Yleinen puheen alikehitys. Mikä se on, 1-2-3-4 tasot, määritelmä, ominaisuudet, ennaltaehkäisy, korjausjärjestelmä

Puhe on välttämätöntä ihmisten täydelliselle kommunikoinnille toistensa kanssa. Sisäisten tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksen vuoksi puheen alikehitystä havaitaan joskus täysin terveillä lapsilla.

Vika voidaan ilmaista änkytyksellä, tiettyjen äänien lausumisvaikeuksilla tai pienellä sanastolla. Patologia on hoidettavissa, vaikka on tärkeää tutkia lapsi ajoissa ja tunnistaa OHP (yleinen puheen alikehitys).

Lapsen puheen kehityksen normit

Yleinen puheen kehittymättömyys voidaan havaita lapsessa syntymästä lähtien.

Iästä riippuen lapsella pitäisi yleensä olla seuraavat puhetaidot:

Ikäparametri	Lapsen puhetaidot
Jopa 2 kuukautta	Vastasyntynyt reagoi puheeseen: hän hymyilee hiljaiselle miellyttävällä intonaatiolla, itkulle, hän alkaa itkeä.
2-3 kuukautta	Lapsi alkaa lausua yksittäisiä ääniä. Esimerkiksi kirjainten äänet ovat "a", "m" tai "o".
3-6 kuukautta	Lapset alkavat lausua ääniyhdistelmiä. Yleisimpiä ovat agu, ba, pa ja niin edelleen.
6-9 kuukauden kuluttua	Lapsi voi lausua sanoja yksinkertaisista tavuista. Esimerkiksi "pa-pa", "ma-ma", "ba-ba". Se voi myös toistaa yksinkertaisia ​​ääniä eläimille ("miau", "woof", "moo"). Tästä iästä lähtien on tarpeen aloittaa lapsen puheen kehittäminen.
9-12 kuukautta	Lasten sanasto sisältää 5–20 yksinkertaista sanaa. Lapsi voi rakentaa yksinkertaisia ​​lauseita - "äiti antaa", "isä päällä".
1–3 -vuotiaana	Tänä aikana lasten sanasto voi kasvaa 500 sanaan. Samalla he voivat ilmaista koko lauseen yhdellä sanalla ja ilmeillä. Esimerkiksi sana "bibi" voi tarkoittaa, että auto on ohittanut tai kiharannut. Lähes 3-vuotiaana lapsi voi lausua 3-5 sanan lauseita, mutta jotkut äänet voivat olla vääristyneitä. Yleisimpiä ovat suhina, samoin kuin ääni kirjaimista "L" ja "R".
3-7 -vuotiaana	Lapsen sanasto sisältää noin 3000 sanaa. Hän osaa ajatella loogisesti ja rakentaa lauseita käytännössä oikein. Vaikeuksia voi ilmaantua sanojen kääntymisestä ("äiti nukkuu", "äiti nukkuu") ja aiheen yleisestä kuulumisesta ("isä nukahti"). Ongelmat vaikeasti lausuttavien äänien ääntämisessä häviävät 7-vuotiaana.
7 vuoden jälkeen	Lapsen sanasto on melko laaja, hänen on kyettävä lausumaan kaikki äänet ja tavuyhdistelmät.

Pienet poikkeamat puheen kehityksessä ovat sallittuja, mutta jotta voidaan määrittää tarkasti, onko tämä patologia, sinun on tutkittava asiantuntija.

Yleinen puheen alikehitys lapsilla

OHP ei ole harvinaista, patologiaa havaitaan noin 40 prosentilla 3-7 -vuotiaista lapsista. Samaan aikaan puheen alikehitys on jaettu neljään vakavuusasteeseen, joista keskustellaan alla.

OHR -taso 1

Ensimmäisen tason lasten puhe on käytännössä poissa. Lapsi voi tehdä enintään 1-2 sanan lauseen, kun taas osa äänistä lausutaan väärin ja sanottuun liittyy ilmeitä. Useimpien sanojen merkitys on lapselle käsittämätön. Esimerkiksi tavu "päällä" voi tarkoittaa paitsi "pakko", myös "antaa". Puheen kehitys vastaa 3-9 kuukauden ikää.

OHR -taso 2

Toisen tason lapset voivat rakentaa 2-4 sanan lauseita. Mutta samaan aikaan joidenkin äänien ääntäminen on huono tai niiden täydellinen ääntäminen on heikkoa. Esimerkiksi "wampa" on lamppu, "yba" on kala tai "syay" on tee.

Lapsi muistaa uudet sanat vaikeasti, kieltäytyy usein virheellisesti, eikä myöskään ymmärrä kirjainten ja numeroiden eroa. Puheen kehitys on samanlaista kuin yhden tai kolmen vuoden ikäisten lasten.

OHR 3 tasoa

Kolmannen tason lapset voivat rakentaa lyhyitä mutta johdonmukaisia ​​lauseita, ja puheen eri osien yhdistäminen on vaikeaa. Esimerkiksi "olen" - söin tai "ratsastan bussilla" - olin bussilla.

Äänien ääntäminen virhein on harvinaista, mutta on mahdollista vaihtaa kirjaimia paikoin ("kobala" "makkaran" sijaan). Sanasto voi olla noin 1500 sanaa, kun taas sana "tuoli" voi tarkoittaa - tuoli, jakkara ja tuoli.

OHR -taso 4

Lapsilla, joilla on neljäs patologian taso, sanasto voi olla ikään sopiva. Mutta pitkiä lauseita rakennettaessa ilmenee vaikeuksia ajatusten asettamisessa. Pitkien sanojen ääntäminen ja sananmuodostus on myös ongelmallista lapselle. Samaan aikaan lähes kaikki äänet lausutaan oikein.

Kun testataan lasta OHP: lle, on tärkeää ottaa huomioon hänen ikä, ja voit myös verrata puheen kehitystä ikätovereihisi (mutta ei olla heidän kanssaan samanarvoisia).

Puhehäiriöiden luokittelu

Yleinen puheen alikehitys on jaettu paitsi tasojen, myös luokittelun mukaan sekä suullisesti että kirjallisesti.

Suullisen puheen luokittelun jakamiseksi otettiin huomioon seuraavat poikkeamat:

• väärä äänenmuodostus;
• epäonnistumiset puheen sujuvuudessa ja ääntämisen nopeudessa;
• rikkomukset ääntämisessä;
• intonaation noudattamatta jättäminen.

Alla olevassa taulukossa on esitetty tärkeimmät puhe- ja kirjoitusluokitukset:

Suullinen puhe	Kirjallinen puhe
Ulkoisen puheen alikehitys	Sisäinen puheen alikehitys
Dysfonia. Puhehäiriö johtuu siitä, että äänilaitteessa on poikkeama. Patologia voi ilmetä missä iässä tahansa, ja se ilmenee puhekyvyttömyydellä, käheydellä tai äänten vääristymisellä.	Alalia. Puheen puuttuminen kokonaan tai melkein kokonaan puheesta vastuussa olevien aivosolujen vaurioitumisen vuoksi (kohdunsisäisen kehityksen aikana).	Disgrafia. Se ilmenee muuttamalla kirjainten paikkoja sanoja kirjoitettaessa.
Bradilalia. Puheen rikkominen ilmenee vokaalien venyttämisellä ja sanojen ääntämisen hidastumisella.
Tahilalia. Patologialle on ominaista sanojen nopea ääntäminen.
Änkyttäminen. Puheen rikkominen ilmaistaan ​​sanojen ajoittaisella ääntämisellä, patologia johtuu puhelaitteen lihaskrampeista. Ärsytys on usein pahempaa jännityksen kanssa.	Afasia. Sitä ilmaisee myös täydellinen tai lähes täydellinen puuttuminen puheesta aivosolujen toiminnan rikkomisen vuoksi. Tässä tapauksessa patologia johtuu vammoista tai vakavien sairauksien komplikaatioista.	Lukihäiriö. Patologiaa ilmaisee kirjainten tai tavujen yhdistelmän puuttuminen hermoston toiminnan rikkomisen vuoksi. Tämän seurauksena lukeminen on mahdotonta.
Dislalia. Patologia ilmenee äänien virheellisestä ääntämisestä, jos puhe- ja kuulolaitteiden kehityksessä ei ole poikkeamia. Rikkomus voi tapahtua esimerkiksi väärän kieliasetuksen vuoksi tai jos lapsi ei osaa ääntää ääntä oikein.
Rinolalia. Puhevammalle on ominaista nenän tunne, joka johtuu puhelaitteen epänormaalista kehityksestä (ilma sanoja lausuttaessa ei tule ulos suun kautta, vaan nenän ontelon kautta).
Dysartria. Patologia johtuu puheesta vastaavien hermosolujen toiminnan häiriöstä.

Samaan aikaan 11 suullisen puheen luokitusta ja 2 kirjallisuusluokitusta on myös jaettu vakavuuden mukaan.

OHR syyt

Puheen alikehitys on yleisempi lapsuudessa. Kun syy diagnosoidaan ajoissa ja syy suljetaan pois, yleinen puheen alikehitys voidaan parantaa.

Yleisimmät syyt patologian kehittymiseen ovat seuraavat tekijät:

Sisäinen. Puhelaitteen, hermoston solujen tai aivojen (vastaa puheesta) kehityksen rikkomukset raskauden aikana	Ulkoinen. Patologian kehittyminen provosoituu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta
Äidin sairaudet tänä aikana. Esimerkiksi vihurirokko, flunssa, allergiat.	Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute lapsen ruoassa aktiivisen kypsymisen aikana.
Tartunnan saaneen verensiirto.	Keskushermoston patologioiden esiintyminen.
Pitkä ja vaikea toksikoosi. Patologia aiheuttaa välttämättömien vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen sikiön kaikkien elinten ja järjestelmien normaalille kehitykselle.	Epäsuotuisat olosuhteet perheessä. Vanhemmat eivät huolehdi lapsesta, ja usein esiintyvät skandaalit ja riidat aiheuttavat lapsessa pelkoa ja mahdollisesti mykistymistä.
Rhesus -konflikti äidin ja lapsen välillä.
Raskaana oleva nainen tupakoi, käyttää alkoholia tai huumeita.	Usein stressi ja hermostuneisuus. Esimerkiksi patologian kehittymisen syy voi olla päiväkodissa käymisen aiheuttama stressi.
Raskaana olevan naisen ikä on enintään 18 vuotta ja 45 vuoden jälkeen.	Vammat puhelaitteen tai aivosolujen vaurioitumisen vuoksi.
Usein abortit.
Aiempi vakava työ.	Äänien ja sanojen väärä opetus lapselle "lisp" -menetelmää käyttäen.
Säännöllinen stressi tai masennus raskaana olevalla naisella.	Kuuron läsnäolo perheessä, joka lausuu väärin ääniä ja asettaa intonaation.
Ota vaarallisia lääkkeitä, erityisesti antibiootteja tai hormoneja.	Heikko immuniteetti, tämän seurauksena sairauksiin liittyy usein komplikaatioiden kehittyminen.
Hypoksia. Sikiön hapensyötön rikkominen istukan kautta, minkä seurauksena kudosten (erityisesti aivojen) kehittyminen tapahtuu rikkomuksella.	Vanhemmat puhuvat kahta tai useampaa kieltä, minkä seurauksena lapsi muistaa väärin ja hämmentyy ääntämisessä.
Synnynnäinen vamma. Jos lapsi on juuttunut synnytyskanavaan, on mahdollista, että aivosolujen toiminta häiriintyy.	Suoraan perheenjäsenten matkiminen OHP: lla (esimerkiksi änkytys, hidas puhe tai virheellinen ääntäminen).
Lapsen ennenaikaisuus tai ennenaikaisuus.	Komplikaatio vakavien sairauksien jälkeen.

Perinnöllinen alttius, jos lähisukulaisilla oli tai on OHP, lapsen kehittymisen todennäköisyys on yli 50%.

Oireet

Yleiseen puheen kehitykseen lapsilla (samoin kuin aikuisilla) liittyy seuraavia oireita:

• lapsi alkaa lausua ensimmäiset sanat ja lauseet 3 vuoden kuluttua;
• lapsi ymmärtää aikuisten puheen, mutta ei voi muotoilla lauseita itse;
• vaikea lausua jopa yksinkertaisia ​​ääniä;
• 7 vuoden kuluttua lapsi ei ääntä ääniä "L" ja "R";
• kirjainten uudelleenjärjestäminen paikoissa sanoissa;

  

• lapsi puhuu lyhyillä lauseilla (2-4 sanaa) tai lyhentää sanoja. Esimerkiksi "obaka" - koira tai "juon" - haluan juoda teetä;
• väärä käänne tapauksissa ja ajassa;
• liian nopea tai hidas lauseiden ääntäminen, minkä seurauksena on vaikea ymmärtää, mitä lapsi sanoi;
• puhuessaan lapsi kiinnittää enemmän huomiota eleisiin kuin sanoihin;
• lauseissa ei ole prepositioita;
• huono muisti, minkä seurauksena se ilmaistaan ​​pienellä sanastolla ja virheellisellä sanojen ääntämisellä.

Ärsytys on silmiinpistävin merkki OHP: sta, kun taas lapsi voi lausua sanan minuutin pituisilla tavuilla. Puheen yleinen alikehitys ei ainoastaan ​​häiritse lasten normaalia kommunikointia ikätovereiden ja aikuisten kanssa, vaan aiheuttaa myös vakavaa psyykkistä stressiä.

On tärkeää, että vanhemmat viettävät paljon aikaa lastensa kanssa eivätkä välttämättä huomaa työterveyshuollon kehityksen alkua, joten asiantuntijoiden on suoritettava vuosittaiset tutkimukset.

Diagnostiikka

OHP -diagnoosin suorittaa puheterapeutti, ja jatkokäsittely voi olla monimutkaista (puheterapeutti, psykologi, kirurgi ja muut asiantuntijat) riippuen patologian kehittymisen syystä.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

1. Tietojen kerääminen vanhempien sanoista:

• perinnöllisen alttiuden esiintyminen;
• kun havaitaan ensimmäiset poikkeamat;
• selventää lapsen likimääräistä sanastoa;
• kuinka raskaus eteni, mitä sairauksia äidillä oli tänä aikana;
• mihin aikaan lapsi syntyi, miten synnytys tapahtui;
• äidin ikä synnytyksen aikana;
• onko lapsella ollut päävammoja tai viimeaikaisia ​​sairauksia.

2. Lapsen tutkimus:

• lääkäri pyytää sinua lausumaan tiettyjä sanoja. Tämän avulla voit määrittää äänien oikean ääntämisen;
• Tämän jälkeen puheterapeutti pyytää tekemään ehdotuksen (tämä riippuu lapsen iästä) kuvan mukaisesti. Lauseen pituuden, tapausten, verbien ja prepositioiden käytön oikeellisuuden mukaan arvioidaan myös puhe;
• tarkistaa muistin. Tätä varten lapselle näytetään 5-7 kohdetta, minkä jälkeen ne poistetaan, ja lapsen on lueteltava, mitkä objektit hän muisti;
• pyytää lasta lausumaan jakeen tai kertomaan lyhyen tarinan;
• myös alle 7 -vuotiailla lapsilla lääkäri kysyy ikää, etunimeä ja sukunimeä. Lapsen pitäisi pystyä vastaamaan itsenäisesti.

3. Laitteiston tarkastus:

• ENT: ssä on pakko tarkistaa puhelaitteen tila, erityisesti risat ja adenoidit. Näiden elinten kehityksen patologian myötä nenän, käheyden ja heikentyneen ääntämisen heikentyminen lapselle on mahdollista.
• jos lapsella on päävammoja, röntgenkuva voidaan tarvita. Aivosolujen ravitsemuksen testaamiseen.

Vakavan änkytyksen ja lapsen kuristumisen vuoksi psykologin tutkimus voi olla tarpeen.

Yleisen puheen alikehityksen hoito ja korjausjärjestelmä

OHP on useimmissa tapauksissa hoidettavissa tavoitteena:

• äänten virheellisen ääntämisen poistaminen;
• sanojen oikean käsityksen kehittäminen äänien avulla;
• sanaston rikastaminen;
• pitkien lauseiden rakentamisen oikeellisuus;
• kyky jäsentää sanoja äänen perusteella.

Tärkeintä on kyky kommunikoida ja ylläpitää keskustelua keskustelukumppanin kanssa.

OHR: n poistamiseksi käytetään seuraavia tekniikoita:

Puheen korjausmenetelmät	Menetelmän ydin	Esimerkkejä
Puheterapiaharjoituksia	Menetelmän tarkoituksena on kehittää muistia ja ajattelua, kykyä hallita kasvojen ja kielen lihaksia sekä oikeaa hengitystä ääntämisessä.	tasolle 1. Lapset kehittävät hienomotorisia taitojaan, oppivat lausumaan äänet oikein ja yhdistämään ne tavuiksi ja sitten sanoiksi. Esimerkiksi lapselle annetaan helmiä ja jokainen toiminta heidän kanssaan ilmaistaan ​​(rullaa helmi, piilota helmi, laita helmet purkkiin). Tai soittimien / lelujen äänen perusteella lapsen pitäisi pystyä tunnistamaan ne; tasolle 2. Lapset opetetaan erottamaan sanat oikein äänien ja tavujen avulla ja lausumaan oikein. Esimerkiksi äiti sanoo muutaman sanan, ja lapsen on vastattava taputuksella sanoihin, jotka sisältävät piilotetun äänen ("A", "R", "F" ja muut). Tai sananmuodostuspeli (norsu-norsu, kissa-kissanpentu); tasolle 3. Asiantuntijan on opetettava äänten ja sanojen lausuminen oikein. Esimerkiksi puheterapeutti, osoittaen ketun häntää, kysyy - "Kenen häntä?". Lapsen on vastattava - "Kettu". Edelleen - "mikä hän on?". Lapsen vastauksen tulee olla ”punainen tai pörröinen” jne. Lisäksi näistä sanoista voit tehdä lauseen: "Ketuilla on punainen ja pörröinen häntä." tasolle 4. Asiantuntija opettaa lasta kirjoittamaan oikeita pitkiä lauseita esimerkiksi kuvan tai kuunnellun tarinan avulla.
Puheterapiahieronta	Hieronnan tarkoituksena on vahvistaa puhelaitteen lihaksia, muodostaa oikea purenta ja palauttaa myös verenkierto kudoksiin, jotka ovat vastuussa puheen kehityksestä. On tärkeää, että hieronnalla on vasta -aiheita.	Hierontaan erikoislääkäri voi käyttää erityistä harjaa, värähtelevää hierontalaitetta tai anturihierontaa. On suositeltavaa suorittaa toimenpiteet vain asiantuntijan kanssa, jolla on kokemusta ja todistuksia.
Lääkitysmenetelmä	Lääkkeitä määrää asiantuntija aivojen verenkierron parantamiseksi. Lääkkeitä valittaessa on tärkeää ottaa huomioon potilaan vasta -aiheiden esiintyminen.	Ceraxon Gammalon; Cogitum B -vitamiinit.
Vierailu psykologin luona	Lääkäri käy keskustelun lapsen kanssa ja opettaa olemaan häpeättä vikaa tai vetäytymään itseensä. Ja paljastaa myös, onko OHP seurausta psyykkisestä häiriöstä. Psykologi voi tehokkuuden vuoksi määrätä vauvalle rauhoittavia lääkkeitä.	Vauva rauhallinen Edas 306 Glysiini.

Nopean ja onnistuneen tuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa käyttää näitä menetelmiä integroidusti.

Mitä vanhempien pitäisi tehdä?

Vanhemmat voivat diagnosoida yleisen puheen alikehityksen ja estää myös sen kehittymisen.

Tämä edellyttää:

• näytä lapsi puheterapeutille tarkan diagnoosin ja patologian syyn määrittämiseksi;
• älä vääristä sanoja ja niiden ääntämistä lasten läsnä ollessa;
• suorittaa puheterapiatunteja lapsen kanssa kotona (asiantuntija nimittää heidät);
• sulkea pois paitsi skandaalit kotona, myös kovat keskustelut;
• älä painosta lapsen psyykkää nopeiden tulosten saavuttamiseksi;
• suorittaa oppitunteja mahdollisuuksien mukaan pelin muodossa;
• kommunikoida lapsen kanssa tasavertaisesti, vaikka hän olisi vasta 3 -vuotias. "Shushukanye" on kielletty, koska se on yksi tärkeimmistä syistä ONR: n kehityksen alkuun;
• ota yhteys puheterapeuttiin, vaikka olisitkin epävarma työterveyshuollosta (tätä varten on tarpeen verrata puheen normeja iän mukaan lapsen kykyihin);
• lukea satuja tai tarinoita lapselle ennen nukkumaanmenoa, ne rikastavat sanastoa, ja lapsi oppii alitajunnan tasolla lausumaan sanoja ja rakentamaan lauseita oikein;
• rajoittaa aikaa, jonka lapsi viettää television ja tietokoneen edessä. Sen voi korvata katsomalla kuvakirjoja, veistämällä muovailua ja kävelemällä raikkaassa ilmassa.

On myös välttämätöntä näyttää lapsi psykologille, koska lapset, joilla on OHP, ovat usein tunnettuja, koska he eroavat vertaisistaan.

Puhehäiriöiden ennustaminen ja ehkäisy

Oikealla lähestymistavalla OHP voidaan poistaa kokonaan, vaikka puheen ensimmäinen taso olisi yleisesti alikehittynyt. Tulokseen vaikuttavat lapsen ikä, hoitokurssin noudattaminen (sekä asiantuntijan kanssa että kotona) ja perheen ilmapiiri. Jos patologia havaitaan myöhään (kuuden vuoden kuluttua) tai luokkia ei järjestetty säännöllisesti, lapsi ei ehkä palauta puheen kehitystasoa tai pysyy täysin mykänä.

Ennaltaehkäisyä varten vanhempien tulee:

• vältä riitoja lasten läsnä ollessa;
• omista riittävästi aikaa lapselle (vaikka siitä olisi pulaa);
• älä "liikahda" lasten kanssa;
• lue enemmän kirjoja lapsesi kanssa (lapsuudessa vain kuvitettu painos riittää);
• jos lapsi ei ääntä mitään ääntä hyvin, sinun on lausuttava se itsenäisesti hänen kanssaan;
• tarjota lapselle ravitsevaa ja monipuolista ruokavaliota;
• hoitaa tarttuvat patologiat ajoissa;
• jos lapsi jostain syystä ei käy päiväkodissa, hänen on kommunikoitava ikäisensä kanssa ainakin leikkikentällä;
• poista lapsen synnytyksen aikana huonot tavat ja ota vitamiinivalmisteita.

On tärkeää, ettet jää paitsi asiantuntijoiden vuosittaisista lapsen tutkimuksista.

Puhe alkaa muodostua lapsilla melkein syntymästä lähtien, joten on välttämätöntä seurata sen muodostumista lapsen ensimmäisistä päivistä. Jos epäilet, että puhe on alikehittynyt, puheterapeutin on suoritettava kiireellinen tutkimus. Jos patologia vahvistetaan, hoito on aloitettava välittömästi, jolloin täydellinen parannus puheen yleisestä kehityksestä on mahdollista.

Kirjailija: Kotlyachkova Svetlana

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Video lapsen OHP: sta

Arvio lapsista, joilla on OHP: