Munasarjojen teratoma: mitä se on, syyt, oireet, hoito, seuraukset

On monia sairauksia naisten sukuelimiä, jotka voivat vaikuttaa vakavasti paitsi mahdollisuuden ajatella lapsen, mutta myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Yksi epätavallinen tähän aikaan tauti on munasarjojen teratoma. Tämä kasvain vaikuttaa yhden pelotellakseen niiden ulkonäköä.Tutkijat ympäri maailmaa pyrkivät luomaan todellinen syy tämä epätavallinen sairaus.

Mikä on teratoma munasarja?

kutsutaan teratoomat erityisesti kasvaimen, joka sijoittui rasva solu. Se päätti kohdentaa sen itusolukasvaimet että kehittyä alkuitusoluista sukuelinten rauhaset. Sen rakenne ominaisuus on heterogeeninen, koska kussakin osassa kehittyy eri alkion lehtiä. Seurauksena tästä kasvain massa voi kasvaa todellinen karva ja jopa hampaat. Harvoissa tapauksissa, lääkärit löysi Silmän ja raajasilmuissa jolloin kasvaimet samankaltaisuus kauhea ja ruma elävä olento. Se johtuu pelottava ulkonäkö tuo kasvaimen kutsuttiin teratoomat, latinan sanasta Teras - hirviö.

teratoma pidetään hyvänlaatuisia kasvaimia ja harvoin rappeutuu pahanlaatuinen kasvain.

On monia synonyymejä munasarjojen teratoma:

• embryoma;
• loistaudit sikiö;
• tridermoma;
• monimutkainen kasvain;
• sekoitettu terratogennoe koulutusta;
• monodermoma.

Tällainen suuri nimikkeiden määrä osoittaa, että teratoma pysyy salaperäinen sairaus, tarkka syy, joka ei ole vielä täysin ymmärretty.

Video teratoma munasarjoissa ohjelmaan Elena Malysheva "Living terve»

syyt ja riskitekijät

hetkellä ei ole vielä otettu todellisia syitä muodostumista munasarjojen teratoomia. Yksi yleisimmistä versiot tutkijat uskovat rikkoo alkionkehityksen takia kromosomipoikkeavuuksien.

Lisäksi on mielenkiintoinen teoria, että teratooma kehittyy patologisia prosesseja kehittämisen aikana identtiset kaksoset, kun sikiö imee muut.

Tämän lisäksi teratomaatin muodostumiseen liittyvät seuraavat syyt korostuvat:

• terävät hormonaaliset häiriöt;
• kuukautiskierron alku tai loppu;
• -ehkäisyväline;
• kirurgiset toimet naiselinten sukuelimissä.

Kasvaintyypit ja niiden ominaisuudet

Teratoma voi sijaita vasemmalla tai oikealla munasarjalla. Enimmäkseen se näyttää heti kahdelta puolelta. Yleisimmin havaittu oikeanpuoleinen teratoma, joka johtuu naisen lisääntymisjärjestelmän erityisestä anatomisesta rakenteesta. Tästä puolelta verenkierto on kaikkein aktiivisin. Vasemmanpuoleinen teratoma esiintyy harvemmin, koska ovulaatio esiintyy harvemmin tässä munasarjassa. Tämän puolen pienentyneen kuormituksen takia kaikenlaiset kystat ja kasvaimet muodostuvat vähäisemmässä määrin.

. Histologisen rakenteen mukaan erotetaan teratomaatyypit:

• kypsä;
• on epäkypsä;
• muuttamalla maligni kasvain.

Aikuinen teratoma

Tämän tyyppinen alkio kehittyy selkeästi eriytetyistä sukusoluista. Sen rakenne voi olla kolmesta tyypistä.

1. Single on tavallisesti pienikokoinen, harvoin sisältää hiuksia ja luuja.
2. Koko tai kiinteä aine voi saavuttaa hyvin suuria kokoja ja yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia löytyy rustosta, luukudoksesta ja nestettä sisältävistä vesikkeleistä.Se ei ole homogeeninen, ja kun sitä tarkastellaan, sen pinta on usein kuoppainen ja erittäin tiheä kosketusnäyttöön.
3. Munasarjojen kystinen teratoma on runsaasti harmaata ja kellertävää nestettä sisältävien läpipainopakkausten kerääntyminen ja myös tali- ja hikirauhojen solut. Niiden välillä voi olla hermo, rasva ja lihaskudos, suolen solut. Tällainen teratomi muodostaa suuren vaaran, koska se voi saavuttaa jättimäiset mittasuhteet ja edistää tuumorin pohjan kiertymistä, mikä johtaa kudoksen nekroosiin. Se tapahtuu yleensä oikealla munasarjalla.

Immature teratoma

Tämän tyyppistä koulutusta pidetään siirtymäaikana ja se pyrkii rappeutumaan pahanlaatuiseen teratoblastoomaan. Koostuu pienikokoisista soluista, jotka muodostavat mesenkymaalisia ja hermokudososia. Immature teratoma on harvinainen, vain 3% kaikista potilaista histologisen arvioinnin jälkeen muodostaa tämän diagnoosin.

Tärkein vaara on kasvainprosessin nopea leviäminen teratoblastooman rappeutumisen aikana, jota edistää veren virtaus ja imusolmukkeiden virtaus. Useimmiten tämä sairaus löytyy 17-26-vuotiailta tytöiltä.Tämän kasvaimen pinta on sileä, alttiina nopeasti nekroottiselle ja verenvuodolle. Tässä tapauksessa rustosta ja epiteelisoluista ei löydy koostumusta. Hyvin usein epäkypsä teratoma esiintyy gliomatoosin kanssa ja edistää etäpesäkkeiden leviämistä läheisiin elimiin.

Munasarjojen teratoma ja pahanlaatuinen muutos

Tällainen teratoma on harvinaisin ja siihen liittyy välttämättä syövän muodostuminen. Otettuaan kasvaimenäytteen histologiaan, potilaat diagnosoivat melanoomaa, adenokarsinoomaa ja muita pahanlaatuisia sairauksia. Munasarjassa on kilpirauhassyövän ominaisuuksia.

Oireet ja merkit

Teratoma on tyypillisesti yksittäinen muodostus, jossa on sileät ääriviivat, joiden koko on harvoin yli 15 senttimetriä.

Munuaisten kypsä teratoma on kliinisissä oireissaan:

• , niitä esiintyy usein eri ikäisillä tytöillä, myös vastasyntyneillä;
• on yleisin paikka - oikeassa munasarjassa, kohdun edessä;
• pieniä teratomeja on vaikea havaita ultraäänellä;
• on taudin oireeton kulku;
• Akuutti kipu vatsan kohdalla näkyy vain, kun teratoman jalat juurtuvat ja vääntyvät.

Jos teratooman on tullut niin suuri ja on yli seitsemän senttimetriä pitkä, potilas voi havaita seuraavia oireita:

• sisäsynnyttimet siirtää;
• kipu oikealla tai vasemmalla puolella, raskauden tunne;
• virtsaamisvaikeudet, jopa dysuriaan asti;
• -defecation, siitä tulee kivulias, usein ummetus;
• paikassa, jossa teratoma kasvaa, vatsan koko voi kasvaa;
• merkitsi anemiaa suurikokoisille kasvaimille;
• : n heikkous, lisääntynyt väsymys, uneliaisuus immature teratooman kanssa;
• -kuume, jossa on suppuratio ja nekroosi.

Vasemmanpuoleiset ja oikeanpuoleiset teratomaatit ovat poikkeamia kivun lokalisoinnista. Useimmissa tapauksissa tauti on oireeton, kunnes kasvain saavuttaa suuren koon. Useimmiten vakiintunut diagnoosi on yllätys potilaille ja se ilmenee ennaltaehkäisevien tutkimusten aikana.

Joskus ensimmäistä kertaa teratoma havaitaan synnytyksen jälkeen, koska muuttunut hormonaalinen tausta voi edistää kasvainta kasvanut kasvu.

Video teratoma in "Monsters Inside Me»

Diagnostiikka

tauti Aluksi epäillään esiintyvän kasvainten sisäsynnyttimet naisten tulee keskustella gynekologi. Alussa lääkäri kerää anamneesin, selventää olemassa olevia valituksia, sairauksien oireita ja suorittaa kahden emättimen ja kohdunkaulan kaksivaiheisen tutkimuksen. Tarkastelu suoritetaan myös erityisten gynekologisten peilien avulla.

Sitten lantion elinten ultraäänitutkimus on pakollista. Myös tämä tutkimus auttaa tunnistamaan sikiön sisäisen kehityksen patologian, jos nainen on raskaana. Yhdysvaltain

lisäksi voidaan antaa seuraavat instrumentaalinen diagnoosi:

• fluoroskopia, jossa myös muissa elimissä tutkitaan, havaitsemiseksi metastaattisen potentiaalin;
• Doplerografia verinmäärityksen tutkimiseen neoplasmalle;
• -tietokone ja magneettikuvaus sisäisten elinten kerrostettujen kuvien saamiseksi;
• vatsan alueen punktuuri aitausmateriaalilla tuumorikudosten histologiseen tutkimiseen;
• Irrigoscopy tai colon -tutkimus erityisellä varjoaineella epäillyille kasvaimille tällä alueella;
• sigmoidoskooppi, tutkiminen peräsuolen sisäpinnan erityiskammion avulla.

voi myös määrittää verikoe läsnäolon havaitsemiseksi kasvainmarkkerien ja istukan antigeenejä, kuten koriongonadotropiini, alfa-fetoproteiini.

kypsä teratooma USA

munasarjojen teratomat

Teratoma eivät ole vastaanottavaisia ​​konservatiivinen hoito ja useimmat potilaat, jotka kirurginen poisto kasvain.

toiminta poistaa munasarjojen teratoma

lähes kaikissa tapauksissa, havaitseminen munasarjojen teratoomia nimitettyjen naisten leikkaus poistaa sen, jotta vältetään mahdollinen rappeuma pahanlaatuinen kasvain. Kirurgiseen toimenpiteeseen on olemassa useita vaihtoehtoja:

• -laparoskooppinen enukleaatio, jossa vain kasvainsolut poistetaan;
• munasarjojen osittainen poistaminen teratomasta, hedelmällisyyden säilyttämiseksi;
• täydellinen resektio kohtuun ja munasarjoihin vähentää riskiä muodostumista onkologisten kasvainten vaihdevuodet.

Ennen leikkauspäivän määrittämistä potilaan on läpäistävä seuraavat testit ja suoritettava tarvittavat testit:

• yleinen veritesti ryhmällä ja Rh-tekijällä;
• biokemiallinen verikoke;
• -koagulogrammi veren hyytymisnopeuden määrittämiseksi;
• -verikoke HIV-vasta-aineiden, hepatiitin ja joidenkin muiden sukupuolitautien vasta-aineiden suhteen;
• EKG tai EKG: n sydämen työn tutkimiseen;
• yhteinen pätkä emättimestä tulehduksen ja sukupuoliteitse tarttuvien sairauksien havaitsemiseksi;
• lisätestejä lääkäreille eri suuntiin erityisten käyttöaiheiden yhteydessä.

Kirurginen poisto teratooma

Erityisen suuria kasvaimia voi määrittää toiminta standardin kirurginen viilto vatsaan. Lääkäri tarkkailee huolellisesti pienten lantion elimiä muiden kasvainten, tarttumisten ja tulehdusprosessien esiintymiseksi. Teratoman poistamisen jälkeen suoritetaan vatsan poisto. Menettelyn aika on noin yksi tunti, jonka jälkeen potilas on ommeltu.

Kasvainten poistamisen jälkeen tällä tavalla melko voimakas arpi voi jäädä iholle ja potilaan palautumisaikaa voidaan merkittävästi lisätä.Myös verenvuodon ja ompelun riski kasvaa.

Laparoskooppinen poistaminen teratoma

Useimmiten tarvitset laparoskopinen, jonka jälkeen on vain pienet viillot, enintään 2-3 senttimetriä.Tämä menetelmä on minimaalisesti invasiivinen ja koostuu kolmesta lävistyksestä, joiden kautta kammio ja välineet operaatioon asetetaan. Jos löytyy useita kasvaimia, joka iski useimmat sukuelimissä, potilaalle tehtiin poisto paitsi teratoma, mutta munasarjat, munanjohtimet, kohtu.

on monia etuja suorittamisessa täsmälleen laparoscopic poisto kasvaimet:

• todennäköisemmin säilyttää hedelmällisyyttä;
• minimaalinen ihon trauma;
• lyhyempi toipumisjakso;
• minimaalinen komplikaatio- ja verenmakautumisriski;
• ylimääräinen lantion tutkimus optisella instrumentilla;
• minimaalinen tartuntavaaran vaara, koska suoliston vammat puuttuvat.

Yleensä operaatio suoritetaan 5-10 päivän kuluttua kuukauden päättymisestä.Kemoterapia ja säteily

Jos poiston jälkeen kasvain oli histologisesti diagnosoitu maligniteetti, potilaat voidaan antaa kemoterapiaa, säteilyä tai vastaanottamiseen syöpälääkkeiden. Myös potilaita voidaan määrätä hormonihoidoksi, jos kasvaimen on havaittu olevan reseptoreja, jotka ovat herkkiä hormoneille. Kemoterapia suoritetaan platinaa sisältävien erityisten valmisteiden( Cisplatinum, Platidiam, Platinol) avulla.

-hoidon jälkeinen toipuminen Kaksi päivää leikkauksen jälkeen potilaiden annetaan päästä sänkyyn ja liikkua. Noin viisi päivää ennen sairaalan vapauttamista saumat poistetaan. Potilaiden tulee noudattaa säästämisjärjestelyä vähintään viikon ajan kotona, yrittää rentoutua enemmän ja tehdä vaivattomasti kävelyä. On parasta pidättäytyä seksuaalisista suhteista kuukauden ja puolen ajan toimenpiteen jälkeen, jotta vältytään mahdollisilta murtumilta ja sisäisiltä verenvuodolta.

hoitoa ja varotoimia raskauden

itselääkintää raskauden aikana on mahdollista, sillä se voi aiheuttaa keskenmenon tai jopa kuoleman äiti. Nainen on noudatettava tiukasti lääkärin neuvoja. On tarpeen toteuttaa seuraavat suositukset:

• kuukausittain suoritetaan jatkotutkimus gynekologiassa ja suoritetaan ultrasound-diagnoosi;
• äkillisten liikkeiden, rinteiden, kierrosten välttämiseksi;
• Jos teratomassa on kipua vatsaan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

indikaatiosta ja suuri määrä teratooma ei ole aikaisempi kuin seitsemästoista raskausviikon voi suorittaa laporaskopicheskogo kasvaimen poistaminen. Teratoman pohjan kudoksen ja vääntymisen tapahtuessa kuitenkin toiminta suoritetaan milloin tahansa.

Jos kasvaimen koko on pieni, on mahdollista poistaa se aikana keisarinleikkauksella, tai muutaman kuukauden kuluttua emättimeen.

seurauksia ja komplikaatioita hoidon

ennusteen teratoma usein suotuisaa 98%: ssa tapauksista on täydellinen toipuminen taudista syntynyt. Vain 2-3 prosentilla potilaista on kasvain degeneraatio pahanlaatuiseen kasvaimeen. Syövän kasvaimen varhaisessa havaitsemisessa elpymisen mahdollisuus on riittävän suuri. Ilman ajoissa hoitoon seuraavista komplikaatioita voi esiintyä:

• teratooma rappeuma pahanlaatuinen kasvain;
• -metastaasi muihin sisäelimiin;
• -tuumorin jalan vääntyminen;
• -kudoksen nekroosi;
• vaurion puhkeaminen;
• sisäinen verenvuoto;
• -peritoniitti, joka johtuu kystin sisällön ottamisesta vatsan onteloon;
• rikkoo lantion elinten toimintaa puristamalla.

vaikutusta raskauteen suunnitteluun

suuria kasvaimia voi vakavasti heikentää potilaan kykyä ajatella lapsen ja hänen tiineyden. Hyvin usein esiintyy kohdunsisäistä sikiön kuolemaa ja spontaania keskenmenon. Teratoma-raskaus on kuitenkin mahdollista, jos erityisiä olosuhteita havaitaan:

• -kasvain on kypsä;
• : lla ei ole muita munasarjojen kasvaimia;
• Teratoman koko ei ole yli viisi senttiä;
• : lla ei ole muita sisäelinten samanaikaisia ​​sairauksia.

Raskauden aikana havaitseminen teratooma vaatii jatkuvaa perusteellista gynekologinen tutkimus ja suorittamalla ultraääni diagnoosi nopeasti vastata muutoksiin sen koko ja sijainti.

sta

ennustaminen hoidossa teratoma on usein myönteinen, mutta suurin osa potilaista pelkää diagnoosin takia ulkonäön kasvain, joka ei ole turhaa on nimetty hirviö tai peto. Hampaat, rusto, hiukset, lihakset ja hermokudos, ja joskus jopa silmämunat lävistävät kasvaimen. Tähän päivään asti teratoma aiheuttaa paljon kiistoja sen alkuperän syistä.Lähes kaikki potilaat tarvitsevat kasvaimen kirurgista poistoa lisäkomplikaatioiden välttämiseksi.