Sisältö
- Skolioosin syyt koululaisilla
- Skolioosin tyypit lapsilla
- C-muotoinen skolioosi
- S-muotoinen skolioosi
- Z-muotoinen skolioosi
- Skolioosi luokka
- 1. aste
- 2. aste
- Luokka 3
- 4 astetta
- Oireet
- Mahdolliset seuraukset
- Diagnostiikka
- Skolioosin hoito
- Liikuntahoito
- Eteenpäin mutkia mutkalla
- Vene
- Sivukäännökset
- Manuaalinen hoito ja hieronta
- Skolioosin hoito akupunktiolla
- Skolioosin hoito hieronnalla
- Fysioterapia
- Ortopedinen korsetti päällä
- Kinesioteippaus
- Hengitysvoimistelu
- Syvä hengitys
- Terien puristus
- Nopea hengitys 4-8-8
- Video skolioosista
Skolioosi on selkärangan kaarevuus siirtymällä oikealle tai vasemmalle. Tämä tuki- ja liikuntaelimistön sairaus esiintyy useimmiten kouluikäisillä lapsilla. Tauti ilmenee heikentyneestä asennosta sekä muutoksista lapsen kävelyssä. Skolioosi diagnosoidaan johdonmukaisesti 5–10 prosentilla 5–12-vuotiaista lapsista. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tytöt kärsivät tästä taudista 9 kertaa useammin kuin pojat.
Skolioosin syyt koululaisilla
Koululaisten skolioosilla voi olla synnynnäisiä ja hankittuja syitä.
Lapsen iästä, hänen elinolosuhteistaan ja ravitsemuksen laadusta riippuen erotetaan seuraavat tekijät, jotka aiheuttavat tämän taudin kehittymisen:
- synnytystrauman komplikaatiot ja negatiiviset seuraukset;
- kehon tappio polio -viruksella;
- Keskusgeneesin aivovaurio;
- vakavat aineenvaihduntahäiriöt, jotka aiheuttivat rakenteellisia muutoksia luuston luukudoksessa;
- selkärangan tarttuva vaurio (esimerkiksi nikamien infektio mycobacterium tuberculosis);
- rintakehän lihasten dystrofia;
- kantaa liian raskasta reppua;
- olla väärässä asennossa pitkään kirjoittaessasi pöydän ääressä tai lukiessasi kirjaa;
- lisääntynyt paine selkärangan yläosaan (esimerkiksi liian raskaiden esineiden kuljettaminen).
Skolioosin kehittymistä lapsilla helpottavat taipumukset kumartua kävellessä ja pöydän ääressä. Selkärangan kaarevuudella voi olla synnynnäinen etiologia, jos tällainen sairaus välitetään yhdessä geneettisten tietojen kanssa äidin tai isän puolella.
Skolioosin tyypit lapsilla
Kouluikäisten lasten skolioosi on jaettu kolmeen päätyyppiin. Tämän taudin luokittelu riippuu selkärangan tuhoavien muutosten vakavuudesta.
C-muotoinen skolioosi
Tämän tyyppiselle patologialle on ominaista selkärangan kaarevuus vain oikealle tai vasemmalle puolelle. Potilaan kattavan tutkimuksen tulosten perusteella todetaan, että hänen selkärangansa on epämuodostunut C -kirjaimen muotoon. C-tyypin skolioosilla voi olla erilainen kallistuskulma. Tämäntyyppinen sairaus diagnosoidaan useimmiten koululaisilla, jotka rypistyvät tai kaatuvat toiselle puolelle työpöydän ääressä.
S-muotoinen skolioosi
Selkärangan epämuodostumia latinalaisen kirjaimen "S" tyypin mukaan pidetään tuki- ja liikuntaelimistön patologisen tilan monimutkaisempana muotona. Tässä tapauksessa potilaalla on samanaikaisesti selkärangan kaarevuus oikealla ja vasemmalla. Selkärangan S-muotoinen epämuodostuma aiheuttaa vakavia muutoksia munuaisten, sydänlihaksen, keuhkojen toiminnallisessa tilassa.
Useimmissa tapauksissa tämäntyyppinen patologia on synnynnäinen tai kehittyy aikaisemman vakavan vamman, lihaskudoksen dystrofisten muutosten seurauksena. S-muotoisen skolioosin hoito vaatii merkittäviä materiaalikustannuksia, on pitkä ja kivulias.
Z-muotoinen skolioosi
Z-muotoisen skolioosin esiintymiseen liittyy selkärangan vakava epämuodostuma, minkä seurauksena muodostuu 3 kaarevuuskaaria samanaikaisesti. Tämän patologian vaara on koko tuki- ja liikuntaelimistön häiriö.
Lapsi, jolla on tämäntyyppinen skolioosi, kärsii hengenahdistuksesta, sydän- ja verisuonitaudeista ja ruoansulatushäiriöistä. Kaikki nämä kehon tuskalliset tilat ovat seurausta rintakehän ja vatsaontelon puristumisesta, joka syntyi selkärangan vakavan epämuodostuman vuoksi.
Skolioosi luokka
Kouluikäisten lasten skolioosi luokitellaan 4 vakavuusasteeseen, jotka määräytyvät lapsen tuki- ja liikuntaelimistön kattavan tutkimuksen tulosten perusteella.
1. aste
Yhden vakavuuden skolioosia pidetään tämän taudin kehittymisen alkuvaiheena. Lapsilla, joilla on tämä patologia, selkärangan muodonmuutos havaitaan enintään 10 astetta. Potilaan selän silmämääräisessä tutkimuksessa havaitaan olkapäiden lievä epäsymmetria.
Lapsen hartiat sijaitsevat eri korkeuksilla, ja kävelyn aikana havaitaan ensimmäiset kumartumisen merkit. Ensimmäisen asteen skolioosi reagoi hyvin hoitoon kunto- ja fysioterapiamenettelyjen avulla. Tämän vakavuuden selkärangan epämuodostumia esiintyy kouluikäisillä lapsilla, jotka kasvavat nopeasti, kypsyvät, mutta eivät seuraa ryhtiään.
2. aste
Toisen vaikeusasteen selkärangan kaarevuus on tuki- ja liikuntaelimistön vakavampi patologia. Tämän taudin läsnä ollessa selkärangan epämuodostuma saavuttaa 10-25 astetta. Yksittäiset nikamat, joihin lisätään kuormitusta, kiertyvät akselinsa ympäri. Kahden kaarevuuden muodostaminen kerralla on mahdollista.
Kahden vakavuuden skolioosille ovat tunnusomaisia seuraavat oireet:
- suurimman kaarevuuden alueelle muodostuu rulla, joka koostuu lihaskudoksesta;
- olkapäiden epäsymmetria (nämä tuki- ja liikuntaelimistön elementit ovat eri korkeuksilla);
- lapsen pakaran yläosassa esiintyy tyypillisiä taitoksia;
- kaarevan selkärangan nikamat ulkonevat eteenpäin;
- yksi lonkkanivel on korkeampi kuin toinen, ja reidet eivät ole samalla linjalla.
Lapsi, jolla on 2. asteen skolioosi, tarvitsee pitkäaikaista hoitoa ortopedinen korsetti, säännöllinen liikuntaharjoitus, kurssin suorittaminen fysioterapia.
Luokka 3
Selkärangan oikean- tai vasemmanpuoleinen epämuodostuma 3. vakavuusasteella on skolioosin pitkälle edennyt vaihe. Tässä patologian kehitysvaiheessa lapsen selkäranka saa vakavia, joissakin tapauksissa peruuttamattomia muutoksia.
Potilaan silmämääräinen tutkimus paljastaa seuraavat oireet:
- yksi olkapää on paljon korkeampi kuin seuraava, ja kävelyn aikana tämä vika tulee vielä selvemmäksi;
- lantion luut ovat vinossa;
- yksi alaraaja on lyhyempi kuin toinen;
- melkein koko selkärangan nikamat saavat selkeän kiilamaisen muodon;
- suurimman kaarevuuden vyöhykkeelle muodostuu tyypillinen kuoppa, joka määritetään visuaalisesti.
Lapsella, jolla on vaikeusasteinen skolioosi, on ontumista, joka johtuu lantion luiden akselin siirtymisestä sekä yhden alaraajojen lyhentämisestä. Sisäelinten siirtyminen ja puristuminen johtaa samanaikaisiin kehon sairauksiin.
Lapset, joilla on tämä diagnoosi, valittavat säännöllisistä vakavista päänsärkyistä, virtsaamisongelmista, erilaisista ruoansulatuskanavan häiriöistä. Tuki- ja liikuntaelimistön kaikkien toimintojen palauttamiseksi potilas tarvitsee monimutkaista hoitoa, mukaan lukien kirurginen leikkaus.
4 astetta
Luokka 4 koululaisten skolioosi on tuki- ja liikuntaelimistön vakavin patologia. Tämän taudin läsnä ollessa lapsen luuranko kärsii täydellisestä muodonmuutoksesta.
Kattavan tutkimuksen tulosten mukaan potilaalla on seuraavat oireet:
- kylkiluiden alueelle oikealle tai vasemmalle puolelle muodostuu tilavuusmutka, joka sijaitsee rinnan etu- ja takapuolella;
- heikentynyt maksan, keuhkoputkikudoksen ja sydän- ja verisuonitoimintojen toiminta;
- voimakas kipu niskassa, lonkkanivelissä, rinta- ja lannerangassa vaatii säännöllistä kipulääkkeiden antamista;
- lapsi kasvaa säännöllisesti tunnottomaksi ylä- ja alaraajoissa (tähän oireeseen liittyy verisuonihäiriöitä).
Lapset, joilla on luokan 4 skolioosi, ovat alttiimpia vilustumiselle. Tämä johtuu siitä, että heillä on heikompi immuunijärjestelmä, useimpien sisäelinten suorituskyky heikkenee. Lapsi, jolla on tämä tuki- ja liikuntaelimistön patologia, kärsii epävakaasta verenpaineesta ja takykardiasta.
Oireet
Kouluikäisten lasten skolioosi kehittyy vähitellen lapsen kasvaessa.
Patologisen prosessin vaiheesta riippuen selkärangan muodonmuutokset ilmenevät seuraavista oireista:
- lapaluut ja lonkkanivelet eivät ole samalla jatkuvalla viivalla;
- ensimmäinen tai jo selkeämpi kumara;
- nikamien eristäminen suoraan suurimman kaarevuuden alueella;
- lantion luiden epätasaisuus (tämän skolioosin merkin ilmenemisen vakavuus riippuu patologisen prosessin vaiheesta);
- lonkka toisessa jalassa;
- päänsärkyhyökkäykset ja epävakaa verenpaine;
- terävän tai kipeän kivun tunne lanne-, rinta- ja kohdunkaulan alueella;
- hengenahdistus;
- keuhkojen puristumisen tunne;
- takykardia sekä muut sydämen rytmihäiriöt;
- rinnan kylkiluiden muodonmuutos muodostamalla kyhmy;
- muutos nikamien muodossa, jotka saavat kiilamaisen muodon;
- yksi olkapää on korkeampi kuin toinen;
- kumara, jonka vakavuus riippuu selkärangan kaarevuuden vakavuudesta.
Edellä mainitut skolioosin oireet ilmenevät vähitellen selkärangan epämuodostuman edetessä. Taudin edistyneissä vaiheissa luuston kaarevuuden merkit tulevat entistä selvemmiksi.
Mahdolliset seuraukset
Kehittyneet skolioosin muodot voivat johtaa seuraaviin kielteisiin seurauksiin lasten terveydelle:
- kroonisen kivun hyökkäykset kaarevien nikamien alueella;
- perifeeristen hermojen puristuminen;
- kävelyn rikkominen ja liikkeiden koordinoinnin ongelmat;
- takykardia;
- vegetatiivinen-verisuoninen dystonia;
- keuhkoputkien kouristukset, jotka johtuvat rinnan vinoista kylkiluista sekä keuhkojen puristumisesta.
Lapsilla, joilla on skolioosin komplikaatioita, on psyykkisiä ongelmia, alemmuuskompleksi muodostuu ja itsetunto laskee. Nämä seuraukset aiheuttavat negatiiviset muutokset ulkonäössä.
Diagnostiikka
Kouluikäisten lasten skolioosin määrittää lastenlääkäri, lasten ortopedi tai kirurgi. Tutkimus alkaa potilaan selän alustavalla tutkimuksella. Sitten lääkäri määrää lapselle selkärangan laitteistotutkimuksen. Alla olevassa taulukossa luetellaan tärkeimmät diagnostiset menetelmät, joita käytetään skolioosin havaitsemiseen.
Diagnostinen menetelmä | Kyselyn ydin ja keskimääräiset kustannukset |
MRI | Lääkäri skannaa magneettikuvauksen avulla lapsen selkärangan rakenteen ja määrittää myös sen kallistuskulman. Normaalisti lasten selkärangassa ei saa olla merkkejä muodonmuutoksista. Selkärangan magneettikuvauksen keskimääräiset kustannukset ovat 4500 ruplaa. |
Tietokoneen optinen topografia | Laskettu optinen topografia on tarpeen skolioosin ja lantion luun epätasapainon merkkien oikea -aikaiseksi havaitsemiseksi. Tuki- ja liikuntaelimistön tutkimuksen tulokset tallennetaan elektroniselle kantoaallolle ja siirretään myös tietokoneen näyttöön reaaliajassa. Tämän diagnoosin keskimääräiset kustannukset ovat 1900 ruplaa. |
Röntgenkuva | Radiografian avulla voit määrittää minkä tahansa selkärangan osan skolioosin. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään lääketieteellisissä laitoksissa, joissa ei ole nykyaikaisia tietokonelaitteita. Selkärangan röntgensäteilyn hinta on 1500 ruplaa. |
Myelografia | Myelografia on tarkoitettu lapsille, joilla on vakavia epämuodostumia selkärangassa. Tällä tutkimusmenetelmällä magneettikuvaus suoritetaan tutkimalla samanaikaisesti selkäydinkanavaa. Myelografian keskimääräiset kustannukset ovat 4800 ruplaa. |
Selkärangan kattavan tutkimuksen tulosten perusteella lapselle annetaan lopullinen diagnoosi, jossa määritellään skolioosin tyyppi ja patologisen prosessin vakavuus. Tehokas hoito -ohjelma laaditaan diagnostiikkaraportin sisällön mukaan.
Skolioosin hoito
Selkärangan kaarevuuden hoito -ohjelma riippuu sen tyypistä, vaiheesta ja patologisen prosessin vakavuudesta. Hoitomenetelmän valitsee lasten kirurgi, ortopedi tai lastenlääkäri.
Liikuntahoito
Säännöllinen fysioterapiaharjoittelu voi estää etenemisen skolioosi, palauta selkärangan anatomisesti oikea suunta ja paranna paikallista liikkeeseen.
Eteenpäin mutkia mutkalla
Tämän harjoituksen suorittamiseksi harjoitushoidon on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Aseta jalat hartioiden leveydelle.
- Sulje kätesi lukkoon ja ota ne sitten pään takaa.
- "Aikojen" kustannuksella tehdä taivutuksia eteen ja samanaikainen taivutus taaksepäin.
- "Kahden" laskiessa nosta vartalo taaksepäin.
Tämä harjoitus on hyödyllinen skolioosille missä tahansa selkärangan osassa. Tämä harjoitus suoritetaan päivittäin 15 toistoa 3 sarjassa.
Vene
Veneharjoituksen suorittaminen edellyttää seuraavan toimintaalgoritmin noudattamista:
- Makaa vatsallasi.
- Ojenna kädet eteenpäin päätä pitkin.
- Levitä jalat sivuille.
- Nosta "aikojen" kustannuksella samanaikaisesti ylä- ja alaraajoja taivuttamalla selkää mahdollisimman paljon.
- Luku "kaksi" rentouttaa tuki- ja liikuntaelimistön lihaksia.
Tämä harjoitus suoritetaan 20 toistoa 4 sarjassa. Harjoituksia voi tehdä päivittäin.
Sivukäännökset
Tämän harjoituksen suorittamiseksi harjoitushoito vaatii voimistelutikun.
Selän kohdistus tämän harjoituksen kanssa tehdään seuraavasti:
- Nosta voimistelutikku.
- Aseta urheiluväline selän taakse olkapääsi tasolle.
- Pidä selkä mahdollisimman suorana.
- Käännä vartalo vuorotellen oikealle ja vasemmalle puolelle.
Tämän harjoituksen kesto on 15-25 minuuttia. Tätä harjoitusta suositellaan harjoitusterapiaksi päivittäin aamulla harjoituksena.
Manuaalinen hoito ja hieronta
1 ja 2 asteen skolioosin hoitoon käytetään manuaalista terapiaa akupunktion ja hieronnan muodossa.
Skolioosin hoito akupunktiolla
Tämän manuaalisen terapian menetelmän periaate on akupunktio. Lääkäri vaikuttaa manipulointihuoneen täydellisen steriiliyden olosuhteissa potilaan biologisesti aktiivisiin kohtiin. Hoidon tarkoituksena on parantaa paikallista verenkiertoa, poistaa kipuoireita ja palauttaa selkärangan perifeeristen hermojen normaali toiminta.
Skolioosin hoito hieronnalla
Tätä menetelmää käyttävä skolioositerapia sisältää hitaasti hieronnan jokaista kaarevuusalueella sijaitsevaa nikamaa. Lääkärin päätehtävänä on estää selkärangan epämuodostumia ja palauttaa sen anatomisesti oikea sijainti. Selkärangan kaarevan osan hieronta suoritetaan 2-3 kertaa viikossa. Terapeuttisen kurssin kesto on 2 kuukautta. enintään 1 vuosi skolioosin vakavuudesta ja tyypistä riippuen.
Fysioterapia
Lapsille, joilla on diagnosoitu skolioosi 1, 2, 3 vakavuusasteella, esitetään seuraavat fysioterapeuttiset hoitomenetelmät:
- lihaskudoksen ja perifeeristen hermojen sähköinen stimulaatio sähkövirtaimpulsseilla;
- muta -sovellukset, joissa on paljon mineraaleja;
- selkärangan venyttäminen altaassa (tässä tapauksessa erityiset painot kiinnitetään lapsen jalkoihin ja hänet pidetään pinnalla ilmatyynyjen avulla);
- vahvistetaan selkä- ja luukudoksen lihasjärjestelmää natriumkloridikylpyillä;
- selkärangan epämuodostuneiden alueiden lämmittäminen elektroforeesilla (suoritetaan lisätoimenpiteenä paikallisen verenkierron, imusolmukkeiden poistamisen ja turvotuksen parantamiseksi).
Fysioterapiaa määrätään lapsille, joilla on vaiheen 4 skolioosi, kun he valmistelevat heitä tulevaa leikkausta varten selkärangan epämuodostuneiden alueiden kohdistamiseksi.
Ortopedinen korsetti päällä
Skolioosihoidon oikea -aikainen aloittaminen ortopedisen korsetin avulla voit kohdistaa lapsen asennon kokonaan ja palauttaa selkärangan anatomisesti oikean suunnan.
Tätä korsettia on käytettävä päivittäin. Ortopedinen laite poistetaan hygieniatoimenpiteiden aikana sekä unen aikana. Erityisen vakavissa tapauksissa rintakehän kiinnitys ortopedisella korsetilla on tarpeen myös yöllä. Tätä hoitomenetelmää käyttävän hoitojärjestelmän on kehittänyt lasten ortopedi.
Kinesioteippaus
Lasten skolioosissa kinesioteippiä käyttävän lääkärin päätehtävä on luustolihasten hypertonisuuden vähentäminen sekä lihasten venyminen selkärangan taivutusvyöhykkeellä pilari.
Nämä toimenpiteet vähentävät selkärangan puristuskuormaa ja poistavat kipua. Positiivisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkäri suorittaa kineosiotapeen poikittaisen asettamisen linjaa pitkin olkahihna, lapaluut, rintakehä, alaselkä, riippuen selkärangan muodonmuutosten muutoksista pilari.
Hengitysvoimistelu
Hengitysvoimisteluharjoitukset on tarkoitettu lapsille, joilla on skolioosin kaikki vaiheet. Tämän hoitomenetelmän avulla voit estää negatiivisten seurausten kehittymisen, jotka johtuvat rinnan vääristymisestä ja hengitysjärjestelmän puristumisesta.
Syvä hengitys
Tämän harjoituksen avulla saavutetaan selkälihasten rentoutumisvaikutus, joka oli kouristuksellinen rintakehän skolioosilla, ja sen toteutus näyttää tältä:
- Makaa selkäsi sohvalla tai tasaisella lattialla.
- Aseta molemmat kädet vatsallesi.
- Taivuta polvia jättäen jalat lattiaan.
- Hengitä hitaasti nenän kautta vatsalihaksia käyttäen.
- Varmista, että rintakehän lihakset pysyvät liikkumattomina.
- Hengitä ulos hitaasti vetämällä vatsasi selkärankaa kohti.
Tämä harjoitus suoritetaan päivittäin 5 toistoa.
Terien puristus
Tämä hengitysharjoitusten harjoitus on hyödyllinen selkärangan skolioosissa.
Lapsen on noudatettava seuraavia toimintoja:
- Istu tuolilla selkänojalla.
- Aseta kädet lantiota pitkin.
- Kohdista selkäsi.
- Vedä lapaluita hitaasti taaksepäin ja laske ne sitten alas.
- Tee selän suurin taipuma siten, että rintakehä ulkonee pyörän kanssa.
- Hengitä syvään nenän kautta ja hengitä suun kautta.
Kun olet suorittanut tämän harjoituksen, sinun täytyy levätä 2 sekuntia ja jatkaa sitten seuraavaan toistoon. Tätä hengitysharjoitusta suositellaan suoritettavaksi päivittäin vähintään 5 kertaa päivässä.
Nopea hengitys 4-8-8
Tämän harjoituksen tarkoituksena on venyttää rintakehän lihaksia, estää keuhkoputkien, sydän- ja verisuonielinten puristumista.
Tämän hengitysharjoituksen suorittamiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Istu tuolilla.
- Rentouta yläraajojen lihakset.
- Hengitä ilmaa hitaasti nenän läpi 4 sekunnin ajan.
- Pidätä hengitystä täsmälleen 8 sekuntia.
- Hengitä ulos hitaasti suun kautta 8 sekunnin ajan.
Lyhyen kolmen sekunnin tauon jälkeen lapsi toistaa tämän harjoituksen uudelleen. Tämäntyyppiset hengitysharjoitukset tulisi suorittaa enintään 3 kertaa päivässä.
Skolioosi on tuki- ja liikuntaelimistön vaarallinen sairaus, jolle on ominaista selkärangan kaarevuus. Kun tämä patologia kehittyy, kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan nikamien muodonmuutos on vähitellen. Vaarassa ovat 9–14 -vuotiaat koululaiset, jotka kumartuvat, eivät seuraa ryhtiään, käyttävät raskasta reppua ja putoavat toiselle puolelle opiskellen työpöytänsä ääressä.
Skolioosi luokitellaan 4 vakavuusasteeseen. Selkärangan epämuodostumien varhainen diagnoosi mahdollistaa sen anatomisesti oikean asennon palauttamisen terapeuttisen hieronnan, liikunnan ja fysioterapian avulla. Neljännen asteen kaarevuus vaatii kirurgisen toimenpiteen kiinnitysmetallilevyjen asennuksella.
Video skolioosista
Skolioosin oireet eri vaiheissa: