Suden suu lapsilla. Valokuvat ennen ja jälkeen leikkauksen, mikä se on, syyt ulkonäköön, hoitoon

Sellainen synnynnäisiä poikkeavuuksia, kuten suulakihalkio lapsilla, oikein vauvan elämän ensimmäisinä vuosina. Kuvassa näet, että taivaan kudokset muodostavat halkeaman. Tämän vian vuoksi lapsella on vaikeuksia syödä ja hengittää. Mutta onnistuneen hoidon ja oikea -aikaisen korjaavan avun ansiosta vauva ei eroa kehityksestä muista lapsista.

Määritelmä tauti

Lasten kitalaki, jonka kuva näkyy alla, on kovan ja pehmeän kitalaen kudosten fuusio. Maku rajoittaa suun ja nenän alueita. Sikiössä yläleuka muodostuu 8 raskausviikolla. Jos geneettinen vika ilmenee tällä hetkellä, tämän patologian esiintyminen tapahtuu.

Voit määrittää suulakihalkion esiintymisen tekemällä ultraäänitutkimuksen 12-16 raskausviikolla. Mutta lastenlääkäri voi arvioida koko esityksen vasta vauvan syntymän jälkeen. Tämän patologian läsnä ollessa vanhempien on neuvoteltava kasvojen ja kasvojen kirurgin kanssa. Tulevaisuudessa ortodontti, lastenlääkäri ja puheterapeutti tarkkailevat kitalakihalkioita.

Taudin syyt

Tämä patologia on synnynnäinen, ja asiantuntijat uskovat, että sen esiintymisen syy on geneettinen vika.

Todennäköisyys saada lapsi, jolla on tämä ominaisuus, kasvaa seuraavissa tapauksissa, jos odottava äiti raskauden aikana:

• kärsii alkoholi-, huume- tai tupakkariippuvuudesta;
• ottaa lääkkeitä, joita ei suositella raskaana oleville naisille;
• asuu epäsuotuisassa ympäristössä;
• kärsii ylipainosta lihavuuteen asti;
• on folaatin puute.

Myös syyt, jotka voivat provosoida suulakihalvan, ovat:

• epätasapainoinen ruokavalio;
• usein stressiä;
• vatsan trauma ja kaikki mekaaniset iskut;
• virus- ja tartuntataudit raskauden aikana.

Tilastojen mukaan naiset, joiden ikä raskauden aikana on yli 35 vuotta, riski synnyttää vauva, jolla on tämä patologia, kasvaa. Joskus suulakihalkion syy on perinnöllisyys. Itse asiassa voi olla vaikeaa määrittää, mikä aiheutti vian ilmenemisen.

Taudin luokittelu

Lasten kitalaki (valokuvat osoittavat, että vian ilmenemisaste voi olla erilainen) voidaan arvioida patologian vakavuuden mukaan lapsen syntymän jälkeen. Korjaustöiden kesto ja ohjelma riippuu tästä.

Eräänlainen patologia	Lyhyt kuvaus
Piilotettu	Vain pehmeän kitalaen lihakset halkeavat, limakalvo on normaalissa tilassa. On mahdollista määrittää patologian esiintyminen vain perusteellisen diagnoosin avulla.
Epätäydellinen	Halkeama vaikuttaa kokonaan pehmeään makuun ja osittain kovaan makuun.
Koko	Pehmeän ja kovan kitalaen kudokset halkeavat, patologia on voimakas.
Kautta	Kovan ja pehmeän kitalaen halkeama, alveolaarinen prosessi voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.

Lasten kitalaki on luokiteltu ulkoisten merkkien mukaan:

• ilmeinen halkeama, joka näkyy ensimmäisen ulkoisen tarkastuksen aikana;
• piilotettu - on syvä lihasvika, kun taas limakalvo ei ole vaurioitunut. Ulkoisessa vianmäärityksessä ei ole vaurioita.

On yhdistelmä huulihalkio ja suulakihalkio, mutta tämä patologia erotetaan erillisenä lajina.

Useimmiten suulakihalkio voidaan diagnosoida alkutarkastuksen aikana. Mutta piilotetun vaihtoehdon määrittämiseksi tarvitaan lisädiagnostiikkaa.

Oireet

Lasten kitalaessa, jonka kuva on esitetty tässä artikkelissa, on voimakas kosmeettinen vika.

Tällä patologialla on useita oireita, jotka osoittavat tärkeiden elintärkeiden prosessien rikkomisen:

• Hengitysprosessin rikkominen, joka ilmenee jo syntymästä lähtien. Suulakihalkion vuoksi lapsivesi voi päästä vauvan keuhkoihin. Tulevaisuudessa lapsen hengitys on vaikeaa, pinnallista, matalaa. Kaikki tämä voi aiheuttaa hapenpuutteen kehossa.
• Imetys- ja nielemisprosessien rikkominen, vanhemmat ruokkivat vauvaa erityisillä lusikoilla, jotka asetetaan tuttipulloihin. Ruokintaprosessin vaikeuksien vuoksi vauva on jäljessä pituudesta ja painosta.
• Pureman muodonmuutos.

  

Siksi vauvat yrittävät suorittaa toimenpiteitä ensimmäisen elinvuoden aikana. Mitä aikaisemmin korjaustyö aloitetaan, sitä tehokkaammin on mahdollista korjata tärkeiden elintoimintojen häiriöt.

Miksi suden suu on vaarallinen?

Suden suu lapsilla on vaarallinen, koska jopa synnytyksen aikana lapsivesi voi päästä keuhkoihin. Siksi vauvaa valvovat useat asiantuntijat syntymästään lähtien.

Tämä poikkeama voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:

• pehmeän kitalaen kudosten sulautuminen aiheuttaa puhekehityksen viivästymisen äänen tuotantoprosessin rikkomisen vuoksi;
• hengitysvaikeuksien vuoksi ilmassa ei ole aikaa lämmetä, mikä voi aiheuttaa hengityselinsairauksien ilmaantumisen. Hengitysprosessin vaikeuden vuoksi ilmenee hapenpuute, mikä johtaa aivotoiminnan heikentymiseen;
• neste voi päästä poskionteloihin aiheuttaen välikorvatulehdusta ja muita kuulo -ongelmia;
• nielemis- ja imemisprosessien rikkominen johtaa siihen, että vauva saa huonosti painoa ja pituutta. Myös ravitsemuksen aikana lapsi ei saa lisäravinteita, mikä vaikuttaa kehon yleiseen tilaan;
• virheellinen tukkeutuminen johtaa vaikeuksiin pureskella ruokaa ja häiritä ruoansulatuskanavan prosesseja. Joskus halkeama aiheuttaa epänormaalia hampaiden kasvua, karieksen;
• kosmeettinen vika vaikeuttaa sosiaalista sopeutumista.

Suulakihalkion hoidon tulee olla kattavaa, koska epämuodostuma vaikuttaa tärkeisiin elintärkeisiin prosesseihin. Edellä mainittujen ongelmien minimoimiseksi vika korjataan vauvan ensimmäisinä vuosina.

Diagnostiikka

On mahdollista havaita patologian esiintyminen raskauden aikana käyttäen ultraäänitutkimusta 14-16 viikolla. Mutta diagnoosi on mahdollista vahvistaa vasta syntymän jälkeen suuontelon tutkimuksen aikana. Lääkärit tutkivat enemmän työn määrää.

Seuraavat diagnostiikkatyypit suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa:

• röntgenkuva kasvojen ja leuan alueesta vaurioiden laajuuden arvioimiseksi;
• kuulotesti suoritetaan laajoilla rakoilla, kun on olemassa vaara kuulon heikkenemisestä kuurouteen asti patologian vakavuuden vuoksi;
• hajujen diagnostiikka on tarpeen, jotta voidaan arvioida ilmeitä ja vauvan reaktiota hajuihin;
• yleinen verianalyysi.

Kerättyjen tietojen perusteella laaditaan korjausohjelma.

Hoito- ja korjausmenetelmät

Suulakihalkio voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Useita asiantuntijoita osallistuu kuntoutukseen. Toimenpide koostuu useista vaiheista. Toimenpide voidaan suorittaa 8 kuukaudesta alkaen.

Aiemmin leikkausta ei suositella, koska suu oli liian pieni. Jopa 8 kuukautta painotetaan tukihoitoon. Toimenpide suoritetaan ottaen huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet ja vian vakavuus.

Poikkeaman korjaamisen jälkeen kirurgi, oikomishoitaja tarkkailee vauvaa edelleen. Lisäksi he järjestävät tarvittaessa tunteja puheterapeutin kanssa puheen kehityksen korjaamiseksi. Jos lapsen leikkaus suoritettiin ensimmäisinä elämänvuosina, hänellä ei ole ongelmia sosiaalistumisen kanssa. Siksi leikkauksen jälkeinen työ perustuu kykyyn hengittää ja niellä oikein.

Preoperatiivinen valmistelu

Vauvan syntymästä lähtien he alkavat valmistautua hoitoon.

Preoperatiivinen vaihe koostuu:

• psykoterapeuttisen avun tarjoaminen perheelle;
• oikean tasapainoisen ruokavalion järjestäminen laihdutusongelman ratkaisemiseksi;
• vilustumisen ja korvasairauksien ehkäisy;
• hammashoito;
• puheterapian tuki.

Psykoterapiaa tarvitaan perheen psykologisen tilanteen normalisoimiseksi. Vanhemmat tuntevat usein syyllisyyttä lapsensa edessä, heidän on vaikea hyväksyä, että heidän lapsensa on erilainen kuin muut. Psykoterapeutit selittävät vanhemmille, että tämä patologia korjataan onnistuneesti, ja tulevaisuudessa lapsi ei jää kehityksessä jälkeen muista lapsista.

Kun he kasvavat vanhemmiksi, asiantuntija työskentelee vauvan kanssa, jotta hän ei häpeä erikoisuuksiaan. Psykoterapeuttinen tuki auttaa lasta sosiaalistumaan.

Tällä poikkeavuudella vaikein asia on järjestää ruokintaprosessi oikein, jotta ruoka ja neste eivät pääse nenän onteloon. Jos vika ei ole selvä, käytetään rintakehän erityisiä tyynyjä tai pulloa suulakihalvan peittämiseen.

Vaikeissa tapauksissa käytetään erityistä putkianturia. Se työnnetään nenän alueelle niin, että se saavuttaa vatsan. Laite on asennettu sairaalaan ja vanhemmat ovat koulutettuja sen käyttöön. Anturi järjestetään uudelleen 3 viikon välein komplikaatioiden välttämiseksi.

Ruoka annetaan raastettuna, koska lapsella on heikentynyt nielemis- ja pureskeluprosessi. Vähentää ruoan pääsyä hengitysteihin. Vauvan ruokavaliossa tulisi olla riittävästi vitamiineja ja hyödyllisiä makro- ja mikroelementtejä, koska suulakihalkioisilla lapsilla on heikentynyt immuniteetti.

Ennen leikkausta vauvan tulee käydä säännöllisesti ENT -lääkärin kanssa. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat viestinnän rajoittamista muiden kanssa. Vanhempien tulee pitää nenän ontelo puhtaana. Lääkäri voi suositella erikoisputken asettamista korvatulehdusten estämiseksi.

Lasten, joilla on suulakihalkio, on harjattava hampaansa säännöllisesti silikonilaastarilla. Joka vuosi vanhemmat tulevat vauvansa kanssa hammaslääkärin vastaanotolle tekemään korjauksia tarvittaessa oikomishoidon kanssa.

2 -vuotiaana suositellaan puheterapeutin luentoja. Tämä on tarpeen ääntämisen korjaamiseksi ja muiden puhekehityksen ongelmien estämiseksi.

Toimintatyypit

Käyttötekniikan valinta riippuu vian vakavuudesta. Yleensä kirurgi suorittaa polkupyörän muovin ja uranoplastian.

Cycloplasty

Cycloplasty on pehmeän kitalaen halkeaman ompeleminen. Se voidaan tehdä 8 kuukaudesta, ja tämä tekniikka suoritetaan myös vuodesta 2 vuoteen. Kykoplastiaa kokeillaan ennen ajanjaksoa, kunnes lapsi alkaa puhua. Muussa tapauksessa puhekehityksessä voi esiintyä vikoja.

Cycloplasty normalisoi nielemis- ja hengitysprosessit. Kirurgi valmistelee kolmion muotoisen kudoksen etukäteen pehmeän kitalahan halkeamisen ompelemiseksi. Kudos otetaan suun limakalvosta. Tämä tekniikka on vähemmän traumaattinen. 2-3 päivän kuluttua sen suorittamisesta voit vaihtaa putkisyötöstä tavalliseen. Kun näin tapahtuu, letku poistetaan ja vauva poistetaan.

Uranoplastia

Uranoplastia on kova kitalaen korjaus. Voit tehdä tämän pidentämällä pehmeää kitalataa ja kaventamalla nielun keskiosaa. Jos vika ilmenee, toimenpide suoritetaan useissa vaiheissa. Ensimmäinen uranoplastia voidaan tehdä 6 kuukauden iässä.

Muut kirurgiset toimenpiteet suoritetaan 2–4 vuoden iässä. Jos halkeama on sokea, uranoplastia tehdään 3-5-vuotiaana. Jos läpivienti on yksipuolinen, kirurgiset toimenpiteet suoritetaan 5-6 vuoden iässä. Kahdenvälisellä halkeamalla uranoplastia suoritetaan kahdessa vaiheessa 6 kuukauden erolla.

Tämä tekniikka on parasta tehdä 6 -vuotiaaksi asti, kunnes lapsi menee kouluun. Kuuden vuoden kuluttua suoritetaan kosmetologia ja kosmeettisia toimenpiteitä. On tapauksia, joissa on mahdollista päästä kokonaan eroon suulakihalkosta vasta 18 -vuotiaana.

Halkeaman sulkemiseksi kirurgi ottaa osat luukalvosta alusten kanssa. Näitä fragmentteja käytetään vian sulkemiseen. Sitten luukudoksen muodostuminen tapahtuu. Uranoplastiaa ei suositella varhaisessa iässä, koska se voi viivästyttää luun muodostumista yläleuassa.

Yksivaiheinen muovi

Yksivaiheinen muovi tehdään, jos halkeama on kapea tai epätäydellinen. Leikkauksen jälkeen poikkeavuus suljetaan nenän ja suuontelon kudosfragmentteilla.

Tämä tekniikka ei ratkaise kaikkia ongelmia. Mutta vauvan hoito- ja ruokintaprosessi on yksinkertaistettu. Se myös vähentää korvasairauksien todennäköisyyttä. Yksivaiheinen muovi luo kaikki edellytykset luukudoksen palauttamiselle, mikä edistää halkeaman sulkemista.

Cheiloplasty

Cheiloplastiaa käytetään vain silloin, kun vauvalla on halkeama ja kitalaki samanaikaisesti. Se voidaan tehdä 8 kuukauden kuluttua. Aiemmin cheiloplastiaa ei ole tehty, koska suun ja nenän ontelot ovat liian pieniä.

Kaikilla leikkauksilla on mahdollista, että kudokset kasvavat epätasaisesti. Se voi näyttää esteettiseltä kosmeettiselta kannalta, koska arvet ja arvet ilmestyvät. Mutta ei myöskään ole suositeltavaa tehdä niitä liian myöhään, koska leuka- ja kasvojärjestelmän muodostumisen oikeellisuus riippuu siitä.

Kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa. Ennen sitä vauva saa antibioottikuurin ja sitten lisätään kipulääkkeitä. Jos leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ei ole, lapsi päästetään kotiin 3-4 viikon kuluttua.

Leikkauksen jälkeinen hoito

Kuntoutusjakson aikana asiantuntijat neuvovat noudattamaan seuraavia suosituksia:

• 2-3 päivän ajan vauva määrätään nukkumaan. Vauvan on myös noudatettava hiljaisuutta 10 päivän ajan leikkauksen jälkeen.
• Leikkauksen jälkeiset ompeleet sidotaan desinfioivalla lääkkeellä. Sidokset tehdään 2-3 päivän välein, jotta limaa, sylkeä ja verta ei kertyisi kitalaen alueelle. Kun ompeleet poistetaan, myös sidokset poistetaan.
• Ruoka voidaan antaa vain raastettuna.
• Muista sisällyttää ruokavalioon runsaasti vettä.
• Jotta vauvalla ei olisi tulehdusprosessia, huuhtele jokaisen aterian jälkeen kaliumpermanganaattiliuoksella.
• Kuntoutusjakson toisesta viikosta alkaen lapselle määrätään kitalaen hieronta kudosten uudistumisen nopeuttamiseksi. Kaikkien liikkeiden tulee olla lempeitä ja sileitä, koska kaikki mekaaniset iskut aiheuttavat kivuliaita tuntemuksia. Vanhempien on noudatettava suoritustekniikkaa.

Poistumisen jälkeen sinun on varattava aika klinikalle kuntoutustoimenpiteitä varten:

• puheterapiatunnit artikulatiivisten motoristen taitojen kehittämiseksi, pehmeän kitalaen kunnon parantamiseksi, oikean puhehengityksen ja hieronnan muodostamiseksi. Mutta sen voi suorittaa puheterapeutti, joka on käynyt erityiskoulutuksen;
• fysioterapia;
• ruokinta suoritetaan käyttämällä erityistä oikomishammasta.

Oikomishoidon tarkkailu on edellytys, koska hän valvoo leuan muodostumisen oikeellisuutta. He alkavat työskennellä puheterapeutin ja defektologin kanssa vasta kahden vuoden kuluttua.

Kuntoutusprosessi on täysin valmis 6-7 vuoden iässä. Ja lapsi voi käydä tavallisissa oppilaitoksissa ja pysyä vertaistensa kehityksessä.

Vasta -aiheet ja komplikaatiot

Lasten kitalaki, jonka kuva osoittaa kitalaen rakenteen erityispiirteitä, hoidetaan kirurgisesti varhaisessa iässä.

Mutta toiminnalla on vasta -aiheita:

• synnynnäiset sydänviat - ennen niiden korjaamista;
• muut sisäelinten vakavat synnynnäiset epämuodostumat;
• anemia;
• keuhkokuume.

Kun nämä vasta -aiheet korjataan tai poistetaan kokonaan, leikkaus on mahdollinen. Mutta tätä varten sinun on läpäistävä lisätestejä lapsen kunnon tarkistamiseksi.

Lasten kitalaki on onnistuneesti hoidettavissa. Valokuvassa ennen ja jälkeen näet ajoissa suoritetun korjaustyön tuloksen. Mutta on aikoja, jolloin leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy. Useimmiten ne johtuvat lääketieteellisestä virheestä.

Komplikaatioita ovat:

• saumojen hajoaminen kudosten risteyksessä. Tässä tapauksessa suoritetaan toinen toimenpide;
• Muista kehon osista otetut kudososat eivät välttämättä juurtu ja kuole. Tämä ongelma ratkaistaan ​​myös uudelleenkirurgisella toimenpiteellä;
• karkeiden arpien ulkonäkö, jonka vakavuutta säätelevät kosmeettiset toimenpiteet;
• pehmeän kitalaen lyhentäminen vaikuttaa puheen kehitykseen. Siksi leikkauksen jälkeisenä aikana lapsi osallistuu puheterapian tunneille.

Mutta komplikaatioita leikkausten jälkeen ei aina synny ja ne voidaan poistaa niin, että kuntoutusjakso on onnistunut. Komplikaatioiden esiintymisen minimoimiseksi kerätään anamneettisia tietoja.

Ennuste leikkauksen jälkeen on suotuisa. Uranoplastian ja sykloplastian jälkeen on mahdollista korjata suulakihalkiota kokonaan. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan kuntoutusjakson aikana, vauvan kehitys ei eroa millään tavalla ikäisistään. Mutta lapsi voi lopettaa lääkärikäynnit kokonaan vasta siihen mennessä, kun luut ovat muodostuneet.

Patologia, kuten suulakihalkio lapsilla, on hyvin harvinaista ja sitä voidaan hoitaa onnistuneesti. Valokuvat ennen leikkausta ja sen jälkeen vahvistavat hoidon onnistumisen, mutta kaikki lääkärin suositukset huomioon ottaen. Sen on oltava kattava, jotta lapsi kasvaa fyysisesti ja henkisesti terveeksi.

Video suulakihalkio

Suulakihalkio lapsilla: