

1. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalle tarjotaan asianmukaista lääkehoitoa ja tarvittaessa asennetaan syke korjaava kardiovertteri-defibrillaattori.
2. Toisessa tapauksessa diabetesta sairastavan potilaan on seurattava verensokeria päivittäin ja käytettävä tukevaa insuliinihoitoa.

Jos usein pyörtymisen spesifisyyttä ei ole osoitettu, potilaalle määrätään b-salpaajien hoito, jotka vähentävät hermoston hermostuneisuus ja autonomisen resistenssin lisääminen sekä rauhoittavat aineet (juuriuutteet) valerian ja minttu). Joissakin tapauksissa myös rauhoittavien aineiden käyttö on ilmoitettu.

Mahdolliset seuraukset

Pyörtyminen avoimilla silmillä on vaarallista paitsi lyhytaikaisen tajunnan menetyksen lisäksi myös riskillä saada erilaisia ​​vammoja, mukaan lukien aivoverenkierto, jyrkän pudotuksen aikana.

TBI - kallon pehmeiden kalvojen, hermopäätteiden, verisuonten tai luukudosten vaurioita pidetään pyörtymisen vaarallisimpana seurauksena ja jakautuu:

• "harmaan aineen" ravistelu on helpoin seuraus ilman kirkkaasti kasvaneita työhäiriöitä aivot, joiden merkit ilmenevät heti sen jälkeen, kun henkilö on poistunut pyörtymisestä valtiot;
• "harmaan aineen" vamma;
• aivojen puristus, johon liittyy hematooman esiintyminen;
• aksonaalinen diffuusiovaurio.

Kun traumaattinen aivovamma tapahtuu henkilöllä, joka on heikon jälkeisessä tilassa, havaitaan seuraavaa:

• kooma;
• sopor;
• hermopäätteiden vaurioituminen;
• verenvuoto.

Mikä tahansa näistä oireista edellyttää uhrin välitöntä sairaalahoitoa.

Pyörtymisen ehkäisy

Ihmiset, joilla on taipumus usein pyörtyä, asiantuntijat suosittelevat asunnon lattian peittämistä matolla ja välttämistä pitkäaikaisella seisomisella jaloillaan. Tällaisella patologialla on parasta kävellä maassa tai ruoholla välttäen asfalttireittejä, jos mahdollista.

Pyörtymisen estäminen sisältää myös:

• ehkäistä stressitilanteita, nälkää ja lisääntynyttä väsymystä;
• annosteltava liikunta, joka auttaa välttämään ylityötä;
• kovettuvat vesitoimenpiteet;
• lepo- ja työjärjestelmän vakauttaminen;
• pakollinen yöunet vähintään 8 tuntia;

Pyörtymisen taipumus ei saa äkillisesti muuttaa vartalon asentoa vaakasuorasta pystysuoraan. On myös tärkeää pitää verisuonet normaalissa tilassa ja hallita verenpainetta, koska verenpaineen jyrkkä muutos voi aiheuttaa pyörtymistä.

Pyörtyminen avoimilla silmillä on melko yleinen patologia, jota esiintyy ihmisissä missä tahansa iässä ja joka liittyy aivoverenkierron heikkenemiseen. Patologia, joka ilmenee voimakkaan kivun, tukkoisuuden, jyrkän kehonmuutoksen tai hermostuneen uupumuksen vuoksi, vaatii erityistä huomiota omaan terveyteesi, unen ja levon normalisointi ja tarvittaessa perusteellinen lääkärintarkastus, jolla voidaan havaita vakavat sydänsairaudet varhaisessa vaiheessa ja aluksia.

Pyörtyminen videot

Pyörtymisen syyt ja hoito: