Ortostaattinen hypotensio: romahtaminen oireet, syyt, hoito, ensihoito, valtimoiden

Ortostaattinen hypotensio - pisara verenpaineen (ylempi ja alempi) muuttamalla pystysuorassa asennossa rungon. Tämä diagnoosi tehdään siinä tapauksessa, että henkilö seisoo painetta alhaisempi istuessa tai maatessa. Tällainen rikkominen paineen asetusta ei sovelleta riippumattomalle sairaus, ja se on tulosta eri syistä. Vaarassa - vanhukset ja nuoret tytöt.

syistä

Normaalisti ihmisen sydän-järjestelmä tarjoaa suhteellisen vakauden verenpaineen vaihdettaessa ryhti. Kompensoivana laukaisi terveessä ruumiissa niin, että muutos vartalon asennon vaakasuorasta pystysuora taajuus sydän lyö kasvaa ja alaraajojen alusten spazmiruyutsya hieman, pakottaa veren yläkerrassa.

Ortostaattinen (posturaalinen) hypotensio, ortostaattinen tai romahdus tapahtuu ennenaikaisen reaktion sydän- laite muutokset kehon kunnossa avaruudessa, joka aiheuttaa paineen aleneminen verisuonissa, huono verenkierto aivoihin ja sen seurauksena, sen happi- nälkään.

Ortostaattinen hypotensio, jonka syyt voidaan kattaa lukuisia patologioita, jotka usein johtuvat:

• lasku kiertävän veren määrä - tässä tilassa on lääketieteellinen nimi, ja hypovolemia johtuu riittämätön saanti kehon nesteissä, runsas verenhukka, jotka saavat diureetteja tai valmisteet rentouttava sileän lihaksen seinät veren alukset;
• sivuvaikutuksia pitkiin hoitoihin verenpainelääkkeet tai masennuslääkkeiden, mukaan lukien monoamiinioksidaasi-inhibiittorit ja trisykliset;
• sairaudet, joihin liittyy verisuonten vaurion laitteen, kaventuminen valtimoiden ontelossa, hormonaaliset sairaudet, kuten krooninen lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, lisämunuaisen kasvain, diabetes diabetes;
• tilat, joihin liittyy voimakas väheneminen, painoindeksi (anoreksia, bulimia, hermostunut sammumista);
• neurologiset sairaudet (dystonia, parkinsonismi, monisysteemiatrofiasta aiheuttama rappeutumista hermosolujen tiettyjen aivojen osissa).

Häiriö voi tapahtua kenelle tahansa, kun pitkän loman vaaka-asennossa, erityisesti vanhukset ja raskaana olevat naiset, sekä henkilöt, joilla on heikentynyt verisuonitonus. Usein ilmiö ortostaattinen hypotensio havaittiin nuorten tyttöjen ja nuorten naisten, koska epätasainen kasvu sydämen ja verisuonten tänä aikana.

Tiukka bandaging alaraajojen, joka tuotetaan vakuutuksen kiipeilijöille, hyppääminen faneja "benji", rakentajat ja muut henkilöt, joiden työ liittyy korkeus, voi haitata verenkiertoa suuntaan sydämen ja aiheuttaa oireita ortostaattisen hypotensio. Samasta syystä voi häiritä verenkiertoa tiukka korsetti.

oireet

Ortostaattinen hypotensio on syytä epäillä, jos muutos vartalon asentoa pystysuoralla 2-5 minuuttia mies tummat silmät, huimausta esiintyy. Vaikeissa tapauksissa pyörtyminen. Ortostaattinen hypotensio, jonka oireet voivat ilmetä erilaisina yhdistelminä, diagnosoidaan, jos vähintään yksi seuraavista ominaisuuksista:

• pudota indeksi ylä- tai systolinen paine, vähintään 20 yksikköä;
• pudota indeksi alempi, tai diastolista verenpainetta 10 tai useampia yksiköitä;
• huimaus, tajunnan menetys tai muita ilmiöitä (liiallinen hikoilu, kouristukset, heikotus) riittämättömyys aivojen verenvirtausta terävällä nousussa.

Riippuen oireiden vakavuudesta erotettava toisistaan ​​3 astetta sairauden vakavuus:

• helppoa - harvoin huimausta ilman tajunnan menetystä;
• Keskiarvo - satunnaista tajunnan menetys seurauksena nousta tai pitkäaikainen pysyvä;
• raskas - usein pyörtyminen vaihdettaessa aseman pystysuora, kuten siirtyminen kyljellään istuma-asennossa tai puoli-istunnossa.

Posturaalinen hypotensio lieviä tai kohtalaisia ​​kehittyy vähitellen muutaman sekunnin. Koska tämä mies ehtii riittävästi vastata terveydentilan heikkenemisen: istu, rikkoa hänen syksynä käsillään.

Vaikeissa sairaus, tajunnan menetys voi ilmetä äkillisesti, mukana nykiminen, vammoja putoamasta. Pyörtymistä saattaa kestää useita minuutteja.

hätätila

Kun se ortostaattinen romahtaa, hätäapua koostuu seuraavista vaiheista:

1. Vedä potilaan päätä taaksepäin.
2. Assist pysäyttää verenvuodon, jos se oli syynä romahduksen.
3. Soita ambulanssi henkilökunta.
4. Avaa ikkunat huoneeseen, raitista ilmaa.
5. Käytä lämmintä vettä pullon, ja päällekkäin niiden uhri.
6. Vapauta potilaan tiukka vaatteita, jotka haittaavat hänen hengityksensä.
7. Kasvot ja vaikuttaa rintojen voidaan kostuttaa haalealla vedellä.
8. Jos henkilö ei tule tajuihinsa, dip pumpulipuikolla alkoholin ja ammoniakin, aiemmin kevyesti painamalla sitä varovasti nostaa potilaan sieraimiin.
9. Hiero kädet ja jalat potilaan jäykällä harjalla tai liinalla.
10. Joka tuli tietoisuuteen uhrin pyydetään juomaan kupin makeaa mustaa teetä tai kahvia.

Jos mahdollista, potilas ruiskutettiin ihon alle kofeiinia (10%) 1 ml: n tai 1,2 ml: n kordiamina.

Epäiltyjen ortostaattista hypotensiota potilaan kiellettyä ottaa lääkkeitä Vasodilataatiotestit (Valocordin, papaveriini, ei-siiloissa jne), ja toiset ei suositella yrittää tuoda uhrin elämään, iskemällä posket.

hoito

Terapeuttinen strategia lääkäri yksilöllisesti valittu vasta huolellisen tutkimisen potilaan ja päättäväisyyttä taustalla olevan sairauden. Ortostaattinen hypotensio, joka hoito lieviä tai kohtalaisia ​​avohoidon saattavat vaatia sairaalahoitoa vakavia patologian virtauksen.

ei-lääkehoidot ovat:

• Poistaminen lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa häiriöitä paineensäätelyn.
• Kehittäminen optimaalisen tilan liikunnan ja virkistyksen.
• Kuntovoimistelu: harjoitukset tutkia ja tuoda sävy vatsan ja jalkojen lihaksia, mikä lisää ja verisuonitonus.
• Tuotanto taito sileä muutoksen seisoma-asentoon (ilman äkillisiä liikkeitä).
• Ylläpitää optimaalisen lämpötilan ja kosteuden huoneessa.
• Ruokavalion: lisääminen tuotteiden runsaasti kaliumia suolat ja käyttöä riittävällä määrällä (sisällä ikä normi). Natriumsuola sisältämä ruoka pitää nesteen kertyminen kehoon, mikä lisää verenpainetta.
• Nukkua tyyny, jossa on korkea pää koholla, joka estää liiallisen paineen nousun vaaka-asennossa.
• Käyttö kompressiosukille ja alusvaatteita. Ne eivät jätä mahdollisuutta veren tarpeettomasti talletettu (pysähtyvän) laskimoiden osuudella järjestelmässä.

Jos nämä keinot eivät tuo kestävää positiivista vaikutusta ortostaattisissa hypotensio, hoitoa jatketaan antaminen lääkehoidon, joka voi sisältää seuraavat ryhmät valmisteet:

• adrenomimeetti- - on kapeneva vaikutus perifeerisissä suonissa estää paineiskuja muutoksen aikana kehon asennossa;
• Beetasalpaajat - säädellä veden suolatasapainon ja verenpainetta parantamalla toiminnan lisämunuaiskuoren hormonit on positiivinen vaikutus verisuonten ja autonomisen hermoston sävy järjestelmä;
• mineralokortikosteroidy - pitää veren, natriumioneja, parantaa kykyä ääreisverenkierron kouristukset, mikä tekee verenpaine laskevan jyrkästi, kun nouseva;
• NSAID - estävät prostaglandiinien synteesiä, mukaan lukien munuainen, on verisuonia laajentava vaikutus;
• adaptogeeneihin - Laki keskushermostoon, edistää sympaattinen hermosto, joka säätelee muun muassa työn vikaa.

Vuoteen merkintöjen leikkaus ovat:

• Joitakin sairauksia, jotka olivat pääasiallinen syy ortostaattinen romahtaa (lisämunuaiskasvain, kapeneva tai okkluusio valtimoiden);
• tarve sydämentahdistin sykkeen hyödyntäminen (operaatio vieläkään ei takaa täydellistä katoamista vaikutusten Ortostaattisen romahtaa).

Ortostaattinen hypotensio ei ole vain vähentää merkittävästi elämänlaatua, mutta myös liittyy riski vakavia komplikaatioita potilaalle, kuten aivohalvaus. Jos epäilet, että tämä patologia näkyy kulkee perusteellinen terveystarkastus, joka antaa aikaa tunnistaa ja hoitaa perimmäinen syy sääntelyn Verenkuvanhäiriöihin painetta.