Sisältö
- Missä on oikea hypokondrium, mitkä elimet siellä sijaitsevat
- Mikä voi satuttaa etupuolen oikeassa hypokondriumissa?
- Patologiset syyt kivun vetämiseen oikean kylkiluun alla edessä
- Sappirakon ja sappiteiden sairaudet
- Maksasairaus
- Munuaissairaus
- Haiman sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Sydänsairaus
- Hengityselinten sairaudet
- Gynekologiset patologiat
- Kalvon patologia
- Neurologiset sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelimistön ja selkärangan sairaudet
- Lisämunuaisen patologia
- Heijastunut kipu
- Piirrä kipua oikean hypokondriumin alle terveiden ihmisten edessä
- Diagnostiikka, johon lääkäriin otettava yhteyttä kipua varten oikeassa hypokondriumissa
- Kun kiireellistä apua tarvitaan, miten lievittää akuuttia hyökkäystä?
- Vakava vamma
- Akuutti umpilisäke
- Akuutti kolekystiitti
- Akuutti suolitukos
- Akuutti sydäninfarkti
- Hoito
- Konservatiivinen hoito
- Leikkaus
- Video kivusta oikeassa hypokondriumissa
Piirustuskipu oikeassa hypokondriumissa etuosa voi olla yksi maksan, sappirakon seinämien ja suoliston yksittäisten osien patologisen tilan oireista. Ruoansulatuskanavan sairauden diagnostiikka suoritetaan laitteistotutkimusmenetelmillä, joissa käytetään ultraääntä, endoskopiaa ja radiografiaa.
Missä on oikea hypokondrium, mitkä elimet siellä sijaitsevat
Oikea hypochondrium sijaitsee rintakehän edessä vatsan keskustan oikealla puolella. Tämä vatsaontelon alue on erotettu keuhkopussilevyillä.
Tässä kehon osassa on seuraavat sisäelimet, joiden sairaus ilmenee vetävän kivun tunteena:
- maksa;
- osa pohjukaissuolesta;
- sappirakko;
- haiman oikean reunan pää;
- osa paksusuolesta ja ohutsuolesta.
Oikean munuaisen tarttuvan ja tulehduksellisen leesion läsnä ollessa henkilö kokee samanaikaisesti kipeää kipua lannerangasta sekä oikeanpuoleisen hypokondriumin alueelta. Kivulias tunne lisääntyy vatsaontelon palpataation aikana. Potilailla, joilla on akuutti umpilisäke, kipu iliaalialueelta voi ulottua oikeaan hypokondriumiin.
Mikä voi satuttaa etupuolen oikeassa hypokondriumissa?
Kipu oikeassa hypokondriumissa osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä tai sisäelinten kudosten turvotusta. Epämukavuus tässä vatsan osassa aiheuttaa maksan, sappirakon seinämien, haiman, ohutsuolen sairauksia. Lääkäri määrittää tietyntyyppisen patologian, joka aiheuttaa kipuoireyhtymän potilaan kattavan tutkimuksen tulosten perusteella.
Joissakin tapauksissa kivun vetäminen oikeassa hypokondriumissa johtuu seuraavista kehon sairauksista:
- laaja sydäninfarkti;
- bronkopulmonaalisen kudoksen tulehdus;
- neurologiset häiriöt, jotka liittyvät perifeeristen hermojen toimintahäiriöihin (esiintyvät kehon hypotermian tai hermoston infektion vuoksi);
- pahanlaatuiset kasvaimet ruoansulatuskanavassa;
- mahahaava;
- infektiiviset ja tulehdukselliset prosessit naisten lisääntymisjärjestelmän elimissä.
Helmintoosin pitkälle edennyt vaihe ilmenee säännöllisin väliajoin vetämällä kipua oikeassa hypokondriumissa. Samanlaisia oireita esiintyy miehillä ja naisilla, joilla on akuutteja sukuelinten sairauksia.
Patologiset syyt kivun vetämiseen oikean kylkiluun alla edessä
Vetokipu oikeassa hypokondriumissa edessä on aina patologinen merkki, joka osoittaa akuutin tai kroonisen sisäelinten sairauden kehittymisen.
Sappirakon ja sappiteiden sairaudet
On olemassa seuraavia sappirakon ja sappiteiden sairauksia, joiden esiintyminen aiheuttaa vetokivun hyökkäyksiä:
- krooninen sappirakkotulehdus;
- sappikivitaudin paheneminen;
- kolangiitti;
- sappirakon dyskinesia;
- kolesteroli.
Edellä mainitut sairaudet kehittyvät potilaan perinnöllisen alttiuden, sappirakon infektion tarttuvien ja loisten aiheuttamien organismien sekä aliravitsemuksen vuoksi. Patologisen prosessin vakavuudesta riippuen vatsakivut oikeassa hypokondriumissa voivat lisääntyä.
Maksasairaus
Maksan patologisesta tilasta on tulossa yksi yleisimmistä syistä kipuun oikean kylkiluun alla.
Tämän oireen aiheuttavat seuraavat tämän elimen sairaudet:
- virus-, lois- tai päihdyttävä hepatiitti;
- kirroosi;
- ensisijaisen tyyppinen sklerosoiva kolangiitti;
- kroonisen alkoholismin aiheuttama maksakudoksen vaurio;
- fibroosi;
- steatoosi;
- pahanlaatuinen kasvain.
Piirustuskipuja oikeassa hypokondriumissa, jotka aiheuttavat maksasairaudet, liittyy lisäoireita pahoinvoinnin, uneliaisuuden, kognitiivisten toimintojen ja fyysisen heikkouden muodossa. Potilaat, joilla on samanlainen patologia, valittavat ruokahaluttomuudesta ja nopeasta laihtumisesta.
Munuaissairaus
Vetokipu oikeassa hypokondriumissa edessä on epämiellyttävä oire, joka voi ilmetä munuaisten tuhoavan prosessin vuoksi.
Samanlaisia tuntemuksia aiheuttavat seuraavat tämän elimen sairaudet:
- nefroptoosi (munuaisten siirtyminen ja prolapsi);
- kasvaimen kasvain elimen kudosrakenteessa;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta (tämä patologia on komplikaatio yhdestä tai useammasta eritysjärjestelmän sairaudesta);
- hydronefroosi;
- virtsakivitauti akuutissa vaiheessa;
- pyelonefriitti;
- glomerulonefriitti;
- diabetes mellituksen komplikaation aiheuttama nefropatia.
Näiden sairauksien läsnä ollessa henkilö kokee paitsi kipeää vatsan etuosaa oikealla puolella, mutta kärsii kohonneesta kehon lämpötilasta, vilunväristyksistä ja usein virtsaamisesta. Munuaissairaus aiheuttaa fyysistä heikkoutta ja väsymystä.
Haiman sairaudet
Suurin osa tästä elimestä sijaitsee vatsakalvon vasemmalla puolella. Haiman pää on siirretty oikealle puolelle. Akuutissa haimatulehduksessa vatsakipu on niin voimakas, että henkilö tuntee epämukavuutta oikeassa hypokondriumissa. Tämä haimasairaus voi johtua perinnöllisestä alttiudesta, kroonisesta alkoholismista, happamien, rasvaisten, paistettujen elintarvikkeiden väärinkäytöstä.
Ruoansulatuskanavan sairaudet
Seuraavat ruoansulatuskanavan patologiat voivat laukaista hyökkäykset vetokivusta oikeassa hypokondriumissa:
- krooninen gastriitti;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen seinien haavauma;
- krooninen koliitti;
- gastroduodeniitti;
- paksusuolen limakalvon ärsytys.
Näiden sairauksien kehittymiseen liittyy ilmavaivoja, ulostehäiriöitä ja ruokahaluttomuutta. Potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan patologia, valittavat jatkuvasta närästyksestä, pahoinvoinnista. Vaikeissa tapauksissa oksentelu voi avautua.
Sydänsairaus
Sydäninfarkti on iskeemisen sydänsairauden komplikaatio, joka ilmenee kudosten tiettyjen alueiden nekroosina. Tämän sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian läsnä ollessa henkilö kokee polttavaa ja vetävää kipua rinnassa ja leviää koko vatsaonteloon, mukaan lukien oikea hypokondrium.
Sydäninfarktiin liittyy seuraavia lisäoireita:
- huimaus;
- hengenahdistus;
- pahoinvointi;
- heikkous tai kipu vasemmassa käsivarressa;
- epämukavuus olkapään ja kaulan lihaksissa vasemmalla;
- hengenahdistus.
Tämän sydänsairauden suurin vaara on merkittävä kuolemanriski. Kivuton sydäninfarktin muoto voi ilmetä lievänä kouristuksena rinnassa ja vatsaontelon sisällä.
Hengityselinten sairaudet
Patologiset prosessit keuhkojen alaosassa ja keuhkoputkessa voivat aiheuttaa vetokipua oikeanpuoleisen hypokondriumin alueella.
Tämän oireen aiheuttavat seuraavat hengityselinsairaudet:
- hinkuyskä;
- hyvänlaatuiset ja onkologiset kasvaimet keuhkojen alaosassa oikealla;
- keuhkoputkentulehdus;
- akuutti keuhkoputkentulehdus;
- tuberkuloosi sekä siihen liittyvät mykobakteerien aiheuttamat komplikaatiot;
- obstruktiivinen keuhkosairaus;
- kystinen fibroosi;
- kasvaimet sekä kystiset kasvaimet välikarsina -alueella;
- keuhkojen emfyseema;
- keuhkopussin mesoteliooma.
Hypochondriumin oikean puolen kipua esiintyy ihmisillä, joilla on pitkäaikainen riippuvuus tupakoinnista. Tässä tapauksessa tupakoitsijan kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittyminen on mahdollista.
Gynekologiset patologiat
Vetokipu oikeassa hypokondriumissa edessä on oire, joka diagnosoidaan määräajoin naisilla, joilla on lisääntymisjärjestelmän sairauksia.
Seuraavat gynekologiset patologiat aiheuttavat samanlaisia tuntemuksia:
- vieraat kasvaimet munasarjoissa (kipu ja epämukavuus aiheuttavat hyvänlaatuisia ja syöpäkasvaimia);
- adnexitis;
- salpingo-oophoritis;
- ooforiitti;
- salpingiitti;
- parametriitti;
- endometriitti;
- pelvioperitoniitti.
Gynekologisten sairauksien hoidon oikea -aikainen aloittaminen mahdollistaa täydellisen eroon epämukavuudesta edessä olevan hypokondriumin alueella.
Kalvon patologia
Kalvon tyrä on krooninen patologia, jonka yksi oire on kivun vetäminen oikean kylkiluun alle ja vatsan keskelle.
Tämä sairaus voidaan tunnistaa seuraavista lisäoireista:
- suoliston jatkuva turvotus;
- närästyksen tunne;
- toistuva ilman röyhtäily;
- paikallinen sisäinen verenvuoto, joka tulee hernial -pussin kudosten läpi;
- kivun leviäminen sydämen vatsaan ja rintakehän alaosaan
- anemia, joka johtuu säännöllisestä verenhukasta.
Kipu ja muut tämän patologian oireet lisääntyvät vähitellen, kun pallean tyrän koko kasvaa. Erityisen vakavissa tapauksissa toimintahäiriöt ruokatorven työssä ovat mahdollisia.
Neurologiset sairaudet
Vetokipu oikeassa hypokondriumissa voi esiintyä perifeeristen hermojen rakenteen patologisten muutosten vuoksi.
Seuraavat neurologiset sairaudet aiheuttavat samanlaisia oireita:
- interkostaalinen neuralgia;
- neuroosit;
- polyneuropatia;
- neuriitti.
Neurologisten sairauksien syntyminen johtuu tarttuvista mikro -organismeista, pitkittyneestä hypotermiasta, kallon vakavasta traumasta ja selkärangan patologiasta. Näiden sairauksien hoito on aloitettava välittömästi, koska on olemassa riski, että neuralgia leviää muihin tuki- ja liikuntaelimistön osiin.
Tuki- ja liikuntaelimistön ja selkärangan sairaudet
Myofascial -oireyhtymä ja lannerangan tyrä ovat ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kipeää kipua oikeassa hypokondriumissa. Epämukavuuden lisääntyminen tapahtuu suoraan suhteessa fyysisen aktiivisuuden lisääntymiseen. Nämä tuki- ja liikuntaelimistön patologiat aiheuttavat stressaavia tilanteita, hypotermiaa, raskasta fyysistä työtä.
Lisämunuaisen patologia
Seuraavat oikean lisämunuaisen akuutit ja krooniset sairaudet, joiden kehittyminen aiheuttaa tunteen vetää kipua oikeanpuoleisen hypokondriumin alueella:
- Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
- Connesin oireyhtymä;
- feokromosytooma (tämän kasvaimen kasvu yhdistetään samanaikaiseen adrenaliinin ja norepinefriinin liikaeritykseen);
- estroma;
- androsteroma;
- lisämunuaisen kuoren hyvänlaatuinen kasvain, joka ei ole hormonaalisesti aktiivinen.
Lisämunuaisen patologioiden vaara ei ole vain se, että ne aiheuttavat kipuoireita. Nämä sairaudet aiheuttavat liian aktiivista tai hidasta elintärkeiden hormonien eritystä.
Heijastunut kipu
Heijastuneen kivun esiintyminen on seurausta yhden tai useamman sisäelimen patologisesta tilasta kerralla. Esimerkiksi virtsateiden sairauksien läsnä ollessa tuskalliset oireet leviävät reiden 1/3 yläosan segmentin kudoksiin sekä koko oikean hypokondriumin alueelle. Varsinkin jos oikea munuainen on mukana patologisessa prosessissa. Heijastunut kipu tällä vatsaontelon alueella aiheuttaa mahalaukun, sappirakon ja sen kanavien, maksan sairauksia.
Piirrä kipua oikean hypokondriumin alle terveiden ihmisten edessä
Ehdottomasti terveet ihmiset, joilla ei ole kroonisia kehon sairauksia, voivat myös tuntea ajoittain vetokipua edessä olevassa hypokondriumissa.
Tämän oireen esiintyminen johtuu seuraavista syistä:
- vatsan etuseinän lihasten ylikuormitus;
- nopea kävely tai pitkän matkan juokseminen ilman asianmukaista fyysistä harjoittelua;
- raskaiden esineiden nostamisen seuraukset;
- ahmiminen;
- rasvaisten, paistettujen tai savustettujen elintarvikkeiden väärinkäyttö.
Oikean kylkiluun alla olevan kipeän tunteen säännöllinen esiintyminen vaatii kehon lisätutkimuksia. Yksittäinen tapaus tämän oireen ilmenemisestä ei ole huolestuttava.
Diagnostiikka, johon lääkäriin otettava yhteyttä kipua varten oikeassa hypokondriumissa
Säännöllinen tai säännöllinen kipua vetäminen oikeassa hypokondriumissa on syy hakea lääkärin apua yleislääkäriltä, hepatologilta tai gastroenterologilta. Tämän erikoistumisen lääkärit suorittavat kehon kattavan tutkimuksen patologisen oireen syiden selvittämiseksi.
Alla olevassa taulukossa kuvataan tärkeimmät diagnostiset menetelmät, jotka on määrätty potilaille, joilla on samanlaisia valituksia.
Tarkastusmenetelmä | Diagnoosin tarkoitus | keskihinta |
MRI | Kasvaimen kasvainten havaitseminen ja patologisen kudoksen lisääntymisen merkit. | 9 000 ruplaa |
Ultraääni | Tulehdusprosessin, sappirakon ja sappitiehyiden kivien määrittäminen. | 1200 ruplaa |
Röntgenkuva | Keuhkoputkien tutkiminen tulehduksen, kasvainten varalta. | 1300 ruplaa |
Endoskopia | Suoliston sisäisen sisällön tutkimus, suoliston limakalvon haavaumien, hyvänlaatuisten ja syöpäkasvainten havaitseminen. | 2300 ruplaa |
Laitteistodiagnostiikan menetelmien lisäksi potilaalle määrätään aamuvirtsan, veren sormesta ja laskimosta. Kattavan tutkimuksen tulosten mukaan määritetään patologiset syyt, jotka aiheuttavat kipua oikean kylkiluun alla.
Kun kiireellistä apua tarvitaan, miten lievittää akuuttia hyökkäystä?
Akuutti kipuhyökkäys oikeassa hypokondriumissa voi johtua patologisista tiloista, joiden poistaminen vaatii kiireellisiä terapeuttisia toimenpiteitä.
Vakava vamma
Potilaat, joilla on merkkejä sisäelinten traumaattisesta vammasta, jotka sijaitsevat vatsaontelon oikealla puolella, esitetään sairaalahoidossa traumassa tai hoitoosastolla.
Edellyttäen, että kudosten eheys säilyy, potilaalle määrätään seuraava hoito -ohjelma:
- suolaliuoksen antaminen 40% glukoosin pitoisuudella;
- vatsan pakollinen puhdistus ruokajätteestä sisäelinten loukkaantuneiden kudosten paineen vähentämiseksi;
- anestesialääkkeiden lihakseen antaminen kivun lievittämiseksi;
- määrättäessä antibioottihoitoa tulehdus- ja tartuntatautien ehkäisyyn vatsaontelossa.
Vakava vamma, joka johtaa sisäelinten kudosten repeämiseen, vaatii kirurgista hoitoa. Potilaalle tehdään hätäleikkaus sisäisen verenvuodon lähteen poistamiseksi ja yleisen tilan vakauttamiseksi.
Akuutti umpilisäke
Akuutin umpilisäkkeen aiheuttaman kivun lievittäminen vaatii leikkausta. Potilaalle annetaan yleisanestesia, ja sitten lääkäri poistaa paksusuolen tulehtuneen osan. Operaation keskimääräinen kesto on 30 minuuttia. enintään 1 tunti Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, ovat kirurgisen osaston sairaalassa 3–7 vuorokautta riippuen hoidettujen kudosten palautumisen dynamiikasta.
Akuutti kolekystiitti
Akuutin kolekystiitin hyökkäys ilmenee voimakkaana kipu -oireyhtymänä, joka on lokalisoitu oikeaan hypokondriumiin ja leviää myös lannerankaan.
Potilaan tilan vakauttamiseksi hätätilanteessa käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:
- antimikrobisten ja antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen tarttuvan mikroflooran tukahduttamiseksi (esimerkiksi jos sappirakon tulehdus on aiheuttanut patogeeniset mikro -organismit);
- antispasmodisten lääkkeiden ottaminen kivun oireyhtymän lievittämiseksi (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine);
- sapen ulosvirtauksen parantaminen lääkkeiden avulla (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).
Potilaiden, joilla on sappikivitaudin aiheuttama akuutti kolekystiitti, on osoitettu poistavan vieraat kivet, jotka häiritsevät sapen ulosvirtausta. Muussa tapauksessa vatsakivut oikeassa hypokondriumissa toistuvat.
Akuutti suolitukos
Suoliston tukkeutumisen aiheuttaman kipu -oireyhtymän poistaminen on mahdotonta ilman kirurgista leikkausta. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, viedään kiireellisesti sairaalaan sairaalaan. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on palauttaa suoliston aiemmat toiminnot.
Kirurgisen leikkauksen keskimääräinen kesto on 2-6 tuntia kliinisen tapauksen vakavuudesta riippuen sekä potilaan samanaikaisten kehon patologioiden läsnäolosta. Suolen tukkeutumisen kirurgisen hoidon kuntoutusaika on noin 1-2 kuukautta.
Akuutti sydäninfarkti
Potilaat, joilla on merkkejä akuutista sydäninfarktista, joka aiheutti vetokivun hyökkäyksen oikeassa hypokondriumissa, lääkehoitoa määrätään seuraavien farmakologisten ryhmien lääkkeillä:
- kipulääkkeet ja kouristukset;
- RAAS -salpaajat;
- lipidejä alentavat lääkkeet kolesterolin pitoisuuden pienentämiseksi valtimoverenkierrossa;
- beetasalpaajat;
- verihiutaleita estävät aineet verihyytymien estämiseksi;
- antikoagulantit, jotka ohentavat verta.
Kuntoutusjakso akuutin sydäninfarktin jälkeen kestää jopa 6 kuukautta. 30% tapauksista tämä sydänkohtaus on hengenvaarallinen. Seuraavien 12 kuukauden aikana vielä 5-10% eloonjääneistä kuolee sydämen komplikaatioihin.
Hoito
Lääkäri valitsee menetelmän sellaisten sairauksien hoitamiseksi, jotka ilmenevät vetävän kivun hyökkäyksistä oikeassa hypokondriumissa, potilaan kehon diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivisen hoidon avulla pyritään lievittämään kivulias oire ja palauttamaan sisäelinten vakaa toiminta.
Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavien luokkien lääkkeitä:
- kouristukset;
- antibiootit;
- choleretic lääkkeet;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
- mukolüütit (esimerkiksi jos oikean kylkiluun alla oleva kipu on seurausta tulehdusprosessista keuhkojen alaosissa).
Lääkäri valitsee lääkkeen tyypin diagnosoidun sairauden mukaan. Konservatiivisen hoidon ehdot vaihtelevat 10 päivästä 3-6 kuukauteen.
Leikkaus
Leikkaus on radikaali hoitomenetelmä. Tätä hoitomenetelmää käytetään vain hätätapauksissa potilaan hengen pelastamiseksi sekä sisäelinten toimintojen palauttamiseksi.
Leikkaus on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:
- rei'itetty haava;
- suoliston perforaatio;
- kasvainten kasvainten poistaminen;
- akuutti umpilisäke;
- suolitukos;
- nekroottinen kolekystiitti;
- maksakudoksen repeämä vakavan trauman seurauksena.
Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on kaikenlaista sisäistä verenvuotoa ja peritoniitin oireita. Nämä toimenpiteet suoritetaan yleisanestesiassa.
Vetokipu edessä oikean hypokondriumin alueella on patologinen merkki, joka osoittaa maksan, sappirakon, paksusuolen tai haiman pään huono tila rauhaset. Perussairauden edetessä kipuoireyhtymä voimistuu.
Patologisten oireiden poistamiseksi käytetään kouristuksia, antibakteerisia ja choleretic -lääkkeitä. Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on vakavia sisävammoja. Oikean kylkiluun alla olevan vetokivun huomiotta jättäminen voi johtaa vakavampien sairauksien, kuten kirroosin, maksan onkologian, sappirakon seinämien rappeuttavien muutosten kehittymiseen.
Video kivusta oikeassa hypokondriumissa
Mitä sattuu oikeassa hypokondriumissa: