Sisältö
- Mikä on IGE (kokonaisimmunoglobuliini), mistä se on vastuussa kehossa
- IGE -normit lapsilla ja nuorilla iän mukaan
- Mikä analyysi määrittää IGE: n tason
- Indikaatiot tutkimukseen
- Vasta -aiheet ja rajoitukset
- Kuinka valmistautua tutkimukseen
- Miten näytteenotto biomateriaalista
- Kuinka kauan odottaa tutkimustuloksia
- Analyysivasteiden dekoodaus
- Syyt indikaattoreiden poikkeamiseen normista
- Mikä voi vaikuttaa tutkimuksen uskottavuuteen?
- Kuinka normalisoida IGE -tulokset
- Video immunoglobuliini E: n analyysistä
IGE -geneerinen viittaa vasta -aineiden ryhmäänjoita kehossa syntyy. Useammin lääkärit määräävät testejä sen määrän määrittämiseksi lapsille. Millaista "ainetta" se on, mikä rooli sillä on kehossa ja miksi lääkäreille on tärkeää tietää sen arvo sekä normin ja poikkeaman indikaattorit, käsitellään myöhemmin artikkelissa.
Mikä on IGE (kokonaisimmunoglobuliini), mistä se on vastuussa kehossa
Immunoglobuliini IGE löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1960. tutkittaessa potilaita, joilla on diagnosoitu verisyöpä ja allergiat. Sen määrä veressä on melko pieni ja on noin 0,002% muiden veren proteiinien (IgA, IgM, IgG) massasta. Siksi "aineen" määritteleminen oli vaikeaa.
IGE: n tärkein arvo on varmistaa kehon reaktio vieraiden hiukkasten (ja usein terveydelle vaarattomien) tunkeutumiseen. Kun "ärsyttävä aine" tunkeutuu ensimmäistä kertaa kehoon, vasta -aineita syntyy vain, eikä keho reagoi vieraaseen kehoon. Toistuvassa kosketuksessa keho ilmaisee erilaisen reaktion ihottumasta tukehtumiseen.
Immunoglobuliinia IGE tuotetaan hengityselinten, ruoansulatuskanavan, ihon limakalvossa sekä risoissa ja poskionteloissa. Kosketuksen jälkeen taudinaiheuttajaan "aine" laukaisee ketjureaktion tulehdusprosessin kehittymisestä. Tämän seurauksena potilaalle kehittyy vuotava nenä, vetiset silmät, yskä tai muita oireita. Jos helmintinen hyökkäys pääsee kehoon, solujen tehtävä on tuhota loinen.
Bottom line. IGE on immunoglobuliini, joka on vastuussa allergisen reaktion kehittymisestä (mitä suurempi arvo, sitä korkeampi alttius allergioille), koska "aineen" määrä kasvaa matojen läsnä ollessa kehossa maahantunkeutuminen. Tämän seurauksena tämän arvon mukaan lääkärit määrittävät, onko potilaalla allergioita tai helmintteja, sekä sairauden kulun vakavuuden.
IGE -normit lapsilla ja nuorilla iän mukaan
Yleinen IGE (lasten normi riippuu iästä) antaa sinun tunnistaa ajoissa lapsen alttiuden allergiseen reaktioon tai helmintisen hyökkäyksen leviämiseen kehossa.
Seuraavassa taulukossa on IGE -tiedot iän mukaan.
Lapsen ikä | IGE -nopeus (IU / ml) | IGE -normin ylittäminen (IU / ml) |
5 päivästä 1 vuoteen | Jopa 15 | Yli 15 |
1 vuoden - 6 vuoden kuluttua | Jopa 60 | Yli 60 |
6-10 vuoden jälkeen | Jopa 90 | Yli 90 |
10-16 vuoden jälkeen | Jopa 200 | Yli 200 |
Yli 16 -vuotias | Jopa 100 | Yli 100 |
Jos arvo on rajalla, lääkäri voi määrätä testien uudelleen toimittamisen virheellisen tuloksen sulkemiseksi pois.
Mikä analyysi määrittää IGE: n tason
IGE -immunoglobuliinin määrän määrittämiseksi lääkäri määrää testin, joka koostuu veren ottamisesta laskimosta tyhjään vatsaan (vastasyntyneiltä veri otetaan napanuoresta). Indikaattorin poikkeama normista määräytyy vapaan "aineen" pitoisuuden mukaan veriseerumissa.
Tärkeä. Biomateriaalin näytteenotto suoritetaan aamulla, kun immunoglobuliinin IGE pitoisuus veressä saavuttaa huippunsa.
Indikaatiot tutkimukseen
Yleinen IGE (lasten normi eroaa aikuisten indikaattoreista) on tarkistettava, jos lapsella on seuraavat ilmenemismuodot:
- hengityshäiriö, joka on samanlainen kuin keuhkoastman puhkeaminen;
- atooppinen ihottuma. Ihon tulehdus, johon liittyy kutinaa. Alkaa kehittyä varhaisessa iässä;
- nokkosihottuma. Kutiava ihottuma, jossa on rakkuloita (näyttää pistelyltä)
- painon voimakas lasku. Syy voi olla allergioita ja helmintisia tartuntoja;
- ruokahalun menetys. Allergiat ja madot aiheuttavat kehon myrkytyksen toksiineilla, minkä seurauksena ruokahalu vähenee jyrkästi;
- pahoinvointi, usein oksentelu tai ripuli ilman syytä;
- pitkittynyt keuhkoputkentulehdus;
- Quincken turvotus;
- anafylaktinen sokki;
- usein ja pitkään vuotava nenä ilman kylmäoireita;
- aivastelu, ilman akuuttien hengitystieinfektioiden oireita;
- itku ilman syytä;
- kutisevat silmät;
- unihäiriö lapsella, lisääntynyt ärtyneisyys.
Jos yksi (tai useampi) luetelluista poikkeavuuksista havaitaan lapsella, on tarpeen ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Lisäksi lääkäri voi ohjata sinut allergologille, immunologille tai keuhkolääkärille tarkemman diagnoosin saamiseksi.
Jatkotutkimus on seuraava:
- lapsen riskiryhmän määrittäminen taipumukselle allergiselle reaktiolle;
- immuunijärjestelmän tilan diagnosointi;
- helmintisten hyökkäysten tunnistaminen tai poissulkeminen;
- allergiatyypin määrittäminen;
- hoitotaktiikoiden valinta;
- seurata kehon reaktiota hoitoon.
Hoidon kesto voi olla pitkä, joissakin tapauksissa elinikäinen.
Immunoglobuliinin IGE arvon nousu on myös mahdollista seuraavien patologioiden yhteydessä:
- primaarinen immuunipuutos;
- tulehdukselliset sairaudet;
- infektiot;
- pahanlaatuiset kasvaimet.
Siksi lääkärin on lähetettävä lapsi täydelliseen tutkimukseen lisäämällä IGE -indikaattoria.
Vasta -aiheet ja rajoitukset
IGE -immunoglobuliinimääritystä ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:
- teini -ikäisellä tytöllä on kuukautiset. Analyysi voidaan suorittaa 3 päivää ennen kuukautisten alkua tai 5 päivää niiden päättymisen jälkeen;
- lapsella on infektio ja patologia on vakava;
- vakava uupumus lapsessa. Aluksi potilas on vakautettava;
- veren hyytymisen rikkominen;
- vakava nestehukka kehossa. Tässä tapauksessa analyysi ei anna tarkkaa tulosta;
- antibioottihoidossa. Verinäytteet voidaan ottaa vain 10 päivää hoidon päättymisen jälkeen.
Lisäksi on mahdotonta ottaa lapselle vitamiineja, antihistamiineja ja veren ohennuslääkkeitä ennen testien läpäisemistä.
Kuinka valmistautua tutkimukseen
Kokonais -IGE: n normi tai poikkeama voidaan määrittää verikokeella laskimosta. Jotta tulos olisi luotettava, on tarpeen valmistautua asianmukaisesti menettelyyn, myös silloin, kun aita on valmistettu lapsista.
Säännöt immunoglobuliinitestin valmistelemiseksi:
- potilaan on otettava viimeinen ateria viimeistään 8 tuntia ennen verinäytteenottoa;
- verenluovutuspäivänä on sallittua juoda vain puhdasta vettä eikä hiilihapotonta;
- päivää ennen verinäytteenottoa ei ole toivottavaa syödä mausteista, rasvaista ja hyvin suolaista ruokaa. Muuten ruokavaliota ei voi muuttaa, koska silloin tulos ei ole tarkka;
- et voi tupakoida (tiedot koskevat nuoria) sekä ottaa nikotiinikorvauslääkkeitä 2-3 tuntia ennen verinäytteenottoa;
- päivässä on kiellettyä ottaa alkoholijuomia sekä energiajuomia (tietoa nuorille);
- fyysinen aktiivisuus on kielletty ennen toimenpiteen aloittamista (2-3 päivää ennen käsittelyä), jopa aamuharjoittelu;
- ei ole toivottavaa ottaa aurinkoa 2-3 päivän ajan;
- ennen verinäytteenottoa (noin viikko), sinun ei pitäisi suorittaa magneettikuvausta, röntgentoimenpiteitä, CT: tä ja muita säteilykäsittelyjä;
- ennen veren ottamista potilaan tulee levätä vähintään 20 minuuttia ja rauhoittua.
Tärkeä. Jotta tulos olisi tarkka, potilas ei saa ottaa mitään lääkkeitä vähintään 14 päivään.
Miten näytteenotto biomateriaalista
Verinäytteet lapsilta IGE -immunoglobuliinipitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:
- Aluksi lääkäri valmistelee tarvittavat välineet:
- rulla tai tyyny, johon potilas laittaa kätensä, desinfioidaan;
- neula, ruisku ja veren keräysputki valmistetaan. Laitteiden on oltava kertakäyttöisiä ja ne voidaan avata potilaan läsnä ollessa. Koeputkessa lääkäri ilmoittaa potilaan nimen;
- desinfiointiliuosta ja puuvillaa valmistellaan;
- kiristysliinaa valmistellaan suonen vetämiseksi.
- Lisäksi vanhempien (varsinkin jos lapsi on pieni) tulisi rauhoittaa ja häiritä nuorta potilasta tulevasta toimenpiteestä.
- Jos lapsi on pieni, hän istuu vanhempiensa polvilla, kun taas vanhemman on puristettava lapsen jalat omiensa väliin. Jos lapsi on yli 10 -vuotias, hän istuu sohvalla yksin.
- Lääkäri hoitaa käsiään desinfiointiaineella ja käyttää lääketieteellisiä käsineitä.
- Asiantuntija päättää, millä kädellä suonet ovat parhaiten näkyvissä, minkä jälkeen hän käyttää kiristysnyöriä.
- Sitten lääkäri hoitaa neulan pistoskohdan desinfiointiliuoksella (yleensä lääketieteellisellä alkoholilla).
- Lääkäri avaa neulan ja ruiskun.
- Lisäksi on välttämätöntä, että lapsi pitää kättään kämmenellä ylöspäin (pienille lapsille vanhemmat tai avustava hoitohenkilökunta korjaavat käden).
- Lapsen on työskenneltävä nyrkillään.
- Lääkäri määrittää halutun laskimon ja desinfioi neulan pistoskohdan uudelleen.
- Sitten lääkäri pistää neulan laskimoon, pistää neulaan erityisen ruiskun, poistaa kiristysnyörin ja pyytää avaamaan lapsen nyrkin.
- Tarvittava määrä verta otetaan.
- Tämän jälkeen lääkäri poistaa varovasti erikoisruiskun.
- Seuraavaksi neulan pistoskohtaan asetetaan desinfiointiliuosta sisältävä vanupuikko ja vasta sen jälkeen neula poistetaan laskimosta.
- Sitten lapsen on taivutettava kätensä kyynärpäästä puristamalla puuvillavilla tiukasti. Jos lapsi on hyvin pieni, puuvillavilla kiinnitetään siteellä, joka voidaan poistaa aikaisintaan 20 minuutin kuluttua. Jos tätä kohtaa ei oteta huomioon, verta voi jälleen virrata suonesta tai neulan pistoskohtaan muodostuu suuri hematooma.
- Tämän jälkeen lääkäri siirtää otetun veren koeputkeen.
- Verikokeen ottamisen jälkeen vanhempien tulisi istua lapsensa kanssa käytävällä noin 20 minuuttia. Koska stressin vuoksi on mahdollista, että nuori potilas menettää tajuntansa.
Verenluovutuksen jälkeen lapselle on annettava juoma makeaa vettä tai mehua.
Kuinka kauan odottaa tutkimustuloksia
IGE -yleinen (lasten normi on yksilöllinen, riippuu hänen terveydentilastaan) lapsessa voidaan määrittää missä tahansa lastenklinikassa. Biomateriaalin näytteenoton jälkeen analyysitulokset ovat keskimäärin valmiita 3 päivässä. Hätätapauksissa lääkäri voi lyhentää tulosten valmistumisaikaa.
Analyysivasteiden dekoodaus
Saatuaan IGE -immunoglobuliinitestin tulokset hoitava asiantuntija käsittelee niiden dekoodauksen. Tässä tapauksessa indikaattorit voivat olla sekä normaaleja että poikkeamia. Lisäksi otetaan huomioon immunoglobuliinin IGE indikaattorit riippuen väitetystä patologian tyypistä.
Immunoglobuliinin IGE arvo erityyppisissä sairauksissa:
Vähimmäispitoisuus IGE (ke / l) | IGE: n enimmäispitoisuus (ke / l) | Patologian tyyppi |
120 | 1000 | Allerginen nuha |
120 | 1200 | Atooppinen keuhkoastma |
80 | 14000 | Atooppinen ihottuma |
80 | 1000 | Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi remissiossa |
1000 | 8000 | Allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi akuutissa vaiheessa |
1000 | 14000 | Hyper-IGE-oireyhtymä |
15000 | Yli 15000 | IGE -myelooma |
Koska indikaattoreiden arvot ovat päällekkäisiä, on mahdotonta määrittää taudin tarkkaa tyyppiä ilman lisätutkimuksia. Se on otettava huomioon ilmenneet oireet ja suoritettava lisätutkimus.
Tärkeä. Jos immunoglobuliinin IGE on alle ilmoitettujen arvojen, tämä ei ole "hyvä merkki". Koska tämä poikkeama merkitsee usein kasvaimen esiintymistä tai muiden perinnöllisten sairauksien leviämistä.
Neuvoja. On suositeltavaa ottaa verinäytteitä immunoglobuliinin IGE -pitoisuuden määrittämiseksi veressä heti oireiden alkamisen jälkeen. Silloin analyysin tulos on mahdollisimman luotettava.
Syyt indikaattoreiden poikkeamiseen normista
IGE -yleinen (lasten normi vaihtelee vain iän mukaan, ei riipu sukupuolesta) voi olla poikkeamia seuraavista syistä:
Poikkeaman tyyppi | Luettelo syistä |
Immunoglobuliinin IGE on normaalia korkeampi |
|
Immunoglobuliinin IGE on alle normaalin |
|
Jos immunoglobuliinin IGE -arvossa havaitaan poikkeamia, lääkärin on vahvistettava tai suljettava pois jokin luetelluista syistä.
Mikä voi vaikuttaa tutkimuksen uskottavuuteen?
Väärät testitulokset immunoglobuliinin IGE -pitoisuudesta voivat ilmetä seuraavissa tapauksissa:
- tyttö testattiin kuukautisten aikana;
- lapsi ei ole sulkenut pois tartuntatautia;
- potilas otti lääkkeitä ennen testausta;
- lapsi syö aamiaista tai söi yöllä;
- rasvaisia, suolaisia ja paistettuja ruokia ei suljettu pois ruokavaliosta ennen näytteenottoa biomateriaalista;
- oli tupakointia, alkoholia tai energiajuomia (mahdollisesti nuorilla);
- oli aurinkoa tai vierailu solariumissa;
- lasta manipuloitiin säteilyllä juuri ennen toimenpidettä;
- taudin oireiden jälkeen on kulunut paljon aikaa;
- olivat raskasta fyysistä toimintaa.
Syynä voi olla myös se, että lääkäri ei hoitanut ihoa kunnolla tai käytti ei-steriiliä instrumenttia ottaessaan verta.
Kuinka normalisoida IGE -tulokset
Lisääntynyt IGE ei ole lause, jos seuraavia suosituksia noudatetaan, on mahdollista normalisoida ja säilytä arvo pitkään:
- naisen tulee noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia lapsen kantamisen aikana, koska jopa syötävä appelsiini voi aiheuttaa synnynnäisiä allergioita;
- käytä hypoallergeenisia voiteita, pesuaineita, erityisesti alle 3 -vuotiaille lapsille;
- tarkkailla allergialääkkeitä;
- useammin tehdä yleispuhdistus talossa;
- älä omista lemmikkejä, jos on olemassa todennäköisyys allergioiden kehittymiselle;
- et voi tupakoida huoneessa, jossa lapsi asuu;
- tuuleta huone päivittäin, jopa talvella;
- hoitoon ajoissa, ja on parempi toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, vilustumista;
- jos lapsella on kausiluonteisia allergioita, anna antihistamiineja ajoissa;
- käy säännöllisesti lastenlääkärin tutkimuksilla ja testeillä.
Lisäksi tarvittaessa (esimerkiksi lapsella on astma) voi olla tarpeen muuttaa alueelle, jossa on lievempi ilmasto.
IGE -yleisen avulla voit diagnosoida lapsella paitsi allergioiden esiintymisen myös helmintisia hyökkäyksiä ja jopa määrittää ajoissa kasvaimen kehittymisen alkamisen. Siksi, jos jokin artikkelissa luetelluista käyttöaiheista havaitaan lapsilla, ota yhteyttä lastenlääkäriin ja pyydä lähetettä analyysiin. Jos lääkäri näkee poikkeaman normista, tarvitaan täydellinen tutkimus.
Kirjailija: Kotlyachkova Svetlana
Video immunoglobuliini E: n analyysistä
Komarovsky immunoglobuliinista E: