Leukalaajennuskone lapsille

Hammashoidossa esiintyy virheellistä sulkeutumisongelmaa, kun alaleuan hampaita ikään kuin työnnetään eteenpäin suhteessa yläleuan kaareen. Vika voidaan korjata aikuisilla potilailla, mutta mesiaalisen tukkeutumisen korjaus (tukos) on helpompi suorittaa varhaislapsuudessa.

Lapsen suojelemiseksi konservatiivisilta ortopedisiltä korjausmenetelmiltä hammaslääkärit suosittelevat erityislaitteen asentamista, joka on suunniteltu laajentamaan yläleuan luita. Toimenpide suoritetaan klinikalla, se ei ole tuskallista lapselle, ja hoito lapsuudessa varmistaa ulkonäön estetiikan tulevaisuudessa.

Laitteen yleinen esittely

Klassisessa versiossa oikomislaite on suun sisäinen levylaite, joka on tehty hampaiden yksilöllisestä jäljestä (jälki). Hoidon ajaksi laite on kiinnitetty pureskeltaviin hampaisiin lisätuella koirille. Levyn keskiosa on varustettu ruuvilla, jolla oikomishoitaja asettaa yläleuan tilan laajentumisasteen.

Yhden leuan mekaanisesti toimiva laite sisältää seuraavat rakenneosat:

Osan nimi	Tarkoitus
Hirex -ruuvi	Ruuvin molemmilla puolilla olevat ohjaimet sallivat tarvittavan voiman laajenemisen.
Sormukset	Laitteet on kiinnitetty väliaikaisiin hampaisiin (vastehampaat) laitteen kiinnityksen varmistamiseksi.
Metalliset tassut	Koukut yhdessä renkaiden kanssa luovat lisävoimaa, jotka lepäävät tilapäisten koirien pintaa vasten.
Pohjaosa	Muovilevyn kaksi puolta yhdistävät käsittelylaitteen komponentit yhdeksi järjestelmäksi.

Italialaisen lääkärin Marco Rossan keksittiin muotoilu ei-irrotettavasta laitteesta, joka laajentaa nopeasti palatine-holvin. Oikomishoidon Andrew Haasin muutoksen ansiosta titaaniruuvimekanismi korvattiin tehokkaammalla ja kestävämmällä Hirex -ruuvilla.

Järjestelmää voidaan muuttaa kliinisen tilanteen perusteella potilaan leuan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Jos esimerkiksi pienhampaat on poistettava ennenaikaisesti, pidätysrenkaat (tuki) kiinnitetään pysyviin (kuudenniin) hampaisiin. Laitteen seuraava muunnelma voi olla hammassuojat.

Ross-Haas-laitteen ainutlaatuisuus on kyky laajentaa yläleuan tilaa hyvin pienillä lapsilla. Menettelyn avulla voit korjata kasvojen luuston rakenteen, jos leuat suljetaan väärin, mikä säästää tulevaisuudessa pieni potilas puhehäiriöistä, ruoan puremisesta ja pureskelusta, avoimen tai ristin ulkonäöstä purra.

Käyttöaiheet

Lasten leuan laajennuslaitteella on optimaaliset käyttöajat. Korjauksen suurin tehokkuus saavutetaan 7-9 vuoden välein, kun lapsen purema muuttuu.

Oikomishoidon terapeuttinen vaikutus johtuu leuan ja kasvojen rakenteen rakenteesta - palatiiniompeleen rusto yhdistää yläleuan kaksi puolta (oikea ja vasen). Tekemällä taipuisaan ruston liittymään luuston laajentuminen saavutetaan venytysstimulaatiolla.

Viitteitä erityisen levyn käyttämisestä ovat eräät dentoalveolaarisen rakenteen patologiset muutokset, jotka liittyvät yläleuan kapeuteen:

• mesiaalisen pureman vika, kun ulospäin alaleuka hallitsee suhteessa yläleukaan, päällekkäin sen kanssa;
• tosiasia, että ylähampaiden etusegmentin jyrkkä kaventuminen, mikä häiritsee pysyvien hampaiden puhkeamista;
• kielen motorisen kyvyn rajoittaminen, joka muuttuu puhetoiminnon rikkomiseksi;
• nenän kautta hengitysongelmat nenän kautta kulkeutumisen vuoksi, mikä johtaa suun hengityksen muodostumiseen;
• merkkejä alaleuan alikehityksestä (mikrognatiasta) sairauksien (riisitauti, endokriiniset patologiat), trauman, maidonhampaiden varhaisen menetyksen vuoksi.

Irrotettavan palataalisen laajentimen asentamisen avulla voit muodostaa yläleuan oikeat parametrit lapsilla, poistaa alaleuan tukoksen ja korjata ristityyppisen pureman. Hoidon tuloksena on nenän kanavien laajentuminen, mikä palauttaa hyödyt lapselle. nenän hengitys, ja etuhampaat (ylä-, keski-, sivusuunnassa) saavat lisätilaa kasvu. Tämä palauttaa kielen nivelten ja asennon.

Asennuksen hyvät ja huonot puolet

Yläleuan kapeneminen johtuu useista syistä, mukaan lukien geneettinen alttius, kasvolihasten toimintahäiriö, joka on havaittavissa jatkuvasti avoimella suulla. Leukarakenteen patologisten muutosten syy voi olla myös polyyppien, adenoidien, allergisen turvotuksen esiintyminen, mikä johtaa suun hengityksen muodostumiseen.

Laite lasten leuan laajentamiseksi luustojärjestelmän aktiivisen kasvun vaiheessa ratkaisee onnistuneesti yläleuan kapeuden aiheuttamat ongelmat.

Irrotettavan laajennuslevyn asennuksella on useita etuja:

• verrattuna irrotettavaan laajentimeen, Ross-Haas-laite asennetaan vähintään kuudeksi kuukaudeksi ilman tarvetta irrottaa;
• hoitoprosessi ei ole erityisen kivulias, ei vaadi aktiivista apua pieneltä potilaalta;
• voidaan asentaa varhaisessa iässä, kun purema on muodostumassa, mikä lisää hampaiden vikojen korjaamisen tehokkuutta;
• laajennusnopeuden asettamisen helppous ruuvin kiertokulman valinnan (enemmän tai vähemmän) ja sen aktivointimahdollisuuden (päivittäin tai välein) ansiosta;
• levyn kulumisen seurauksena hampaiden tilaan valmistellaan paikka pysyvien etuhampaiden puhkeamiseen.

Oikomishoidon kielteisistä näkökohdista potilaat huomaavat, että laite on puhdistettava öisin kastelulaitteella juuttuneesta ruoasta. Lisäksi seuraavan aterian jälkeen lapsen on huuhdeltava suu. Hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen voi johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen, joten vanhempien on aluksi seurattava hygieniamenettelyjen täytäntöönpanoa.

Laitteen ensimmäisten käyttöpäivien aikana lapset voivat olla oikukas, saneluhäiriöt tulevat havaittaviksi, ruoan pureskelussa ja nielemisessä on pieniä ongelmia runsaan syljenerityksen taustalla. Ärsytyksen esiintyminen pehmytkudoksissa paikoissa, joissa rakenne liittyy suun limakalvoon, ei ole poissuljettu. Laitteen ja hampaiden hoidon laatu edellyttää myös vanhempien valvontaa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Älä pelkää hampaiden välistä etäisyyttä yläleuan keskellä. Tämä on normaali tilanne mekanismin aktivoinnin aikana, koska yläleuan luuranko on kasvuprosessissa. Tuloksena keskellä olevien etuhampaiden (diastema) välistä etäisyyttä pidetään oikean hoidon indikaattorina. Kun luurakenteet vakiintuvat, hampaiden välisen tilan jäljet ​​jakautuvat uudelleen.

Kuinka laite asennetaan

Yksinkertainen laite, jota kutsutaan Ross-laitteeksi, on pohjimmiltaan irrotettava levy, jossa on muovipohja, joka on varustettu metallivarsilla. Lääkinnällisen laitteen pääosa on ruuvi, sen aktivointi varmistaa levyn työn, mikä laajentaa yläleuan tilaa. Levyä asennettaessa se kiinnitetään väliaikaisiin hampaisiin ja kiinnitetään se oikomisrenkailla. Asennukseen ylähampaan hampaisiin käytetään hammasmateriaalia.

Hammaslääkäri asentaa hammaslääkärille laitteen, joka on suunniteltu laajentamaan yläleukaa. Vaikka menettely voi olla turhauttavaa lapsille, vanhemman tehtävänä on selittää lapselle hoidon kiistattomat hyödyt.

Asennusta varten sinun on käytävä oikomishoidossa kahdesti. Ensimmäisellä tapaamisella lääkäri tutkii ortopantomogrammin tuloksia saadakseen käsityksen molempien leukojen hampaiden sijainnista, mukaan lukien ne, jotka eivät ole puhjenneet. Sitten oikomishoitaja tekee vaikutelman (vaikutelman) hampaista, mikä on välttämätöntä korjaavan järjestelmän yksilölliseen tuotantoon.

Toisen tapaamisen aikana valmis laite asennetaan nuoren potilaan yläleukaan sen jälkeen, kun hampaiden pinta on puhdistettu plakin ja hammaskiven jälkeistä.

Ei-irrotettavan ortodontisen rakenteen asennuskaavio on seuraava:

• levy yhdessä renkaiden kanssa käsitellään erityisellä lasten sementillä, joka tarjoaa tilapäisen kiinnityksen;
• suuhun asennuksen jälkeen renkaat on kiinnitetty lujasti molaareihin ja jalat peittävät koirien okkluusiopinnan ja kiinnitetään sementillä;
• komposiittimateriaalin jäännösten poistamisen jälkeen lääkäri puhdistaa hammasvälit hammaslangalla;
• komposiitin polarisaation (kovettumisen) varmistamiseksi sen käyttökohteet valaistaan ​​lampulla.

Asennus päättyy aktivoimalla ruuvi, joka laajentaa palatiiniompeleita ja lopulta yläleuan luurakennetta. Jotkut vanhemmat pelkäävät tarvetta käsitellä levyn ruuvia päivittäin erityisellä jakoavaimella. Oikomishoidon vastuulla on kuitenkin opettaa aikuisille tämä yksinkertainen prosessi. 3-4 viikon kuluessa ruuvi aukeaa kokonaan, ja liikkumattomuuden saavuttamiseksi lääkäri tulvii sen erityisellä aineella, joka lopettaa kelaamisen.

Laitteen toimintaperiaate

Kiinteän laitteen toiminta perustuu Hirex -ruuvin luomaan laajennusvoimaan. Pääaktiivisen elementin pyörimisen vuoksi muovinen alusta (levy) liikkuu toisistaan ​​vaakatasossa voiman siirtyessä hampaiden elementteihin renkaita ja jalkoja pitkin. Ruuvin aiheuttaman paineen tulos on palatiiniompeleen aukko (asteittainen), jonka vuoksi yläleuka laajenee.

Lasten leuan pidennyslaite on mukava käyttää. Potilaat eivät tunne painetta palatiinikaareen ja alveolaaristen prosessien kohtaan, koska laite koskettaa vain kitalaen. On mahdotonta unohtaa laittaa päälle tai menettää jatkuvasti vaikuttava laite, ja muovipohjan pieni koko aiheuttaa nopean riippuvuuden ja minimaalisen saneluvääristymän.

Lisäksi nuorilla potilailla on mahdollisuus valita pohjan muovin väri, tehdä laite yksilöllisen suunnittelun mukaan.

Irrotettava laajennin aktivoidaan erityisellä koukulla, jossa on tappi (pieni tappi), jonka avulla voit siirtää ruuvia haluttuun etäisyyteen kääntämällä.

Ei-irrotettava rakenne tarjoaa kahdenlaisia ​​laajennuksia:

• nopea - ruuvin päivittäinen aktivointi;
• hidas - usean päivän välein.

Asiantuntijoiden mukaan hitaalla laajentumisvaihtoehdolla saadaan vakaampia tuloksia pitkästä käyttöajasta huolimatta. Pakkohoitoa valittaessa hoidon aktiivinen vaihe kestää kuukauden, mutta laitetta on käytettävä noin vuoden ajan ilman aktivointia vaikutuksen ylläpitämiseksi.

Hoitoprosessin ominaisuudet

Vaikka laitteistovaikutus kohdistuu vain yläleukaan, hoidolla on usein positiivinen vaikutus alaleuan hampaiden tilaan. Syy leukaluun laajentumiseen ja hampaiden asennon parantumiseen alhaalta liittyy alaleuan itsesääntelyprosessin alkuun sen jälkeen, kun se on irrotettu puristimesta ylemmän kapeuden vuoksi.

Useimmissa tapauksissa yläleuan kapeuteen liittyy yleensä muita hampaiden häiriöitä ja poikkeavuuksia - alaleuan luun liiallinen kehittyminen, sanelu- ja suun hengitysongelmat.

Levyn tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa yhdistää laajennus seuraaviin toimenpiteisiin:

• erityinen naamio kasvoilla - sen ekstraoraalinen muotoilu, joka on varustettu leukapehmusteella, hidastaa alaleuan kehitystä;
• säännölliset vierailut ENT -lääkärille, jonka on seurattava hengitystoiminnan palautumista, jos lapsi hengittää suun kautta;
• puheterapeutin vierailut ovat tarpeen puhe- ja nielemisprosessin sekä kielen asennon korjaamiseksi, jotta se ei paina hampaita.

Kapeiden leuan ongelmien monimutkaisen hoidon ansiosta lapsi on mahdollista pelastaa ortodontisen poikkeavuuden ei -toivotuilta seurauksilta. Kokeneet oikomishoidot suosittelevat irrotettavan laitteen asentamista aikaan, jolloin kuudennet hampaat (pysyvät hampaat) ovat juuri alkaneet puhjeta lapsilla, mutta etuhampaat ovat jo poistuneet kokonaan (6-9 vuotta).

Lasten leuan laajennuslaite ei ole vain mahdollisuus korjata purenta ja palauttaa nenän hengitys, vaan myös estää adenoidien kasvua. Siksi on tärkeää, että lapset käyvät säännöllisesti oikomishoidossa, joka voi havaita luuston poikkeavuuden ajoissa. Tämä on avain tulevien terveys- ja mielenterveysongelmien ehkäisemiseen.

Pukeutumisaika

Kun lapsi kasvaa, tapahtuu palatine (keskimmäisen) ompeleen luutuminen, mikä asettaa ikärajoituksia laajenevan laitteen käyttöön. Hoito kiinteällä suulakilaajentimella takaa yläleuan muodon palauttamisen, jos se asennetaan jopa 9-10 vuoteen.

Laajentumisen saavutetun tuloksen vahvistaminen Ross-Haasin laitteella, joka ei näy ulkopuolelta, kestää vähintään kuusi kuukautta. Jos valitset nopean vaihtoehdon, hammaskiiltoa vahingoittamattoman laitteen käyttöaika lyhenee merkittävästi.

Asiantuntijat suosittelevat pureman korjauksen aloittamista alle 9 -vuotiailla lapsilla. Tänä aikana luuston luut eivät menettäneet kykyä muodonmuutokseen, mikä helpottaa yläleuan korjaamista. Kuitenkin, kun otetaan huomioon nuorten potilaiden kliiniset ominaisuudet, Ross-Haas-laitteen asennus on tehokasta jopa 11–12-vuotiaana.

Tarvitsenko olkaimet

Okkluusiokorjaukseen tarkoitettujen kiinteiden ortodontisten laitteiden perheestä käytetään useimmiten turvallisimpia ja aikatestatuimpia laitteita - olkaimia. Ympäri vuorokauden käytettävä erityinen muotoilu levyillä on kaareva kaari, joka toistaa hampaiden oikean muodon.

Pienten lukkojen avulla kiinnikejärjestelmän levyt kiinnitetään jokaiseen hampaan liimamateriaalilla, mikä luo tietyn voiman paineen. Tämä vaikutus auttaa suoristamaan leuan kaarevuutta.

Korjausprosessissa lääkäri korjaa kaaren jännitystä ja muotoa, olkaimien käytön kesto riippuu hampaiden tilasta ja voi kestää useita vuosia. Ennen pureman käsittelyä kiinteällä levyllä on kuitenkin mahdotonta määrittää tarkasti, tarvitaanko kiinnitysjärjestelmää tulevaisuudessa. Kaikki riippuu siitä, kuinka onnistunut laajentimen työ tulee olemaan, sekä yläleukalaitteen kehityksen erityispiirteistä.

Lopulta:

• kun epänormaali purema on poistettu kokonaan, olkaimia ei tarvita;
• jos vika poistetaan osittain, kannatinjärjestelmää on käytettävä.

Jos yläleuan kapeus havaitaan ajoissa ja oikomishoitaja on asentanut laitteiston kelauslaitteen, olkaimien asentamiseen liittyvien merkkien määrä vähenee huomattavasti ja niiden käyttöaika lyhenee useilla kuukaudet. Vanhempien kieltäytyminen asentamasta laitetta yläleuan oikea -aikaiseen laajentamiseen osoittautuu välttämättömäksi aikuisikäisten lasten hoitaa alikehittynyt hammas.

Noin tunnin kestävän leikkauksen aikana laajeneva rakenne tuodaan kitalaen luukudoksen tilaan. Koska leikkaus suoritetaan täysin muodostetulle dentoalveolaariselle rakenteelle, leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa.

Leuan laajennuslaitteen video

Yläleuan laajennukset: