Sartorius. Missä sijaitsee, valokuvat, toiminnot

Räätälöidyt lihakset - se on ihmiskehon pisin lihas. Keskimääräinen kuidun pituus on yli 47 cm. Se sijaitsee reiden etuosassa ja on mukana sekä lantionivelen että reisien ja sääreiden toiminnassa.

Tyypillistä

Musculus sartorius kuuluu alaraajojen toiminnalliseen lihasjärjestelmään. Se on mukana taivutus-, supinaatiomekanismeissa (raajan kääntyminen ja sijoittaminen ulospäin) ja pronaatiossa (raajan kiertyminen pitkän akselin ympäri).

Sartorius -lihas sijaitsee reiden fascia lata. Lihaskuidut voivat muuttaa pituuttaan merkittävästi supistumisen aikana. Lihaksen erottuva piirre on selkeiden lihasnippujen puuttuminen. Suurten hermokanavien lähellä oleva sijainti tarjoaa lihaskoneiston liikkeen innervoinnin ja korjauksen. Tällainen naapurusto aiheuttaa useita vaikeuksia hermojen mahdollisen puristumisen ja trauman vuoksi.

Lihas tuntuu helposti reiden yläosasta. Kun lonkka taivutetaan ja siepataan, tai kun sääri on ojennettu, lihaskuitujen koko pituus on selvästi jäljitettävissä.

Perustiedot Sartoriusista:

Lähde (mistä se tulee)	Anterior superior iliac selkäranka (ASIS).
Lisää (sisältää)	Sääriluun proksimaalinen pää on mediaalisen kondylaatin alapuolella (pes anserinus).
Innervointi	Femoraalinen hermo (L2-L3).
Verivarasto	Proksimaalinen kolmas (lähempänä kehon keskustaa): reisivaltimon oksat, syvä reisivaltimo, sivusuuntainen ympyränmuotoinen reisivaltimo. Keskimmäinen kolmas: reisivaltimon oksat. Distaalinen kolmas (kauempana kehon keskitasosta): reisiluun ja laskevien sukupuolivaltimoiden oksat.
Toiminto	Polvinivel: jalkojen taipuminen, sisäinen jalkojen kierto. Lonkanivel: taipuminen, sieppaus, lonkan ulkoinen pyöriminen.

Lihaskuidun pituus ja jatkuva liikkuminen lisää loukkaantumisen todennäköisyyttä. Lisäksi hermoreittien, suurten verisuonten läheisyys johtaa niiden puristumiseen.

Toiminnot ja ominaisuudet

Sartorius -lihas on pinnallinen reiteen ja on mukana lonkkanivelen taivutusmekanismissa.

Pituudestaan ​​johtuen lihas suorittaa tehtävän sekä lonkka- että polvinivelissä. Samaan aikaan lonkanivelen lihaksen voima on 2 kertaa suurempi kuin polvinivelessä. Sartorius -lihas aiheuttaa taipumista ja ulkoista pyörimistä lonkkanivelessä, ja polvessa lihaksen supistuminen aiheuttaa taipumista ja sisäistä pyörimistä. Polvinivelessä se toimii yhdessä nelipäisen lihaksen kanssa.

Sartorius -lihas ei ole ensisijaisesti vastuussa mistään liikkeestä, vaan muodostaa toiminnallisia yksiköitä, joissa on useita lihaksia.

Räätälöidyn lihaksen toiminnallisuuden rikkomiseen liittyy kipu -oireyhtymän kehittyminen ja alaraajojen motorisen aktiivisuuden väheneminen.

Anatomia ja rakenne

Sartorius -lihaksen kiinnittymisen lähtökohta on iliumin ylemmän lantion selkärangan etuosassa. Kiinnityspisteen ulkonema putoaa häpyluun yläosaan.

Lihaksen suunta menee vinoa viivaa pitkin. Se ulottuu spiraalisesti reiden etupintaa pitkin, kulkee sisäpintaan ja on kiinnitetty jänteellä sääriluun tuberositeettiin.

Saavuttuaan mediaaliseen kondyyliin, reisiluuosaan, joka muodostaa polvinivelen, se siirtyy säären anteromediaaliseen pintaan.

Lisäksi lihas on niveltynyt litteällä jänteellä, joka on kiinnitetty sääriluun tuberositeettiin. Tässä tapauksessa useat lihaskudokset ovat kietoutuneet faskiin - lihasten sidekalvoon - säären yläosaan.

Kiinnityskohtaan muodostuu 2-3 kuivaa bursaa, jotka suorittavat lihaskudosten erottamisen. Lihaksen sijainnin erottuva piirre on se, että se muodostaa metsästäjän kanavan (femoral-popliteal). Tämä on eräänlainen holvi reisivaltimon, laskimon ja saphenous -hermon yli.

Sartorius -lihaksen hermottavat reisiluun hermo. Se ulottuu lannerangasta (L-segmentit 2-4) ja syöttää muita reiden etuosan lihaksia sartorius-lihaksen lisäksi. Lihasten pitkäaikainen liikkumaton tila johtaa atrofisten prosessien kehittymiseen ja kontraktuurien esiintymiseen. Liikealueen rajoituksiin liittyy muutos lihaksen normaalissa paikassa ja sen siirtymä suhteessa terveisiin lihaksiin.

Löytääksesi räätälöidyn lihaksen, istu tuolille ja tunne luun ulkonema lantion etupinnalla, joka sijaitsee reiden ja rungon risteyksen yläpuolella. Siirrä sitten käsi alas nivusiin ja käännä polvi ulos. Tässä asennossa räätälöidyn lihaksen jännitys tuntuu selvästi.

Mahdolliset sairaudet ja patologiat

Sartorius -lihas on psoas -lihaksen ja iliumin välittömässä läheisyydessä. Ne kaikki toimivat yhdessä, ja yhden rakenteen loukkaantuminen voi vaikuttaa muihin ja aiheuttaa kipua reiden etuosassa. Liian kireät räätälöidyt lihakset voivat aiheuttaa vakavaa epämukavuutta lantion etuosassa.

Kuten iliopsoas -lihas, sartorius -lihas voi myös laajentua, mikä johtaa krooniseen hajoamiseen. Toimintahäiriöllä on vakavia seurauksia koko keholle. Esimerkiksi kun otetaan huomioon sartorius -lihaksen jännitys alaspäin, sen krooninen ylikuormitus voi aiheuttaa jännitystä ja iskua lannerangassa.

Kun sartorial -kudos ylittää polven, se voi aiheuttaa mediaalista polvikipua. Tulehdus ilmenee kipuna tai yliherkkyytenä polven sisäpuolelle.

Sartorius -lihas tunnetaan kahdesta kiputyypistä: polttava tai pistely ja terävä puukottava kipu. Koska lihas sijaitsee aivan ihon alla, kipu ja polttava tunne ovat kuin ne olisivat peräisin iholta.

Kipu -oireyhtymät liittyvät lihasten laukaisupisteisiin. Ne voivat olla peräisin mistä tahansa kuidun pituudelta, mutta esiintyvät useimmiten polven sisäpuolta kohti.

Äkillinen terävä kipu on merkki lihasjännityksestä. Jos jännitys on kevyttä, kipu on enemmän kuin kouristus. Kohtalainen tai voimakas nyrjähdys aiheuttaa pistävää kipua, joka voi olla heikentävää.

Liipaisupiste- ja lihasjännityskipuilla on joitain yleisiä oireita, mutta ne vaativat erilaisia ​​hoitoja.

Urheilupelit, joissa on teräviä käännöksiä lasketun jalan ympärillä, kuten koripallo ja jalkapallo, tai putoaminen hiihtäessä, kun toinen jalka on jäljellä syvässä lumessa voi altistaa sartorius -lihaksen odottamattomille ja äkillisille vääntövoimille, mikä johtaa kuidun venymiseen ja vaurioihin kankaat.

Väärä asento ja huono asento voivat myös edistää lihaskipua. Ongelman tunnistaminen varhaisessa vaiheessa ja sen nopea hoito palauttaa nopeasti lihasten toiminnallisuuden.

Reiden adduktorinen tendinopatia

Jännetulehdus on minkä tahansa jänteen tulehdus, joka on osa lonkan taivutinta. Yleisin oire on kipu, joka kehittyy ajan myötä. Se vähenee usein aktiivisuuden jälkeen, koska jänteissä on enemmän verta ja ne voivat venyä, mikä estää ylijännityksen. Tästä huolimatta kipu palaa myöhemmin.

Luokittelu

Sairaus kehittyy vähitellen:

1. Vaihe I. Kipu ilmenee vasta aktiivisen toiminnan tai urheilun jälkeen.

   

2. Vaihe II. Kipu ilmenee toiminnan alussa ja sen jälkeen. Heti kun jänne lämpenee ja venyy, kipu häviää, mutta urheilun tai fyysisen työn päätyttyä se palaa.
3. Vaihe III. Kipu ilmenee fyysisen tai urheilullisen rasituksen alussa, aikana ja sen jälkeen, mutta ei vaikuta suuresti toimintaan.
4. Vaihe IV. Tuskallisin vaihe, jossa jatkuvaa kipua kehittyy ennen toimintaa, sen aikana ja sen jälkeen. Tässä vaiheessa tarvitaan täydellistä lepoa.

Oireet ja merkit

Useimmissa tapauksissa jännetulehdus alkaa mikroskooppisella jänteen repeämällä, joka kasvaa vähitellen kooltaan lonkan toistuvalla taipumisella. Lonkan taivutuskipu voi olla akuutti vamman seurauksena tai krooninen kipu, joka pahenee ajan myötä.

Yleisiä oireita ovat:

• Kipu reiden edessä tai nivusissa.
• Arkuus kävellessä tai portaita kiipeäessä.
• Kipu nostettaessa polvia rintaan.
• Muutettu kävely tai ontto.
• Lihaskrampit reiteen ja nivusiin.

Syyt

Jännetulehdus on yleistä urheilussa, kuten pyöräilyssä, juoksemisessa, uinnissa, baseballissa, golfissa ja lonkan taivuttajien toistuvan liikakäytön vuoksi.

Hoitomenetelmät

Perinteisiin hoitoihin kuuluu lepoa, jäätä ja kivun lievitystä, joskus tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja.

Muut hoitomenetelmät:

• ESWT (kehonulkoinen iskuaaltohoito) edistää solujen uusiutumista ja nopeuttaa paranemista.
• EMTT (kehonulkoinen magnetoterapia).
• Injektiohoito, mukaan lukien PRP (Platelet Rich Plasma), joka stimuloi ja nopeuttaa jänteiden paranemista.
• Harjoitukset epäkeskisten lihasten vahvistamiseksi.
• Liikeharjoitusten valikoima.
• Moottorinohjauskoulutus parantaa lonkan taivutustoimintoa ja poistaa liikevirheet.

Femoraalisen hermon neuropatia

Sartorius -lihaksen hermottavat reisiluun hermo. Se on päähermo, joka sijaitsee lannerangan alueella ja palvelee reiden ja jalkojen kudoksia, mukaan lukien lihakset ja iho. Reisiluhermon lähettämät hermosignaalit ovat kriittisiä jalkojen toiminnalle, mukaan lukien seisominen, kävely ja juoksu. Liikkeen aikana yksi sen haaroista inervoi sartorius -lihaksen.

Neuropatia ilmaistaan ​​sartorius -lihaksen patologisessa lyhenemisessä nivelsiteen alueella ja sen supistuvuuden rikkomisessa. Sen pituuden lyhentäminen aiheuttaa häiriöitä innervoinnissa ja vaikuttaa monimutkaisesti kielteisesti elämänlaatuun ja terveyteen.

Luokittelu

Erota taudin akuutti ja krooninen vaihe. Ensimmäisessä tapauksessa kipu -oireyhtymä on voimakas. Krooniseen vaiheeseen liittyy epäsäännöllinen kipu, jota lievittää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö.

Oireet ja merkit

Taudin oireita ovat raajan taipuminen. Kehityksen edetessä lannerangan lisääntyminen (lannerangan kaarevuus) lisääntyy. Viimeisessä vaiheessa raajan lyheneminen ja reiden nelipäisen lihaksen lihasääni vähenee.

Syyt

Neuropatian kehittymisen perusta voi olla nivusalueen vamma. Useimmiten rikkomus kehittyy lonkan tai lantion elinten kirurgisen toimenpiteen jälkeen sekä diabeteksen kehittymisen taustalla.

Hoitomenetelmät

Räätälöidyt lihakset ovat haavoittuvassa paikassa, ja hoito alkaa neurologisella tutkimuksella ja hermolihaslaitteen johtamisen ja toiminnan sähköisellä diagnostiikalla. Tarvittaessa määrätään retroperitoneaalisen tilan CT ja MRI.

Lääkehoito on tehokasta. Akuutissa vaiheessa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään laskimoon tai lihakseen. Femoraalinen hermolohko suoritetaan.

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä käytetään seuraavissa muodoissa:

• diadynaamiset virrat;
• elektroforeesi;
• magnetoterapia.

Positiivisen dynamiikan puuttuessa suoritetaan konservatiivinen kirurginen hoito.

Räätälöidyn lihaksen repeämä

Lihasrepi tai -jännitys tarkoittaa lihaksen ja siihen kiinnitettyjen jänteiden vaurioitumista, joka aiheutuu liiallisesta tai tahattomasta paineesta. Tämä voi tapahtua milloin tahansa päivittäisten toimintojen aikana, pelin aikana tai milloin tahansa.

Lihasten repeytymisen laajuus riippuu ulkoisen lähteen tai jonkin toiminnan aiheuttamasta lihaspaineesta. Joissakin tapauksissa lihaskudokset vaikuttavat osittain tai kokonaan, ja vakavissa tapauksissa myös lihakseen kiinnittyneet jänteet vaurioituvat. Monissa tapauksissa vaurio voi olla vakava, kuten verenvuoto, mustelmat ja ärsytys vaurioituneista hermoista.

Luokittelu

Vakavuuden mukaan lihasten repeämä on jaettu kolmeen vaiheeseen:

• 1. aste: tässä vaiheessa mikrohalkeamia esiintyy ulkoisen trauman vuoksi, eikä henkilöllä ole toiminnallisia ongelmia.
• 2. aste: Osittainen lihasten repeämä luokitellaan repeämäksi tai nyrjähdykseksi. Tässä tilassa lihaksen toiminta on suuresti heikentynyt. Lihaskivut pahenevat tavallista.
• Luokka 3: lihas on katkennut kokonaan aiheuttaen voimakasta kipua ja verenvuotoa. Tila vaatii lääkärinhoitoa.

Ensinnäkin on vaikea diagnosoida lihasten repeytymisen tai rasituksen vakavuutta. Toiminnalliset testit voivat arvioida lihasten aktivoitumisen mahdollisuutta, mikä todella auttaa määrittämään vaurioiden laajuuden; lääkärit kuitenkin suosittelevat erilaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä tilanteen mukaan.

Oireet ja merkit

Räätälöidyt lihakset sijaitsevat paikassa, jossa vaurioituneet ulkoiset merkit ovat heti näkyvissä. Niihin kuuluvat turvotus loukkaantumispaikassa, ihon huuhtelu sisäisen verenvuodon vuoksi.

Taudin vakavuudesta riippuen kipua esiintyy, joko merkityksetöntä tai voimakasta. Täydellisen repeämän tapauksessa liikealue pienenee tai lihaksen luonnollinen toiminta menetetään.

Syyt

Jotkut akuutin lihaskyynelyn syyt:

• Lihasten heikko joustavuus.
• Liiallinen fyysinen aktiivisuus tai kova työ.
• Väsymys.
• Huono asento.

Joskus urheilijat eivät lämmitä tarpeeksi ennen peliä, jossa lihaksia käytetään intensiivisesti, kuten jalkapallo tai tennis, mikä johtaa patologiaan.

Hoitomenetelmät

Henkilön, jolla on repeytynyt lihas, on mentävä lääkäriin, jos kotilääkkeet eivät toimi 24 tunnin kuluttua.

Asiantuntijat uskovat, että jos sairastuneille lihaksille annetaan ensiapua 15 minuutin ajan. onnettomuuden tai vamman jälkeen monet repeytymisongelmat ratkeavat muutamassa päivässä.

Ensisijaiset ensiaputekniikat tai kodin korjaustoimenpiteet:

• Jään levittäminen välittömästi vamman jälkeen minimoi turvotuksen ja vähentää kipua huomattavasti.
• Vaurioituneelle lihakselle on annettava riittävä lepo. Tämä auttaa lihaskudosta parantamaan vaurioituneet solut omalla autoimmuunijärjestelmällään. Pitkä lepo voi kuitenkin heikentää lihaksia. Fyysiset liikkeet tulisi aloittaa mahdollisimman pian aiheuttamatta liikaa jännitystä lihaksiin.
• Puristukseen liittyvän lihaskyynelyn hoito voi olla tarpeen, jos turvotus on liian havaittavissa. Puristus elastisella siteellä on paras tapa vähentää turvotusta.
• Jos mahdollista, vaurioitunut lihas tulee nostaa sydämen tasolla muutaman minuutin ajan. Tämä vahvistaa lihaksia ja helpottaa verenkiertoa.

Ensiavun lisäksi pieniä kyyneleitä voidaan korjata myös muilla kotihoidoilla.

• Lääkkeet, kuten Ibuprofeeni ja Naprokseeni, auttavat lievittämään ensisijaista kipua ja tulehdusta, joten niitä voidaan käyttää ensiapuna.
• Vähintään 5 kertaa päivässä kuuma pakkaus hoitaa verenkiertoa ja lihasten liikkeitä.
• Riittävä lepo ja hoito liikkeen tai työn aikana on välttämätöntä, mutta samalla lihaksia tulee käyttää normaalisti 3 päivää loukkaantumisen jälkeen, jos kyseessä on vähäinen lihaksen repeämä. On erittäin hyödyllistä venyttää lihaksia mahdollisimman paljon, mutta tämä tulisi tehdä vain toipumisvaiheen aikana.

Jos kotilääkkeet ovat tehottomia tai kipu on sietämätöntä, on suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen. Lääkärit noudattavat erityisiä menettelyjä tutkiessaan lihasvaurioiden laajuutta. Kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat ja magneettikuvaukset, tehdään tiettyjen lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, mukaan lukien fysioterapia, lääkitys ja lepo.

Täydellinen repeämä hoidetaan leikkauksella. Repiytynyt lihaskuitu yhdistetään ompelemalla, minkä jälkeen raajaan kiinnitetään kiinnityslanka.

Sartorius -lihas, joka on osa reiden etuosan lihaksia, on yksi pisimmistä. Sen toiminnallisuus on varmistaa alaraajojen nivelten oikea liike. Pitkän pituuden vuoksi tämän alueen traumaan liittyy kuitenkin kivun lisäksi kävelyn rikkominen. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta, kehittyy patologinen tila, jossa muiden lihaskuitujen sävy vähenee ja halvaus kehittyy.

Video räätälöidyistä lihaksista

Lihaksen räätälöinti. Anatomia ja biomekaniikka: