PMP (ensiapu) auringonpistolle lyhyesti kohta kohdalta. Algoritmi

Esikoulu- ja alakouluikäiset lapset, vanhukset ja kroonisista luontaissairauksista kärsivät ihmiset ovat alttiita auringonpisteelle. Ennen lääketieteellisten työntekijöiden saapumista heidän ympärillään olevien on toimitettava välittömästi PMP (toimenpiteet, joilla pyritään parantamaan uhrin tilaa kriisin mahdollisten seurausten estämiseksi). Muista myös sairaudet, joiden kliinisessä kuvassa on samanlaisia ​​oireita.

Auringonpistoksen syyt

Auringonpistos on lajike voimakas kuumuus. Se tapahtuu suoran auringonsäteen vaikutuksesta pään suojaamattomaan pintaan aiheuttaen aivojen toimintahäiriöitä. Tämän seurauksena muutoksia tapahtuu hermo- ja endokriinisten järjestelmien toiminnassa.

Sen syyt ovat:

• Pitkäaikainen altistuminen avoimelle avaruudelle keskipäivällä: vaikuttaa ihon suurimpaan alueeseen. Se voi olla rannalla, työmatkalla, töissä, kävelyllä.
• Ulkona käyminen kuumalla säällä ilman päähineitä: huivit, hatut, panamat.
• Ilmasto-olosuhteet: ei tuulta, 90-95% kosteus voimakkaassa kuumuudessa.
• Liiallinen ruoan saanti.
• Alkoholin ja energiajuomien väärinkäyttö, tupakointi.
• Huumeiden myrkytys.
• Otetaan lääkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti kehon kykyyn säätää itsesääntelyä: masennuslääkkeet, antihistamiinit, diureetit, amfetamiinit.
• Elimistössä ei ole tarpeeksi nestettä (nestehukka). Tämä johtaa veren paksuuntumiseen.
• Somaattisten sairauksien esiintyminen: hypertensio, sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta, rikkominen aivoverenkierto, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, lihavuus II-III aste, diabetes mellitus, muut endokriiniset patologia.
• Heikentynyt tila toipumisaikana (toipuminen).
• Emotionaalinen epävakaus: stressi, masennus, hermostuneisuus.
• Riskiryhmät: vanhukset, esikoululaiset.
• Raskaus ja 2 viikkoa synnytyksen jälkeen.
• Paksut vaatteet tummissa sävyissä, erityisesti synteettisistä materiaaleista.

Miten auringonpistos kehittyy

Auringon vaikutuksesta ihmiskehossa tapahtuu seuraavia muutoksia:

• Lämpö (hypertermia) nousee aivojen kaikissa osissa.
• Aivokalvon turvotusta esiintyy.
• Kammioiden ylivuoto aivo -selkäydinnesteellä.
• Verenpaineen nousu.
• Kalloalukset laajenevat, kapillaarit ovat alttiita vaurioille.
• Aivokuoren alueiden työ, jotka ovat vastuussa elintoimintojen varmistamisesta: hengitys, sydämenlyönti, huononee.
• Aikaisen avun tai sen puuttuessa kehittyy tukehtuminen, akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, verenvuotoja.

Kliininen kuva kehittyy heti ylikuumenemisen jälkeen tai illalla.

Oireet

Auringonpistolla varustettu PMF riippuu uhrin oireiden kehittymisestä ja vakavuudesta.

Tähän vaikuttavat useat tekijät:

• Vaikutuksen voimakkuus.
• Ikä: vanhus tai lapsi.
• Aika kaukana varjosta.
• Terveydentila.
• Organismin yksilölliset ominaisuudet.

Tauti ilmenee seuraavasti:

• Neurologisen klinikan lisääntyminen: letargia, päänsärky, väsymys, huimaus, tajunnan menetys.
• Lisääntynyt jano. Karkea kieli.
• Näköelimen rikkominen: sumuinen, ympäröivien esineiden haarautuminen, kyvyttömyys keskittyä mihinkään esineeseen.
• Vahvistaa ihon hyperemiaa.
• Verenpaineen nousu.
• Nenäverenvuoto.

Esikoululaisilla lämpösäätelyjärjestelmä ei ole täysin muodostunut. Aurinko vaikuttaa niihin helposti.

Tyypillisiä ilmenemismuotoja vauvoilla:

• Jännitys: itku, mielialakäyttäytyminen. Se korvataan pian estämisellä.
• Kieltäytyminen hyväksymästä ruokaa.
• Pahoinvointia, oksentelua, ripulia havaitaan.
• Kuume.
• Pyörtyminen.

Auringonpistettä on 3 astetta:

Indikaattorit	Helppo	Keskiverto	Raskas
Hermoston vaurioitumisen oireet	Näön heikkeneminen, pupillien laajentuminen, letargia, heikkous.	Hitaat, koordinoimattomat liikkeet, epäselvä puhe. Tainnutus, heikkous.	Hallusinaatiot, delirium, kouristukset, joilla on luontainen ja klooninen luonne, tahaton virtsaaminen ja ulosteet.
HR ja NPV	Nopeutettu	Huomattavasti yli normaalin	Hidastus, jopa kriittisiin arvoihin.
Ruumiinlämpö	Hieman lisääntynyt	38-39°	40-42°
Päänsärky	On	Kasvaa	Sietämätön
Pahoinvointi oksentelu	Vaatii	On	Useita
Iho	Kasvojen hyperemia	Kuivaa ja kuumaa	Kylmä, vaikea kalpeus on mahdollista, ei hikoilua.
Tietoisuus	Tallentanut	Estetty, sekava. Voi olla lyhytaikainen tappio.	Kadonnut, kooma mahdollista.
Muut	Melu korvissa	Ei hikoilua

Vaikeissa tapauksissa äkillisen kuoleman todennäköisyys on suuri.

Mitä voi sekoittaa auringonpistokseen?

Auringonpistos tapahtuu aina pitkäaikaisen auringonvalon jälkeen.

Sen kliininen kuva eri asteisista vaurioista on samanlaisia ​​merkkejä muiden patologisten tilojen kanssa:

• Akuutti verisuonten vajaatoiminta.
• Hemorraginen aivohalvaus, aivoverenkiertohäiriö.
• Hypertensiivinen kriisi.
• Alkoholimyrkytys.
• Vaikea myrkytys.

Lisäksi lämpöhalvaus voi tapahtua altistumatta auringon säteilylle. Kun koko ihmiskeho altistuu lämmölle, se altistuu ympäristön ylimääräiselle lämmölle. Tämän seurauksena lämmönvaihto kudoksissa on häiriintynyt.

Syyt voivat olla:

• Tukkoinen lämmitetty huone.
• Höyrysauna kylpyammeessa.
• Kuuma kauppa.
• Suuri joukko ihmisiä julkisessa liikenteessä.

Jos epäilet somaattisia sairauksia sekä oireita, jotka ovat ilmenneet vanhuksilla, se on pakollinen lääketieteellisten työntekijöiden väliintulo ja kuljetus lähimpään sairaalaan tutkimusta ja ehkäisyä varten komplikaatioita.

Algoritmi ensiavun antamiseen

Sunstroke PMP sisältää seuraavat toiminnot:

1. Soita ambulanssi.
2. Uhri on siirrettävä varjostetulle alueelle. Tämä toimenpide auttaa vähentämään potilaan hypertermiaa ja palauttamaan kehon lämmönvaihdon ja hikoilun mahdollisimman pian.
3. Makaa selälläsi.
4. Nosta päätä hieman vähentääksesi veren määrää kallossa ja parantaaksesi aivoverenkiertoa, ja käännä sitä sivuttain, jotta oksentelu ei pääse hengitysteihin.
5. Anna raitista ilmaa. Avaa paidan kaulus tai riisu pääntietä tukevat vaatteet, vyö tai muut vartaloa kiristävät lisävarusteet.
6. Otsalle ja pään takaosaan tulee levittää viileään veteen kastetun nenäliinan tai pyyhkeen pakkaus. Suurten verisuonten paikoissa: kainaloalue, nivusiin ja popliteaalisiin taitoksiin tulee levittää pulloja jäähdytetyllä nesteellä. Jään käyttöä ei suositella, koska terävä kontrasti pahentaa refleksisen vasospasmin aiheuttamaa patologista tilaa.
7. Jos mahdollista, käynnistä tuuletin tai voit tuulettaa kasvosi millä tahansa käytettävissä olevalla keinolla: pyyhkeellä, tuulettimella, pahvilla.
8. Tietoisuuden läsnä ollessa he antavat juoda hieman suolaista vettä (1 rkl. l. litraa nestettä kohti) huoneenlämmössä, heikko makeuttamaton vihreä tee, rehydroniliuos. Tämä auttaa poistamaan kehon nestehukan, veren sakeutumisen ja palauttamaan vesi-suola-tasapainon. Juominen on suositeltavaa suorittaa osittain, 2-3 siemailua lyhyillä taukoilla. Liiallinen juominen voi aiheuttaa gag -refleksin ja pahentaa uhrin tilaa.

   

9. Pyörtyessäsi haista ammoniakin höyryt. Tätä varten sinun on kostutettava puuvillapyyhe hieman ja pidettävä sitä useita kertoja potilaan nenän edessä. On muistettava, että ammoniakin terävä hengittäminen johtaa hengityskeskuksen liialliseen kiihtymiseen ja hengityksen väliaikaiseen pysähtymiseen.

Uhrin tilan seuranta ennen lääkäreiden saapumista

Auringonpistoksen PMP sisältää uhrin tilan hallinnan.

Näillä toimilla pyritään estämään kehon vaurioiden paheneminen ja auttamaan kiireellisissä tilanteissa:

• Kun oksentelu alkaa, henkilön pää on käännettävä toiselle puolelle aspiraation estämiseksi - oksennuksen tunkeutuminen henkitorveen.
• On tarpeen seurata hengitysliikkeiden ja sydämenlyönnien taajuutta. Jos pulssia ei ole, on tehtävä keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta odottamatta pätevän tiimin saapumista. On suositeltavaa jatkaa elvytystä, kunnes itsenäinen sydämenlyönti ilmestyy.

Lääkärin saapuessa hänen on kuvattava lyhyesti:

• Mitä tapahtui.
• Olosuhteet, jotka laukaisevat patologian kehittymisen.
• Ympärillä olevien ihmisten toiminta.

Tutkittuaan ja arvioidessaan vaurion astetta terveydenhuollon työntekijä päättää potilaan kiireellisestä sairaalahoidosta.

Mitä ei tehdä auringonpistolla

Auringonpistoksen sattuessa älä tee seuraavaa:

• Upota uhri altaaseen, kylpyyn, jokeen kylmällä vedellä. Kaada kauhasta tai letkusta. Tämä johtaa sairauden kliinisen kuvan jyrkkään heikkenemiseen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöihin, refleksiseen sydämenpysähdykseen.
• On vasta-aiheista juoda makeiden hiilihapotettujen juomien, coca-colan, kahvin ja alkoholin kanssa.
• Tajunnan puuttuessa yritä antaa henkilölle nestettä. Tämä johtaa sen pääsemiseen keuhkoputkiin ja keuhkoihin, aspiraatioon ja yskäkohtaukseen.
• Ota tarkistamattomat lääkkeet ennen lääketieteen työntekijöiden saapumista.

PMP ja auringonpistos

Auringonpistoksella varustettu PMP koostuu potilaan kaikkien toimintojen työn oikea -aikaisesta palauttamisesta, kuivumisen ja hypertermian ilmiöiden poistamisesta.

Tätä varten suoritetaan seuraavat oireenmukaisen ja patogeenisen hoidon vaiheet:

• Keinotekoinen hengitys sydämen ja hengityselinten toiminnan lopettamisen kanssa. Tajunnan voimakkaan masennuksen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa henkitorven intubaatio ja kytkeä se myöhemmin hengityslaitteeseen.
• Happihoito: ylimääräisen hapen tarpeen tyydyttäminen naamarilla.
• Laskimokatetrointi verisuonten pohjaan pääsemiseksi ja lääkeaineiden antamiseksi:

Ratkaisun nimi	Prosenttiosuus	Antotapa	Mitkä ovat indikaatiot
Natriumkloridia	0,9	IV tippa nopeudella 30 ml / kg tunnissa	Veren vesi-suola-tasapainon normalisointi
Kofeiini	Ihon alle	Sydämen vajaatoiminta, tukehtuminen
Analgin (metamitsoli)	50	IV annoksella 5 mg / kg	T yli 38 °
Pipolfen	2,5
Relanium (diatsepaami)	0,5	Laskimoon, ottaen huomioon annos 0,3 mg / kg	Kouristukset

• Diureetteja ja verenpainelääkkeitä käytetään verenpaineen alentamiseen.
• Vahinko on vakava, ja uhri on sairaalahoidossa sairaalassa, jossa elvytys suoritetaan.

Tarvitsenko sairaalahoitoa

Auringonpistoksen jälkeen sulatettu PMP ei sulje pois tarvetta sairaalahoitoon, joka suoritetaan seuraaviin käyttöaiheisiin:

• Potilaan reaktion puute toimiin.
• Elintoimintojen rikkomisen oireiden lisääntyminen: sydän- ja verisuonijärjestelmä, hengityselimet.
• Vaikea nestehukka.
• Tietoisuuden puute: huimaus, kooma.
• Jos alle 14 -vuotias lapsi loukkaantuu.
• Samanaikaisten vakavien somaattisten sairauksien esiintyminen potilailla.
• Uhrit ovat yli 60 -vuotiaita.
• Kurssin keski- ja korkea vakavuus.

Seuraukset, jos PMP toimitetaan ennenaikaisesti

Auringonpistoksen ja pätevän lääkärinhoidon puuttuessa kuolema on mahdollista 30%: ssa tapauksista. Se riippuu uhrin iästä ja kroonisten sairauksien esiintymisestä.

Auringonsäteiden vahingollisten vaikutusten pitkän aikavälin seurauksia ovat:

• Yleisen, aivojen tai sepelvaltimon verenkierron rikkominen.
• Hikoiluhäiriö.
• Kudoksen hypoksian lisääntyminen.
• Keskushermoston vaurioituminen, aivokuoren toiminnot: refleksi, johtuminen, aistit.
• Elintärkeiden elinten työn heikkeneminen.
• Neurologinen kuva vauriosta: migreenit, joiden alkuperää ei tunneta, liikkeiden epäkoordinaatio, heikentynyt näkökyky, sairaudet, jotka liittyvät sydämen rytmin johtumiseen.
• Pitkäaikainen tajunnan menetys, joka muuttuu koomaksi.
• Kuolema.

Potilaan, joka on kokenut lievän tai kohtalaisen asteen, on mentävä lääkäriin. Kaikenlaista liikuntaa ja ulkoilua tulee välttää useita päiviä. Tämä auttaa estämään kliinisen kuvan toistumisen ja vähentää negatiivisten seurausten voimakkuutta. On suositeltavaa noudattaa sängyn lepoa viikon ajan endokriinisen tasapainon, veren biokemiallisen koostumuksen ja toiminnallisen patologian täydelliseksi palauttamiseksi.

Auringonpistoksen ehkäisy

Auringonpistoksen ehkäisy voi olla:

• Päähine.
• Säännöllinen oleskelu viileässä, varjossa.
• Kevyt, kevyt ja löysä vaatetus, mieluiten värillinen, valmistettu viskoosista, pellavasta, puuvillasta. Suojaa kehon alttiita alueita sateenvarjon tai aurinkovoiteen avulla.
• Ruoan ja veden osittainen saanti. Juomasi nesteen määrän tulisi olla 2-3 litraa päivässä kuumalla säällä. Sen ei pitäisi olla liian kylmä, koska se hidastaa sen imeytymistä mahalaukussa. Sinun täytyy juoda: puhdasta juomista tai kivennäisaineita, lämmintä teetä sitruunaviipaleella, luonnollisia mehuja, kvasia. Ruoassa kannattaa suosia vihanneksia ja hedelmiä, helposti sulavia ja fermentoituja maitotuotteita: kefiiri, jogurtti, fermentoitu paistettu maito, raejuusto.
• Yritä olla menemättä kuumuuteen runsaan aterian jälkeen tai tyhjään vatsaan.
• Kieltäytyminen käyttämästä alkoholijuomia, energiaa, makeita hiilihapotettuja ja kofeiinipitoisia juomia, vahvaa kahvia, koska ne aiheuttavat kuivumista.
• Vähentää tupakoivien savukkeiden määrää päivässä.
• Minimimäärä meikkiä kasvoille.
• Suihku tai suihku.
• Rajoittaa urheilutoimintaa t yli + 25-30 ° С.
• Kun työskentelet ulkona tai pitkillä vaelluksilla, yritä levätä joka tunti 10-15 minuuttia. varjoisassa paikassa, joka on suojattu auringonvalolta.
• Iltapäivällä henkilökohtaisen juonen tekemistä tulisi välttää. Tämän tyyppistä toimintaa on suositeltavaa siirtää aamuun tai iltaan.
• Kun vierailet meren rannalla, sinun on annettava itsellesi mahdollisuus sopeutua.
• Lääkkeiden, kuten keskushermoston piristeiden, allergialääkkeiden, väliaikainen lopettaminen.
• Hallitse verenpainetta, sydän- ja verisuonitautia, verensokeria.
• Huononemisen merkkien kanssa sinun on mentävä varjoihin ja on toivottavaa olla emotionaalisesti rauhallinen. Väkivaltainen negatiivinen reaktio aiheuttaa kehon puolustuksen heikkenemisen.

Auringonpistos voi tapahtua täysin terveellä ihmisellä, jos tietyt olosuhteet kohtaavat. Sinun tulisi kiinnittää huomiota sellaisiin oireisiin kuin: korvien soiminen, silmien tummuminen, voimakas heikkous. On tärkeää antaa uhrille PMP ajoissa ja varmistaa hänen kuljetus sairaalaan jatkohoitoa varten. Myöhemmin on tarpeen lyhentää auringossa vietettyä aikaa, koska on olemassa kriittisen tilanteen toistumisen vaara.

Auringonpisteen PMP -video

Hätähoito lämpöä ja auringonpistettä varten: