Onko mustelma Diaskintestin kohdalla rokotuksen jälkeen normi? Kuva

Diaskintest on lääke, joka annetaan ihon alle immuunivasteen määrittämiseksi tuberkuloosipatogeeneille ja mahdollistamaan immuunivasteen perusteella johtopäätöksen mahdollisesta infektiosta.

Lääke, joka ilmenee papuleina, lievänä mustelmana tai punoituksena pistoskohdassa, mahdollistaa sen havaitsemisen ajoissa Kochin sauvat ja estävät tuberkuloosin kehittymisen, joka vaatii paitsi pitkäaikaista ja kallista hoitoa, myös voi johtaa kuolemaan tulokset.

Mikä on Diaskintest

Diaskintest on moderni vaihtoehto Mantoux -reaktiolle, joka suoritetaan aikuisille ja 4–18 -vuotiaille lapsille. Synteettistä tuberkuliinia sisältävä lääke pistetään ihon alle, ja jos pistät väärin tai mahdollinen infektio, voit nähdä pienen mustelman potilaan kädessä.

Diaskintestin suorittamista koskevat säännöt ovat täsmälleen samat kuin Mantoux -reaktiossa, ja synteettisen tuberkuliinin käyttöönoton jälkeen potilas ei saa kostuttaa ja kammata pistoskohtaa.

1. Ennen injektiota lääkäri tutkii potilaan huolellisesti tutkimuksen vasta -aiheiden tunnistamiseksi.
2. Lapsen tai aikuisen oikea tai vasen käsi (kumpi on aktiivinen) käsitellään alkoholilla ja pistetään sitten lääke siihen käyttämällä kertakäyttöistä ruiskua, jossa on silikonia loisto.

Diaskintest -lääke, toisin kuin muut reagenssit, ei todennäköisesti aiheuta sivuvaikutuksia, mutta kuten WHO: n asiantuntijat huomauttavat ja venäläiset lastenlääkärit lasten ihon rakenteen erityispiirteiden vuoksi sen käyttöönottoon liittyy melkein aina pienen hematooman muodostuminen.

Analyysituloksen tutkimisen kesto on 72 tuntia. Tämän ajan kuluttua määritetään, mitataan tulehduksen puuttuminen tai läsnäolo pistokohdassa sen leveys, minkä ansiosta voimme päätellä tulehduksellisen tuberkuloosin mahdollisesta kehosta käsitellä asiaa.

Diaskentestin suorittaminen on vasta -aiheista, kun:

• akuutit tartuntataudit;
• kroonisten patologioiden toistuminen;
• akuutti ihottuma;
• allergiat;
• dekompensoitu epilepsia.

Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana, jos injektion hyödyt ylittävät merkittävästi mahdollisen haitan äidille ja hänen syntymättömälle lapselleen.

Lääkkeen käyttöönotto ei vaadi erityisruokavaliota, ja injektion jälkeen voi ilmetä seuraavaa:

• kohonnut kehon lämpötila;
• vähäiset allergiset oireet, kuten limakalvojen ja ihon punoitus, vesiset silmät, kutina ja hengenahdistus;
• verenpaineen muutokset.

Verrattuna Mantoux -reaktiossa käytettyyn luonnon tuberkuliiniin Disintest aiheuttaa hyvin harvoin allergisia reaktioita ja vääriä positiivisia tuloksia, mikä välttää tarpeettomien lääkkeiden käytön, joilla on tuhoisia vaikutuksia pienten lasten kehoon. Mantoux-testi on vähemmän spesifinen ja pystyy antamaan terävän immuunivasteen, vaikka se olisi tartunnan saanut ei-tuberkuloosibakteereilla.

Diaskintestin aiheuttamat allergisen reaktion oireet häviävät useimmissa tapauksissa itsestään eivätkä vaikuta tutkimustulosten arviointiin. Usein lääkettä annetaan pienille lapsille, Mantoux-reaktion taipuminen tai tuberkuliinitestin vääri positiivinen tulos.

WHO: n asiantuntijat totesivat, että toisin kuin Mantoux'n reaktio, Diaskintest ei anna positiivista reaktiota, kun henkilö on nautaeläinten mikrobien tartuttama tuberkuloosi, mutta toisin kuin luonnollinen tuberkuliini, se ei pysty osoittamaan Kochin bakteerin esiintymistä kehossa infektion alkuvaiheessa tai pahenemisvaiheessa sairauksia.

Diaskintest -tulosten tyypit:

Tulos	Kuvaus
Negatiivinen tulos	Osoittaa infektion puuttumisen. Pistoskohdassa esiintyvä tulehdus puuttuu kokonaan tai sen halkaisija on enintään 2 mm.
Positiivinen tulos	Se diagnosoidaan, jos papule, jonka halkaisija on yli 2 mm, muodostuu pistokohtaan ja mahdollistaa oletuksen Kochin bakteerista kehossa.
Väärin positiivinen tulos	Se liittyy tulehduksen esiintymiseen pistokohdassa, joka ei johdu kehon infektiosta vaan allergisesta reaktiosta. Ei ole papulia, jonka tulos olisi väärin positiivinen.
Hypererginen reaktio	Se esiintyy tulehduksen ja yli 15 mm: n papuleiden läsnä ollessa.

Mitä mustelma tarkoittaa

Mustelmia Diaskintest -kohdassa voi esiintyä pistoskohdassa 24 tuntia injektion jälkeen. Jos sen halkaisija ei ylitä 5 mm, lääkäri päättelee, että kehon infektio Kochin bacilluksella on tapahtunut, mutta se ei voi aiheuttaa haittaa sen heikkouden vuoksi.

Jos reaktio on yli 15 mm, potilaan on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava lisätoimenpiteitä tutkimuksen ja tarvittaessa ottaa kurssin lääkkeitä, jotka estävät tuberkuloosin kehittymisen aikana seuraavat 2 vuotta.

Mustelma voi ilmetä, jos lääkkeen antamistaktiikkaa rikotaan tai jos henkilöllä on hyvin ohut iho. Kuten WHO: n lääkärit ja venäläiset lastenlääkärit huomauttavat, tämä ongelma ilmenee useimmiten pienten lasten tutkimuksessa, joiden iho on niin herkkä, että jopa ohut neula loukkaantuu. Lävistyksen aikana ihon lähellä olevat verisuonet vaurioituvat, mikä johtaa vähitellen lisääntyvän hematooman muodostumiseen.

Neonatologin, Lipetskin osavaltion kuntoutusosaston lastenlääkäri Aida Georgievna Karabekyanin mukaan mustelmien esiintyminen useimmilla alle -vuotiailla lapsilla 18 -vuotias on vain ihon reaktio injektioneulan traumaattiseen vaikutukseen, eikä siihen liity turvotusta tai punoitusta kankaat. Hematooma kehittyy 2-3 tunnin kuluessa pistoksesta ja häviää itsestään 3-4 päivän kuluttua pistoksesta.

Tutkiessaan tutkimuksen tuloksia lääkäri havaitsee mustelmia, mutta ei arvioi sitä, vaan pistoskohdassa muodostuneen papulin (tai sen puuttumisen), koska hematooma itse ei Tomsk Ogauz DB2 Furmanovan lastenlääkäri Elena Aleksandrovnan mukaan ole merkki infektiosta henkilö.

Moskovan Venäjän onkologiakeskuksen onkologin mukaan. N.B.Blokhin Baranovsky Dmitri Anatolyevich, yhtäkään paikan päällä muodostunutta hematomaa ei pidetä huolestuttavana pistoksia ja useita mustelmia, jotka ilmestyivät kehoon Diaskintestin jälkeen ja ovat terävä immuunivaste organismi. Tämä tilanne vaatii lääkärin mukaan kiireellistä lisätutkimusta, mukaan lukien verikokeen toimittaminen.

Mitä pidetään normina

Jopa 5 mm: n kokoisia mustelmia ilman papuleiden muodostumista pidetään täysin normaalina, ei vaadi hoitoa ja häviää itsestään 4-5 päivän kuluessa. Pieni hematooma lastenlääkäreiden mukaan ei vaikuta tutkimuksen reaktion tutkimukseen eikä osoita tuberkuloositartuntaa.

Mahdollisen infektion sattuessa

Mustelma Diaskintentin kanssa, jonka koko on enintään 5 mm, mutta johon liittyy papulan muodostuminen halkaisijaltaan 2–4 mm: n ei katsota olevan merkki tuberkuloosista, vaan se osoittaa vain, että bakteereja on tullut ihmiskehoon Koch. Neonatologin, lastenlääkäri Aida Georgievna Karabekyanin mukaan bakteeri, tässä tapauksessa, vaikka se on kehon sisällä, on edelleen riittävän heikko aiheuttamaan merkittävää haittaa keholle.

Jotta se ei vahvistuisi eikä alkaisi lisääntyä, potilaan on toteutettava immuniteettia parantavia toimenpiteitä:

• paljon aikaa raikkaassa ilmassa;
• Terveellinen ruoka;
• suorittaa kovettavia toimia;
• Harjoittele.

Lisäksi potilaan on käytävä fhtiatrian lääkärissä ja lisäksi tehtävä fluorografia.

Jos ilmenee allerginen reaktio

Kun mustelma kasvaa 14-15 mm, lääkärit voivat olettaa hyperergisen (lausutun allergisen) reaktion ihmiskehossa. Sen oireet ilmenevät henkilöllä ei 2-3. Päivänä, vaan useita tunteja myöhemmin antamisen jälkeen.

Allergisen reaktion merkit ovat samanlaiset kuin vilustumisen ja aiheuttavat potilaalle:

• päänsärky;
• heikkous;
• kohonnut kehon lämpötila;
• kipu;
• pahoinvointi;
• ruokahalun rikkominen.

Unettomuus voi myös ilmetä.

Kun ihmiskehossa on hypererginen reaktio, saattaa ilmetä allerginen ihottuma, joka vaikuttaa muun muassa pistoskohtaan. Samaan aikaan akne tai punaiset täplät kutinaa voimakkaasti, mikä antaa potilaalle paljon epämiellyttäviä tuntemuksia.

Lastenlääkäri Furmanova Elena Aleksandrovnin mukaan useimmissa tapauksissa hyperergia ilmenee kehon negatiivisen reaktion seurauksena synteettisen tuberkuliinin sisältämää vierasta proteiinia, mutta mahdollistaa myös patologisen kehityksen todennäköisyyden prosessit.

Vain fhtiatrian lääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin sekä allergisen reaktion aiheuttaneen syyn tutkittuaan ja saanut lisätutkimusten tulokset.

Potilaan tila paranee lääkkeen poistamisen jälkeen kehosta. Samaan aikaan muut allergisen reaktion oireet häviävät.

Kuinka tulos arvioidaan

Mustelma Diaskintestin kohdalla ilmenee heti injektion jälkeen tai 2-3 päivän kuluessa sen toteuttamisesta. 72 tunnin kuluttua on mahdollista arvioida pistoksen tulos.

• Jos pistoskohdassa ei ole mustelmia, henkilö katsotaan täysin terveeksi.
• Hyperemia (voimakas punoitus) ilman mustelmia edellyttää lisätutkimusten nimeämistä.

Muissa tapauksissa mustelman esiintyminen papulilla viittaa siihen, että Kochin tikut ovat päässeet ihmiskehoon:

Mustelmakoko	Kuvaus
Jopa 5 mm	Merkitsee lievää reaktiota ja esiintyy heikentyneen bakteerin kanssa.
5 - 9 mm	Osoittaa kohtalaisen reaktion.
9-14 mm	Esiintyy voimakkaalla reaktiolla ja vaatii ennaltaehkäisevien lääkkeiden nimeämisen.
Yli 14-25 mm	Hyperergia, joka ilmenee allergisen reaktion kehittymisen myötä.

Hematooman koon lisäksi arvioidaan myös pistoskohdassa ilmenneen tulehdusprosessin esiintyminen tai puuttuminen, koska itse mustelma, lääkäri-hematologi Kolomna GBUZ MO KTSRH Stepashkina Anastasia Sergeevna voi puhua vain injektiotekniikan rikkomisesta, ei kehitysmahdollisuudesta sairauksia.

Kun kulkee

Mustelmien Diaskintestin kohdalla pitäisi mennä itsestään 4-5 päivän kuluttua lääkkeen antamisesta.

Jos hematooma ei mene pois viikon kuluessa, potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa, jotta estetään paise, joka ilmenee:

• kosketukseen tiheän kasvaimen muodostuminen;
• sykkivän kivun esiintyminen pistoskohdassa.

Paiseen sisälle muodostuu märkivä salaisuus, joka vaatii kiireellistä avaamista ja lääketieteellisiä toimenpiteitä, mukaan lukien:

• pakkaa Vishnevsky -voiteella;
• pese vaurioitunut ontelo Miramistinilla tai klooriheksidiinillä;
• side Ichthyol -voiteella.

Miten estää mustelmia

Syyt mustelmien esiintymiseen Diaskintestin paikassa liittyvät:

• potilaan hyvin ohut iho;
• verisuonten läsnäolo lähellä ihoa;
• lääkkeen käyttöönotto tylpällä tai erittäin suurella neulalla;
• rokotteen antaminen epäammattimaisesti.

Hematooman esiintymisen estäminen mahdollistaa kokeneiden tutkimusten tekemisen erikoistuneilla klinikoilla asiantuntijoita, mukaan lukien tuberkuloosilääkärit, piiripoliklinikat ja yksityiset lääkärit keskuksia.

Useimmiten hematooma muodostuu pienten lasten ja nuorten käsiin. Tämä johtuu paitsi lasten ihon suuresta herkkyydestä, myös siitä, että tuberkuloosilääkäri Mosaleva Elena Ivanovna, ovat vaarassa ja alttiimpia bakteeri -infektioille Koch.

Diaskintest-injektio annetaan lapsille ja nuorille lasten oppilaitoksissa, klinikoilla ja tuberkuloosilääkkeissä, ja injektiotekniikka edellyttää steriilin ruiskun käyttöä, jossa on silikonipumppu ja halkaisijaltaan pieni neula, mikä vähentää todennäköisyyttä hematooman ulkonäkö.

Diaskintest on lääke, jota käytetään tuberkuloosin havaitsemiseen alkuvaiheessa. Lääketieteessä pidetty nykyaikaisena vaihtoehtona Mantoux'n reaktiolle lääke voi annosteltuna aiheuttaa muodostumista hematooma, joka liittyy kapillaarivammoihin ja jos se on pieni, se ei ole merkki bakteeri -infektiosta Koch. Mustelma häviää itsestään 4-5 päivänä injektion jälkeen aiheuttamatta komplikaatioita ja kipua.

Video mustelmista mantouxin sijasta

Mustelma mantouxin sijasta: