Mielenterveyshäiriö (PDD). Mikä se on, syyt lapsilla, luokittelu, miten se ilmaistaan, hoito

Mielenterveyshäiriö sekoitetaan usein henkiseen hidastumiseen. Mutta nämä ovat 2 erilaista patologiaa - CRD: n avulla lapset ovat säilyttäneet älykkyytensä. Ajallaan aloittivat korjauslapset tällä diagnoosilla on suuret mahdollisuudet toipua.

Yleistä tietoa

Viivästynyt henkinen kehitys on lasten psyykkisen kehityksen normaalin tahdin patologinen hidastuminen. Tämän patologian myötä psyyken yksittäiset toiminnot eivät vastaa kunkin lapsen iälle hyväksyttyjä normeja.

Esimerkiksi lapsi, jolla on CRD 3 -vuotiaana, ei voi puhua, käyttäytyy alkeellisesti normaalisti kehittyvä samanikäinen lapsi esittää jo kysymyksiä ympäröivästä maailmasta ja tietää yksinkertaisia ​​sanoja ja lauseita.

"CRD" -diagnoosia voidaan soveltaa vain lukion alkuun asti. Jos 10–11 vuoden kuluttua CRA: n merkit jatkuvat, tämä puhuu infantilismista - persoonallisuuden kehittymisen kypsymättömyydestä, jossa henkilö ei osaa olla itsenäinen.

CRA on palautuva patologia. Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet sen täydelliseen poistamiseen ilman seurauksia lapsen kehitykselle ja elämänlaadulle.

Vertailevat ominaisuudet

Henkinen kehitysvammaisuus on oireyhtymä, joka johtuu orgaanisista aivovaurioista, ja se ilmenee älyllisten kykyjen puutteesta. Useimmiten henkinen kehitysvamma on synnynnäinen, harvemmin - minkä tahansa sairauden seurauksena.

Mielenterveyden heikkeneminen on yksinomaan hankittu diagnoosi. Tällaisten lasten kehitys etenee samalla tavalla kuin normaalisti, mutta hitaammin.

Mikä johtaa luottoluokituslaitokseen?

Luottoluokituslaitoksen syyt voivat olla:

• epäterveellinen raskauden kulku (äidin sairaus raskauden aikana, alkoholi, huumeiden käyttö, tupakointi, kohdunsisäiset infektiot ja sikiön hypoksia);
• syntymävamma;
• lapsen infektiot ja vammat;
• krooniset sairaudet lapsella;
• toistuvat ja pitkäaikaiset traumaattiset tilanteet;
• sosiaaliset tekijät (rajoitetut emotionaaliset kontaktit äidin kanssa, puutteet ja esteet varhaisesta iästä lähtien).

Harvinaisissa tapauksissa CRD kehittyy DPT -rokotuksen jälkeen. Myös patologian syy voi olla minkä tahansa lääkkeen saanti.

Miten sairaus luokitellaan?

ZPR: tä on 4 tyyppiä:

• Perustuslaillisen etiologian luottoluokituslaitos - jolle on ominaista kehittymätön tunteiden ja tahtoominaisuuksien ilmentymisalue. Lapselle, jolla on tämä diagnoosi, on ominaista lapsellinen spontaanisuus, voimakas leikkikäyttäytyminen, väkivaltaiset tunteet; hänen on vaikea tehdä päätöksiä. Lisäksi lapsi, jolla on perustuslaillinen CRD, on hyvin riippuvainen äidistään, ilman hänen poissaoloaan hän tuntee olonsa avuttomaksi.
• Somatogeenisen etiologian CRD - syyt ovat erilaiset kehon sairaudet (infektiot, krooniset patologiat, neuroosit, synnynnäiset ja hankitut hermostosairaudet). Lapset, joilla on somatogeeninen PDD, ovat pelokkaita, ujoja, minkä vuoksi heillä on vaikeuksia kommunikoida aikuisten ja ikäisensä kanssa. Lisäksi usein syy tämän tyyppisen henkisen hidastumisen muodostumiseen on lapsen liiallinen suojaus - tämän seurauksena lapsi ei kehitä itsenäisyyttä, mikä estää psyykkisen kehityksen.
• Psykogeenisen etiologian ZPR. Useimmiten se kehittyy perheen epäsuotuisten tilanteiden, lapsen aggression vuoksi (tai jos lapsi todistaa aggression ilmenemismuotoja). Myös syy psyyken kehityksen viivästymiseen voi olla pitkäaikaisia ​​traumaattisia tilanteita perheen ulkopuolella. Heidän vaikutuksensa vaikuttaa lapsen pelottomuuteen ja aloitteellisuuden puutteeseen.
• Aivo-orgaanisen (psykofyysisen) etiologian ZPR. Se kehittyy orgaanisten aivovaurioiden seurauksena, jotka johtuvat raskauden, syntymän tukehtumisesta tai neuroinfektioista. Lapsilla, joilla on psyykkinen henkinen kehitysvamma, on ominaista erittäin heikko tunteiden ilmaisu, huono mielikuvitus ja huono puhe. Kouluikäisillä lapsilla on ongelmia kirjoittamisessa, lukemisessa, he eivät pysty tekemään toimintasuunnitelmaa työn aikana.

Taudin ominaisuudet

Lapset, joilla on diagnosoitu henkinen kehitysvamma, eivät hallitse toimintaansa eivätkä useimmissa tapauksissa noudata vakiintuneita sääntöjä, koska he eivät havaitse niitä.

Tällaisten lasten päätehtävä on leikki, toisin sanoen he haluavat vain leikkiä. Toisin kuin lapset, joilla on normaali henkisten prosessien muodostumisnopeus, kehitysvammaiset lapset eivät ole kiinnostuneita ympäröivästä maailmasta ja menettävät nopeasti kiinnostuksensa mihinkään.

Puheen kehitys ja kognitiivinen toiminta vähenevät merkittävästi huonosti kehitetyn logiikan ja abstraktin ajattelun vuoksi. Lapsen on vaikea erottaa esineen merkkejä, hän sekoittaa usein värit ja koot.

Sairauden merkkejä

Viivästynyt henkinen kehitys on patologia, joka voi tulevaisuudessa johtaa infantilismiin, joten on tärkeää tunnistaa poikkeaman merkit mahdollisimman pian.

CRD: n esiintyminen voidaan määrittää seuraavien oireiden perusteella:

Oire	Kuvaus
Heikko tunne-tahtotila	Lapsi ei noudata sääntöjä eikä ymmärrä, mitä ne ovat. Tämä oire ilmenee joskus kiukuttelujen ja aggression muodossa, koska lapsi ei ymmärrä, miksi on tarpeen pyytää lupa (esimerkiksi ottaakseen jonkun toisen tavaran).
Ikää vastaava leikkitoiminta	Peleissä lapsilla ei ole erityistä juonta, heidän toimintansa ovat primitiivisiä. Esimerkiksi 5-6-vuotiaana CRD-lapset voivat mekaanisesti leikata leluautoa edestakaisin ja lapset ilman rikkomuksia kehitys samaan ikään ovat jo kiinnostuneita suunnittelijoista, roolipeleistä ("äidit ja tyttäret"), rakentaa leluja kotona.
Liikunta	CRD: n tapauksessa lapsen motoriseen toimintaan liittyy 2 eri tilannetta: Lapsella on liiallinen motorinen aktiivisuus, hän ei voi istua paikallaan pitkään. Tämän vuoksi lapsella voidaan diagnosoida ADHD - tarkkaavaisuushyperaktiivisuushäiriö. Lapsen fyysinen aktiivisuus on vähentynyt, minkä vuoksi sukulaiset ja muut pitävät häntä erittäin ujo ja hiljaisena. Lisäksi lapsella on myös heikentynyt kognitiivinen toiminta, ei ole uteliaisuutta.
Kotitaloustaitojen puute	Joissakin tapauksissa CRD -lapset eivät osaa pukeutua ja syödä itse. Jotkut eivät pyydä itse käymään vessassa.
Opiskelutaitojen hallinnan vaikeus	Lapsen on vaikea hallita lukemista, kirjoittamista, piirtämistä levottomuuden ja tarkkaamattomuuden vuoksi. Hän ei halua täyttää opettajan tehtäviä. Voit huomata tämän merkin valmistautuessasi kouluun.

Miten viestintä tapahtuu?

Esikoululaiset, joilla on kehitysvamma, ovat useimmiten yksinäisiä, koska heidän on vaikea rakentaa vertaissuhteet sääntöjen oppimisvaikeuksien sekä pelon, viivästyneiden reaktioiden ja ongelmien vuoksi puheen kanssa.

Lapset, joilla ei ole kehitysvammaa, ottavat hyvin harvoin kehitysvammaisen lapsen seuraansa; ja jos CRD -lapsi on lapsiryhmässä, joka kehittyy iän mukaan, hän ei juurikaan ole vuorovaikutuksessa heidän kanssaan. Jos kaksi lasta (terveitä ja vammaisia) leikkii yhdessä, heillä ei ole lainkaan suullista viestintää.

DPD: tä sairastavien koululaisten on myös vaikea luoda viestintää vertaistensa kanssa - he haluavat työskennellä yksin. Joissakin tapauksissa lapsi pelkää kollektiivia ja yrittää välttää sitä. Kouluikäinen lapsi on myös yleensä kiinnostunut pienistä lapsista, koska he hyväksyvät hänet paremmin.

Kaikenikäisille lapsille, joilla on kehitysvamma, on ominaista kyvyttömyys ylläpitää vuoropuhelua. He eivät voi vastata selkeästi edes yksinkertaisimpaan kysymykseen, kuunnella ja pelkäävät puhua muiden ihmisten (erityisesti vieraiden) läsnä ollessa.

Emotionaalinen tila

Useimmissa tapauksissa CRD -lapsilla on viivästynyt emotionaalinen kehitys, joka ilmaistaan vapaaehtoisten ponnistelujen heikkous - kun lapsi ei pysty ponnistelemaan itsekseen tehdäkseen mitä "tarpeellinen".

Myös mielenterveyshäiriöistä kärsivillä lapsilla voi olla liiallista ahdistusta, heidän mielialansa muuttuu helposti. Mikä tahansa syy, jopa kaikkein merkityksetön, voi aiheuttaa voimakasta emotionaalista jännitystä, naurua (joissakin tilanteissa sopimatonta). Keskusteluissa he ovat usein liian emotionaalisia, puhuvat äänekkäästi ja yleensä näyttävät levottomilta.

Perusluokkien koululaisilla (erityisesti niillä, jotka ovat opiskelleet tavallisessa koulussa ennen erityiskoulua) on huono itsetunto, koska he verraavat menestystään muihin.

Lapsille, joilla on kehitysvamma, on ominaista kyvyttömyys kuvata tarkasti emotionaalista tilannettaan kaikissa tilanteissa.

Diagnostiikka

Koko ryhmä lääkäreitä on mukana kehitysvamman diagnosoinnissa ja hoidossa: neurologi, puhepatologi, puheterapeutti ja psykoterapeutti. Jos epäilet CRD: tä, sinun on ensin otettava yhteyttä neurologiin, joka tutkimuksen jälkeen lähettää lähetteet muille asiantuntijoille.

Diagnoosin aikana lääkäri kerää anamneesin, joka sisältää tietoja perheen kokoonpanosta, lapsen sairauksista ja häntä ympäröivästä psykologisesta ympäristöstä. Kaikki vanhempien havaitsemat oireet on otettava huomioon.

Lisäksi neurologi käy keskustelun lapsen kanssa, jonka aikana hän seuraa seuraavia tekijöitä:

• tunteiden ilmaiseminen;
• puhe;
• ilmeet;
• Huomio;
• kyky rakentaa primitiivisiä loogisia ketjuja ja syy-seuraussuhteita.

Tarkempien diagnostisten tulosten saamiseksi lapselle tarjotaan erityisiä testejä:

Menetelmän nimi	Kohde	Kuvaus	Tulos
Liebinin tekniikka	Arviointi tarkkaavaisuuden jakautumisesta ja ylläpitämisestä.	Lapselle annetaan arkki, jossa on kuvattu 3 tyyppisiä esineitä: kuusi, pallot ja sienet. Kohteita on 8 jokaisella rivillä. Arvioidakseen jatkuvaa tarkkaavaisuutta lapsen on yliviivattava pallo. Tunnistaakseen huomion jakautumisen rikkomukset, lapsen on ylitettävä rivi kuusilla punaisella lyijykynällä ja rivi palloilla - sininen.	Jos lapsella on huomattavia vaikeuksia tehtävän suorittamisessa ja tulos on alle 50%, tämä osoittaa huomion kehittymisen ja DPD: n esiintymisen heikentymistä.
Koganin testi	Kaavamaisen ajattelun tutkiminen.	Lapselle tarjotaan pöytä, jossa on kuvia eri väreistä, sekä kortit, joissa on kuvia samoista hahmoista ja väreistä. Testaus suoritetaan kahdessa vaiheessa: Lapsen tulee ryhmitellä kortit kuvatun esineen muodon tai värin mukaan. Lapsen on pöytää katsoessa asetettava kortit siten, että jokainen kortti putoaa vastaavaan soluun.	Jos lapsella on huomattavia vaikeuksia tehtävän suorittamisessa ja tulos on alle 50%, tämä osoittaa huomion kehittymisen ja DPD: n esiintymisen heikentymistä.

Asiantuntijat suorittavat lisätestejä, joiden tarkoituksena on tutkia puheen, tunteiden, älykkyyden kehitystä.

Joissakin tapauksissa määrätään laboratorio- ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on tunnistaa syyt psyyken kehityksen viivästymiseen. He voivat määrätä ultraäänitutkimuksen ja aivojen enkefalogrammin, geneettisen testin ja verikokeita infektioille. Harvinaisissa tapauksissa verikokeita määrätään autoimmuunipatologian havaitsemiseksi, mikä voi estää psyykkisen kehityksen.

Hoito

Henkinen kehityshäiriö vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa hoitoon. Tätä varten käytetään erilaisia ​​menetelmiä, joiden tarkoituksena on vakauttaa hermoston työtä, aktivoida aivotoimintaa ja stimuloida henkisiä prosesseja.

Huumeterapia

Pääryhmä mielenterveysongelmiin määrättyjä lääkkeitä ovat nootrooppiset lääkkeet.

Niillä on stimuloiva vaikutus hermostoon:

• parantaa henkistä toimintaa ja aivojen kognitiivisia toimintoja (muisti, huomio);
• parantaa oppimiskykyä;
• lisätä aivojen vastustuskykyä hypoksialle;
• parantaa veren mikroverenkiertoa aivoissa.

He voivat myös määrätä rauhoittavia aineita - niillä on rauhoittava vaikutus, ne parantavat unta ja poistavat ylimääräisen kiihottumisen.

Lääkkeen valinta riippuu patologian vakavuudesta, lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, orgaanisten vaurioiden esiintymisestä.

Mikrovirtahoito

Mikrovirtahoidolla tarkoitetaan vyöhyketerapiamenetelmiä. Se koostuu sähköisten impulssien vaikutuksesta aivokuoren alueille. ZPR: n avulla puheen motorisista taidoista, sanojen ymmärtämisestä ja toistamisesta vastaavat alueet näkyvät. Vyöhyketerapiaa suoritetaan kursseilla 1-2 kertaa vuodessa useille toimenpiteille.

Hoidon seurauksena lapsi kokee seuraavat muutokset:

• puheen ymmärtäminen paranee;
• fraasipuhe ja johdonmukainen keskustelukieli kehittyvät;
• looginen ajattelu kehittyy;
• alkukantaisia ​​luku- ja kirjoitustaitoja kehitetään;
• muodostetaan yksinkertaisimmat päivittäiset tavat;
• parantaa muistia ja huomiota.

Bioakustinen korjaus (BAC)

Bioakustinen korjaus on moderni ja innovatiivinen tapa vaikuttaa aivojen rakenteisiin. Se suoritetaan käyttämällä erityistä tietokoneohjelmaa, joka muuntaa enkefalogrammista saadut aivosignaalit ääneksi.

Siten potilas kuuntelee omia aivojaan kuulokkeiden kautta. Äänen vastaisella vaikutuksella aivojen neuroneihin tapahtuu kehon itsesääntely ja hermoston normaalin toiminnan palauttaminen. Toimenpiteet suoritetaan myös kurssilla.

Tunnit puheterapeutin ja defektologin kanssa

Kun hoidetaan henkistä hidastumista, puheterapiakursseja tarvitaan puheongelmien poistamiseksi.

Voit tehdä tämän hakemalla:

• sormipelit hienomotoristen taitojen kehittämiseksi;
• artikulatiivinen voimistelu äänen ääntämisen parantamiseksi;
• kuulon kehittämispelit;
• onomatopoeia -pelit;
• logaritmiikka (on motoristen harjoitusten ja puheaktiviteetin järjestelmä).

Oppitunnit suoritetaan välttämättä leikkisästi - tällä tavalla lapsi oppii materiaalin helpommin ilman hölynpölyä ja kiukkua. Lisäksi asiantuntija suorittaa puheterapiahierontaa, joka auttaa aktivoimaan kasvojen ja kohdunkaulan lihaksia. Tämän seurauksena kasvojen ilmeet, pureskeluliikkeet stimuloidaan ja puherefleksit vahvistuvat.

Yhteistyössä defektologin kanssa pyritään kehittämään loogista ajattelua ja hallitsemaan peruskäsitteet: värit, koot, muodot. Pelit järjestetään esineiden ja kuvien yhdistämiseksi ryhmiin luetelluista käsitteistä riippuen. Myös defektologin luokat auttavat lisäämään muistin ja huomion keskittymistä lapsessa, parantamaan hänen sinnikkyyttään ja muodostamaan jokapäiväisiä taitoja.

Tunnit lapsipsykologin kanssa

Neuvottelut ja erityistunnot psykologin kanssa ovat tarpeen, jos lapsen kehitysvammaisuus liittyy psykologiseen trauma, krooninen stressi, epäsuotuisa perheympäristö, vakiintuneen kontaktin puute vanhemmat.

Psykologi auttaa lasta voittamaan varovasti stressitilanteiden vaikutukset ja lisäämään päähoidon tehokkuutta. Psykologin on välttämättä puhuttava lapsen vanhempien kanssa ja selitettävä heille syy psyyken kehityksen viivästymiseen ja kuinka poistaa nämä syyt.

Osteopatia

Osteopatia kuuluu vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiin ja koostuu vaikutuksesta potilaan kehon kudoksiin ja rakenteisiin. Osteopaattinen lääkäri auttaa palauttamaan rakenteet fysiologiseen asentoonsa, poistamaan "puristimet" ja "lohkot" kehosta ja mikä tärkeintä, tunnistamaan tämän tai toisen patologian syyn ja poistamaan sen.

Työn aikana lääkäri tutkii potilaan kehoa käsillään liiallisten lihas- ja nivelsiteiden jännityksen, luu- ja rustorakenteiden tai -elinten siirtymän, jännejännityksen ja hitaan verenvirtauksen varalta. Osteopaattiset toimenpiteet ovat erityisen hyödyllisiä niille lapsille, joille magneettikuvaus on trauma, mukaan lukien synnytys.

Joillekin kehon kohdille altistumisen seurauksena lapsen hermosto ja psyyke vakautuvat, kehon aineenvaihdunta paranee, neurohumoraaliset prosessit kiihtyvät.

Luovia harrastuksia

Luova toiminta auttaa lisäämään ja vahvistamaan hoidon tulosta ja parantamaan lapsen motorisia taitoja. Tällaisena aktiviteettina voit valita palapelien ja rakentajien keräämisen, kuvanveiston ja piirtämisen.

Lisäksi voit luoda pelejä äänien, eläinten äänten ja soittimien äänen arvaamiseen. Satuhoito on osoittautunut hyvin, koska se auttaa laajentamaan tietoisuutta ja fantasiaa, osoittamaan luovuutta.

Myös henkisen kehityksen viivästymisestä voimistelu, tanssi, ulkoilupelit ovat hyödyllisiä. Tämä koskee erityisesti niitä lapsia, joilla on vähäinen liikunta. Luetellut toiminnot auttavat vahvistamaan lapsen lihaksia, kehittämään hänen fyysisiä taitojaan ja parantamaan yleisiä motorisia taitoja.

Kun luovuutta ja urheilua harrastetaan, vanhemmat voivat olla mukana - tämä auttaa vahvistamaan lapsen yhteyttä äitiin ja isään, viestintätaitojen muodostumista. Myös vanhempien läsnäolo lähellä auttaa lasta rauhoittumaan.

Ennuste

Henkinen kehitysvammaisuus ei ole lause. Kun lapsi lähetetään ajoissa erikoislääkärille ja aloitetaan hoito varhaisessa vaiheessa, lapsi voi on välttämätöntä seurata vertaistasonsa kehitystasoa ja opiskella menestyksekkäästi tavallisessa koulussa nousta. Jos CRD ei johdu keskushermoston orgaanisista vaurioista, patologia voidaan parantaa lyhyessä ajassa.

Lapsen 6-7 vuoden iässä mielenterveyden heikkenemisen mahdollisuudet täydellisesti parantua ovat vähäiset, ja sitten hän kokee vaikeuksia tavallisessa koulussa. Tällaisille lapsille on erityisiä korjausluokkia, joissa on pieni määrä opiskelijoita (enintään 12 henkilöä) ja yksilöllinen lähestymistapa tarjotaan lapselle. Tällaisten luokkien tunteja johtavat opettajat-defektologit.

Aivoverenkiertohäiriöitä hoidettaessa on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, luoda suotuisa ympäristö kotona (sulkea pois stressi ja trauma lapsen psyykeeseen), kommunikoi enemmän lapsen kanssa ja ole hänen kanssaan luova ja aktiivinen toimintaa.

Samaan aikaan sinun ei tarvitse liikaa holhota lasta - on tärkeää antaa hänen olla itsenäinen muodostaakseen jokapäiväisiä tapoja ja taitoja, mutta häntä on silti tuettava. On vain tarpeen ohjata lasta ja tarvittaessa korjata hänen toimintansa.

Tunnistettu henkinen kehitysvamma on hoidettava. On tärkeää havaita patologian oireet ajoissa eikä aloittaa tilannetta, koska tulevaisuudessa tämä johtaa se, että lapsella ei ole jokapäiväisiä taitoja, hän ei voi opiskella normaalisti ja kommunikoida hänen kanssaan ihmiset.

Video ZPR: stä

Lasten henkinen kehitysvammaisuus: