Pyramidaalinen järjestelmä: toiminnot, rakenne, patologioiden diagnoosi

Pyramidaalinen järjestelmä on osa keskushermostoa, joka koostuu motorisista neuroneista.

Heidän ruumiinsa sijaitsevat telencephalonin aivokuoressa ja päättyvät selkäytimen etusarviin ja aivohermojen motorisiin ytimiin.

Pyramidireitillä on tärkeitä tehtäviä kehossa.

Pyramidijärjestelmän toiminnot

Impulssiaaltojen toteuttaminen ja välittäminen esikeskuksesta luurankolihaksiin ovat pyramidijärjestelmän tärkeimpiä toimintoja. Nämä impulssit ovat tietoisia ja tahtomme alaisia. Näiden toimintojen ansiosta voimme suorittaa tiettyjä liikkeitä. Myös pyramidijärjestelmän avulla hengitystä säädetään ja henkilö voi lausua sanoja.

Rakenne

Pyramidaalinen järjestelmä koostuu pyramidireitistä, joka muodostuu aivokuoren ydin- ja kortiko-selkäydinkuiduista. Ne edustavat hermosolujen aksoneja telencephalonin sisäisessä kortikaalisessa kerroksessa. Ne sijaitsevat esikeskuksessa (gyrus) ja parietaali- ja otsalohkon aivokuoressa. Ensisijainen moottorikenttä sijaitsee esikeskiharjanteella yhdessä pyramidaalisten motoristen neuronien kanssa, jotka pystyvät hallitsemaan luurankolihaksia kokonaisuutena (ryhmä) tai yksittäin (1 lihas). Kielen, nielun ja pään lihaksia kiihottavat hermosolut sijaitsevat harjanteen alaosissa. Yläosassa, keskiosassa, on yläraajojen ja vartalon lihaksikas. Ylin osa tarjoaa hermosäikeitä alaraajojen lihasryhmille.

Pyramidaalisen polun alku (Bark)

Pyramidaalinen järjestelmä on perusta vapaaehtoisten liikkeiden toteuttamiselle, alkaen puolipallojen aivokuoren 5. kerroksesta, Betzin motorisissa soluissa.

Pyramidikanava muodostuu myeliinikuiduista, jotka kulkevat aivopuoliskon valkoisen aineen läpi ja suuntaavat sisäkapseliin. Kapselin polvi muodostuu kortiko-ydinkuiduista, ja sisäkapselin takajalka on osittain muodostettu kortiko-selkäydinkuiduista.

Pyramidin polku

Pyramidaalisen alueen kuidut menevät ensin aivojen tyviosaan ja sitten pontinin alueelle. Ensin ne kulkevat etuosan läpi. Sitten aivorungon läpi kulkiessaan kortikoytimesäikeet risteytyvät (siirtyvät vastakkaiselle puolelle) efferenteihin ytimiin okulomotorinen (III pari), tukos (IV), kolmoishermo (V), sieppaus (VI), kiiltonielun (IX), vagus (X), lisälaite (XI) ja kielen alle (XII) hermot. Poikkeuksena on kasvohermo (VII pari). Hermosäikeet siirtyvät vastakkaiselle puolelle ytimen tasolla, ylempään kolmannekseen. Osittain aivorungon pyramidikanavan kuidut ohjataan pikkuaivoille.

Siirtyminen selkäytimeen

Medulla oblongatan alueella pyramidipolku kulkee pyramidisolujen läpi. Pyramidien siirtymäpaikassa selkäytimeen hermokimppujen risteytyminen tapahtuu. Tämä leikkaus jakaa kuidut 2 epätasaiseen osaan.

Reitin erottaminen cortico-nukleaarisiksi ja kortiko-spinaalisiksi pyramidireiteiksi

80 % hermosäikeistä lähtee vastakkaiselle puolelle muodostaen pyramidaalisen lateraalisen kortiko-selkäydinkanavan selkäytimen lateraaliseen aivoon. Kuidut, jotka eivät ylitä selkäytimen etujohtoon, muodostavat siihen etuosan kortiko-selkäydinkanavan. Valkoisen tarttuman alueella kuidut leikkaavat. Monet pyramidaalisen alueen hermosäikeet päättyvät etusarvien interneuroniin. Ne saavat aikaan selkäydinhermojen efferenttien komponenttien kehittymisen.

Lokalisaatio (segmenttien pinta-ala) Päättyvien hermosäikeiden lukumäärä (kohdunkaulan 50, rintakehän % 25 %, lannerangan 25 %)

3-5 rintakehän segmentin tasolla aivokuoren anteriorinen selkäydintie päättyy. Pyramidaalisessa järjestelmässä hermokimppujen risteytyksen vuoksi aivojen vasen puolipallo on vastuussa ihmiskehon oikean puolen ja oikean pallonpuoliskon hermotus - ihmiskehon vasemman puoliskon hermotukseen.

Kortiko-ydinreitti liittyy lähes kaikkiin FMN: n ytimiin. Poikkeuksen muodostavat puhtaasti sensoriset hermot, haju-, näkö- ja vestibulaariset sisäkorvahermot. Erottuneet kuitukimput kulkevat myös sisäkapselin läpi valkoisessa aineessa. FMN: n saavuttua impulssi ohjataan erillisten säteiden avulla luurankolihaksiin. Cortico-nuclear tract tarjoaa hallinnan kasvojen ilmeisiin ja nielemislihaksiin, ja aivokuoren selkäranka ohjaa kehon ja jalkojen liikkeitä.

Pyramidaalinen järjestelmä liittyy erottamattomasti ekstrapyramidaaliseen. Ne eroavat toisistaan ​​koostumukseltaan ja toiminnoiltaan.

Tärkeimmät erot ekstrapyramidaalinen järjestelmä ovat:

• rakenne sisältää tyviytimet, substantia nigran, punaisen ytimen ja muita rakenteita.
•  monimutkaisten tiedostamattomien motoristen toimien suorittaminen: ruoan pureskelu, urheilun pelaaminen (juoksu);
•  ilmeiden tarjoaminen;
•  puheen artikulaatio;
•  antaa lihaskuntoa ja ohjaa sitä liikkeen aikana (poseeraus ja asentojen vaihtaminen).

Pyramidaalisen polun tappion aiheuttamat patologiat

Patologisen prosessin sijainnista riippuen tunnistetaan erilaisia ​​kliinisiä tiloja, jotka johtuvat pyramidaalisen reitin rikkomisesta.

Pyramidaalinen vajaatoiminta on hermosignaalien johtumisen ja siirron häiriö ytimen tasolla alueella, jossa pyramidit sijaitsevat.

Yleisimmin sairastuvat alle 12 kuukauden ikäiset lapset ja aikuiset, joilla on sydänsairauksia ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Aikuisten kehityksen syyt voivat olla: immuuni-inflammatoriset prosessit, hemodynaamiset häiriöt verisuonissa aivot, suljetut ja avoimet kallovauriot, liiallinen aivo-selkäydinneste, joka provosoi vesipään kehittymistä ja DR.

Syyt pyramidikanavan tappiolle lapsuudessa ovat:

• Aivojen ja selkäytimen kehityshäiriöt;
• Syntymätrauma vastasyntyneillä;
• Keskushermoston perinnölliset (synnynnäiset) sairaudet;
• Hypoksia (ilmanpaineen laskulla)
• Traumaattinen aivovamma;
• Tartunta- ja tulehdusprosessit (meningiitti, enkefaliitti);
• Mikro- ja makroelementtien puute;
• Kohdunkaulan selkärangan vammat.

Geenimutaatioiden aiheuttamiin perinnöllisiin patologioihin kuuluu joitain oireyhtymiä:

1. kanssa. Cobb (ilmenee käsien ja jalkojen liikkeiden heikkenemisenä).
2. kanssa. Bonnet-Deschant-Blanc (ilmenee näön heikkenemisenä, ulkonevien silmien muodossa, kaksoisnäön ja silmärakojen epäsymmetriana).
3. kanssa. Srumple (alaraajojen sävy heikkenee, kouristusoireyhtymä).

Alle 2 kuukauden ikäisten lasten kliininen kuva ei häiritse mitään. Syynä tähän on synnynnäinen lihaskudoksen korkea sävy.

Yli 2 kuukauden ikäiset lapset: levottomat, itkevät jatkuvasti, eivät pysty pitämään esineitä, alentunut henkinen kapasiteetti, ei puhua (alkaen 3 kuukaudesta, lasten tulee antaa ääniä (agu jne.), pyramidin vajaatoiminnan tapauksessa he vain moo). 6-8 kuukauden iässä lasten pitäisi ryömiä ja nousta jaloilleen, mutta tämä ei ole mahdollista tämän patologian kanssa. He eivät osaa käyttää sormiaan oikein (tartuntarefleksi on heikentynyt). Unen aikana voit huomata, kuinka lasten kädet, jalat ja leuka nykivät.

Yli vuoden ikäiset lapset muuttavat kävelyään, he kävelevät varpaillaan, taivuttavat jalkojaan, minkä seurauksena mailajalka kehittyy.

Aikuisilla pyramidin vajaatoiminta ilmenee luurankolihasten kohoamisena, jatkuvana verenpaineen nousuna. Joskus esiintyy kouristuksia ja spastisia oireyhtymiä. Fyysisen aktiivisuuden rajoituksen vuoksi, koska hypertoniassa minkä tahansa fyysisen harjoituksen suorittaminen aiheuttaa kipua, ylimääräinen ruumiinpaino ilmestyy. Kun prosessi jätetään huomiotta, libido voi laskea.

Diagnostiikka

Pyramidaalisen vajaatoiminnan diagnoosi perustuu neurologin konsultaatioon.

Lapsuudessa lääkäri paljastaa kehitysviiveen ikätovereitaan, heikentynyttä koordinaatiota ja suuntautumista avaruudessa, kohonnutta jalkalihasten sävyä, patologisten refleksien ilmaantumista jne. Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tehdä lannepunktio.

Aikuisilla tällaisten tilojen diagnoosi koostuu kaikkien refleksien (pinnallisten ja syvä), mittaamalla lihasvoimaa dynamometrillä, mittaamalla biopotentiaalia ja sähkönjohtavuutta sisään lihaksia.

Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ovat tietokonetomografia, magneettikuvaus, aivoverisuonten ultraäänitutkimus. Niiden avulla on mahdollista määrittää tarkasti patologisen fokuksen lokalisointitaso diagnoosin vahvistamiseksi. Sen jälkeen potilaille tarjotaan asianmukainen lääke- ja/tai kirurginen hoito.

Lapsuudessa on välttämätöntä käydä fysioterapiakursseilla. Lasten hieronta auttaa vähentämään lihasten sävyä, ehkäisee skolioosin kehittymistä vahvistamalla selkärangan lihaslaitteistoa.

Terapeuttiset harjoitukset, vesitoimenpiteet, kovettuminen - auttavat myös taistelussa hypertonisuutta vastaan.

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä ovat myös elektroforeesi, manuaalinen terapia, mutakylvyt ja paljon muuta.
Lääkehoito perustuu hermosolujen aineenvaihduntaprosesseja kiihdyttävien, impulssisignaalien johtumista parantavien lääkkeiden ja lihasten sävyä stabiloivien lääkkeiden käyttöön.

Lääkkeitä, jotka suorittavat täyden aineenvaihdunnan, ovat aktovegiini, pirasetaami, gamma-aminovoihappo.

Impulssiaallon vakaaseen kulkemiseen tarvitaan proseriinia tai dibatsolia.
Lihasten sävyn vähentämiseksi ja lihaslaitteiston vahvistamiseksi käytetään B-ryhmän vitamiineja, antioksidantteja - E-vitamiinia, mydocalmia, baklofeenia.

Pyramidaalisen vajaatoiminnan edetessä suoritetaan kirurginen hoito.

 Johtopäätös

Kortiko-ydintie tarjoaa yhteyden aivohermon motorisiin ytimiin osallistuen rintakehän ja vatsaonteloiden elinten hermotukseen. Ja aivokuoren ja selkärangan reitit suorittavat kehon, käsivarsien ja jalkojen lihasten vapaaehtoisia liikkeitä. Impulssien johtumisen estäminen kortikaali-ydinreitin tasolla johtaa kallohermojen efferenttien ytimien hermottamien rakenteiden toimintahäiriöihin. Hermoimpulssien esto kortikaali-selkäydinreittien tasolla häiritsee vartalon ja raajojen liikkeiden suorittamista.