Lerkanidipiini 10-20 mg. Hinta, käyttöohjeet, arvostelut

Pääaineen Lercanidipine vaikutuksen alaisena alentunut yleinen parasympaattinen verisuonitukos ja verenpaine. Lääke on tyypillinen kalsiumkanavasalpaaja, joka vähentää aktiivista valtimoiden sileiden lihassolujen kuljetus kalsiumionien sydänlihassoluihin puoliläpäisevä kalvo.

Lääke on saatavana annoksina 10 ja 20 mg. Lääkkeen ottamisen vaikutus vaihtelee kestoltaan, se kestää päivän. Lääkkeellä ei ole negatiivista inotrooppista vaikutusta. Lääkkeen hinta voi vaihdella riippuen apteekkiketjusta, josta se on ostettu.

Koostumus ja vapautusmuoto

Lääke on kaksoiskupera, pyöreä tabletti, jossa on keltainen kuori ja jossa on riskejä toisella puolella.

Vaikuttava aine 1 tabletissa (ottaen huomioon annostus):

• lerkanidipiinihydrokloridi - 10 ja 20 mg.

Ydinrakenteen apukomponentit	mg
Mikrokiteinen selluloosa	38,5
Vedetön laktoosi	31,5
Natriumtärkkelysglykolaatti	3,5
magnesiumstearaatti	1
Kuorirakenteen lisäkomponentit
Selektiivisesti hydrolysoitu polyvinyylialkoholi	1
Titaanidioksidi	0,67998
Talkki	0,444
Polyetyleeniglykoli	0,606
Epäorgaaninen rautaoksidipigmentti: keltainen Punainen musta	0,06825 0,00096 0,00081

Myyntiehdot, hinnat

Lerkanidipiinia myydään apteekkiketjuissa vain hoitavan lääkärin määräyksellä. Annoksesta riippuen: 10-20 mg, lääkkeen hinta voi vaihdella 200-500 ruplaa.

Farmakologiset ominaisuudet

Lerkanidipiini 10 mg (hinta riippuu apteekkiketjusta) on hidas kalsiumkanavasalpaaja. Hidastaa passiivista kalsiumin kuljetusta valtimoiden ja sydämen lihassolujen sileissä lihaksissa.

Vaikutuksen antaa rauhoittava vaikutus valtimoiden sileisiin lihaksiin, mikä aiheuttaa systeemisen verisuonivastuksen heikkenemistä. Sillä on pitkäkestoinen vaikutus. Selektiivisyyden lisääntymisen vuoksi inotrooppisia negatiivisia vaikutuksia ei havaita. Terapeuttisen vaikutuksen kesto on päivä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Kun 10 - 20 mg lerkanidipiinia annetaan suun kautta, se imeytyy täydellisesti ja plasman enimmäispitoisuus saavutetaan 1,5 - 3 tunnin kuluttua.

Kummankin lerkanidipiinin estäjän plasmapitoisuusprofiili on identtinen. Syömisen jälkeen biologinen hyötyosuus on noin 10%johtuen intensiivisestä aineenvaihdunnasta ensimmäisen maksan läpi kulkeutumisen aikana. Suun kautta annettuna, viimeistään 2 tuntia rasvaisten elintarvikkeiden syömisen jälkeen, hyötyosuus kasvaa 4 kertaa. Tältä osin on suositeltavaa ottaa lääkitys ennen ateriaa.

Jakautuminen verenkierrosta elimiin ja kudoksiin suoritetaan tasaisesti. Aktiivisen ainesosan sitoutumisaste heraproteiineihin on yli 98%. Alkuperäistä lääkettä ei havaita virtsassa ja ulosteessa. Useimmissa tapauksissa se muuttuu passiivisiksi metaboliiteiksi ja noin puolet otetusta annoksesta erittyy virtsaan. Poistaminen tapahtuu yleensä biologisella muutoksella.

Puoliintumisaika on keskimäärin 8-10 tuntia, ja vaikutus havaitaan koko päivän, mikä liittyy korkeaan lipidikalvon sitoutumiseen lääkeaineeseen.

Lääkkeen ottaminen suun kautta aiheuttaa plasman pitoisuuksia, jotka eivät riipu annoksesta. 10 tai 20 mg: n annostelun jälkeen havaittiin kertymiä suhteessa 1: 3, mikä osoittaa aineenvaihdunnan asteittaista kyllästymistä alkuvaiheen aikana. Tästä seuraa, että annoksen nostaminen aiheuttaa biologisen hyötyosuuden lisääntymisen.

Lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet diagnosoidusta patologiasta riippuen:

• iäkkäät potilaat, jotka kärsivät munuaisten ja maksan toimintahäiriöistä lievässä tai keskivaikeassa vaiheessa, ovat samat kuin muiden käyttäjien ottamat formakokinetiikka;
• potilailla, joilla on vaikea dialyysiriippuvainen munuaisten vajaatoiminta, lääkkeen pitoisuus lisääntyi.

Systeeminen hyötyosuus potilailla, joilla on ollut keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta, kasvaa. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen aineenvaihdunta suoritetaan maksassa.

Lerkanidipiini on dihydropyridiiniryhmän kalsiumantagonisti, joka estää kalsiumin kuljetuksen sydämen ja sileiden lihasten soluihin. Lääkkeellä on pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus, koska inotrooppista negatiivista ei ole altistuminen ja sen lisääntynyt kalvojen erottumisnopeus suuren verisuonten selektiivisyyden seurauksena.

Koska veren valtimoiden ontelon lisääntyminen, joka aiheutuu lääkkeiden saannista, suoritetaan vähitellen akuuttia hypotensiota, johon liittyy tahatonta takykardiaa, esiintyy hyvin potilailla, joilla on kohonnut verenpaine harvoin.

Käyttöaiheet

Lerkanidipiini 10-20 mg (hinta riippuu pakkauksen tilavuudesta ja vaikuttavan aineen annoksesta) on määrätty vaiheen 1-2 verenpaineen hoitoon.
Vasta -aiheet

Kuten muillakin lääkkeillä, Lerkanidipiinilla on useita vasta -aiheita, joiden läsnä ollessa sitä ei ole määrätty:

• yksilöllinen intoleranssi lerkanidipiinille sekä lääkkeen mille tahansa osalle;
• epävakaa angina pectoris;
• sydänlihaksen toimintahäiriön dekompressio -oireyhtymä;
• vasemman kammion häiriöt;
• munuaisten ja maksan suodatuksen, erityksen ja muiden toimintojen vakava heikentyminen;
• sai sydänkohtauksen: ensimmäinen kuukausi kuntoutusta;
• vauvan kantaminen ja imetys;
• suunnittelun suunnittelu;
• alle täysi -ikäiset lapset;
• kyvyttömyys sulattaa laktoosia, laktaasin puute;
• monimutkainen hoito ketokonatsolilla, ritonaviirilla, troleandomysiinillä, itrakonatsolilla, erytromysiinillä, syklosporiinilla;
• sen yhdistäminen greippimehun käyttöön on vasta -aiheista.

Ole varovainen määrätessäsi, jos diagnosoidaan seuraavat patologiat:

• maksan ja munuaisten päätoiminnan häiriöoireyhtymä, joka etenee lievästi ja kohtalaisesti;
• sydämen vasemman kammion toimintahäiriö;
• oireyhtymä, jonka aiheuttaa sydänlihaksen toimintahäiriö, krooninen kulku;
• sinusolmun toimintahäiriöoireyhtymä (ilman asennettua sydämentahdistinta);
• samanaikainen hoito terfenadiinin, kinidiinin, asmetolin, amiodaronin kanssa;
• monimutkainen hoito ei-selektiivisillä adrenergisilla salpaajilla, rifampisiinilla ja kouristuslääkkeillä sekä digoksiinilla.

Antotapa ja annostus

Päivittäinen annos on 10 mg kerran. Vastaanotto näytetään vähintään 15 minuuttia etukäteen. ennen aterioita. Käyttöaiheiden mukainen annos voidaan nostaa 20 mg: aan potilaan siedettävyyden mukaan. Lisäys suoritetaan vaiheittain, koska terapeuttinen vaikutus lääkityksen ottamisen alusta saavuttaa maksiminsa vasta kahden viikon kuluttua.

Annoksen suurentaminen ei vaikuta hoidon tehokkuuteen, kun taas negatiivisten oireiden kehittymisen riski kasvaa.

Iäkkäät potilaat

Farmakokineettisten tietojen ja kliinisten tutkimusten tulosten mukaan päivittäisen annoksen valintaa ei tarvitse muuttaa, vaikka sitä on määrättävä vanhuksille varoen.

Lapset

Koska tämän lääkkeen käytöstä alle täysi -ikäisten potilaiden hoitoon ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, sen käyttöä tässä luokassa ei suositella.

Maksan ja munuaisten vajaatoiminta

Kun hoidetaan potilaita, joilla on diagnosoitu nämä patologiat, on suositeltavaa määrätä tämä lääkitys, kun on tutkittu huolellisesti sivuvaikutusten mahdollisuus. Tämä ihmisryhmä voi sietää lääkkeen normaalisti, mutta päivittäisen annoksen nostamista 20 mg: aan ei suositella.

Lääkkeen vaikutus potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, voi lisääntyä, joten annosta on muutettava. Lääkitystä ei suositella potilaille, jotka kärsivät vakavasta maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta.

Sivuvaikutukset

Lercanidipine 10 mg (hinta voi vaihdella riippuen apteekkiketjusta, josta se on ostettu), kuten kaikki muutkin lääkkeet, se voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Elimet ja kehon järjestelmät	Mahdolliset haittavaikutukset
Hermostunut	Huimausta tai migreeniä voi esiintyä, harvoin uneliaisuutta.
Sydän ja verisuonisto	Takykardiaa havaitaan. Angina -kohtauksia esiintyy paljon harvemmin. Kivuliaat tuntemukset ruudukossa, pyörtyminen, merkittävä verenpaineen lasku, sydäninfarkti olivat erittäin harvinaisia. Angina pectoriksesta kärsivillä potilailla hyökkäyksiä voi esiintyä useammin, ne voivat olla vaikeampia ja pidempiä.
Ruoansulatus	Harvoin esiintyy ruoansulatushäiriöitä, vatsakipua.
Iho ja epidermis	Joskus voi esiintyä ihottumaa.
Luut, lihakset ja sidekudos	Myalgiatapauksia on raportoitu.
Munuaiset ja virtsatiet	Nopeaa virtsaamista havaitaan harvoin.
Immuuni	Yksittäistapauksissa on yksilölliseen suvaitsemattomuuteen liittyviä reaktioita.
Yleistä	Perifeeristä turvotusta havaitaan harvoin, harvemmin - väsymystä ja kroonista väsymystä, poikkeustapauksissa - ientulehdusta.

Yliannostus

Virallisesti on rekisteröity kolme yliannostustapausta:

• Yksi 150 mg: n lääkeannos etyylialkoholin kanssa (tilavuutta ei ole vahvistettu) aiheutti yliherkkyyttä. Hoito: mahahuuhtelu, imukykyisten aineiden nauttiminen suun kautta.
• 280 mg: n lääkkeen kertakäyttö moksonidiinin kanssa 5,6 mg: n annoksella aiheutti seuraavien oireiden kehittymisen: äärimmäinen akuutti sydämen vajaatoiminta, vaikea sydänlihaksen hypertrofia, kaikkien munuaisten toimintahäiriöiden oireyhtymä lievä Tasot. Hoito: glykosidien, plasman korvikkeiden, diureettien, katekoliamiinien ottaminen suurina annoksina.
• 800 mg: n kerta -annos lääkitystä. Se aiheutti pahoinvoinnin tunteen ja voimakkaan verenpaineen laskun. Hoito: absorboivien aineiden ja laksatiivien suun kautta ottaminen, dopamiinin antaminen laskimoon.

Kaikissa kolmessa tapauksessa ihmisten hengen pelastettiin.

Annoksen ylittämiseen liittyy seuraavia oireita: refleksinen takykardia, johon liittyy perifeerinen vasodilataatio ja voimakas verenpaineen lasku, pahoinvoinnin tunne.

Pyörtyminen, merkittävä verenpaineen lasku, sydän- ja verisuonitauti. Plasman proteiineihin sitoutumisesta johtuvan hemodialyysin tehokkuutta ei ole vahvistettu.

erityisohjeet

Kun hoidetaan potilaita, joilla on diagnosoitu sinusolmukkeiden toimintahäiriöoireyhtymä (poissa ollessa) sydämentahdistin), määrätä lääkitys vasta tutkittuaan hyötyjen suhdetta ja sivun todennäköistä kehittymistä vaikutuksia.

Sydämen vasemman kammion toimintahäiriöistä kärsivien potilaiden hoitoa koskevien tutkimusten aikana ei todettu mitään tilan huononeminen paljastui, tästä huolimatta lääke on määrätty vasta hyödyn ja todennäköisen analysoinnin jälkeen vahingoittaa. Uskotaan, että iskemiapotilailla lääkitys voi lisätä sydän- ja verisuonitaudin pahenemisen todennäköisyyttä.

Joskus voi kehittyä angina -kohtauksia, eteiskipua tai sydäninfarktia. Ei ole ehdottomasti suositeltavaa yhdistää lääkkeiden ottamista alkoholijuomien käyttöön. Tietyt kouristuksia ehkäisevät aineet voivat vähentää vaikuttavan aineen plasmapitoisuutta, mikä vähentää saannin tehokkuutta.

Lääke sisältää laktoosia, joten sen käyttö on vasta -aiheista potilaille, jotka kärsivät laktaasin puutteesta, näiden alkuaineiden imeytymishäiriöstä tai galaktosemiasta.

Kliinisiä tutkimuksia lääkkeen käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty. Tältä osin ei ole suositeltavaa käyttää sitä tänä aikana, samoin kuin naisille, jotka suunnittelevat raskautta. Aktiivisen komponentin suuren lipofiilisyyden vuoksi se voi jakautua rintamaitoon, joten lääkitystä ei käytetä hoitoon imetyksen aikana.

Lerkanidipiinin käyttöä koskevat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että se on epätodennäköistä, eikä kyky ajaa autoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita heikentynyt. Tästä huolimatta on suositeltavaa noudattaa varovaisuutta, koska seuraavien haittavaikutusten riski on suuri: voimattomuus, väsymys, huimaus, uneliaisuus.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Lerkanidipiini 10-20 mg (hinta voi vaihdella riippuen apteekkiketjusta, josta se on ostettu) monimutkaisessa hoidossa määrätään ottaen huomioon vuorovaikutus tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Lääkitys	Yhteinen vastaanotto lerkanidipiinin kanssa
Ketonatsoli, erytromysiini, itrakonatsoli	Lisää aktiivisen komponentin pitoisuutta veressä ja aiheuttaa verenpaineen laskua.
Syklosporiini	Yhdistelmä on vasta -aiheinen, koska tällainen yhdistelmä aiheuttaa molempien lääkkeiden komponenttien plasmapitoisuuden nousun.
Kinidiini, astemitsoli, terfenadiini ja rytmihäiriölääkkeet	Huolellisesti.
Kouristuslääkkeet, rifampisiini	Se voi aiheuttaa vaikuttavan aineen plasman vähenemisen, mikä heikentää lerkanidipiinin tehokkuutta.
Digoksiini	Potilailla, jotka käyttivät tätä lääkettä säännöllisesti, farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu yhdistelmähoidossa 20 mg: n lerkanidipiiniannoksen kanssa. On suositeltavaa tarkkailla huolellisesti yhdessä otettuna digoksiinimyrkytyksen oireiden ilmaantumista.
Midatsolaami	Iäkkäät potilaat ottavat yhdessä medatsolaamia 20 mg: n lerkanidipiiniannoksen kanssa, jälkimmäisen hyötyosuus kasvaa noin 40%. Tässä tapauksessa tämä lerkanidipiinin parametri pienenee puoleen. Se voi aiheuttaa maksan verenkierron heikkenemistä beetasalpaajien vuoksi.
Simetidiini	800 mg: n vuorokausiannoksella lerkanidipiinin aktiivisen komponentin pitoisuus veressä ei muutu merkittävästi. Tästä huolimatta se on määrätty erittäin huolellisesti, koska suuret simetidiiniannokset voivat lisätä lerkanidipiinin hyötyosuutta.
Simvastatiini 40 mg	Kompleksinen hoito lisää simvastatiinin AUC-parametria 56%ja β-hydroksihappoja 28%. Negatiivisten vuorovaikutusten välttäminen mahdollistaa yhden lääkkeen ottamisen aamulla ja toisen illalla.
Fluoksetiini	Iäkkäillä potilailla lerkanidipiinin farmakokinetiikassa ei tapahtunut merkittävää muutosta.
Varfariini	Lerkanidipiinin farmakokinetiikkaan ei vaikuta.
Diureetit, ACE: n estäjät, beetasalpaajat	Sallittu yhdistää.
Etanoli	Pystyy aiheuttamaan voimakkaan verenpaineen laskun.

On kiellettyä yhdistää lääkkeen saanti greippimehun kanssa, koska tällainen yhdistelmä estää aktiivisen komponentin aineenvaihduntaa.

Analogit

Lerkanidipiinin analogien terapeuttisia vaikutuksia ovat:

• Zanidip-Recordati;
• Lernicor;
• Lercanorm;
• Lerkamen 10 ja 20 mg;

  

• Coripren;
• Enal L Combi.

Varastointiolosuhteet

Säilytä Lerkanidipiiniä enintään 25 C: n lämpötilassa paikassa, jossa pienten lasten ulottumattomissa ei ole pääsyä. Lääkkeen säilyvyysaika 10-20 mg: n annoksella on 3 vuotta. Vanhentuneen lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty. Hinta löytyy apteekkiketjujen virallisilta verkkosivuilta.

Video lääkkeestä Lercadipine

Lerkadipiini. Lääkkeen analyysi paineesta: