Enterobiaasin analyysi. Kuinka viedä lapsi päiväkotiin, kouluun, uima -altaaseen

Enterobiasis on sairaus pinwormien aiheuttama. Nämä ovat matoja, väriltään valkoisia tai vaaleanharmaita. Naaraspuolisten pinwormien pituus on 10 mm ja urosten enintään 6 mm. Enterobiasis on yksi yleisimmistä sairauksista, joten lapset on usein tarkistettava yksinkertaisen ja kivuttoman analyysin avulla. Materiaali on luovutettava heti unen jälkeen taudinaiheuttajan erityispiirteiden vuoksi.

Milloin enterobiaasin raaputustesti on määrätty?

Yleensä lapset saavat lähetteen materiaalin toimittamisesta enterobiaasin esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseksi. Helmin -tartunnan havaitseminen ei salli lapsen käydä lasteryhmiä, erityisesti päiväkotia, eikä myöskään riistä lapselta mahdollisuutta uida julkisessa uima -altaassa ja mennä kouluun. Tällainen vakavuus suhteessa enterobiaasiin johtuu infektion laajimmasta leviämisestä.

Avoimista lääketieteellisistä lähteistä saatujen tietojen mukaan lukien Maailman terveysjärjestön verkkosivuilla julkaistut tiedot, jopa miljardi ihmistä on samanaikaisesti enterobiasis -kantajia kaikkialla maailmassa. Tämä vahvistaa ongelman kiireellisyyden ja osoittaa selvästi kyvyn tarttua ihmisestä toiseen.

Yksi naaraspuolinen pinworm voi munia jopa 13 000 munaa päivässä. Niiden mikroskooppisen koon ja lukemattoman määrän ansiosta ne voivat levitä helposti pinnoille, esineille, aineita ja päästä uudelleen jo tartunnan saaneen henkilön suuhun tartuttaen hänet uudelleen tehokkaasta huolimatta hoitoon.

Enterobiaasi -analyysi tulee antaa lapselle joka kerta, kun hän on ollut poissa tiimistä pitkään, esimerkiksi kesäloman jälkeen. Keskellä vuotta voidaan tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, joilla tunnistetaan pinwormien esiintyminen oppilaissa.

Jos vähintään yhden lapsen testi on positiivinen, koko ryhmähuone, verhot ja lelut mukaan lukien, on desinfioitava. Suurikokoiset lelut, joita ei voi pestä, höyrytetään tai viedään ulos pakkaspäivänä.

Ennen uima -altaalla käyntiä on myös suoritettava tällainen analyysi. Jos enterobiaasiin tartunnan saanut henkilö pääsee veteen, pinworm -munat ihon taitoksista putoavat veteen ja leviävät välittömästi koko paksuuteen. Uinnin aikana altaan muut kävijät tarttuvat helposti nenän tai suun kautta, kun munat ja vesipisarat vahingossa pääsevät ylempään ruokatorveen. Siksi on mahdotonta saada lupaa käydä altaassa ilman todistusta enterobiaasin puuttumisesta.

Kukin koulu vaatii 1. syyskuuta mennessä analyysin tulosten toimittamisen, jonka vanhentumisaika on enintään 10 kalenteripäivää. Tällä toimenpiteellä pyritään myös vähentämään enterobiaasin leviämistä koululaisilla. Lapset unohtavat usein pestä kätensä, laittaa kynät suuhunsa, mennä ruokasaliin syömään, kun he pitävät kiinni portaiden kiskosta. Kaikki tämä edistää infektiota, joten lapsi, jonka testi on positiivinen, ei saa osallistua luokkiin ennen kuin hän on täysin toipunut.

Mikä on paras aika testin tekemiseen?

Ymmärtääksesi paras aika lähettää materiaalia tutkimukseen, sinun on tiedettävä pinwormien - enterobiaasin aiheuttajien - elinkaari. Pinworms pääsee ihmiskehoon munien muodossa likaisten käsien kautta. Suurin osa munista on kynsien alla. Jopa hieman kasvanut kynsien reuna voi piilottaa satoja tulevia pinwormoja.

Kun ruokatorveen tulee, muna odottaa hetkeä, jolloin ruoansulatuskanava toimittaa sen ohutsuolen alaosiin. Siellä, suotuisassa ympäristössä elämää varten, muna kypsyy ja muuttuu aikuiseksi. Seksuaalisesti kypsät pinwormit syövät suoliston sisältöä ja kiinnittyvät sen seinään. Miehet eivät mene mihinkään. Naaraslannoituksen jälkeen ne pysyvät paksusuolen yläosassa.

Naaras, jolla on munakytkin kiinni kehossa, laskeutuu peräsuolen pohjaan, kiinnitetään seinään ja odottaa sopivaa hetkeä poistua. Henkilö lakkaa olemasta aktiivinen yöllä. Kun hän nukkuu, peräaukon sulkijalihas rentoutuu, jolloin naaraspuolinen pinworm voi tulla ulos.

Täällä anaalirenkaan ympärillä olevissa taitoksissa hän munii yli kymmenen tuhatta munaa ja kaataa isovaleriinihappoa kytkimelle, mikä aiheuttaa voimakasta kutinaa peräaukossa. Unessa henkilö, joka on raapinut pinworm -hoidetun paikan, tuo tuhansia munia kynsiensä alle. Lisäksi päivällä ne leviävät kaikille pinnoille, joille tartunnan saanut henkilö viedään.

Jotta enterobiaasin analyysi antaisi luotettavan tuloksen, on tärkeää ottaa materiaali aamulla heti heräämisen jälkeen, jopa ennen kuin ulkoisten sukupuolielinten wc suoritetaan. Muussa tapauksessa muuraus pestään pois taitoksista saippualla ja tulos on väärä negatiivinen.

Materiaali tutkimukseen

Lapsen ei ole vaikea ottaa analyysiä enterobiaasista. Materiaali otetaan kivuttomasti teipillä tai pienellä erityisellä lastalla. Teippi liimataan peräaukon sulkijalihakseen hetkeksi ja materiaali siirretään välittömästi laboratoriolasille. Vaihtoehtoinen menetelmä on kaavinta erityisellä lastalla, joka suoritetaan peräaukon taitoksia pitkin. Kerätyt hiukkaset on myös siirrettävä lasille.

Jotta voidaan vakuuttaa 100% varmuudella, että henkilö ei ole tarttunut pinwormsiin, analyysi suoritetaan useissa vaiheissa:

• luovuta materiaali tiukasti aamulla;
• ennen materiaalin lähettämistä älä pese ja tyhjennä suolia;
• materiaalin toimitustaajuus - 1 kerran 2 päivässä;
• taajuus - 7 kertaa.

Mutta koska tämän järjestelmän mukaan analyysit luovutetaan harvinaisissa tapauksissa, on uskottava yhteen tutkimukseen. Uudelleentoimitus määrätään pääsääntöisesti vain silloin, kun tutkittavalla on valituksia nivusten kutinaan.

Lapsen valmistelu analyysiin

Enterobiaasin analyysi voidaan ottaa lapselle ilman erityiskoulutusta. Tutkimus ei edellytä aiempaa ruokavaliota, liikuntaa tai aamiaista. Kun lähetät materiaalin kaupungin poliklinikan hoitohuoneen olosuhteisiin, riittää, että saavutat ajoissa lähetteen analyysiin.

Kaikenikäiset lapset voivat tulla toimistoon vanhempiensa läsnä ollessa. Esikoululaiset tarvitsevat aikuisen sekä fyysiseen apuun että moraaliseen tukeen. Ala -asteen oppilaat on testattava ennen jokaista lukuvuotta, mutta vakavan epidemiologisen tilanteen sattuessa koulussa voidaan suorittaa lisätutkimuksia.

Jokaisen vanhemman on varoitettava lasta siitä, että ilman hänen virallista suostumustaan ​​heillä ei ole oikeutta pakottaa häntä tekemään enterobiaasitestiä koulussa.

Jos materiaali luovutetaan kaupalliseen laboratorioon eikä valtion klinikalle, on parempi kerätä se itse. Tämä parantaa tulosten luotettavuutta. Taulukossa 1 on esitetty materiaalin keräämisen ominaisuudet kotona.

Pöytä 1. Säännöt materiaalin keräämisestä kotona.

Säiliön tyyppi	Steriili putki ja vanupuikko	Säiliö vesipohjaisella liimalla kyllästetyllä lastalla
Mitä materiaalia kerätään	Pyyhe glyseriinissä.	Kittiveitsi
Kuinka kerätä materiaalia	Leikkaa taitokset peräaukon ympärille.	Paina lastan liimalla päällystetty pää perianaalisen alueen taitoksia vasten.
Kerättyjen biomateriaalien säilyttäminen	Aseta vanupuikko anturi putkeen ja sulje kansi tiiviisti.	Laske lastat astiaan ja sulje kansi tukevasti.
Sallittu säilytysaika ja -olosuhteet	Säilytä koeputki jääkaapissa +2 - + 8 ℃ lämpötilassa. Ei saa jäätyä! Toimita keräyspisteeseen ennen kuluvan päivän klo 18.00.

Sinun on kerättävä materiaali heti heräämisen jälkeen nousematta sängystä. Kun makaat kyljelläsi, sinun täytyy taivuttaa polviasi ja paina niitä vatsaasi. Tämä on kätevin tapa päästä perianaalialueelle. Voit hankkia erikoisastian tai koeputken maksullisen laboratorion keräyspisteestä, jossa aiot lahjoittaa materiaalin. Jotkut organisaatiot tarjoavat säiliöitä ilmaiseksi, toiset myyvät niitä, mutta säiliön hinta vähennetään myöhemmin laboratoriotestin kokonaismäärästä.

Analyysimenetelmä

Tuhansien tutkimusten aikana lääketieteelliset tilastot osoittivat, että kolme menetelmää olivat kaikkein informatiivisimpia:

• Grahamin menetelmä - jonka tärkein työkalu on teippi;
• Rabinovich -menetelmä, jossa käytetään lasisia lastatikkuja;
• menetelmällä, jossa käytetään glyseriiniä sisältäviä vanupuikkoja.

Riippumatta siitä, miten biomateriaali on saatu, se levitetään erityiselle lasille. Riittää, että laboratorioapulainen tuo sen mikroskoopin alle ja tutkii aktiivista aluetta kohtalaisella suurennuksella.

Grahamin menetelmä tunnetaan kätevimmäksi massaseulonnassa.

Välineiden valmistelu ja menettely suoritetaan useissa vaiheissa:

1. Mittaa 8-10 cm teippiä (kapea paperitavara) ja kiinnitä se luistiin.
2. Irrota teippi lasista ennen materiaalin ottamista ja pidä kiinni molemmista päistä ja paina sitä tiukasti anuksen ympärillä olevia taitoksia vasten tahmealla puolella. Teknikko ei saa koskea käsivarsien alueelle.
3. Teippi poistetaan varovasti iholta ja kiinnitetään tasaisesti lasilevyyn, jotta minimoidaan koneessa olevien kuplien määrä.
4. Ylimääräiset teippaukset, jotka ylittävät lasin reunan, leikataan pois.

Lapsen ei tarvitse ottaa enterobiasis -analyysiä uudelleen, jos mikroskooppia ei estä lasilevyn huonosti liimattu nauha. Laboratorioteknikko mikroskooppaa näytteet objektiivilla 8 tai 10 kertaa ja okulaarilla 7-10 kertaa. Enterobiaasin lisäksi Grahamin tekniikan avulla voit tunnistaa kaksi muuta tautia: teniasis ja teniarinhoses.

Enterobiaasin analyysin dekoodaus

Tutkiessaan diaa teknikko etsii tiettyjä pinworm -munia. Jokaisen koko riippuu kypsyysasteesta. Jotkut voivat olla 50 x 40 mikronia, kun taas toiset voivat olla lähes puolitoista kertaa suurempia ja saavuttaa 70 mikronin pituuden ja 50 leveyden.

Pinworm -munat ovat epäsymmetrisiä, soikeita. Munan toinen puoli on soikea ja toinen litteä. Kuoren rakenne on sileä, monikerroksinen ja ohut. Alkio voi piiloutua sisälle, jonka kehitysvaihe riippuu iholla pysymisen kestosta. Joskus voidaan nähdä jo kypsiä toukkia.

Salauksen purkamisarkilla laboratorio ilmoittaa taudinaiheuttajan nimen, jonka läsnäolo on vahvistettava tai kumottava analyysillä. Tässä tapauksessa se on "Enterobius vermicularis -munat". Mikroskopia on ilmoitettu tutkimuksen tyypiksi.

Jos laborantti näki halutun muurauksen lasilla, salauksen purku osoittaa "löydetty". Pääsy lapsille ja muihin julkisiin laitoksiin voidaan saada vain, jos tulos on merkitty "ei löydy" - tämä on toinen mahdollinen variantti tutkimustuloksesta. Väliarvoja ei ole.

Mikä voi vaikuttaa analyysin tulokseen?

Analyysi voi antaa väärän negatiivisen tuloksen useissa tapauksissa:

• Potilaalla oli suolenliike ennen vanupuikon / keräilymateriaalin ottamista. Ulosteet, jotka kulkevat peräaukon läpi, koskettavat sen suoristuneita taitoksia, minkä seurauksena suurin osa munista voi päätyä viemäriin. Lisäksi ulostamisen jälkeen kuivien tai märkäpyyhkeiden sekä juoksevan veden käyttö voi puhdistaa ihon pinnan kokonaan pinworm -toukista.
• Hygieniatoimenpiteet ennen klinikalla käyntiä tai materiaalin keräämistä itse.
• Käytä kermaa yöllä peräaukon ympärillä. Tämän tyyppinen hoito varmistaa, että kaikki munat, jotka naaraspuolinen pinworm munii alusvaatteille ja vuodevaatteille, eivät tartu ihoon.
• Aktiivinen peräaukon raapiminen - pinwormien jäljet ​​kerääntyvät suurelta osin kynsien alle ja leviävät sängyn ja esineiden päälle, eikä perianaalialueelle jää munia tutkimusta varten.
• Materiaali väärin koottu - teippi tarttui löysästi ihoon.

Koska laboratorioapulainen määrittää tuloksen, inhimillistä tekijää ei voida sulkea pois. Reagenssien tapauksessa, kun useita aineita tulee kemialliseen reaktioon, virheitä on vähemmän. siksi eri epäpuhtauksien hormonien ja veren pitoisuustestit ovat yleensä harvinaisia väärä negatiivinen.

Lisätutkimus, jos poikkeaa normista

Enterobiaasin analyysi voidaan suorittaa kompleksissa. Tässä tapauksessa otetaan kaavinta - menetelmä, joka antaa mahdollisimman paljon tietoa, ja sen lisäksi määrätään matojen munien ulosteiden analyysi ja verikoe pinwormien vasta -aineille. Jos lapsi meni vessaan materiaalin toimituksen aattona, ulosteen sisältävä astia on säilytettävä jääkaapissa.

Lisämenetelmää matojen munien ulosteiden tutkimiseksi pidetään vain toissijaisena tietolähteenä, koska puristuminen on erittäin harvinaista ulosteessa. Vain sattumalta sekä naaraspuolinen pinworm että hänen munansa päätyvät ulosteisiin - kun hänellä ei ollut aikaa saada jalansijaa suolen seinämässä ja hänet suoritettiin ulosteiden mukana.

Seksuaalisesti kypsiä pinwormoja on mahdollista löytää potilaan ulosteesta myös silloin, kun infektio on tapahtunut kauan sitten ja pinworms -populaatio on tullut niin suuri, että naaraat eivät löydä vapaata tilaa peräsuolen ulostulosta saadakseen jalansijaa ja joutuvat ulkopuolelle yhdessä ulosteet.

Lisäksi on olemassa toinen diagnostinen menetelmä, kun sinun täytyy luovuttaa verta. Mutta tätä tutkimusmenetelmää pidetään kalliina, minkä vuoksi se ei ole laajalle levinnyt. Harvoissa tapauksissa lääketieteelliset laitokset turvautuvat siihen, kun on tarpeen tunnistaa pinworms -vasta -aineiden läsnäolo ja määrä. Tämä diagnostinen menetelmä ei kuitenkaan anna tietoja henkilön tartunnasta tiettynä ajankohtana.

Jopa luotettavin - kaavinta - ei aina osoita todella negatiivista arvoa. Veren pinwormien vasta -aineet osoittavat vain, että ihmiskeho on käsitellyt tämän tyyppistä matoa ja immuniteetti tunnisti sen. Puolustusreaktiona on tuotettu vasta -aineita, jotka pysyvät ikuisesti verenkiertojärjestelmässä.

Älä jätä huomiotta analyysisuuntaa, jonka avulla voit tunnistaa enterobiaasin. Biomateriaalin toimitus on täysin kivutonta, mikä tarkoittaa, että edes ennaltaehkäisevästi se ei vahingoita lasta. Ilmeisten oireiden puuttuminen peräaukon kutinaan ei ole vielä osoitus helmintisen hyökkäyksen puuttumisesta, koska pinworms voi elää ihmiskehossa pitkään antamatta itseään.

Päinvastoin, yöllinen hampaiden kiristys ei ole indikaattori enterobiaasin kehittymiselle. Tämä on yksinomaan ihmisen psykologinen piirre, joka usein osoittaa emotionaalista ylikuormitusta päivän aikana.

Kirjailija: Rudich Anastasia

Video enterobiaasin analyysistä

Kaavinta enterobiasis: