Sana "kasvainmainen" tarkoittaa, että tämä prosessi on suuri, mikä saa sen näyttämään kasvaimelta. Mutta toisin kuin kasvain, retentiokysta sisältää nestettä, kystan seinämä on ohut ja läpinäkyvä, ja mikä tärkeintä, kysta ei metastasoi muihin elimiin.
Vasemman ja oikean munasarjan retentiokystan syyt
Tähän sairauteen voi olla monia syitä. Yksi syy on naisen kehon hormonaaliset häiriöt, erityisesti hormonaalinen epätasapaino. Tämä johtuu siitä, että naissukupuolihormonit, estrogeenit, sakeuttavat eritteitä (limaa), jotka erittyvät kohdun, putkien ja munasarjojen limakalvoissa. Tällainen paksuuntunut lima voi tukkia rauhasen erityskanavan ja häiritä sen ulosvirtausta siitä. Tämän seurauksena rauhasen tilavuus kasvaa siihen kertyneen nesteen (erityksen) vuoksi.
Toisaalta kysta voi muodostua follikkelin, keltarauhasen ja muiden munasarjamuodostelmien paikalle. Munasolu kypsyy munarakkulassa, jonka on poistuttava siitä ja mentävä munanjohtimeen. Tätä varten follikkelia kerääntyy nestettä, se repeytyy ja munasolu vapautuu. Jos näin ei tapahtunut tai se tapahtui epäonnistuneesti, follikkelin tilalle ilmestyy kysta.
Retentiokysta voi muodostua munasarjaan jollakin tavalla jääneistä kohdun limakalvosoluista. Endometriumsolut ovat modifioituja kohdun limakalvon soluja. Ne voivat irrota kohdun limakalvosta (endometrium) ja kulkeutua muihin elimiin. Näiden solujen erityispiirre on, että kuukautisten aikana ne vuotavat runsaasti verta, missä ne ovatkin. Joten jos ne ovat munasarjojen limakalvon alaisessa kerroksessa, niistä vapautuva veri kerääntyy vähitellen ja muodostaa kystan, jota tässä tapauksessa kutsutaan "suklaaksi", koska verenkierrosta sammunut ja hyytynyt veri muuttuu ruskeaksi Väri.
Myös munasarjojen kystien kehittymisen syyt voivat olla lukuisat abortit, kilpirauhasen vajaatoiminta, varhainen murrosikä ja muut endokriiniset sairaudet.
Retentiokystojen luokitus
- Keltasolukysta muodostuu keltasoluista, joka sijaitsee munasarjassa ja erittää tietyssä vaiheessa kuukautiskiertoa naissukupuolihormoneja - gestageenia. Näitä hormoneja tarvitaan valmistelemaan kohtua vastaanottamaan hedelmöitetty munasolu.
- Follikulaarinen kysta - muodostuu follikkelista. Follikkelit sisältävät munan, ja kun se kypsyy, ne puhkeavat ja vapauttavat sen munasarjasta. Siten muna menee lyhyen aikaa vatsaonteloon, josta munanjohtimien elementit vangitsevat sen ja liikkuvat jälkimmäistä pitkin. Jos tämä prosessi epäonnistuu (esimerkiksi jos follikkeli ei repeä oikeaan aikaan), follikkelin kohdalle muodostuu kysta.
- Paraovariaalinen kysta - syntyy munasarjan lisäkivesestä, joka sijaitsee munanjohtimen suoliliepeessä. Tämä kysta kasvaa hyvin hitaasti ja siksi ei ilmene kliinisesti pitkään aikaan. Mutta tällainen kysta voi kasvaa valtavaksi (jopa useita kymmeniä kiloja!).
Munasarjojen retentiokystin elinkaarta
Kysta syntyy epäonnistuneesta follikkelista ja sen tilavuus kasvaa vähitellen siihen kertyneen nesteen vuoksi. Pienen kokonsa ansiosta tämä patologia on oireeton. Kun kystan koko tulee merkittäväksi, ilmenee tiettyjä oireita. Tulevaisuudessa kysta voidaan altistaa involuutiolle (käänteinen kehitys ja katoaminen) tai puhkeaminen. Kun kystan seinämä tuhoutuu, sen sisältö joutuu vatsaonteloon aiheuttaen siinä aseptista tulehdusta (peritoniittia). Tähän ilmiöön liittyy kipua, kuumetta ja vatsalihasten jännitystä (terävän vatsan terä).
Retentiokystojen erotusdiagnoosi muiden vatsaelinten sairauksien kanssa.
Oikean munasarjan pidätyskysta
Oikean munasarjan retentiokoolonin klinikka sen repeämisellä voi olla samanlainen kuin akuutin umpilisäkkeen tulehduksen oireita.. Siksi erotusdiagnoosia varten on tarpeen tehdä vatsaelinten ultraääni ja diagnostinen laparoskopia.
Myös oikean munasarjan erotusdiagnoosi on tehtävä suolistokasvaimella, munasarjakasvaimella, kohdunulkoisella raskaudella.
Retentiokysta vasemman munasarjan
Vasemman munasarjan retentiokysta on kliinisesti samanlainen kuin sigmoidisen paksusuolen kasvain. Erotusdiagnostiikkaan käytetään vatsaelinten ultraääntä, diagnostista laparoskopiaa ja irigoskopiaa (bariumsuspensiolla täytetyn sigmoidikoolonin röntgentutkimus).
Vasemman ja oikean munasarjan retentiokystat on myös erotettava munasarjojen apopleksiasta, munasarjasyövästä ja munanjohtimen (ektooppisesta) raskaudesta.
Ratkaiseva menetelmä munasarjakystojen diagnosoinnissa on vatsaelinten ultraäänitutkimus.Tätä tutkimusta suoritettaessa laitteen ultraäänimonitorissa näkyy selvästi pyöreä tai soikea, ohut seinämä ja nestemäinen muodostus. Kun suolisto on repeytynyt, ultraäänidiagnostiikka voi paljastaa nesteen esiintymisen vatsaontelossa.
Oireet, jotka ovat yleisiä vasemman ja oikean munasarjan retentiokystoissa
- Hormonaaliset häiriöt
- Lisääntymishäiriö
- Kuukautisten epäsäännöllisyydet
- Kystan repeämän tapauksessa - akuutin vatsan klinikka
- Vatsan tilavuuden kasvu
- Alavatsakipu
Vasemman munasarjan retentiokystan oireet.
Vasemman munasarjan retentiokystalla vasemmalla suoliluun alueella palpatoidaan tilavuus elastinen muodostus. Kun se repeytyy, siellä on akuutin vatsan klinikka (etumaisen vatsan seinämän lihasten jännitys). Potilasta voivat häiritä vetokivut vasemmassa vatsassa.
Oikean munasarjan retentiokystan oireet.
Kun oikean munasarjan retentiokysta on oikeassa suoliluun alueella, tilavuusmuodostelma voidaan havaita myös tunnustelulla. Suurilla kystailla voidaan havaita ruoansulatushäiriöitä. Potilasta voivat häiritä oikealla alavatsan vetokivut.
Retentiokystojen komplikaatiot
Kystapedikulan vääntyminen on akuutti tila, joka muistuttaa akuutin vatsan klinikkaa. Tämä johtuu verisuonten rikkoutumisesta, jotka toimittavat verta kystan seinämään, ja sen nekroosin kehittymisestä. Kliinisesti tämä ilmenee voimakkaana vatsakivuna, vatsakalvon ärsytyksen positiivisina oireina ja vatsan etupuolen lihasten jännityksinä. Vatsaa kuunneltaessa suolen sivuääniä ei kuulu. Turvotusta ja ummetusta voi esiintyä. Tämä komplikaatio vaatii kiireellistä lääketieteellistä väliintuloa ja kiireellistä leikkausta sairaalaympäristössä.
Kystan märkiminen - eli kystan sisällön täyttäminen mädällä. Tämä tapahtuu, kun infektio liittyy kystaan. Samaan aikaan ruumiinlämpö nousee kuumeisiin lukuihin, voimakkaita kipuja koko vatsassa, kuumetta, oksentelua ja pahoinvointia ilmaantuu, syke kiihtyy ja paine voi laskea. Hoitotaktiikka on sama kuin kystan jalkojen vääntämisessä, vain hätäleikkauksen lisäksi potilaan on suoritettava ylimääräinen antibakteerinen ja vieroitushoito.
Kystakapselin repeämä on melko harvinainen komplikaatio, joka ilmenee kliinisesti terävänä vatsakivuna, pahoinvointina, oksenteluna ja verenpaineen laskuna. Potilas on myös kiireellisesti vietävä sairaalaan ja leikkattava. Leikkaus koostuu vatsaontelon avaamisesta, tarkistamisesta (tutkimus) ja sanitaatiosta (ylimääräisen sisällön poistaminen).
Jos et tarjoa hätäapua näihin komplikaatioihin, potilas voi menettää. Siksi kaikki munasarjakystat on hoidettava.
Vasemman ja oikean munasarjan retentiokystan hoito
Vasemman ja oikean munasarjan retentiokystan hoidossa on kaksi suuntaa: konservatiivinen ja operatiivinen.
Konservatiivinen hoito koostuu naisen hormonaalisen taustan normalisoimisesta ja pitkäaikaisesta seurannasta.Tarkkailu koostuu naisen järjestelmällisistä tutkimuksista, mukaan lukien vatsaelinten ultraäänitutkimukset. Jos kysta alkaa pienentyä hormonaalisen korjauksen taustalla, hoitoa jatketaan, kunnes kysta on täysin mukana. Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta kystan kasvuun, herää kysymys tämän taudin kirurgisen hoidon suorittamisesta.
Toimenpide kystan poistamiseksi on seuraava: nainen asetetaan nukutukseen, vatsan eri osiin tehdään useita pieniä 1 cm: n viiltoja. Näitä viiltoja tarvitaan manipulaattoreiden viemiseksi niiden kautta vatsaonteloon, jonka avulla kysta kuoritaan ja leikataan. Tämän toimenpiteen aikana munasarjat eivät vaikuta. Yksi manipulaattoreista on videokamera (endoskooppi). Kaikki mitä vatsaontelossa tapahtuu, hän projisoi monitoriin ja siten leikkauslääkäri suuntautuu vatsaonteloon. Tämä tekniikka kuuluu endoskooppisiin leikkauksiin, jotka ovat hyvin yleisiä meidän aikanamme.
Tällaisten toimintojen edut ovat lukuisia. Tämä on esteettinen vaikutus (suuren viillon puuttuminen vatsaontelossa ja sitä seuraava viehätyksen muodostuminen), pieni trauma keholle ja pieni komplikaatioiden riski. Tällaisten leikkausten jälkeen vatsan etuseinään jää vain muutamia pieniä, 1 cm: n kokoisia arpia.
Ennaltaehkäisy
Vasemman munasarjan ja oikean munasarjan retentiokystan ehkäisy on sama.
Ensinnäkin, jos epäilet gynekologista sairautta, sinun on mentävä gynekologin vastaanotolle.
Toiseksi sinun on seurattava hormonitasosi. Jos kuukautiskierto muuttuu, kuukautisia, dysmenorreaa ja muita vastaavia ongelmia ilmenee, on jälleen ilmoitettava gynekologillesi tästä.
Retentiokystojen huumeehkäisy on hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö.Nämä keinotekoisesti annetut hormonaaliset valmisteet luovat optimaalisen estrogeeni- ja gestageenipitoisuuden, joka määrittää nesteen ominaisuudet ja vaikuttaa munasarjarakkuloiden toiminnalliseen toimintaan. Jotkut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa keinotekoisen lääketieteellisen raskauden vaikutuksen.
Kaikilla raskausilla on myönteinen vaikutus naisen kehoon, koska sen aikana kohdun endometrium lepää (kuukautisia ei ole).Ja jos et anna endometriumin levätä, sen jatkuva lisääntynyt mitoottinen aktiivisuus (jatkuva kasvu ja endometriumin hylkääminen - kuukautiset) luo suotuisan taustan kehitykselle kohdun syöpä. Siksi siitä, että nainen ei täytä pyhää tehtäväänsä - ei synnytä, hän maksaa syövän kehittymisen riskillä.
Jotkut viimeisimmän sukupolven hormonaaliset ehkäisyvalmisteet luovat niin sanotun keinotekoisen raskauden, ja niillä on myönteinen vaikutus naisen aineenvaihduntaprosesseja, normalisoivat heidän hormonaalista taustaansa, vähentävät kuukautisten voimakkuutta ja arkuutta ja niillä on vähän sivuvaikutuksia tehosteita.
Hormonaaliset ehkäisyvälineet valitsee jokaiselle naiselle yksilöllisesti hänen gynekologinsa.
