Rinolalia puheterapiassa. Mikä se on, määritelmä, syyt, luokittelu, oireet, korjaus

Rinolalia on patologinen tila erilliset nenänielun ja suuontelon segmentit, joiden läsnäolo johtaa vokaalien vääristyneeseen ääntämiseen ja konsonantit, puhelaitteen perustoimintojen rikkominen sekä sointiäänen muutos äänestys.

Puheterapiassa tätä tautia tarkastellaan erillään kaikista muista puheen kehityksen puutteista. Rhinolalian erottuva piirre on kaikkien tästä patologiasta kärsivän henkilön toistamien äänten ja sanojen nenän ja nenän esiintyminen.

Ääntämisen vääristyminen ilmenee heikossa tai vakavassa muodossa. Sairaan ihmisen toistamat sanat ja lauseet ovat heidän ympärillään olevien ihmisten vaikea ymmärtää. Patologiaan liittyy artikulatiivisia ja akustisia puhevirheitä.

Rhinolalialle on ominaista sanaston, foneemisten prosessien ja kieliopin kehityksen toissijainen rikkominen. Puheterapiassa tätä tautia pidetään melko yleisenä. Keskimäärin yksi 760 lapsesta syntyy tämän puhelaitteen vajaatoiminnan kanssa tai hankkii sen itsenäisen elämän prosessin aikana.

Rinolalia on puheterapian häiriö, jonka suurin vaara on puhelaitteen virheelliseen muodostumiseen liittyvissä kielteisissä seurauksissa. Henkilöltä evätään mahdollisuus toistaa ääniä, rakentaa sanoja, lauseita ja lauseita oikein.

Kun lapsi kasvaa, hänen sosiaalinen sopeutumisensa joukkueessa häiriintyy, psykologiset kompleksit liittyvät ja alituinen itsetunto muodostuu. Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä rhinolalia -hoito suoritetaan kirurgisilla hoitomenetelmillä, joiden jälkeen puheterapian korjauksen vaihe alkaa.

Näkymät

Rhinolalia puheterapiassa on sairaus, joka luokitellaan puhelaitteen toimintahäiriön tyypin sekä nenänielun ja suuontelon rakenteen patologioiden perusteella. Alla olevassa taulukossa luetellaan tärkeimmät sarvikuonotyypit ja kuvataan niiden erityispiirteet.

Rhinolalia -tyyppi	Patologian ominaisuudet
Avata	Avoin rhinolalia on yksi vakavimmista häiriöistä puhelaitteen kehityksessä. Patologialle on tunnusomaista se, että suuontelon ja nenän kautta ei ole fysiologista estettä. Yritettäessä toistaa sanoja tai yksittäisiä ääniä voimakas ilmavirta jakautuu suun ja nenän kautta, ja sen pitäisi poistua yksinomaan suuontelon kautta. Tässä suhteessa on voimakas nenän resonanssi ja voimakas nenäpuhe. Useimmissa tapauksissa avoin rhinolalia on synnynnäinen, ja sen esiintyminen tapahtuu jopa kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa.
Suljettu	Suljettu rhinolalia esiintyy ihmisillä, joiden nenänielussa on tukos, joka häiritsee ilmavirran prosessia puheen toistamisen aikana. Tätä tautia esiintyy useimmiten ihmisillä, jotka kärsivät adenoideista, vieraista kasvaimista nenänielun ontelossa, nenän kanavien erottavan väliseinän voimakkaasta kaarevuudesta. Suljettu rhinolalia voi olla synnynnäinen ja hankittu alkuperää.
Sekoitettu	Sekoitettua rhinolaliaa pidetään yhtenä monimutkaisimmista patologioista puhelaitteen kehityksessä. Ihmisillä, joilla on tämä sairaus, on samanaikainen vika palatofaryngeaalisen renkaan muodostumisessa ja nenän kanavien fysiologisessa tukkeutumisessa. Tämän tyyppiselle sarvikuonolle on ominaista voimakas nenän puhe ja yksinomaan nenän äänten täydellinen puuttuminen.
Luomu	Orgaaniselle sarvikuonolle on ominaista suuontelon epänormaalin kehityksen merkkejä. Tämä patologia esiintyy lapsilla, joilla on haarautunut pieni uvula, syntynyt huulihalkealla ja myös suulakihalkio, piilotetut halkeamat pehmeän kitalaen kudoksiin, uvulan täydellinen puuttuminen ontelosta taivas. Puhelaitteen normaalien toimintojen palauttaminen on mahdollista vain, jos nämä viat poistetaan kirurgisilla menetelmillä. Orgaaninen rhinolalia, joka hankittiin elämän aikana, esiintyy suuontelon traumaattisten vammojen sekä nenänielun kudosten seurauksena. Useimmissa tapauksissa tämän tyyppisellä patologialla on synnynnäinen etiologia.

Rhinolalia puheterapiassa on sairaus, jonka tyyppi määräytyy potilaan suuontelon ja nenänielun diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella. Vastasyntyneillä patologia löytyy ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen.

Vaiheet ja asteet

Puhevamman muodosta, sanojen ja äänten vääristymisen vakavuudesta riippuen sarvikuonon vakavuutta on neljä pääastetta riippumatta patologian tyypistä.

1. aste

Ensimmäisen asteen rinolaliassa on merkkejä sanojen lievästä nenänkyvyydestä ja merkityksettömästä äänen vääristymisestä. Samaan aikaan puhelaitteen toiminnot säilyvät, ja keskustelun aikana sairaan ihmisen kanssa voit selvittää kaikki hänen toistamansa lauseet. Yleensä keskustelukumppanin puhe vaikuttaa normaalilta, mutta pienillä virheillä.

2. aste

Luokan 2 rhinolalian läsnä ollessa sanojen nenän ääni on voimakkaampi ja artikuloinnin aikana on myös vakavia virheitä. Viestintä henkilön kanssa ei aiheuta suuria vaikeuksia, ja hänen puheensa on täysin ymmärrettävää muille.

Luokka 3

Tässä patologian kehitysvaiheessa potilaalla on voimakas nenän ääni ja sanat, mutta puhe säilyttää silti ymmärrettävyytensä. Keskustelun aikana tällaisen keskustelukumppanin kanssa voit ymmärtää kaikki sanat, jotka hän sanoo. Epämukavuus äänten havaitsemisessa liittyy vain niiden nenän ääneen.

4 astetta

Neljännen asteen rhinolalian läsnäollessa lisätään toistettujen sanojen ja äänien nasaalisuus, mutta myös ongelmia niiden tunnistamisessa. Tällaisten potilaiden puhe on täysin luettavissa. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on tämän vakavuuden patologia, käyttävät kasvojen eleitä ajatuksiensa välittämiseen muille.

Oireet

Rinolalia puheterapiassa on sairaus, johon liittyy seuraava oireita, joiden avulla voidaan epäillä patologian esiintymistä puhelaitteen kehityksessä:

• vastasyntyneen vauvan ruokinnan aikana rintamaito tai keinotekoiset seokset virtaavat nenän kautta (tässä tapauksessa on mono puhua synnynnäisestä avoimesta rhinolaliasta);
• aukkojen esiintyminen kitalaen kudoksissa, mikä johtaa kylmän ilman tunkeutumiseen alaelimiin hengitystiet (tässä suhteessa potilaalla on lisääntynyt taipumus usein keuhkoputkentulehdukseen, keuhkokuumeeseen, välikorvatulehdus);
• heikot älylliset kyvyt (rhinolalian oireilla syntyneillä lapsilla on usein samanaikaisia ​​sairauksia oligofrenian, hyperrefleksian, henkisen hidastumisen muodossa);
• dolingvistisen ajan epänormaali kulku, kun vauvalla ei ole merkkejä babblingista, äänien artikulaatiosta;
• puheen toistaminen, joka on käsittämätöntä useimmille ihmisille;
• erittäin kuuro ja hiljainen ääni sekä nenän äänet;
• huono sanasto, joka rajoittuu tiettyyn määrään sanoja, jotka ovat sopivimpia toistettavaksi;
• suun ja nenän ontelon kehityksen epämuodostumat, jotka näkyvät paljaalla silmällä.

Kun lapsi kasvaa ja saavuttaa tietoisen iän, hän pelkää kommunikaatiota, ujoutta ja pelkoa tulla kuulluksi. Varhaislapsuudessa havaitut rhinolalian oireet mahdollistavat varhaisen hoidon alkamisen positiivisella terapeuttisella tuloksella.

Syyt ulkonäköön

Rhinolalia voi johtua negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana tai se esiintyy henkilön itsenäisen elämän aikana.

Seuraavat tärkeimmät syyt puhelaitteen patologiseen tilaan erotetaan:

• raskaana olevan naisen kehon infektio tartunnanaiheuttajilla, jotka ovat toksoplasmoosin, sikotaudin, vihurirokon, influenssan aiheuttajia, kuppa (virus- ja bakteerimikro -organismit tunkeutuvat istukan esteen läpi, minkä jälkeen ne vahingoittavat kehittyvien kudoksia sikiö);
• alkoholijuomien käyttö raskauden, tupakoinnin ja huumeiden käytön aikana;
• eläminen päivittäisen stressin olosuhteissa, kun raskaana oleva nainen on jatkuvasti hermostuneessa ylikuormituksessa, mikä vaikuttaa negatiivisesti lapsen kohdunsisäiseen kehitykseen;
• endokriinisen järjestelmän elinten samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

On tieteellisesti todistettu, että raskaana olevat naiset, jotka asuvat alueilla, joilla on epäedulliset ympäristöolosuhteet, joutuessaan kosketuksiin sellaisten kemikaalien kanssa, joilla on myrkyllinen etiologia, riski saada merkittäviä lapsia sarvikuono.

Kasvojen halkeamien kehitys tapahtuu 7-8 raskausviikolla. Tämän raskausajan aikana raskaana olevan naisen on oltava mahdollisimman varovainen.

Hankitun rhinolalian voi aiheuttaa adenoidit, poikkeava nenän väliseinä tai nenän nenän hyvänlaatuinen tai syöpäkasvain kanavat, nenänielun fibroma, limakalvon hypertrofia, risojen patologinen laajentuminen, mekaaniset traumat ja vauriot nenänielun.

Syy, joka aiheutti häiriöitä puhelaitteen kehityksessä, määritetään potilaan diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Diagnostiikka

Rhinolalian diagnosointiprosessi tapahtuu useissa vaiheissa. Puheterapeutti, lasten neuropatologi, psykologi, defektologi, kuuntelija, otolaryngologi, kasvojen ja leuan kirurgi, oikomishoitaja osallistuvat lapsen tutkimukseen. Rhinolalian diagnostiikka voidaan ehdollisesti jakaa lääketieteelliseen ja puheterapiaan.

Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa potilaalle määrätään seuraavanlaiset tutkimukset:

• Röntgenkuva kasvojen luista ja kallosta;
• rhinoskopia nenän kanavien toiminnallisen tilan määrittämiseksi;
• faryngoskopia;
• elektromyografia;
• Aivojen CT -skannaus sulkea pois orgaanisen vaurion tekijä puhelaitteen täydellisestä toiminnasta vastaavissa keskuksissa.

Otolaryngologin ja kirurgin on tutkittava potilas. Varsinkin jos rhinolalialla on synnynnäinen etiologia ja sen esiintyminen johtuu kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuuksista.

Puheterapian diagnostiikan vaiheessa potilaalle tehdään seuraavat testit:

• Gutzmann -testi;
• kirjoittamisen ja lukemisen tason tarkistaminen;
• foneemisten kykyjen tutkimus;
• puheen prosodisen näkökohdan tutkimus;
• kyky lausua konsonantit ja vokaalit oikein.

Diagnostisen tutkimuksen lopputulos on hoitosuunnitelman laatiminen mahdollisella kirurgisen toimenpiteen käyttö sekä korjaava työ alan asiantuntijan kanssa puheterapia. Kattavan tutkimuksen keskimääräiset kustannukset ovat 7-8 tuhatta. hieroa.

Milloin mennä lääkäriin

Lääkärikäynti tulee tehdä ensimmäisten 1-2 päivän kuluessa siitä, kun lapsella on todettu rhinolalian merkkejä.

Hälyttävän oireen pitäisi olla puheen kehityksen viivästyminen, foneettisen toiminnan puuttuminen äänen toiston muodossa, voimakas nenän ääni, keskustelu lukemattomien lauseiden ja lauseiden kokoamisen kanssa, epämuodostumat suuontelon ja nenän kehityksessä kanavia.

Ensimmäiset asiantuntijat, jotka pitäisi tutkia lasta, ovat lastenlääkäri ja puheterapeutti.

Tämän jälkeen muiden erikoisalojen lääkärit voivat osallistua diagnoosiin. Lääkärikäynnin viivästyminen voi aiheuttaa komplikaatioita, peruuttamattomia muutoksia kitalaen ja suuontelon anatomisessa rakenteessa sekä psykologisten kompleksien esiintymistä.

Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa rhinolalian tehokkaan kirurgisen hoidon ensimmäisinä päivinä lapsen syntymän jälkeen. Varsinkin jos patologian esiintyminen liittyy sikiön kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuuksiin.

Ennaltaehkäisy

Raskaana olevien naisten on toteutettava perustavanlaatuisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Terveellisten elämäntapojen ylläpito gynekologin suositusten mukaisesti minimoi riskin saada vauva, jolla on rhinolalian merkkejä.

Tässä tapauksessa on noudatettava seuraavia ennaltaehkäiseviä sääntöjä:

• tasapainottaa ruokavaliota, syö vain biologisesti terveellisiä elintarvikkeita;
• pidättäytyä juomasta alkoholijuomia, tupakointia, huumeiden käyttöä;
• suojautua stressaavien tilanteiden vaikutuksilta, estää psykoemotionaalista ylikuormitusta;
• vältä kosketusta kemikaaleihin, joilla on myrkyllinen etiologia;
• antaa keholle hyvää lepoa, jonka pitäisi kestää vähintään 8-9 tuntia päivässä;
• tarjoa keholle kohtuullista liikuntaa koko raskauden ajan (esim sikiön kehitykseen vaikuttaa positiivisesti kävely raikkaassa ilmassa ja voimistelu Harjoittele);
• älä nosta yli 3 kg painavia esineitä.

Synnynnäisen sarvikuonon syntyminen voi liittyä paitsi ympäristötekijöiden kielteiseen vaikutukseen myös huonoon perinnöllisyyteen. Lapsen hankkimista suunnittelevan miehen ja naisen on luovutettava verta geneettiseen testaukseen ja alttiuteen suuontelon ja nenän kanavien sairauksiin.

Hoitomenetelmät

Rhinolalian onnistunut hoito on mahdotonta ilman puhelaitteen vikojen poistamista kirurgisen toimenpiteen avulla. Vasta sen jälkeen, kun nenänielun oikea anatominen rakenne on palautettu, puheterapeutti alkaa hoitaa potilasta.

Leikkaus

On olemassa useita tapoja korjata nenänielun epänormaali kehitys leikkauksella.

Puhelaitteen patologisen tilan erityispiirteistä riippuen voidaan käyttää seuraavia kirurgisia toimenpiteitä:

• yksittäisen nielun sulkimen valmistus ja lisäasennus, joka poistaa alikehittyneen kitalaen viat, palauttaa sen lihasten toimintakyvyn;
• uranoplastia, joka koostuu kudosmuovista suulakihalkion sulkemisella (tämä on toimenpide, joka on tarkoitettu lapsille, joilla on suulakihalkio);
• cheiloplasty huulten halkeamisen sulkemiseksi (halkeaman oireyhtymä);
• nenän polytomia, jonka tarkoituksena on poistaa adenoidit kirurgisesti;
• septoplastia, jonka tulos on poikkeavan nenän väliseinän suuntaus (menettelyn tarkoituksena on palauttaa normaali ilmankierto ja poistaa nenän vaikutus);
• vieraiden kasvainten poistaminen hyvänlaatuisten ja onkologisten kasvainten poistolla.

Rhinolalia puheterapiassa on sairaus, joka tulisi hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Leikkauksen suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan, jos se tehtiin lapselle ennen 3 vuoden ikää.

Puheterapiaharjoituksia

Kirurgisen hoidon vaiheen päätyttyä puheterapeutti astuu työhön.

Rhinolalian tyypistä riippuen voidaan käyttää seuraavia puheterapiatekniikoita:

• vokaalien ja konsonanttien automatisointi, kun lapsi toistaa ne useita kertoja määrätyn ajan kuluessa;
• foneemisen kuulon kehittäminen, joka suoritetaan puheterapeutin ohjauksessa;
• sanaston täydentäminen oppimalla päivittäin uusia sanoja;
• nenän ja suun hengityksen kehittyminen, jos nämä toiminnot puuttuivat ennen leikkausta;
• lauseiden ja lauseiden oikean muodon opettaminen;
• puhetehon kehittyminen, jota aiemmin tukahdutettiin äänilaitteen vika.

Rhinolalian tyypistä riippuen lentoonlähtö- ja laskuharjoituksia, neulaa, metronomia tai boa-supistinta voidaan käyttää normaalin puheen palauttamisessa. Puheterapeutti valitsee puhelaitteen koulutustyypin yksilöllisesti.

Psykologista ja psykoterapeuttista apua

Psykologisen ja psykoterapeuttisen avun avulla pyritään varmistamaan, että potilas saa takaisin itseluottamuksen, ei pelkää kommunikoida ympärillään olevien ihmisten kanssa ja lisää hänen itsetuntoaan.

Tätä varten psykologi suorittaa selittävää työtä kertoen, että kirurginen leikkaus ja Puheterapeutin luokat palauttivat puhetoiminnot täysin ilman nenän ja muiden foneettisten merkkien merkkejä vikoja. Psykologinen apu on erityisen tärkeää nuorille lapsille, joita on hoidettu aikuisina, joilla on komplekseja ja pelko kommunikoida muiden kanssa.

Muut menetelmät

Lisämenetelmä puhelaitteen normaalien toimintojen palauttamiseksi on kirurgisen leikkauksen jälkeen muodostuneiden arpien hieronta.

On tarpeen suorittaa sujuvia pyöreitä liikkeitä, joiden avulla varmistetaan paikallisen verenkierron parantuminen, estetään kuitukudoksen muodostuminen. Fysioterapian keskimääräinen kesto on 15 minuuttia. päivässä.

Mahdolliset komplikaatiot

Jos puhelaitteen toimintojen palauttamiseen tähtäävää täydellistä diagnoosia ja jatkuvaa hoitoa ei ole, kehitetään seuraavia rhinolalian aiheuttamat komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset:

• puheen heikkeneminen ja taudin siirtyminen neljänneksi vakavimpaan vaiheeseen;
• puhetoiminnan täydellinen menetys ja kyvyttömyys rakentaa luettavia lauseita ja lauseita;
• tarve käyttää ilmeitä tai viittomakieltä;
• muita muutoksia kitalaen tai suuontelon ja nenänielun muiden osien anatomisessa rakenteessa;
• polyyppien ja muiden vieraiden kasvainten ylikasvu, jos rhinolalia johtui niiden läsnäolosta;
• vakavien psykologisten kompleksien syntyminen pelon vuoksi puhua ympärillä olevien ihmisten kanssa ja paniikkipelko tulla naurunalaiseksi;
• sosiaalisen sopeutumisen mahdottomuus, perheen luominen, työpaikka hyvään työhön;
• pahanlaatuisen kasvaimen etäpesäkkeiden leviäminen, jos aluksi puhelaitteen vika johtui suu- tai nenäontelon kasvaimesta.

Rhinolalia on puheterapiassa erillinen sairaus, jolle on ominaista heikentynyt puhetoiminto nasaalisuuden merkkien ilmeneminen, äänen sointiäänen vaimeus, virheellinen äänien toisto. Tämä patologia voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Useimmissa tapauksissa taudin kehitys johtuu kitalaen, nenän kanavien ja kurkunpään kohdunsisäisen muodon puutteista. Tämän sairauden hoitoon kuuluu kirurgisten menetelmien käyttö, puheterapeutin ja psykoterapeutin luokat. Kun hoito aloitetaan ajoissa, puheen palauttamisen ennuste on suotuisa.

Video sarvikuonosta

Rhinolalian syyt ja tyypit: