Trombosytopenia. Syyt aikuisille, raskaana oleville naisille, mikä se on, hoito, luokittelu

Trombosytopenian syy esiintymisestä aikuisilla tulee usein erilaisia ​​patologioita. Harvemmin se on itsenäinen sairaus. Sille on ominaista verihiutaleiden (litteät värittömät verielementit) määrän lasku. Patologia voi aiheuttaa mustelmia ja hematoomia, elinten ja järjestelmien häiriöitä ja kuoleman.

Näkymät

Verihiutaleet pitävät veren nestemäisessä tilassa, estävät hyytymien muodostumista ja suojaavat verisuonten seinämiä vaurioilta.

Näiden alkuaineiden tuotannon väheneminen johtaa veren viskositeetin lisääntymiseen, verihyytymien muodostumiseen ja verenvuotoihin. Normaalisti verihiutaleiden määrän pitäisi olla alle 150 000 / makrolitra. Tämä arvo muuttuu päivän aikana - yöllä se on pienempi, päivällä se voi saavuttaa maksimin.

Trombosytopenia luokitellaan syyn, sairauden luonteen ja oireiden vakavuuden mukaan. Etiologian mukaan ensisijainen (idiopaattinen) erotetaan - erillisenä patologiana ja toissijaisena (hankittu), joka kehittyy kehon eri häiriöiden taustalla.

Myös trombosytopenia on jaettu kahteen muotoon. Akuutissa sairaudessa tauti alkaa yhtäkkiä, verihiutaleiden määrä vähenee jyrkästi. Tämä vaihe voi kestää jopa kuusi kuukautta. Kroonisessa muodossa (yli 6 kuukautta) oireet ilmaantuvat ja voimistuvat vähitellen, samoin kuin verihiutaleiden pitoisuuden lasku.

Trombosytopenia (aikuisten esiintymisen syyt ja taudin kehittyminen on kuvattu taulukossa) ovat seuraavia:

Tyyppi	Kehitysmekanismi
Perinnöllinen	Se johtuu geneettisistä mutaatioista johtuvista sairauksista.
Tuottavaa	Ryhmään kuuluvat hematopoieettisen järjestelmän patologiat, kun vaaditun verihiutaleiden määrän muodostuminen luuytimessä on häiriintynyt.
Tuhoaminen	Se kehittyy verihiutaleiden voimakkaan tuhoutumisen seurauksena (erityisesti pernassa). Pienempi osa niistä hajoaa maksassa, imusolmukkeissa, verisuonissa. Hyvin harvoin tauti ilmenee rokotuksen jälkeen tuhkarokkoa, flunssaa, vihurirokkoa, vesirokkoa vastaan.
Kulutus	Verihiutaleet aktivoituvat verisuonikerroksessa. Tämän seurauksena nopeutetun veren hyytymisen mekanismi käynnistyy. Verihiutaleiden tuotanto lisääntyy. Jos aktivoinnin syytä ei poisteta, luuytimen kompensoiva toiminto on tyhjentynyt.
Uudelleenjaotukset	Normaalisti kolmasosa verihiutaleista on pernassa ja vapautuu tarvittaessa vereen. Jotkut sairaudet johtavat splenomegaliaan. Sitten pernan litteiden solujen määrä säilyy jopa 90%, mikä ei aiheuta niiden tuotannon kasvua kompensoimiseksi.
Kasvatus	Se kehittyy sairaalassa. Usein suuren verenhukan jälkeen. Vaarassa ovat potilaat, jotka saavat paljon verta, plasmaa ja sen korvikkeita, punasoluaineita. Tässä tapauksessa menetettyjä verihiutaleita ei korvata. Sitten niiden pitoisuus vähenee merkittävästi ja veren hyytymisjärjestelmän toiminta häiriintyy.

Trombosytopeniaa itsenäisenä patologiana kutsutaan Werlhofin taudiksi tai idiopaattiseksi purppuraksi. Tämä on kehon tila, kun se tuottaa vasta -aineita verihiutaleilleen. Muissa tapauksissa trombosytopeniaa kutsutaan oireiksi, jotka viittaavat muihin tiloihin.

Vaiheet ja asteet

Trombosytopenian aste määräytyy verihiutaleiden pitoisuuden ja verenvuodon vakavuuden perusteella:

1. Kevyt. Verihiutaleiden määrä on 50000 - 150 000 1 mikrolitrassa verta. Tämä riittää normaaliin verisuonten tilaan ja verenvuodon estämiseen. Tässä vaiheessa käytetään odottamistaktiikkaa. Hoidon tarkoituksena on poistaa trombosytopenian syy. Lääkehoitoa ei tarvita.
2. Keskiverto. Verihiutaleiden määrä on 20000 - 50000 1 mikrolitrassa verta. Pieni verenvuoto esiintyy limakalvoilla, nenästä, ikenistä. Mustelmat ja vammat aiheuttavat mikro-effuusiota ihoon. Lääkkeitä määrätään vain, kun verenvuotojen ja haavaumien riski kasvaa.
3. Raskas. Verihiutaleiden määrä 1 mikrolitrassa verta on alle 20000 yksikköä. Tälle vaiheelle on ominaista äkillinen voimakas verenvuoto. Muut oireet korostuvat. Potilaiden yleinen tila on kuitenkin normaali eikä vastaa sairauden vakavuutta.

Trombosytopenian alkuvaihe havaitaan usein sattumalta - sairauksien hoidon tai ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana. Tänä aikana ulkoiset merkit eivät ole näkyvissä.

Sitten verenvuodot näkyvät limakalvoilla ja kehossa. Vähitellen ne tulevat voimakkaammiksi, vaurion alue kasvaa. Viimeisessä vaiheessa alkaa anemia, aivoverenvuodon riski kasvaa, mikä johtaa kuolemaan.

Oireet

Trombosytopenian tärkeimmät oireet ovat verenvuoto nenästä, ikenistä, sisäelimistä ja aivoista. Tämä johtuu veren hyytymisestä vastaavan entsyymin rikkomisesta. Samalla verisuonten seinämien läpäisevyys kasvaa. Oireet alkavat näkyä, kun verihiutaleiden määrä on laskenut yhdellä mikrolitralla - 50000.

Merkkejä trombosytopeniasta:

1. Verenvuoto limakalvoilla ja iholla. Ne näkyvät pieninä punaisina pisteinä. Niitä on enemmän paikoissa, joissa vaatteet on kiinnitetty. Täplät eivät näy pimpeleinä, ovat kivuttomia eivätkä katoa paineessa. Ne voivat olla yksittäisiä ilmenemismuotoja tai esiintyä kokonaisina alueina, joiden halkaisija on 3 mm - useita senttimetrejä. Mustelmia on erivärisiä. Varhaiset ovat sinisiä ja punaisia, ohimenevät keltaisia ​​tai vihertäviä.
2. Verenvuoto ruoansulatuskanavassa. Ne näkyvät, kun limakalvon kapillaarien vahvuus rikkoutuu ja loukkaantuu kovasta ruoasta. Veri tulee ulosteen tai oksentelun mukana. Voimakas verenvuoto voi olla hengenvaarallinen.
3. Nenäverenvuoto. Tässä limakalvossa on monia kapillaareja. Verihiutaleiden puute provosoi niiden läpäisevyyden, mikä aiheuttaa runsasta verenvuotoa. Se voi ilmetä aivastelun, mikrotraumojen, vilustumisen, vieraan kehon pääsyn seurauksena nenään. Verenvuoto voi kestää jopa 10-15 minuuttia.
4. Hematuria (veren esiintyminen virtsassa). Näkyy, kun virtsateiden ja virtsarakon limakalvojen kapillaarien seinät ovat heikentyneet. Jos verenhukka on vähäinen, ne voidaan määrittää vain laboratorio -olosuhteissa, koska ulospäin virtsa näyttää olevan normaalivärinen. Lisääntyneen trombosytopenian yhteydessä virtsa muuttuu punaiseksi.
5. Vuotavat ikenet. Normaalisti se puuttuu tai on merkityksetön. Trombosytopeniassa se on hyvin voimakas, veri virtaa pitkään.
6. Verenvuoto leikkauksen jälkeen, hampaan poisto. Normaalisti vaurioitunut alue täyttää verihyytymän, mikä estää sen jatkumisen. Trombosytopeniassa tämä prosessi voi kestää kauan.
7. Runsaat kuukautiset. Ne kestävät yleensä 3-5 päivää. Tällöin vuotaa enintään 150 ml vuotoa (yhdessä endometriumin vanhan kerroksen kanssa), jopa 80 ml verta menetetään. Trombosytopenian yhteydessä nämä arvot kasvavat suuresti. Verenvuotoa voi esiintyä jopa kuukautisten välillä.

Trombosytopenian ensimmäinen oire on verenvuotojen esiintyminen limakalvoilla, mustelmia ihon alla ja lieviä vaurioita pehmytkudoksissa. Kehossa, käsivarsissa ja jaloissa voi esiintyä ihottumaa, ikenien verenvuoto voi lisääntyä.

Vähitellen nämä oireet korostuvat, vaurioiden alue on laaja ja niiden kesto vaihtelee tunneista useisiin päiviin. Kun verihiutaleiden määrä laskee dramaattisesti, tapahtuu sisäistä verenvuotoa, joka voi johtaa kuolemaan.

Syyt ulkonäköön

Trombosytopenia (aikuisten esiintymissyyt voivat olla ulkoisia ja sisäisiä) voi kehittyä vammojen, sairauksien ja fyysisten prosessien häiriöiden seurauksena.

Perinnöllinen

Verihiutaleiden puute (veren poikkeavuus) havaitaan syntymästä lähtien.

Syyt voivat olla:

1. May-Hegglinin tauti. Harvinainen autosomaalisen resessiivisen tyypin geneettinen patologia. Jos vähintään yksi vanhempi on sairas, tartuntariskin todennäköisyys lapselle on 50%. Verihiutaleiden jakautumisprosessi luuytimen punaisessa nesteessä on heikentynyt. Tämän seurauksena jättimäisten solujen määrä vähenee. Lisäksi leukosyyttien muodostumisprosessi häiriintyy, leukopenia kehittyy.
2. Bernand-Soulierin tauti. Muodostuu jättimäisiä, mutta toimimattomia verihiutaleita, jotka tuhoutuvat nopeasti pernassa ilman aikaa kiinnittyä valtimoiden seiniin. Lapsi periytyy vain, jos patologia diagnosoidaan molemmilla vanhemmilla. Tauti ilmenee varhaislapsuudessa.
3. Wiskott-Aldrich-patologia (ohimenevä). Se tuottaa hyvin pieniä verihiutaleita, joiden rakenne on epäsäännöllinen. Tämän seurauksena niiden hajoamis- ja elintärkeä toiminta vähenee. Tämä aiheuttaa tulehduksen ilmaantumisen iholla, immuniteetin heikkenemisen, mikä lisää virusten ja infektioiden tarttumisriskiä. Patologia on tyypillistä vain pojille murrosikään asti.
4. TAR -oireyhtymä. Harvinainen tila, jossa säteittäiset luut puuttuvat. Geeni, joka on vastuussa megakaryosyyteistä, muuttuu, mikä johtaa verihiutaleiden puutteeseen.
5. Amegakaryosyyttinen trombosytopenia. Geeni, jonka oletetaan olevan vastuussa megakaryosyyttien ulkonäöstä ja muodostumisesta, muuttuu ja epämuodostuu. Tämän seurauksena verihiutaleiden tuotanto heikkenee. Tämä on autosomaalinen häiriö, joka on yleinen imeväisillä.

Geneettiset sairaudet diagnosoidaan lapsena ja varhaislapsuudessa.

Tuottavaa

Ryhmään kuuluvat hematopoieesin patologiat, joissa litteiden elementtien muodostuminen inertissä aivoissa on häiriintynyt.

Trombosytopenia (aikuisten esiintymisen syyt on esitetty alla) muodostuu sairauksista johtuen:

1. Aplastinen anemia. Sen avulla hematopoieesi luuytimessä tukahdutetaan. Tämän seurauksena verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä laskee. Anemia voi johtua korkeasta säteilystä, lääkkeistä, HIV -infektiosta ja ympäristön saastumisesta.
2. Syöpäkasvaimet. Viimeisessä vaiheessa etäpesäkkeet leviävät koko kehoon, mikä häiritsee verihiutaleiden tuotantoa ja syrjäyttää hematopoieettisia soluja.
3. Megaloblastinen anemia. Se ilmenee foolihapon puutteen taustalla. DNA -fragmenttien työ, jotka vastaavat geneettisen tiedon tallentamisesta, verisolujen muodostumisesta ja kehityksestä, häiriintyy. Myös limakalvot ovat vaarassa.
4. Säteily. Sillä on tuhoava vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään, aiheuttaa erilaisia ​​mutaatioita, hemoblastoosin kehittymistä.
5. Myelodysplastinen oireyhtymä, polysytemia vera. Ryhmä kasvaimia, joiden vuoksi hematopoieesi luuytimessä on häiriintynyt. Solujen lisääntyminen kiihtyy, mutta niiden kypsyminen häiriintyy. Tämän seurauksena he eivät voi toimia normaalisti, ja itsetuhoamisprosessi alkaa.
6. Sytostaattiset lääkkeet. Niitä käytetään erilaisten kasvainten hoitoon. Lääkkeet hidastavat kasvainten kasvua, mutta usein hematopoieettisista häiriöistä tulee sivuvaikutuksia.
7. Akuutti leukemia. Onkologinen patologia, joka syntyy luuytimen kantasolujen mutaatioiden taustalla. He alkavat jakaa nopeasti eivätkä pysty täyttämään tehtäviään. Kasvain täyttää punaisen nesteen aivoissa ja eliminoi kaikki hematopoieettiset solut.
8. Alkoholismi. Suurina pitoisuuksina etyylialkoholilla on masentava vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään. Tämän seurauksena leukosyyttien, punasolujen, verihiutaleiden pitoisuus vähenee. Usein tämä prosessi tapahtuu ummetuksella, kun vaikutus luuytimeen kestää pitkään. Tämä trombosytopenia on kuitenkin yleensä väliaikainen ja häviää muutaman päivän kuluttua. Mutta jatkuvilla pitkäaikaisilla juomilla muutoksista tulee peruuttamattomia.
9. Myelofibroosi. Taudin taustalla kantasolut mutaatuvat, muodostuu kuitukudoksia. Ne täyttävät vähitellen koko luuytimen tilan syrjäyttäen elintärkeitä elementtejä. Erottuva kyky on kehittää samoja patologisia prosesseja pernassa ja maksassa.

Syynä voi olla korkea herkkyys lääkkeille. Sitä ei löydy jokaisesta, mutta tästä kehon piirteestä tulee este verihiutaleiden muodostumiselle ja kypsymiselle. Tällainen reaktio kehittyy kuitenkin harvoin ihmisillä.

Tuhoaminen

Tässä tapauksessa verihiutaleiden nopea hajoaminen tapahtuu. Useammin pernassa, mutta joillakin patologioilla - maksassa ja imusolmukkeissa.

Syyt:

1. Idiopaattinen purppura (muutoin kutsutaan autoimmuuniseksi trombosytopeniaksi). Samaan aikaan verihiutaleiden pitoisuus pienenee, mutta muu veren koostumus ei muutu. Rokotukset, hypotermia, lääkkeet voivat olla provosoivia tekijöitä. Joskus infektioista, liiallisesta insolaatiosta tulee purppuran kehittymisen syy. Vasta -aineiden tuotanto alkaa, mikä tuhoaa verihiutaleiden antigeenit. Tämän seurauksena niiden käyttöikä lyhenee useisiin tunteihin.
2. Evans-Fisherin oireyhtymä. Se johtuu systeemisistä sairauksista (kuten niveltulehduksesta, hepatiitista tai lupus erythematosuksesta), mutta joskus ilman alttiita sairauksia.
3. Viruspatologiat (erityisesti influenssa, vihurirokko, tuhkarokko, vesirokko). Tämä aloittaa verihiutaleita tuhoavien vasta -aineiden tuotannon.
4. Lääkkeet. Joidenkin lääkkeiden komponentit voivat sitoutua antigeeneihin verisoluissa ja verihiutaleissa. Tämän seurauksena kehossa käynnistyy vasta -aineiden tuotanto. Lääkkeen lopettamisen jälkeen verihiutaleiden määrä palautuu vähitellen.
5. Verensiirron jälkeinen trombosytopenia. Näkyy verensiirron jälkeen. Tässä tapauksessa havaitaan verihiutaleiden merkittävää tuhoutumista. Koska vieraat solut siirretään potilaalle, keho alkaa tuottaa vasta -aineita vasteena. Tämä prosessi näkyy 7-8 päivää verensiirron jälkeen.

Trombosytopenian tuhoutuminen voi tapahtua vastasyntyneillä. Mutta tämä tila kehittyy, jos lapsen verihiutaleet sisältävät antigeenejä, joita ei ole äidiltä. Sitten vasta -aineet tunkeutuvat sikiön istukkaan ja tuhoavat sen litteät hematopoieettiset solut. Tämän seurauksena lapsi syntyy vakavalla trombosytopenialla.

Kulutus

Voimakas veren hyytymismekanismi käynnistyy. Vastauksena verihiutaleiden kulutuksen lisääntymiseen niiden lisääntynyt tuotanto alkaa. Tämän seurauksena luuytimen punaisen nesteen kompensointikyky heikkenee nopeasti.

Syyt ovat:

1. Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä. Sitä esiintyy pääasiassa lapsilla. Tämä on tila, jossa bakteerimyrkyt pääsevät verenkiertoon ja vahingoittavat verisuonia. Verihiutaleet aktivoituvat ja kiinnittyvät vaurioituneeseen alueeseen muodostaen mikroskooppisia verihyytymiä. Tässä tapauksessa veren mikroverenkierto häiriintyy. Suoliston infektiot ovat yleisempiä. Myös oireyhtymä voi johtua joistakin systeemisistä patologioista, geneettisestä alttiudesta ja lääkkeistä.
2. Trombosytopeeninen purppura. Tauti kehittyy johtuen puutteesta prostasykliinissä (hyytymistä estävä aine). On vältettävä verihiutaleiden tarttumista yhteen ja hyytymien muodostumista, verisuonten vaurioitumista ja hemolyysin kehittymistä.
3. Disseminoitu suonensisäinen hyytyminen. Tila kehittyy kudosten ja elinten suurten vaurioiden seurauksena, mikä aiheuttaa veren hyytymistä. Tämä johtaa monien verihyytymien muodostumiseen. Ne tukkivat verisuonten ontelon ja häiritsevät elinten ja kudosten verenkiertoa. Alkaa voimakas verenvuoto, joka johtaa usein kuolemaan.

Myös allergiset reaktiot ulkoisille ärsykkeille, heikentynyt immuniteetti ja onkologiset sairaudet voivat olla syy.

Uudelleenjaotukset

Normaalisti kolmasosa verihiutaleista keskittyy pernaan. Ne vapautuvat vereen tarvittaessa. Jotkut häiriöt ja sairaudet aiheuttavat splenomegaliaa (verihiutaleiden pernan viive jopa 90%).

Trombosytopenia (aikuisilla esiintymisen syyt ovat tarttuvia) voi olla seurausta:

• infektiot;
• maksakirroosi;
• alkoholismi;
• lupus erythematosus;
• lymfoomat, leukemiat.

Pitkäaikainen splenomegalia tuhoaa useimmat verihiutaleet. Kompensoivat reaktiot kehittyvät luuytimessä. Myös tämäntyyppinen trombosytopenia ilmenee hemangiooman (hyvänlaatuisen kasvaimen) yhteydessä. Sen poistamisen jälkeen tauti häviää.

Kasvatus

Laimennuksen trombosytopenia diagnosoidaan potilailla sairaalassa - leikkausten, verensiirron ja vakavan verenhukan jälkeen. Tässä tapauksessa verihiutaleiden vaihtoa ei tapahdu. Tämän seurauksena niiden pitoisuus laskee niin paljon, että normaali veren hyytyminen häiriintyy.

Trombosytopenian syyt vaiheesta riippuen:

Taudin vaihe	Syyt
Kohtalainen	usein alkoholin väärinkäyttö; raskaus; maksan patologia; tiettyjen lääkkeiden käyttö; DIC -oireyhtymä; systeeminen vaskuliitti; lupus erythematosus; sydämen vajaatoiminta; sädehoito.
Terävä	Vakava DIC -oireyhtymä; akuutti leukemia; lupus erythematosus; hemolyyttinen sairaus vastasyntyneillä.
Ilmaistu	säteilysairaus akuutissa vaiheessa; sytostaattien yliannostus; vaikea akuutti leukemia.

Aikuisten trombosytopenian syy on usein syöpä, erityisesti kemoterapia. Riskit lisääntyvät käytettäessä platina- ja gemsitabiinivalmisteita. Sädehoito johtaa punaisen luuytimen toiminnan tukahduttamiseen ja verihiutaleiden voimakkaaseen laskuun. Riski kasvaa merkittävästi kemoterapian jälkeen.

Diagnostiikka

Pohjimmiltaan trombosytopenian oireet eivät osoita itsenäistä sairautta, vaan muita patologioita, kehon häiriöitä.

Siksi diagnostiikassa käytetään seuraavia:

• KLA (täydellinen verenkuva), joka mahdollistaa yksittäisten solujen lisätutkimuksen;
• Duke verenvuotoajan määrittäminen;
• veren hyytymisnopeuden arviointi;
• luuytimen punaisen nesteen puhkeaminen (10-20 ml ainetta otetaan neulalla ja sen tahrat tutkitaan mikroskoopilla);
• vasta -aineiden havaitseminen veressä;
• geneettinen tutkimus (auttaa havaitsemaan mutaatioita vanhemmilla ja sukulaisilla);
• Ultraääni (tutkii pernan, maksan koon ja rakenteen, paljastaa kasvaimia);
• MRI (voit saada kerros kerroksittain kuvan elimistä ja verisuonista).

Perinnöllisessä trombosytopeniassa geneettinen testaus voi auttaa tunnistamaan viallisen geenin. Se on erilainen jokaiselle sairaudelle. Kulutuksen trombosytopeniassa verrataan kriteerejä sairauden alussa ja lopussa. Lueteltujen lisäksi muita tutkimuksia ei vaadita.

Klinikalla vakuutus esitetään, diagnoosi ja hoito suoritetaan maksutta. Yksityisissä klinikoissa palveluiden kustannukset vaihtelevat 1 700 ruplasta. Se riippuu alueesta, laitteista ja lääkärin kokemuksesta.

Milloin mennä lääkäriin

Trombosytopeniaa hoitaa hematologi. Lähetteen siihen antaa terapeutti. Jos äkillisiä ihonalaisia ​​verenvuotoja (mm. limakalvoille), spontaania nenän verenvuotoa, kun kehoon ilmestyy mustelmia ja hematoomeja kevyen iskun jälkeen.

Lisäksi terapeutti lähettää potilaan hematologille, jolla on yleinen verikoke, jos verihiutaleiden määrä poikkeaa vakiintuneesta normista.

Ennaltaehkäisy

Koska trombosytopenia voi olla perinnöllinen sairaus, riskiryhmään kuuluvia ei suositella käyttämään voimakkaasti. Sinun on yritettävä välttää putoamisia, vammoja, tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa. On tärkeää syödä oikein, jotta se ei häiritse sisäelinten, erityisesti maksan ja pernan, toimintaa.

Käy ennaltaehkäisevässä lääkärintarkastuksessa vuosittain. Ehkäisysäännöt ovat erityisen tärkeitä ihmisille, joilla on yksi tai useampi vanhempi, joilla on trombosytopenia.

Hoitomenetelmät

Hoito määrätään riippuen taudin vakavuudesta, sen syystä. Ensinnäkin yleinen tutkimus, näytteet otetaan, analyysit otetaan ja tutkitaan instrumentaalisilla menetelmillä. Lääkkeiden lisäksi voidaan käyttää vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, määrätään erityinen ruokavalio.

Lievä trombosytopenia ei vaadi sairaalahoitoa tai lääkitystä. Jos havaitaan kohtalainen vakavuus, hoito suoritetaan kotona. Fyysinen aktiivisuus on rajoitettua, lääkkeitä määrätään. Vaikeassa trombosytopeniassa potilaan sairaalahoito on tarpeen.

Tämä tila uhkaa ihmishenkiä, ja hoito suoritetaan lääkärien jatkuvassa valvonnassa. Lisäksi kaikki ihmiset, joilla on runsas verenvuoto, joutuvat pakolliseen sairaalahoitoon heidän sijainnistaan ​​ja verihiutaleiden tasosta riippumatta. Tämä lisää aivoverenvuodon ja kuoleman riskiä.

Lääkkeet

Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa trombosytopenian syy, verenvuotoilmiöt, verenvuotoa aiheuttaneiden sairauksien hoito.

Lääkkeen nimi	Käyttöaiheet	Toimintamekanismi	Annostus, antotapa
"Prednisoloni" (20-180 hieroa.)	Autoimmuunimuoto, sekundaarinen trombosytopenia ja vasta -aineiden muodostuminen	ei salli antigeenien ja vasta -aineiden sitoutumista; vahvistaa kapillaareja; estää verihiutaleiden tuhoutumisen; vähentää vasta -aineiden tuotantoa.	Hoidon alussa 40-60 mg päivässä (2-3 annosta). Annosta voidaan nostaa 5 mg: aan. Hoidon kesto on kuukausi. Kun remissio saavutetaan, annosta pienennetään vähitellen - 2,5 mg viikossa, kunnes lääke lopetetaan kokonaan.
Immunoglobuliinit (alkaen 500 ruplaa)	viittaa luovuttajan immunoglobuliineihin; estää vasta -aineiden muodostumisen; viruslääke; estää antigeenejä estäen niitä sitoutumasta vasta -aineisiin.	Lääkkeen määrä lasketaan ruumiinpainosta riippuen - 400 mg / 1 kg. Ota kerran päivässä. Hoidon kesto on 5 päivää.
"Vinkristiini" (alkaen 1500 hieroa.)	Pysäyttää solujen jakautumisen. Käytetään kasvaimissa, vähentää verihiutaleiden vasta -aineiden tuotantoa.	Määrätty, jos verestä löytyy suuri määrä vasta -aineita tai muut lääkkeet ovat tehottomia. "Vinkristiiniä" annetaan laskimoon kerran viikossa nopeudella 0,02 mg / 1 kg. Hoidon kesto on kuukausi.
B12 -vitamiini ("syanokobalamiini") (alkaen 30 ruplaa.)	Välttämätön verihiutaleiden ja punasolujen synteesille	Määritä 300 mg kerran päivässä
"Eltrombopag" (alkaen 27 000 hieroa.)	Vähentää verenvuotoriskiä idiopaattisessa sairaudessa	Tromboetiinin keinotekoinen analogi. Stimuloi megakariosyyttien muodostumista, lisää verihiutaleiden pitoisuutta.	Se on määrätty tabletteina, 1 kerta päivässä, 50 mg. Jos vaikutusta ei ole, annos nostetaan 75 grammaan.
"Etamsilat" (alkaen 110 hieroa.)	Mikä tahansa muu trombosytopenia kuin levitetyn suonensisäisen hyytymisen alkuperäinen aste	Lääke nopeuttaa verihyytymien muodostumista loukkaantuneelle alueelle. Vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, palauttaa veren normaalin verenkierron.	Sitä määrätään 500 mg: n tabletteina kolme kertaa päivässä aterian jälkeen.
"Depo-Provera" (alkaen 100 ruplaa)	Määritetty naisille, joilla on voimakas kuukautisten verenvuoto trombosytopenian vuoksi	Lääke vähentää luteinisoivan hormonin tuotantoa aivolisäkkeessä. Tämä viivästyttää kuukautisia.	Lääke annetaan lihakseen, 150 ml, 3 kuukauden välein

Trombosytopeenisen purppurin kanssa määrätään immunomodulaattoreita ("Timolin" (500 ruplasta), "Splenin" (80 ruplaa)). Jos havaitaan megaloblastinen anemia, määrätään B12 -vitamiini ja foolihappo.

Kun kortikosteroideja määrätään, mutta ensimmäisen hoitojakson jälkeen positiivista dynamiikkaa ei havaita, tällaista jatkohoitoa pidetään turhana. Verenvuodon pysäyttämiseksi käytä "Ditsinon" (40-430 ruplaa), "Vikasol" (20-70 ruplaa).

Perinteiset menetelmät

Kansanlääkkeitä trombosytopenian hoitoon voidaan käyttää vain lisäaineena. Jos muut sairaudet ovat taudin syy, lääkehoito on tarpeen.

Hoidon suunta	Yrtit, tuotteet	Kuinka kokata, ota
Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi	aloe; valkosipuli; herukka lehdet; echinacea; Kiinalainen sitruunaruoho; sipuli; eleuterokokki; äiti ja äitipuoli; elecampane; piharatamo; timjami; ginseng ja lakritsi.	Jos käytetään aloeta, tuoreet lehdet korjataan. Pidä ne kylmässä 2 viikkoa. Purista sitten mehu ja sekoita se hunajan kanssa suhteessa 1: 2. Nauti 1 tl. l. päivittäin. Kurssi on 3 viikkoa. Sipulit ja valkosipuli tulee sisällyttää ruokavalioon päivittäin. Herukanlehtiä voidaan lisätä teeseen joka kerta. Muista yrteistä valmistetaan infuusioita tai keittämiä, jotka on juotava päivittäin.
Palauta normaali veren koostumus	valkoinen misteli; juurikas; kolmen lehden kello; sahrami; mustavalkoinen mulperi; lintu gore.	Kasveja otetaan mitä tahansa määrää ja keitetään kuten teetä. Sinun on juotava infuusio päivittäin. Seesamiöljy auttaa myös palauttamaan veren muodostumisen. Punajuuret keitetään ja syödään tai puristetaan raakamehusta. Se sekoitetaan 1: 1 veteen ja juon 1 tl. l. päivässä.
Verisuonten seinämien vahvistamiseksi estä verenvuoto	kirsikka- ja viburnum -marjat; persilja; Minttu; Japanilainen sophora; orapihlajan hedelmät; suolaheinä; kamomilla; vesi pippuri; kenttä teräs työntekijä; pystysuora kiiltokalvo; nokkonen; mansikat; paimenen laukku; niitty geranium; siankärsämö.	Persiljaa ja marjoja voi syödä päivittäin. Kerää loput yrtit (harkintasi mukaan). Sitä keitetään kuten teetä ja juodaan päivittäin. Keräysesimerkki: ota hienonnettu kuiva kamomilla, minttu ja paimenpussi (kukin 20/40/40 g). Sitten 1 rkl. l. raaka -aineista 300 ml kiehuvaa vettä. Suodata ja juo aamulla ja illalla, 100 ml kutakin.

Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa.

Muut menetelmät

Muu kuin lääkehoito sisältää leikkauksen ja terapeuttiset toimenpiteet:

1. Luuydinsiirto. Tehokas hoitomenetelmä, jossa verihiutaleiden määrä vähenee merkittävästi. Ennen leikkausta määrätään suuria annoksia sytostaatteja ja lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi. Tavoitteena on estää kehoa reagoimasta luovuttajan aivoverensiirtoon ja tuumorisolujen tuhoutumiseen hematopoieettisessa järjestelmässä.
2. Spelenectomia (pernanpoisto). Jos tarvitaan radikaalia hoitoa, se voidaan poistaa. Leikkauksen käyttöaiheet ovat taudin uusiutumiset lääkkeen lopettamisen jälkeen, niiden tehottomuus vuoden sisällä. Useimmissa tapauksissa pernan poiston jälkeen verihiutaleiden määrä normalisoituu ja kliiniset oireet häviävät.
3. Transfuusiohoito. Tämä on luovutetun veren, verihiutaleiden tai plasman verensiirto. Menettely voi kuitenkin aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia infektiosta anafylaktiseen sokkiin ja kuolemaan. Siksi verensiirto tehdään vain, jos potilaan elämä on vaarassa (aivoverenvuodon riski, levinnyt intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä). Menettely suoritetaan lääkärien valvonnassa sairaalassa.

Trombosytopenian yhteydessä on välttämätöntä noudattaa asianmukaista ravintoa. Sen on oltava tasapainossa. Hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen esiintyminen ruokavaliossa on välttämätöntä.

Valikko sisältää myös mineraaleja ja vitamiineja täydentäviä tuotteita. Et voi syödä karkeaa ruokaa, on tärkeää pureskella suuret palat perusteellisesti, jotta ne eivät vahingoita limakalvoa ja estävät verenvuotoa ruoansulatuskanavassa. Poista alkoholi, erittäin kuumia ja kylmiä juomia, aterioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Trombosytopenian tärkeimmät komplikaatiot ovat verenvuoto ja verenvuoto. Vakavampia seurauksia saattaa ilmetä niiden voimakkuuden ja lokalisoinnin mukaan.

Vaarallisimpia ovat:

1. Hemorragisen jälkeisen anemian. Se kehittyy ruoansulatuskanavan runsaan verenvuodon seurauksena. Suurin vaara on, että anemiaa ei aina ole mahdollista havaita ajoissa. Tämän seurauksena verenvuoto kestää useita tunteja ja toistuu usein. Jos henkilö menettää yli 2 litraa verta, se voi johtaa kuolemaan.
2. Verenvuoto silmissä. Verkkokalvo on kastettu vereen. Silmiin ilmestyy punaisia ​​täpliä, näkö heikkenee. Potilas voi tulla sokeaksi.
3. Aivoverenvuoto. Tämä on harvinainen mutta vaarallisin komplikaatio. Se tapahtuu usein spontaanisti. 25 prosentissa potilaista kuolee.

   

Verenvuoto voi myös avautua leikkauksen, hampaiden poiston, risojen jälkeen.

Kun trombosytopeniaa esiintyy aikuisilla, ennuste riippuu sen syyn aiheuttaneen sairauden vaiheesta ja kestosta, komplikaatioiden esiintymisestä. Jos suoritat diagnostiikan, se voi johtaa kuolemaan. Ihmisten, joilla on trombosytopenia, on luovutettava verta yleiseen analyysiin kuuden kuukauden välein.

Video trombosytopeniasta

Immuunitrombosytopenia lapsilla: