Epilepsia imeväisillä. Oireet, miten erottaa, ensimmäiset merkit, syyt, hoito

Epilepsia on krooninen sairausjoka vaikuttaa aivoihin. Sen erityispiirre on liialliset hermopurkaukset, jotka vaikuttavat ihmisen käyttäytymiseen.

Taudin tärkeimmät ilmentymät ovat toistuvat kohtaukset, pitkittynyt psykoosi ja muut oireet, mukaan lukien vakavat persoonallisuushäiriöt. Väestöstä epilepsiaa havaitaan 1%: lla. Puolet tapauksista taudin ensimmäiset ilmenemismuodot havaitaan lapsuudessa ja jopa lapsenkengissä.

Syyt esiintymiseen vastasyntyneillä

Kouristuksia voi esiintyä monista syistä.

Heidän joukossa:

• traumaattinen aivovamma;
• kasvaimet;
• infektiot;
• verisuoniongelmat;
• myrkylliset prosessit;
• syntymä ja synnytyksen jälkeinen trauma;
• sikiön epänormaali kehitys;
• tukehtuminen.

Korkea kouristusvalmius on tärkeä rooli taudin kehittymisessä. Se riippuu tietystä perinnöllisyydestä tai hermoston ja aineenvaihduntaprosessien muutoksista elämän aikana.

Lasten epilepsia voi olla melko yleistä. Potilaalla on ensimmäiset kouristukset ennen 20 vuoden ikää. Ne voidaan yleensä hoitaa oikeilla lääkkeillä. Mutta tarvittavien lääkkeiden määrittämiseksi, myös imeväisille, on tarpeen määrittää taudin syy ja oireet.

Geneettinen taipumus

Vauvojen epilepsia, jonka oireita käsitellään alla, liittyy useimmiten genetiikkaan. Lääkärit olettavat, että perinnöllinen tartunta ei ole itse tauti, vaan vain alttius sille. Kouristuksia esiintyy jokaisessa ihmisessä, mutta lisätekijät voivat aiheuttaa sen.

Synnytystrauma

Samanlaiset syyt epilepsiaan eivät ole harvinaisia. Verenvuotoja, luunmurtumia, hermovammoja, selkäydin- ja aivovaurioita, pitkittyneitä yrityksiä sekä lapsen pään pitkäaikaista läsnäoloa lantion luiden liitoksessa.

Aivotulehdus

Neuraalihäiriöt johtuvat usein erilaisista aivojen tartuntataudeista. Bakteeri- tai sienimikrofloora voi vahingoittaa hermostoa sairauden aikana ja jopa kehon parantumisen jälkeen.

Aivojen alemmuus

Tätä patologiaa on lähes mahdotonta korjata, koska se voi syntyä jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Se voi kehittyä äidin harrastuksista tupakoinnin, huumeiden ja alkoholijuomien vuoksi.

Kallon vammat

Toinen syy, joka aiheuttaa epileptisiä kohtauksia. Kallovammat vastasyntyneen aikana voivat aiheuttaa aivojen rakenteiden häiriöitä. Tässä tapauksessa epilepsia ei välttämättä ilmene heti, mutta jonkin ajan kuluttua.

Epäselviä syitä

Idiopaattinen tekijä on melko yleinen epilepsiassa. Tässä tapauksessa hoito suoritetaan oireiden mukaan, mutta taudin syytä ei voida selvittää.

Epilepsian tyypit ja muodot

Imeväisten epilepsialla, jonka oireet riippuvat taudin muodoista, voi olla useita ilmenemismuotoja. Suosituimmat kannattaa harkita.

Dravetin oireyhtymä

Vaikea patologia, joka johtaa psykomotorisen kehityksen vaikeuksiin ja joskus kuolemaan. Ilmestyy 2-10 kuukauden kuluttua. Ominaisuudet - useita hyökkäyksiä päivän aikana.

Tämä tila voi kestää useita päiviä peräkkäin (jopa viikon). Sitten lyhyt tauko - 2-3 viikkoa, ja kaikki toistetaan uudelleen. Kouristuksia voi esiintyä tai lihasten nykiminen ja tajunnan heikkeneminen ohittavat kaiken.

Hyvänlaatuinen lapsenkorvan epilepsia

Se ilmenee ennen 3 vuoden ikää (varhaisia ​​ilmenemismuotoja esiintyy 4-11 kuukauden iässä). Sairautta ei edellytä psykomotoriset häiriöt. Sitä pidetään taudin idiopaattisena tai oireisena muodona ja se on lievempi kuin Dravetin oireyhtymä. Tyypillisiä oireita ovat lyhytaikaiset myokliiniset (lonkat jalat) kohtaukset, joihin liittyy pää ja kädet.

Doose -oireyhtymä

Se esiintyy 1-5-vuotiailla lapsilla. Taudille on ominaista lyhytaikaiset kouristukset, jopa useita kertoja minuutissa, nyökkääviä liikkeitä. Tietoisuus ei kärsi tässä tapauksessa.

Epileptiset kohtaukset liittyvät tässä tapauksessa keskushermoston sairauksiin, heikentyneisiin motorisiin toimintoihin, henkiseen hidastumiseen.

Hyvänlaatuiset perhekohtaukset

Havaittu vauvan 3 päivän iästä lähtien. Niiden ulkonäkö liittyy epileptisten kohtausten esiintymiseen vastasyntyneen perheenjäsenissä. Hyökkäykset eivät kestä kauan - 1-2 minuuttia, mutta niiden määrä voi olla jopa 30 päivässä. Kouristukset häviävät 1-3 viikkoa alkamisen jälkeen.

Hyvänlaatuiset ei-perheperäiset kohtaukset

Havaittu 5. päivänä syntymän jälkeen. Lihasten supistukset raajoissa ja kasvoissa, sitten oikealla ja sitten vasemmalla. Toistetaan koko päivän. Ne häviävät kokonaan 2 viikon kuluttua.

Otaharan oireyhtymä

Harvinainen pahanlaatuinen sairaus. Se näkyy elämän ensimmäisinä kuukausina. Sille on ominaista toniset kohtaukset 10-300 päivässä. Lapsella on vakavia poikkeavuuksia keskushermoston muodostumisessa. Iän myötä kuolleisuuden riski kasvaa (jopa 40-50%).

Westin oireyhtymä

Katastrofinen epilepsia, joka on havaittavissa 3-8 kuukauden iässä. Taivutus- ja ojennusliikkeiden mukana. Se voi kehittyä keskushermoston ongelmien kanssa tai ilman niitä. Seuraukset - psykomotoristen toimintojen kehittymisen viivästyminen, aivovaurion merkkien esiintyminen. Taudin ennuste ei ole suotuisa.

Hyvänlaatuinen idiopaattinen osittainen epilepsia

Heidän yhteinen nimensä on "Watanaben oireyhtymä". He tuntevat itsensä 3-20 kuukauden iässä. Niille on ominaista monimutkaiset osittaiset kohtaukset, kohtalaiset kohtaukset, motorisen toiminnan lakkaaminen ja ihon värimuutokset.

Varhainen epileptinen enkefalopatia

Rekisteröity vastasyntyneen kehitysvaiheessa. Sille on ominaista korkea kuolleisuus. Geneettisellä tekijällä on merkittävä rooli taudin puhkeamisessa. Siihen liittyy myoklonisia kohtauksia, jotka ovat usein hajanaisia, mutta voimistuvat iän myötä. Fokuskohtaukset, joiden alkupiste sijaitsee aivoissa, ovat taudin tärkeimmät.

B6 -vitamiinista riippuvainen epilepsia

Perinnöllinen sairaus voi ilmaantua kuukauden kuluttua elämästä. Se on tyypillistä lapsille, joiden äidit ottivat pyridoksiinia raskauden aikana. Lapset pysyvät levottomina hyökkäysten välillä ja reagoivat ulkoisiin ärsyttäjiin lihassupistuksilla.

Sairautta ei hoideta tavanomaisilla kouristuksia ehkäisevillä lääkkeillä ja se lievittyy suurilla B6 -vitamiiniannoksilla (25 mg / kg päivässä).

Pahanlaatuiset vagus -osittaiset kohtaukset

Hyvin harvinainen sairaus, vain 50 tapausta tunnetaan maailmassa. Puolet heistä putosi elämän ensimmäisinä päivinä, toinen puoli - 1-3 kuukauden iässä. Se alkaa yhden (polttopisteen) kohtausten ilmentymisestä ja muuttuu sitten multifokaaliseksi (multifocal) muotoksi. Tauti osoittaa vastustuskykyä lääkkeille, ei aiheuta aineenvaihduntaongelmia.

Kuinka erottaa vastasyntyneen epilepsia fysiologisista muutoksista

Alle vuoden ikäisen lapsen käyttäytyminen eroaa vakavasti vanhemmista lapsista - 2-3 -vuotiaista. Hän tekee usein tajuttomia liikkeitä käsillään ja jaloillaan. Ja normaalin kehityksen erottaminen epileptisestä kohtauksesta voi olla hankalaa. Mutta on yleisiä merkkejä kohtauksen puhkeamisesta.

Tärkeimmät merkit	Lisämerkkejä
Äkillinen immobilisaatio - lapsi näyttää jäätyvän.	Hengitysvaikeudet, jopa pysähtyminen.
Katse keskittyy yhteen suuntaan.	Lämpötilan nousu
Silmät alkavat pyöriä yläluomien yli.	Usein virtsaaminen ja ulostaminen.
Ei reaktio ärsykkeisiin - valo, ääni, liike.	Kouristukset
Tajunnan menetys

Hyökkäyksen jälkeen lapsen normaali toiminta jatkuu.

Oireiden ero taudin eri muodoissa

Imeväisten epilepsia, jonka oireet vaihtelevat taudin muodon mukaan, voidaan tunnistaa kohtausten luonteesta.

Kouristukset ovat yleisiä	Focal kohtaukset
Suuri	Pieni
Terävä lihasjännitys 10-30 sekuntia.	Tietoisuuden katkeaminen lyhyeksi ajaksi.	Kouristukset tai minkä tahansa kehon osan immobilisaatio.
Tajunnan menetys	Vähentynyt lihasääni.	Pään ja silmien oikea-vasen liike.
Lihasten ja raajojen rytminen supistuminen 2-5 minuutin ajan.	Kaikkien lihasten lyhyt jännitys.	Käyttäytymishäiriöt
Raskas uni	Moottorikohtaukset ovat samojen toimintojen toistoa.
Suuntautumisen menetys avaruudessa.

Tekijät ja riskiryhmät

Kaikki lapset eivät voi kokea epilepsiaa.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät epilepsian riskiä lapsuudesta lähtien:

• kouristukset;
• epileptiforminen aktiivisuus elektroenkefalogrammissa;
• pisteet 0–3 Apgar-asteikolla;
• vaikea ennenaikaisuus, alle 31 viikkoa;
• elvytys syntymähetkellä;
• epilepsian sukututkimus;
• siirretyt infektiot kohdussa, kuten herpes -enkefaliitti;
• henkiset vaikeudet;
• liikkeiden rajoittaminen tai raajojen halvaus aivovaurioilla.

"Suuri" epilepsia

Sitä kutsutaan myös "todeksi".

Tähän epilepsiaan liittyy kaikenlaisia ​​kohtauksia:

• tonic - yksittäiset lihasryhmät suoristuvat ja muuttuvat liikkumattomiksi;
• klooninen - jotkut lihakset alkavat jatkuvasti supistua;
• sekava - yhden tyyppiset kohtaukset korvataan toisella.

Lisäksi "suurella" epilepsialla lapsi voi kokea samanaikaisesti epämiellyttäviä tiloja:

• huimaus, jopa tajunnan menetys;
• tahaton virtsa- ja syljeneritys;
• hengityksen pysähtyminen lyhyeksi ajaksi;
• puree kieltä verisellä vaahdolla suussa.

"Pieni" epilepsia

Tämäntyyppinen sairaus on ominaista yksinomaan lapsuudelle. Sen erikoisuus on, että vain tietyt lihasryhmät tulevat innostuneeseen tilaan.

"Lievän" epilepsian ilmenemismuotoja:

• kääntämällä lapsen pää toiselle puolelle;
• välkkymätön ilme;
• liikkumaton pysyminen yhdessä asennossa;
• yksi lihasryhmistä jännittyy yhtäkkiä tai rentoutuu äkillisesti;
• harvemmin on vatsakramppeja ja myöhempi oksentelu;
• lisääntynyt syke;
• kohonnut kehon lämpötila;
• lisääntynyt hikoilu.

Yöinen epilepsia

Tämäntyyppinen patologia aktivoituu unen aikana, mikä osoittaa sen keskittymisen aivojen etulohkoihin. Perinteisesti yöllistä epilepsiaa pidetään yhtenä lievimmistä muodoista, joita voidaan hoitaa lääkkeillä. Totta, sinun on suoritettava pitkä hoitokurssi asiantuntijoiden valvonnassa.

Yöisen epilepsian ominaisuudet:

• kohtaus voi ilmetä ennen heräämistä;
• jalkojen vapina nukahtamisen aikana ja raajojen toimintahäiriöt heräämisen aikana;
• levoton uni;
• unissakävelyn merkkejä (puhuminen tai kävely unessa).

Hoidon puuttuessa tai keskeyttämisessä komplikaatiot, kuten herääminen huonolla tuulella tai itsensä vahingoittaminen, ovat mahdollisia.

Temporaalilohkon epilepsia

Eroaa vakavammasta kurssista ajan mittaan sekä pitkittyneiden hyökkäysten esiintymisestä.

Kouristuksia edeltää:

• aktiivinen sydämenlyönti;
• nielemisrefleksin rikkominen;
• kipu vatsassa;
• oksentelu
• hengenahdistus;
• lisääntynyt hikoilu.

Epilepsian erityispiirteitä ovat yksinkertaiset ja monimutkaiset kohtaukset.

Yksinkertaisia ​​hyökkäyksiä ovat:

• ahdistuneen mielialan esiintyminen;
• suunnan menetys avaruudessa;
• pään ja silmien liike taudin painopisteen suuntaan.

Monimutkaiset kohtaukset ovat toistuvia liikkeitä:

• nieleminen;
• smacking;
• pureskelu;
• luonnotonta naurua;
• saman äänen lausuminen;
• vilkkuu;
• pat;
• raapiminen.

Mitä oireita kannattaa ottaa yhteyttä neurologiin?

Epilepsia voi ilmaantua elämän ensimmäisinä päivinä tai paljon myöhemmin - 2-6 kuukauden iässä. Ja on tärkeää tietää, mitkä oireet lapsen tilassa ovat viitteellisiä neurologille viittaamiseksi.

Tässä ovat tärkeimmät:

• lapsi nyökkää jatkuvasti päätään;
• nasolabiaalinen kolmio muuttuu sinertäväksi;
• hartiat nykivät usein ja luonnotta.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Epilepsian oikea -aikainen hoito lapsuudessa auttaa välttämään sen ilmenemisiä aikuisena. 75% vauvoista parantuu menestyksekkäästi, ja 12 -vuotiaana he eivät enää kokene mitään taudin oireita.

Taudin muodosta, sen kulusta, oireiden lisääntymisestä tai täydellisestä heikentymisestä riippuen aikuiset lapset voi mennä erikoistuneisiin laitoksiin asiantuntijoiden valvonnassa tai tavalliseen päiväkotiin ja koulu.

Kouristusten jälkeen syntyvät komplikaatiot voivat kuitenkin olla varsin vaarallisia:

• Käsien ja jalkojen vammat kouristusten aikana.
• Heikentynyt henkinen kehitys ja vaikeudet hallita puhetta.
• Henkisen tilan heikkeneminen.
• Taudin siirtyminen lapsuuden muodosta vanhempaan.
• Epilepsian status (sarja kohtauksia, jotka kestävät noin 30 minuuttia).
• Potilaan kuolema vamman tai hengityspysähdyksen vuoksi.

Pikkulapsilla, joilla on epilepsian oireita vain kerran, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on suoritettava säännöllisesti. Vaellus, metsissä vierailu, puistot ovat hyödyllisiä. Voit mennä ulkoleikkeihin, uimaan aikuisten seurassa.

Epilepsia -videoita

Epilepsian diagnoosi ja hoito: