Voidaanko amlodipiini ja lisinopriili ottaa yhdessä? Vastaanottojärjestelmä, yhteensopivuus

Amlodipiini ja lisinopriili ovat aktiivisia kemikaaleja, joita käytetään usein yhdessä voimakkaamman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Lisinopriilin vaikutus

Koska aine tukahduttaa angiotensiinin, aldosteronin tuotanto vähenee. Tämä johtaa prostaglandiinien synteesin lisääntymiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa verenpaineen laskua ja lisää sydänlihaksen vastustuskykyä stressiin (erityisesti potilailla, joilla on krooninen sydän vajaatoiminta). Komponentti vähentää hypertrofisia muutoksia sydänlihaksessa ja valtimoiden seinämissä. Aine auttaa pidentämään elämää potilailla, joilla on ollut sydänkohtaus.

Ainesosan vaikutus alkaa tunnin kuluttua sen ottamisesta ja kestää koko päivän. Vakaa vaikutus havaitaan 1-2 kuukauden hoidon jälkeen. Komponentti ei vähennä verensokeria, ja sitä voidaan käyttää diabetespotilailla.

Amlodipiinin vaikutus

Aineen toiminnan tarkoituksena on laajentaa valtimoita ja valtimoita, mikä johtaa iskeemisten häiriöiden vakavuuden vähenemiseen, verisuonten yleisen vastustuskyvyn lisääntymiseen ja sydämen kuormituksen vähenemiseen. Samaan aikaan sydänlihaksen hapen tarve vähenee.

Vaikuttava aine estää valtimoiden kouristusten kehittymistä, lisää sydänlihaksen vastustuskykyä fyysiseen rasitukseen ja vähentää iskemian ja angina pectoriksen riskiä.

Komponentin hypotensiivinen vaikutus johtuu sen vaikutuksesta suonissa oleviin sileisiin lihaksiin. Aineen käytön vaikutus kestää päivän sen käytön jälkeen.

Aine ei vaikuta haitallisesti sydänlihaksen työhön, aineenvaihduntaprosesseihin eikä aiheuta muutoksia lipiditasoissa. Sitä voidaan määrätä potilaille, joilla on diabetes mellitus, keuhkoastma ja kihti.

Vaikuttavien aineiden yhteensopivuus ja vuorovaikutus

Amlodipiinia ja lisinopriilia voidaan käyttää yhdessä aiheuttamatta negatiivisia vuorovaikutuksia. Niiden yhdessä käyttö johtaa voimakkaampaan terapeuttiseen vaikutukseen ja vähentää haittavaikutusten riskiä.

Vaikuttavien aineiden vuorovaikutus muiden aineiden kanssa:

• Tiatsididiureetit, alfa- tai beetasalpaajat, ACE: n estäjät - ei ole vuorovaikutuksessa, voidaan käyttää yhdessä. Jotkut niiden korjaustoimenpiteistä voivat kuitenkin lisätä ensisijaisen lääkityksen vaikutusta.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)-ei ole vuorovaikutuksessa.
• Hitaat kalsiumkanavasalpaajat - samanaikaista käyttöä ei suositella.
• CYP3A4 -isoentsyymin indusoijat ja estäjät - on oltava varovainen, koska tällainen yhdistelmä voi johtaa pääasiallisen lääkkeen pitoisuuden lisääntymiseen.
• Antibakteeriset hypoglykeemiset lääkkeet (oraaliset muodot) - samanaikainen käyttö on mahdollista.
• Simvastatiini - sen pitoisuuden nousu veressä on mahdollista. Tämän aineen annosta on muutettava.
• Antiviraaliset lääkkeet, psykoosilääkkeet, isofluraani, baklofeeni - johtavat veren pääasiallisen lääkkeen lisääntymiseen.
• Kalsiumvalmisteet - vähentävät tehokkuutta.
• Litiumvalmisteet - niiden myrkyllinen vaikutus voi lisääntyä.
• Greippimehu - voi aiheuttaa pääasiallisen lääkkeen tehostuneen vaikutuksen.
• Syklosporiini - harvinaisissa tilanteissa on havaittu lääkkeen pitoisuuden nousua veressä. Valvontaa suositellaan.
• Diltiatseemi - negatiivisia reaktioita voi esiintyä vanhuksilla.
• GCS ja tetrakosaktidi - vähentävät päälääkkeen vaikutusta.
• Trisykliset masennuslääkkeet ja lääkkeet yleiseen kivunlievitykseen - voivat lisätä päälääkkeen vaikutusta.

Miten amlodipiinin ja lisinopriilin yhdistelmä vaikuttaa kehoon yhdessä otettuna

Amlodipiini ja lisinopriili tulee ottaa yhdessä vain hoitavan lääkärin luvalla. Molempien lääkkeiden samanaikainen käyttö mahdollistaa pysyvän tuloksen saavuttamisen ja verenpainetasojen palauttamisen. Lisäksi jokainen aine estää jonkin komponentin aiheuttaman negatiivisen ilmenemisen kehittymisen.

Siten CCB: t voivat laajentaa arterioleja ja aiheuttaa natriumin ja nesteen kertymistä elimistöön. Ne voivat vaikuttaa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään. ACE: n estäjät voivat estää näiden reaktioiden esiintymisen.

Indikaatiot yhdistelmälääkkeen ottamisesta

Lääke on tarkoitettu essentiaalisen verenpaineen hoitoon. Se on määrätty yhdistelmähoitoon.

Vasta -aiheet

Lääkkeellä on laaja valikoima rajoituksia sen käytölle.

Vasta -aiheet:

• suvaitsemattomuus komponenteille;
• angioedeema, mukaan lukien ACE: n estäjien käytön aiheuttamat reaktiot;
• shokkiolosuhteet;
• angina pectoriksen epävakaa kulku;
• alhainen verenpaine;
• obstruktiiviset häiriöt vasemmassa kammiossa;
• mitraaliventtiilin ontelon kaventuminen;
• sydämen vajaatoiminta aikaisemman sydäninfarktin vuoksi;
• diabetes;
• toiminnalliset munuaissairaudet (kohtalainen tai vaikea);
• kantaa lasta;
• imetyskausi;
• alle 18 -vuotias.

Näiden häiriöiden läsnä ollessa on valittava erilainen hoito.

Saatavilla olevat annosmuodot

2 aktiiviseen ainesosaan perustuva lääke valmistetaan erilaisissa annosmuodoissa. Siten lääke valmistetaan tablettien tai kapseleiden muodossa sisäiseen käyttöön.

Annostusohjelma

Lääke on tarkoitettu systeemiseen käyttöön. Ota pillerit ruoan kanssa tai ilman. Annokset: 1 kpl. Kerran päivässä. On suositeltavaa ottaa lääke samaan aikaan. Kurssin kesto on yksilöllinen asiantuntijan todistuksen mukaan.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Amlodipiini ja lisinopriili voivat aiheuttaa erilaisia ​​ilmenemismuotoja. Samaan aikaan jokaisella on omat reaktionsa. Niiden kehittymistiheys ei riipu siitä, otetaanko lääkkeet yhdessä vai erikseen.

Haittavaikutukset (amlodipiinille):

• Hematopoieettinen järjestelmä: verihiutaleiden puute.
• Immuunijärjestelmä: yliherkkyys.
• Aineenvaihdunta: verensokerin nousu.
• Mielenterveyshäiriöt: voi esiintyä myös unihäiriöitä, mielialan vaihteluita, ahdistusta, masennusta, ahdistuneisuushäiriötä, apatiaa, levottomuutta.
• Hermosto: uneliaisuus, migreeni, huimausjaksot, pyörtyminen. Harvemmin voi esiintyä hyper- tai parestesioita, makuaistin muutoksia, vapinaa, lyhytaikaista muistin heikkenemistä, ataksisia häiriöitä. erittäin harvinaisissa tapauksissa havaitaan hajujen ja ekstrapyramidaalisten häiriöiden vääristymän kehittyminen.
• Visuaalinen toiminta: näkövamma, kipu, sidekalvotulehdus, sarveiskalvon ja silmän sidekalvon kuivuus.
• Kuulohäiriöt: tinnitus.
• Sydän- ja verisuonihäiriöt: verenpaineen aleneminen, vaskuliitti, oma sydämenlyönti, erilaiset rytmihäiriöt, sydäninfarkti. CHF -potilailla patologian kulku voi pahentua.
• Hengityselimet: vuotava nenä, yskä, nenäverenvuoto.
• Ruoansulatuselimet: dyspeptiset häiriöt, vatsakipu, oksentelu, suun limakalvojen kuivuus, lisääntynyt ruokahalu, jano, hyperplasiset muutokset ikenissä. Myös gastriitin, haimatulehduksen kehittymistä havaitaan.
• Maksa ja sappi: hepatiitti, keltaisuus, kolestaattinen oireyhtymä.
• Iho: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, liiallinen kuivuminen, ihottuma, punoitus. Joissakin tapauksissa voi kehittyä angioedeema, liikahikoilu, hiustenlähtö (polttopiste), kylmä hiki, ihon värimuutokset.
• Luuranko ja lihaskudos: kouristukset, lihasten, nivelten tai selän kipu, nivelrikko. Harvinaisissa tapauksissa myasteeninen oireyhtymä voi kehittyä.
• Munuaiset ja virtsatiet: heikentynyt virtsaaminen (lisääntynyt tiheys ja tilavuus), lisääntynyt tarve saada öinen virtsaaminen.
• Sukupuolielimet ja rintarauhaset: erektiohäiriöt, naisten rintojen suurentaminen.
• Muut reaktiot: turvotus, väsymys, painonnousu tai lasku, kipu, yleinen huonovointisuus, maksaentsyymien toiminnan lisääntyminen.

Sivuvaikutukset (lisinopriilille):

• Hematopoieettinen järjestelmä: aneeminen tila, aivojen verenkiertohäiriöt, leukosyyttien, neutrofiilien ja verihiutaleiden määrän lasku. Myös eosinofiilien pitoisuus kasvaa ja imusolmukkeiden koko kasvaa.
• Immuunijärjestelmä: vaskuliitti, kohonneet vasta -ainetasot.
• Aineenvaihduntareaktiot: alentaa verensokeria.
• Mieli: unettomuus, mielenterveyshäiriöt, emotionaalinen epävakaus.
• Hermosto: migreeni, huimauskohtaukset, lihaskrampit, heikentynyt maku. Harvemmin voi esiintyä parestesioita ja sekavuutta.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: AV -lohko, erilaiset rytmihäiriöt, sydänkohtaus, rintakipu, sydämen vajaatoiminnan paheneminen. Myös verenpaine voi laskea, aivojen verenkiertohäiriö tai Raynaudin oireyhtymä kehittyä.
• Hengityselimet: hengenahdistuskohtaukset, vuotava nenä, yskä, sinuiitti, kouristusten kehittyminen keuhkoputkissa. Joissakin tapauksissa keuhkoalveoleihin voi kertyä eosinofiilejä.
• Ruoansulatuskanava: dyspeptiset ja ruoansulatushäiriöt, liiallinen suun kuivuus. Erittäin harvinaisissa tilanteissa haimatulehdus ja angioedeema voivat kehittyä suoliston alueella.
• Maksa ja sappitiet: maksan vajaatoiminta, hepatiitti, keltaisuus (taudin kolestaattinen muoto).
• Iho: erilaisia ​​allergisia oireita, turvotusta (mukaan lukien limakalvot), ihottumaa, kutinaa, lisääntynyt valoherkkyys. Psoriaasin, punoituksen, hyperhidroosin, nekrolyysin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymän kehittyminen on myös havaittu.
• Lihas- ja sidekudos: nivel- ja lihaskipu, niveltulehdus.
• Muut reaktiot: väsymys, asteninen oireyhtymä, painon puute, kohonnut verensokeri, lisääntynyt maksaentsyymien aktiivisuus, vähentynyt hemoglobiini, punasolut ja natrium. Bilirubiinipitoisuus voi myös nousta.

Kun nämä häiriöt kehittyvät, jatkuva hoito on lopetettava ja lääkärin on kuultava.

Yliannostusoireet:

• verenpaineen alentaminen;
• ahdistuneet tilat;
• ummetus;
• kuiva suu;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• virtsan pidättäminen;
• ärtyneisyys.

Näiden merkkien kehittyessä suoritetaan mahahuuhtelu ja määrätään sorbenteja. Myös verenpainetta seurataan, vasopressoreita annetaan ja sydämen toiminta säilyy.

Lisäksi oireista riippuen voidaan määrätä erilaisia ​​lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa hemodialyysi on aiheellista (aineesta riippuen).

erityisohjeet

Amlodipiinia ja lisinopriilia yhdessä tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa seuraten hoidon dynamiikkaa ja potilaan tilaa. Ensimmäisiä terapeuttisia annoksia käytettäessä potilaan hyvinvointia on seurattava.

Äärimmäisen varovaisesti lääkettä käytetään mitraaliseen ahtaumaan tai vasemman kammion obstruktiivisiin häiriöihin. Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat annoksen säätämistä ja jatkuvaa seurantaa.

Angioneuroottisten reaktioiden kehittymisen myötä lääke on peruutettava ja määrättävä antihistamiineja. Angioneuroottinen turvotus suoliston alueella hävis itsekseen lääkkeen lopettamisen jälkeen. Potilaat, joilla on anafylaktinen sokki, tarvitsevat hoitoa muilla lääkkeillä.

Henkeä uhkaavien anafylaktisten tilojen lievittämiseksi lääkkeen käyttö on lopetettava ennen jokaista afereesitoimenpidettä tai desensibilisointia. Kun maksan oireita kehittyy, hoito on lopetettava ja potilasta on seurattava jatkuvasti.

Lääkettä käytetään erittäin varovaisesti maksan toimintahäiriöihin. Pillereitä otettaessa leukosyyttien ja verihiutaleiden tasoa on seurattava jatkuvasti. Lääkettä käytettäessä voi esiintyä yskää, joka häviää itsestään lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Iäkkäät potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat annoksen muuttamista. Lääkitystä käytettäessä veren kaliumpitoisuutta ja potilaan painoa on seurattava jatkuvasti. Yksittäistapauksissa lääke voi vaikuttaa IVF: ään. Hoidon alussa sinun on lopetettava ajaminen.

Lääkkeiden nimet ja hinnat

On olemassa monia erilaisia ​​tuotteita, jotka on valmistettu kahdesta aktiivisesta ainesosasta.

Tuotteen nimi	Hinta
Lisinopriili plus	180-320 ruplaa
Päiväntasaaja	520-570 hieroa.
Päiväntasaaja	785-900 ruplaa
Tenliza	200-320 ruplaa
Equapress	480-670 RUB
Amlipin	300-340 ruplaa
Parall	100-200 ruplaa
Equapril	230-370 ruplaa
Eclamise	520-600 hieroa.

Ennen kuin käytät Amlodipiiniä ja Lisinopriilia, keskustele lääkärisi kanssa ja lue niiden käyttöohjeet. Lisäksi on suositeltavaa tutkia potilaiden arvioita, jotka ottivat nämä varat yhdessä.

Video lääkkeestä Amlodipine ja Lisinopril

Päiväntasaajan tabletin kuvaus ja ohjeet: