NPV ja syke lapsilla: normaali, taulukko iän mukaan

NPV ja HR (hengitystaajuus ja sydämen supistukset) riippuu suurelta osin lapsen iästä. Vastasyntyneillä näiden fysiologisten indikaattoreiden normi on 2 kertaa korkeampi kuin aikuisilla. Krooniset ja akuutit keuhkosairaudet, keuhkoputket sekä sydän- ja verisuonijärjestelmä hidastuvat tai lisää jyrkästi sykettä, pakota lapsi hengittämään useita kertoja yhden kerran min.

Sykkeen ja hengitysliikkeiden määrittäminen

Lasten NPV: n ja sykkeen indikaattoreiden normi tai poikkeama voidaan määrittää lastenlääkärin rutiinitutkimuksen aikana tai toinen vanhemmista määrittää sen itsenäisesti. Tässä tapauksessa lapsi diagnosoidaan kotona.

Suoritettujen hengitysteiden ja sydämen rytmisien supistusten taajuuden laskeminen edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:

• NPV ja syke on laskettava lapsen fyysisen rauhallisuuden aikana (nauru, innostus peliin tai itku vaikuttavat fysiologisten tulosten vääristymiseen);
• hengitysten ja sydämenlyönnien laskemisen tulisi olla täsmälleen 1 minuutti;
• objektiivisimmat tiedot hengitystiheyden ja sykkeen määrittämiseksi saadaan hetkellä, jolloin lapsi nukkuu;
• hengitysten kokonaismäärän määrittäminen suoritetaan havaitsemalla visuaalisesti rinnan lihaskudosten supistumista;
• Lapsen syke määritetään laskemalla ranteessa olevan verisuonen sykkeen määrä.

Tämän diagnoosin suorittamiseen tarvitset rauhallisen ympäristön ja kellon, jossa on sekuntikello. Jos tutkimuksen jälkeen havaitaan pieniä poikkeamia NPV- ja sykeindikaattoreista niiden suuntaan lisätä tai vähentää, tämä on perusta lisätutkimukselle osoitteessa lastenlääkäri.

Indikaattoreiden merkitys lapsilla

Lasten NPV ja syke (hengitystoimintojen ja sydämen rytmien supistusten määrä on suurempi vastasyntyneillä) on tärkeä biologinen merkki lapsen yleisestä terveydestä. Kaikki poikkeamat fysiologisesti normaaleista arvoista voivat osoittaa sydän- ja verisuonitautien tai hengityselinten sairauksia.

Keuhkoputkien, keuhkokudoksen, sydänlihaksen ja verisuonten patologiat voivat olla akuutteja ja kroonisia. Varhainen diagnoosi antaa sinun aloittaa sairauksien oikea -aikainen hoito niiden kehityksen alkuvaiheessa. Tämän lähestymistavan noudattaminen minimoi vakavien komplikaatioiden riskin ja kielteisten seurausten esiintymisen lapsen keholle.

NPV: n ja sykkeen välinen suhde

Hengitysliikkeiden taajuus ja sydämen rytminen toiminta liittyvät läheisesti toisiinsa. Jotta sydän- ja verisuonijärjestelmä toimisi vakaasti ja täysipainoisesti, lapsen kehoon on päästävä riittävä määrä ilmaa. Happi kuljetetaan pitkin sisäelinten kudoksia ja tuki- ja liikuntaelimistön lihaksia verenkierron mukana. Hengityselinten toiminnan hidastuminen, keuhkoputkien kouristukset tai tulehdukselliset keuhkosairaudet johtavat hapen nälkään.

Keuhkojen ja keuhkoputkien patologisen tilan, sydämen toiminnan, verenpaineen lasku automaattisesti, kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Samaan aikaan sydänlihaksen toimintahäiriöt vaikuttavat myös negatiivisesti keuhkoputkikudoksen toimintaan.

NPV: n ja sykkeen normit lapsilla iän mukaan

NPV ja syke lapsilla (sydämen hengitysteiden ja rytmien supistusten kokonaismäärän normi määritetään lastenlääkärit useiden kliinisten tutkimusten perusteella) muuttuvat eri vaiheissa fyysinen kehitys. Alla olevassa taulukossa luetellaan tärkeimmät fysiologiset sykkeen indikaattorit sopivan ikäiselle lapselle.

Lapsen ikä	Sykemäärä (lyöntejä 60 sekunnin sisällä)
Ensimmäisistä päivistä syntymän jälkeen 1 kuukauteen	110-170
1 kuukaudesta 1 vuoteen	102-162
1-2 vuotta	94 - 154
2-4 vuotta vanha	90-140
4-6 vuotta vanha	86 - 126
6-8 vuotta vanha	78-118
8-10 vuotta vanha	68-108
10-12 vuotta vanha	60-100
12-15 vuotta vanha	55-95

Yli 15 -vuotiaita lapsia koskevat aikuisten sykesäännöt. Tämä on sinusrytmi, jonka sykealue on 60-90 lyöntiä minuutissa, kun lapsen keho on fyysisesti rauhallinen.

Alla olevassa taulukossa on lueteltu normit hengitystaajuuksille lapsille ensimmäisistä päivistä syntymän jälkeen murrosikään.

Lapsen ikä	Hengitysteiden taajuuden nopeus 1 minuutin ajan.
Ensimmäiset 14 päivää syntymän jälkeen	40-60
2 viikosta 3 kuukauteen	40-45
4-6 kuukautta	35-40
7-12 kuukautta	30-35
2-3 vuotta vanha	25-30
5-6 vuotta vanha	25 sisällä
10-12 vuotta vanha	20-22
14-15 vuotta vanha	18-20

Yli 15 -vuotiaille lapsille sovelletaan aikuisten NPV -normeja, jotka vaihtelevat 16-20 hengitystä minuutissa. Hengitysteiden taajuutta mitattaessa on otettava huomioon se, että emotionaalisessa tilassa kiihottuminen, lihasten supistumisaktiivisuus, joka on vastuussa keuhkojen täyttämisestä, kasvaa jyrkästi ilmaa.

Miten indikaattorit mitataan?

NPV: n ja sykkeen indikaattoreiden kiinnittäminen ei ole vaikea diagnostinen toimenpide. Se ei vaadi erityisiä laitteita.

Syke

Lastenlääkäri tai lasten kardiologi mittaa sykkeen seuraavilla menetelmillä:

• ranteessa olevien pulssien lukumäärä tallennetaan;
• lasketaan kaulan kaulavaltimon seinämien supistumistiheys;
• sydänlihaksen lyöntien määrä määritetään.

Jälkimmäisessä tapauksessa lääkäri käyttää fonendoskooppia. Lapsen sydänlihaksen rytmisen supistumisen taajuus on kiinteä 60 sekunnin ajan. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään asianmukaiset johtopäätökset lapsen sydämen ja verisuonten toiminnallisesta tilasta.

Hengitysnopeus

Hengitysliikkeiden tiheys määritetään käyttämällä rintakehän visuaalista havainnointimenetelmää. Lääkäri kirjaa sisäänhengitysten ja uloshengitysten numeerisen määrän 1 minuutin kuluessa.

Tässä tapauksessa lapsen tulisi olla vaakasuorassa asennossa fyysisen ja psyko-emotionaalisen levon tilassa.

Jopa vähäinen fyysinen aktiivisuus, nauru tai äkilliset mielialan vaihtelut heijastuvat välittömästi NPV -laskelmien tuloksiin. Tutkimuksen jälkeen lastenlääkäri vahvistaa tosiasian hengityselinten normaalista toiminnasta, ja jos havaitaan patologian merkkejä, määrätään muita diagnostisia menetelmiä.

Hengityselinten spesifisyys vastasyntyneillä

Lasten NPV: llä ja sykkeellä (hengitysteiden lukumäärän ja sydämen rytmisen supistumisen määrä pienenee lapsen kasvaessa) on omat erityiset erot.

Vastasyntyneiden hengityselinten ominaisuudet ovat seuraavissa ominaisuuksissa:

• vauvan keuhkojen avautuminen tapahtuu heti hänen syntymänsä jälkeen ensimmäisen hengityksen aikana;
• vastasyntyneen keuhkoputkien kudoksen tilavuus on huomattavasti pienempi kuin hänen rintansa yleiset parametrit;
• ensimmäisten 30 päivän aikana syntymän jälkeen vauvan keuhkoissa on lisääntynyt verisuonten määrä, mikä kompensoi hengityselinten pienen koon;
• vastasyntyneet lapset pakotetaan tekemään 2 kertaa enemmän hengitysliikkeitä kuin aikuiset;
• imeväisillä suurin osa hapesta pääsee keuhkoihin nenän kautta (nenänielun limakalvon pienin ärsytys johtaa hengityselinten toimintahäiriöihin).

Hengityksen aikana vastasyntynyt lapsi ei käytännössä käytä suuonteloa, koska tätä taitoa ei ole vielä kehitetty. Tältä osin vanhempien on varmistettava, että vauvan nenäkäytävät pysyvät aina puhtaina limasta.

Mistä vauvan syke riippuu?

Eri ikäryhmien lasten sykkeen lasku tai nousu riippuu yleisestä terveydentilasta sekä ympäristöolosuhteista, joissa hän viettää suurimman osan ajastaan aika.

Lapsen sykkeeseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

• ruokavalion laatu (lapsilla, jotka eivät järjestelmällisesti saa tarpeeksi vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja, rasvat, hiilihydraatit ja välttämättömät aminohapot, kehon ehtyminen kehittyy, verenpaineindikaattorit laskevat ja Syke);
• sydämen, valtimoiden ja laskimoiden samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• ilman lämpötila huoneessa, jossa vastasyntynyt lapsi on;
• vauvan psyko-emotionaalinen tila (lapsilla, jotka kehittyvät suotuisassa ympäristössä, sykemittarit pysyvät vakaina melkein koko ajan ilman voimakkaita nousuja, jotka voivat nousta tai laskea rytmi);
• herätyksen ja unen jaksojen suhde;
• perinnöllinen alttius sydämen rytmihäiriöille;
• verenpaineen taso (verenpaineen jyrkkä nousu ja lasku vaikuttavat sydämen supistumistiheyteen);
• keskus- ja ääreishermoston terveydentila;
• synnytystrauma ja kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuudet;
• sydänlihaksen tartuntataudit.

Sydämen, verisuonten ja hengityselinten työn välillä on läheinen suhde. Samanaikaiset keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet häiritsevät lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmän vakaata toimintaa. Patologian tyypistä riippuen sykeindikaattorien nousu tai määräaikainen lasku on mahdollista.

Mitä nopea tai hidas syke osoittaa?

Hidas tai nopea pulssi ei aina ole merkki patologiasta. Tällaisten sydämen ja verisuonten työn indikaattoreiden läsnä ollessa otetaan huomioon lapsen elämässä olevat tekijät.

Nopea pulssi

Fysiologisia syitä nopean sykkeen esiintymiseen ovat liiallinen fyysinen rasitus, joka esiintyy lapsen elämässä. Myös stressitilanteet ja liian korkea ilman lämpötila voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Jos lapsi on jatkuvasti mukavissa olosuhteissa, ei osoita hyperaktiivisuutta ja hänen pulssinsa edelleen kiihtyy, voi olla patologisia tekijöitä. Ensinnäkin tarkastellaan versioita liiallisesta väsymyksestä, samanaikaisista sydän- ja verisuonitaudeista sekä hengitysvaikeuksista. Lapsi, jolla on nopea syke, on välittömästi tutkittava lastenlääkärin tai lasten kardiologin toimesta.

Hidas syke

Liian hidas pulssi vastasyntyneellä vauvalla osoittaa lähes aina samanaikaisia ​​sydämen, verisuonten tai keuhkoputkien kudosten patologioita. Vanhemmilla lapsilla, joilla on alhainen syke ja jotka tuntevat olonsa tyydyttäviksi, tällaiset merkit osoittavat hyvää sydänlihaksen harjoittelua.

Tapauksia pidetään patologisina, jos lapsen hitaaseen pulssiin liittyy seuraavia oireita:

• huimaus;
• fyysinen heikkous;
• liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
• kuiva haukkuva yskä, joka ilmenee äkillisesti, kun ei ole merkkejä kehon tarttuvasta tai tulehduksellisesta sairaudesta;
• epävakaa verenpaine ja sen säännöllinen nousu ja lasku;
• päänsärkyhyökkäykset;
• ihon syanoosi;
• tajunnan menetys tai pyörrytys
• pahoinvointi ja oksentelu;
• hengityselinten kouristus.

Edellä mainitut oireet yhdistettynä hitaaseen pulssiin ovat merkkejä sydämen ja verisuonten tuskallisesta tilasta. Lapsi, jolla on samankaltaisia ​​oireita, on otettava lastensairaalan sairaalaan kattavan diagnoosin saamiseksi ja jatkohoito.

Mahdolliset poikkeamat sydämen ja hengityksen sykkeessä

Lasten NPV ja syke (norma muuttuu ulkoisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta) voi poiketa kasvun ja jyrkän hidastumisen suuntaan. Rikkomisen laajuus on täysin erilainen. Pediatriassa on tapauksia, joissa lapsella on vain poikkeama sydämen rytmisistä supistuksista ja hengitysten määrä pysyy suhteellisen vakaana.

Lapsilla, joilla on allergisia keuhkoputkien kouristuksia, hengitysnopeuden rikkominen on mahdollista, mutta syke pysyy normaalilla alueella. Poikkeamat sydämen supistumisnopeudessa ja hengitysnopeudessa ovat luonteeltaan yksilöllisiä riippuen siitä, mitkä tekijät ovat lisänneet lapsen kehoa.

Syyt patologisiin NPV- ja sykehäiriöihin lapsella

Vaarallisimmat ovat patologiset syyt, jotka rikkovat hengitystaajuutta ja sykettä eri ikäryhmien lapsilla. Nämä ovat akuutteja ja kroonisia sairauksia, jotka voivat siirtyä piilevään tilaan tai edetä hyvin lyhyessä ajassa. Suurin osa sydämen, verisuonten ja hengityselinten patologioista on vaarallisia lapsen hengelle ja terveydelle.

Nopea hengitys

Nopea hengitys kaiken ikäisellä lapsella tapahtuu seuraavien kehon sairauksien vaikutuksesta:

• pienten keuhkoputkien kouristus, kun niiden ontelo vähenee jyrkästi (tässä tapauksessa havaitaan usein, mutta matala hengitys);
• hajanainen tulehdus, joka on vaikuttanut keuhkoputken limakalvoon (tämä patologia tunnetaan myös bronkioliitin määritelmällä);
• alveolien riittämätön kyllästyminen vaaditulla ilmamäärällä;
• viruksen keuhkokuume, jossa on keuhkokudoksen lantio;
• oikean tai vasemman keuhkojen romahtaminen, kun hengityspotentiaali vähenee;
• keuhkopussintulehdus, jossa vapautuu suuri määrä eksudatiivista nestettä, joka puristaa hengityselinten elimiä;
• paikallinen tai laaja keuhkoinfarkti;
• hydrothorax;
• valtimotromboosi, joka tarjoaa verenkiertoa keuhkokudokseen;
• keuhkokuume;
• keuhkojen emfyseema;
• allergisen alkuperän keuhkoastman hyökkäys;
• hyvän- tai pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee välikarsina -alueella;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän samanaikaiset patologiat, jotka aiheuttavat keuhkopöhön, sekä niiden alusten ylivuoto ylimääräisellä veren tilavuudella;
• eri etiologioiden välinen neuralgia;
• kuiva keuhkopussintulehdus, kun keuhkopussikalvon tulehdus etenee ilman seroosisen eritteen vapautumista;
• syöpäkasvaimen etäpesäke muista kehon osista bronkopulmonaalisen kudoksen rakenteeseen;
• rinta- ja kylkiluuvammat;
• voimakas paineen nousu vatsaontelon sisällä;
• akuutti myosiitin muoto;
• ilmavaivat eri syistä;
• neurologisten häiriöiden paheneminen, jonka aiheuttaa hysteriahyökkäys.

Nopea hengitys voi tapahtua lapsella, joka on kokenut stressaavan tilanteen. Patologisesti korkean NPV: n läsnäolo on perusta lapsen sairaalahoitoon ja kattavaan tutkimukseen. Viivästyminen lääkärinhoidossa voi olla kohtalokasta.

Henkeä pidätellen

Bradypnea (hengityksen pidättäminen) on seurausta seuraavista lapsen kehon patologisista tiloista:

• aivohalvaus;
• korkea kallonsisäinen paine;
• tila, joka on lähellä diabeettista tai maksakoomaa;
• munuaisten vajaatoiminta;
• kehon myrkytys biologisilla myrkyillä tai toksisen etiologian kemikaaleilla;
• akuuttien tartuntatautien seuraukset korkean kehon lämpötilan säilyttämisellä ja laajalla tulehdusprosessilla (tällaisen oireen läsnä ollessa on septisen sokin todennäköisyys);
• kasvainten kasvaimet niissä aivojen osissa, jotka ovat vastuussa hengityksen toiminnasta;
• aivokalvontulehdus;
• eri etiologioiden aivokalvon turvotus.

Lapsella, jolla on terveet keuhkoputket ja keuhkot, rinnan oikea ja vasen puoli nousevat samanaikaisesti. Rintalastan tietyn alueen toimintahäiriö on merkki patologiasta.

Korkea syke

Liian korkea pulssi lapsilla voi johtua seuraavista patologisista tekijöistä:

• paniikkikohtaus tai stressitilanteen kielteiset seuraukset;
• kehon myrkytys;
• kilpirauhasen kudosten hyperfunktio, jossa ylimääräinen määrä kilpirauhashormoneja tulee lapsen vereen;
• akuutti magnesiumin ja kaliumin puute;
• lääkkeiden ottamisen sivuvaikutukset;
• sydänlihaskudoksen iskemia;
• endokriiniset häiriöt, joissa samanaikaisesti vapautuu liikaa norepinefriiniä ja adrenaliinia yleiseen verenkiertoon.

Lapset, joilla on liian korkea pulssi, voivat valittaa puristavaan rintakipuun, huimaukseen, fyysiseen heikkouteen ja migreeniin. 80% tapauksista tällaisiin tiloihin liittyy epävakaa verenpaine sen nousun suuntaan.

Hidas syke

Hidas syke liittyy seuraavien patologioiden kielteisiin vaikutuksiin:

• kardiomyopatia;
• sydämen ja suurten alusten synnynnäiset viat;
• sydänlihaksen saarto;
• sinussolmun heikkous;
• sydänlihastulehdus;
• bradykardia;
• angina pectoris.

Lääketieteellisessä käytännössä on satunnaisia ​​tapauksia, joissa lasten sykkeen hidastuminen aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa. Taipumus useimpien edellä mainittujen patologioiden esiintymiseen voidaan välittää vanhemmalta lapselle geneettisen tiedon mukana.

Mitä tehdä, jos lapsen pulssi ja hengitys eivät vastaa keskiarvoja?

Lapsen pulssin ja hengitysten määrän tulee vastata keskiarvoja. Poikkeamat normin indikaattorista ovat perusta lääkärin avun hakemiselle. On ehdottomasti kiellettyä tehdä itsenäisiä yrityksiä palauttaa normaali hengitystaajuus ja syke lääkehoidon avulla. Nämä toimet voivat pahentaa lapsen yleistä tilaa.

NPV ja syke ovat toisiinsa liittyviä fysiologisia indikaattoreita, jotka ovat lapsen yleisen terveyden biologisia merkkejä. Syke ja hengitysten määrä muuttuvat lasten kasvaessa. Sydämen, verisuonten ja keuhkoputkien kudokset aiheuttavat hengitys- ja sykehäiriöitä ylös- tai alaspäin.

Lapset, joilla on takykardian oireita, hidas syke, tiheä mutta matala hengitys, tulee tutkia lastenlääkärin, kardiologin tai keuhkolääkärin toimesta. NPV: n ja sykkeen indikaattoreiden määrittäminen mahdollistaa hengitysten ja pulssien supistumisten määrän laskemisen. Tämän diagnoosin suorittamiseen käytetään fonendoskooppia ja sekuntikelloa.

Video lasten sykkeestä

Sydämen rytmin rikkominen lapsella: