Naltreksoni tabletit. Hinta, ohjeet, arvostelut

Naltreksoni on suosittu voimakas lääke, joka auttaa poistaa myrkyllisiä komponentteja kehosta potilailla, jotka käyttävät alkoholijuomia tai huumeita. Lääke on saatavana tabletteina, parantaa yleistä kuntoa, estää sisäelinten myrkyllisiä vaurioita ja vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Lääkkeen hinta on korkea, mutta se on perusteltua sen korkealla tehokkuudella.

Julkaisumuoto

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Apteekkien hyllyiltä löydät myös kapseleita, jotka kulutetaan suun kautta, mutta useammin käytetään tabletin muotoa.

Tabletit ovat pieniä ja litteitä lieriömäisiä, valkoisia tai melkein valkoisia, ja ne on sijoitettu tavallisille muovilevyille. Yksi levy voi sisältää 10 tablettia. Se on sijoitettu pieneen pahvilaatikkoon, josta löydät myös kuvauksen hoidon ominaisuuksista, mahdollisista komplikaatioista ja tapaamisen vasta -aiheista. Saatavana on myös liuos parenteraaliseen antoon, mutta sitä käytetään yleensä sairaalassa.

Valmisteen koostumus

Lääke sisältää ainesosan naltreksonihydrokloridia, joka tarjoaa terapeuttisen vaikutuksen kehoon.

Tabletit sisältävät apuaineita:

• Talkki.
• Tärkkelys.
• Povidoni.
• Laktoosi monohydraattina.
• Krospovidoni.
• Magnesiumstearaatti.
• Piidioksidi.

Vaikuttavan aineen annos per 1 tabletti on 50 mg. Apuaineilla ei ole lääkinnällisiä ominaisuuksia.

Farmakologiset ominaisuudet

Naltreksonilla tabletteina (tuotteen hinta riippuu pakkauksessa olevasta määrästä) on antitoksisia ominaisuuksia. Lääke kuuluu opioidireseptorin antagonisteihin, eli se auttaa vähentämään myrkyllisten aineiden kielteisiä vaikutuksia kehoon.

Käytettäessä sitä poistetaan myrkytyksen ilmenemismuotoja, jotka aiheutuvat kehon myrkytyksestä eri aineilla. Naltreksonin vaikutus ilmenee pitkään ja on selvempi kuin joidenkin muiden samankaltaisten lääkkeiden vaikutus. Lääkkeen monimutkainen vaikutus kehoon ilmenee pitkäaikaisessa käytössä ja myrkkyjen jatkuvan saannin puuttumisessa.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääke ei ole nopeavaikutteinen. Tablettien muodossa kalvon kuori liukenee ja aine leviää systeemisen verenkierron kautta. Ainesosa auttaa puhdistamaan kudokset ja veren myrkyllisistä aineista, mikä vaikuttaa myönteisesti potilaiden yleiseen tilaan, jopa pitkäaikaisessa myrkytyksessä.

Toinen lääkkeen vaikutus potilaan kehoon on havaittu:

• Alkoholijuomien vastustuskyky kasvaa ja potilaan tarve juoda sitä vähenee. Täydellisen terapeuttisen kurssin tapauksessa potilaan tila paranee merkittävästi ja kulutetun alkoholin määrä vähenee vähitellen.
• Vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä potilailla, joilla on alkoholi- ja huumeriippuvuus. Kun lääkettä käytetään, toipumisaika lyhenee jonkin verran, potilailla ei ole komplikaatioita sisäelimistä.
• Nopeuttaa kehon vapauttamista etyylialkoholin ja huumausaineiden hajoamistuotteista. Lääke stimuloi maksan toimintaa ja auttaa vähentämään toksiinien kielteisiä vaikutuksia elimen soluihin. Jos potilailla on maksasairauksia, prosessi hidastuu jonkin verran, mutta lääke helpottaa sitä.
• Jos on tarpeen määrätä huumausaineita, naltreksonin samanaikaista käyttöä suositellaan, mikä estää potilaiden riippuvuuden kehittymisen tällaisista lääkkeistä.

Lääke imeytyy hyvin ja nopeasti potilaan ruoansulatuskanavaan noin 96%. Tämä selittää potilaiden korkean tehokkuuden. Ensimmäinen tulos on havaittavissa 1-2 tunnin kuluttua nauttimisesta, mutta ainesosan maksimipitoisuus saavutetaan 30-50 minuutissa.

Asiantuntijat huomauttavat, että nopeus, jolla ainesosan suurin pitoisuus veressä saavutetaan, riippuu annoksesta, käytön kestosta ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Aine tunkeutuu hyvin histohematogeenisten esteiden läpi huolimatta siitä, että sitoutuminen plasman proteiineihin tapahtuu 21%.

Noin 98% komponentista käsitellään potilaan maksassa muodostaen metaboliitteja. Kun sitä käytetään lyhyillä kursseilla keskisuurina tai suurina annoksina, ainesosa kerääntyy kehoon lievästi. Jos lääkettä käytetään pitkiä kursseja, mutta annos on keskimääräinen ja vähäinen, aineen kertyminen ei tapahdu.

Suurin osa metaboliiteista poistuu munuaisten kautta, mutta merkityksetön osa erittyy ulosteiden mukana. 1-2 päivän kuluessa keho puhdistuu kokonaan lääkkeen hajoamistuotteista.

Käyttöaiheet

Naltreksonia määrätään potilaille tabletteina ja kapseleina. Tuotteen korkea hinta on perusteltu sen tehokkuudella ja pienentyneellä komplikaatioiden riskillä.

Tärkeimmät indikaatiot lääkkeen käytöstä:

• Krooninen alkoholismi eri -ikäisillä potilailla. Usein korjaustoimenpidettä käytetään vieroitusoireiden oireiden poistamiseen sekä ehkäisyyn toistuva uusiutuminen potilailla, jotka ovat kärsineet sairaudesta pitkään ja joilla on poikkeavuuksia sisäisestä elimet.
• Huumeriippuvuus eri kehitysvaiheissa. Lääkettä voidaan käyttää akuutissa vaiheessa tai ennaltaehkäisyyn potilailla, joilla on taipumus niihin. Lääke parantaa tilaa, helpottaa lääkkeistä vetäytymistä. Mutta akuutissa vaiheessa, kun potilas käyttää edelleen aineita, lääkettä ei käytetä.
• Tukihoito potilaille, jotka eivät kärsi akuutista alkoholi- tai huumeriippuvuudesta. Lääke on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.

Lääkettä määrätään usein ilman vakavia oireita, mutta potilas on aiemmin ollut riippuvainen alkoholijuomista tai opioidilääkkeistä. Ennaltaehkäisevät kurssit kestävät yleensä lyhyen ajan.

Vasta -aiheet

Naltreksonia tabletteina (tuotteen hinta vaihtelee eri apteekeissa) ja kapseleita ei määrätä potilaille, joilla on diagnosoitu intoleranssi sen ainesosille ja taipumus tällaisiin reaktioihin anamneesi.

Muita hoidon esteitä ovat:

• Huumeiden väärinkäytön akuutti vaihe. Huolimatta siitä, että lääke parantaa potilaiden tilaa ja auttaa torjumaan riippuvuutta, akuutissa vaiheessa se voi aiheuttaa komplikaatioita.
• Vaikea maksan vajaatoiminta, johon liittyy häiriö elimen toiminnassa ja komplikaatioiden esiintyminen muista ruoansulatusjärjestelmän osista.
• Akuutti virusmaksavaurio. Lääke voi pahentaa taudin kulkua ja pahentaa merkittävästi potilaan tilaa.
• Sisäinen verenvuoto, jonka kehittyminen johtuu suoliston limakalvon tai mahalaukun vaurioitumisesta. Lääke voidaan määrätä vasta akuuttien oireiden poistamisen jälkeen.
• Munuaisten vajaatoiminta akuutissa ja kroonisessa muodossa. Elimen toiminnan rikkominen johtaa tehoaineen hajoamistuotteiden erittymisen heikkenemiseen, mikä voi aiheuttaa lisähäiriöitä. Tarvittaessa tabletteja voidaan määrätä, jos patologinen tila on lievä.
• Vakavat verisairaudet, joita esiintyy luuytimen toimintahäiriön taustalla.
• Imetys ja lapsen synnytys. Asiantuntijat ovat paljastaneet pääainesosan kyvyn vaikuttaa teratogeenisesti kehoon eli häiritä lapsen kehitysprosessia. Sitä voidaan käyttää vain, jos mahdollinen hyöty on suurempi kuin todennäköinen riski. Tietty määrä pääainetta löytyy äidinmaidosta. Siksi, jos sitä on käytettävä, on parempi lopettaa ruokinta koko hoidon ajan.
• Potilaan ikä on enintään 18 vuotta. Aineen vaikutuksesta lasten ja nuorten kehoon ei ole tietoja. Tällaisten potilaiden hakemusta ei yleensä vaadita, mutta tarvittaessa valitaan turvallisempia lääkkeitä, joilla on samanlaiset ominaisuudet.
• Akuutti ajanjakso, joka rikkoo aivoverenkiertoa tai sydäninfarktia. Lääke voidaan määrätä tilan normalisoitumisen jälkeen.

Lääkettä käytetään varoen potilaiden hoidossa, joilla on kroonisia sydän- ja verisuonisairauksia, aivovaurioita ja mielenterveyshäiriöitä. Kussakin tapauksessa potilailla voi olla yksilöllisiä vasta -aiheita, jotka määritetään tutkimuksen ja kuulustelujen aikana.

Käyttöohjeet, annostus

Potilaan tutkinnan ja taudin erityisten oireiden määrittämisen jälkeen määrätään aineen annostus. On suositeltavaa tehdä erityinen testi, joka määrittää kehon reaktion lääkkeen vaikutukseen.

Näytettä varten ne eivät ole tabletin muodossa, vaan liuos, joka vähimmäismääräksi ruiskutetaan laskimoon hitaasti. Jos negatiivisia reaktioita ei ilmene 20-30 minuutin kuluessa, potilaalle annetaan annos, joka on 2 kertaa suurempi kuin edellinen normi. Vasta tämän jälkeen saa määrätä pillereitä. Annos määräytyy potilaan tilan mukaan.

Alkoholismin hoito

Testin jälkeen ja jos potilaalla ei ole akuutteja oireita, määrätään 25 mg: n aloitusannos. Se otetaan kerran päivässä, minkä jälkeen potilaan tilaa seurataan. Negatiivisten reaktioiden puuttuminen on syy hoidon jatkamiseen. Seuraavana päivänä lääke otetaan kerran päivässä 50 mg: n annoksella.

Terapeuttisen kurssin vähimmäiskesto on 3 kuukautta, mutta lääkäri voi yksilöllisesti muuttaa hoidon kestoa. Annosta ei yleensä muuteta, tämä riittää terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Joillekin potilaille kurssia pidennetään tarvittaessa.

Hoidon edellytys on lisälääkkeiden nimeäminen, joiden toiminnan tarkoituksena on poistaa alkoholiriippuvuus.

Huumeriippuvuuden hoito

Tabletteja sisältävä naltreksoni, jonka hinta voi olla korkeampi, kun ostetaan suuri pakkaus, määrätään huumeiden väärinkäytölle eri järjestelmien mukaan potilaan tilasta riippuen. Tavallinen menetelmä sisältää lääkkeen ottamisen 25 mg: n annoksena ensimmäisenä hoitopäivänä. Jos negatiivisia reaktioita ei ole, annos nostetaan 50 mg: aan seuraavana päivänä.

He ottavat lääkkeen kerran päivässä 2-4 kuukauden ajan ilmenemisten vakavuudesta riippuen. Joissakin tapauksissa on sallittua ottaa lääke kerran 2 päivässä, mutta annos on 100 mg per annos.

Joskus potilaille käytetään yksilöllistä hoito -ohjelmaa, joka sisältää yhden kerran 3 päivässä 150 mg: n annoksella. Jos ylläpitohoito on tarpeen, 50 mg lääkettä otetaan päivittäin 4-8 viikon ajan. Käyttöajan korjaus suoritetaan potilaan tutkinnan jälkeen.

Sivuvaikutukset

Lääke aiheuttaa usein negatiivisia reaktioita, vaikka kaikkia lääkärin suosituksia noudatettaisiin. Komplikaatiot vaikuttavat sisäelinten ja -järjestelmien työhön, voivat pahentaa merkittävästi potilaiden tilaa.

Vaurioalue	Usein negatiiviset reaktiot
Hermosto	Hermosto kärsii melko usein hoidon aikana. Potilaat voivat huomata lisääntynyttä hermostuneisuutta ja ahdistusta, heikkoutta ja väsymystä. Pitkäkestoisella hoidolla potilaiden suorituskyky heikkenee sekä henkisesti että fyysisesti, huomion ja muistin keskittyminen heikkenee, valonarkuus, hallusinaatiot ja migreeni.
Hengityselimet	Hoidon aikana hengityselinten häiriöt voivat ilmetä hengenahdistuksen, yskän ja käheyden muodossa. Tilanne pahenee, jos potilailla on kroonisia komplikaatioita, esimerkiksi keuhkoastma.
Ruoansulatuskanava	Ruoansulatushäiriöt ovat myös yleisiä. Potilaat raportoivat voimakkaasta vatsakivusta, pahoinvoinnista, ruokahaluttomuudesta ja ruoansulatushäiriöistä. Veren laboratoriotutkimuksessa havaitaan maksaentsyymien aktiivisuuden lisääntymistä sekä haiman toiminnan heikkenemistä.
Sydän ja verisuonet	Hoidon aikana verenpaine voi nousta, rintakipu ilmestyy. Alukset eivät kärsi niin usein, mutta joskus havaitaan akuutti laskimotulehdus.
Tuki- ja liikuntaelimistö	Selän ja nivelten kipua havaitaan melko usein hoidon aikana. Usein potilaat huomaavat lihasten tilan heikkenemisen, johon liittyy kipua ja liikkeiden jäykkyyttä.
virtsajärjestelmä	Pillereitä otettaessa libidon heikkeneminen, seksuaalinen toimintahäiriö sekä lisääntynyt virtsaaminen ja epämukavuus tyhjennyksen aikana ovat mahdollisia.
Tuntoelimet	Aistielimiltä häiriöitä ei esiinny niin usein. Joskus potilaille kehittyy sidekalvotulehduksen oireita, joihin liittyy silmien limakalvon tulehdus, kyynelvuoto ja turvotus.

Allergiset oireet vaikuttavat usein ihoon ja limakalvoihin. Potilaat puhuvat ihottuman, ärsytyksen esiintymisestä. Tässä tapauksessa ihottuma on papulaarinen, epätyypillinen allergioille. Tilanne pahenee ilman hoitoa, usein oireet leviävät suurille alueille kutina pahentaa yleistä tilaa ja johtaa ihon ulkokerroksen vaurioitumiseen kampaus.

Yliannostus

Naltreksoni tabletteina (lääkkeen hinta useimmissa tapauksissa on perusteltu sen tehokkuudella) johtaa yliannostuksen kehittymiseen käytettäessä korotettua annosta pitkään. Häiriöt kehittyvät huolimatta siitä, että lääkettä pidetään suhteellisen turvallisena potilaille.

Yliannostustapauksessa kaikki negatiiviset reaktiot pahenevat, toistuva oksentelu päivän aikana liittyy. Vakavassa yliannostuksessa potilaan tajunta on häiriintynyt, mikä vaatii välitöntä asiantuntija -apua.

Jos yliannostuksen merkkejä ilmenee, potilaalle määrätään oireenmukaista hoitoa, koska lääkkeellä ei ole spesifistä vastalääkettä. Ilmenemismuodoista riippuen hoito -ohjelma voi vaihdella, koska kaikille potilaille ei ole standardimenetelmää. On kiellettyä jättää huomiotta yliannostuksen oireet sekä käyttää lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

erityisohjeet

Lääkettä käytetään vain 7-10 päivää alkoholijuomien tai huumeiden kieltäytymisen jälkeen. Jos potilaalla on edelleen vakavia vieroitusoireita, lääkäri päättää yksilöllisesti lääkityksen määräämisestä tutkimuksen jälkeen.

Pitkäaikainen hoito vaatii lääkärin valvontaa. Useimmiten potilas viettää ensimmäiset viikot sairaalassa. Alkuvaiheessa lääkärit eivät käytä tabletteja, vaan määräävät ratkaisun. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun potilas ei jostain syystä voi ottaa pillereitä.

Negatiivisia reaktioita ei aina pidetä syynä hoidon kieltämiseen. Tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää tarpeen lopettaa hoito tai määrätä toinen lääke. On ehdottomasti kiellettyä muuttaa itsenäisesti annosta tai hoitojakson kestoa.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Joitakin kylmä- ja kipulääkkeitä käytetään varoen naltreksonin kanssa, koska lääke vähentää niiden tehokkuutta. Myös yskänlääkkeet voivat heikentyä.

Älä määrää pillereitä yhdessä hepatotoksisten lääkkeiden kanssa, koska tämä lisää maksan vakavien vaurioiden riskiä. Lääkkeen käyttö vastaavien tuotteiden kanssa ei ole sallittua. Lääkäri tekee päätöksen eri ryhmien lääkkeiden nimittämisestä tutkimustietojen perusteella.

Analogit

Lääkkeellä on vähän korvaavia aineita, joilla on samanlaiset ominaisuudet.

Useimmiten potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

• Vivitrol sisältää myös naltreksonia pääasiallisena vaikuttavana aineena. Lääkitys on saatavana jauheena, jota käytetään liuoksen antamiseen lihakseen. Toisin kuin alkuperäinen, analogilla on pitkittyneet ominaisuudet ja sitä voidaan käyttää vakavassa patologiassa.
• Naloksoni sisältää saman nimen vaikuttavaa ainetta, mutta sillä on samat ominaisuudet kuin alkuperäisellä. On huomattava, että korvaavan aineen teho on jonkin verran alhaisempi, mutta jos alkuperäisen käyttäminen on mahdotonta, se voidaan määrätä potilaille pitkiä kursseja varten.

Vain lääkäri valitsee analogit alustavan tutkimuksen ja kuulustelun jälkeen. On kiellettyä käyttää niitä yksinään, vaikka potilas olisi käyttänyt niitä aikaisemmin, eikä negatiivisia reaktioita ole kehittynyt.

Myyntiehdot ja varastointi

Lääke annetaan apteekeissa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on esittänyt sertifioidun reseptilomakkeen.

Varastoinnin aikana on tärkeää sulkea pois kosketus veden tai auringonvalon kanssa. Säilytysaika on enintään 3 vuotta. Tämän ajanjakson jälkeen lääkkeen käyttö on kielletty.

Hinta

Lääkkeen hinta eri apteekeissa on 700-1600 ruplaa. riippuen tablettien määrästä pakkauksessa. Naltreksoni on suosittu lääke alkoholin ja huumeriippuvuuden hoitoon. Lääke tabletteina määrätään pitkiä kursseja, usein yhdistettynä eri ryhmien lääkkeisiin. Lääkkeen hinta vaihtelee ottaen huomioon jakelualue ja sen määrä pakkauksessa.

Video lääkkeestä Naltrexone

Naltreksonikapselit: