1 patologia

vatsakalvon carcinomatosis edustaa syöpäsairauksien luonne sairaus herakalvojen vatsan sekundaarinen. Tämä sairaus on yleensä seurausta etäpesäkkeiden pahanlaatuisten kasvainten eri elinten. Mekanismin mukaisesti esiintymisen implantaation karsinomatoosi, sairaus syntyy pahanlaatuisten solujen, erotetaan ensisijainen kasvain ja tunkeutuu vatsaonteloon yhdessä vakavien nestettä.Näin ollen perusperiaate prosessi liittyy menetys välistä adheesiota solujen.

seurauksena metastaattinen vaurio on usein alttiina kuoren vatsakalvon ja keuhkopussin. Vatsakalvon anatominen piirre on läsnäolo suuria määriä siihen verisuonten ja imusuonten, jolla se yhdistää eri tahot. Tämä seikka aiheuttaa leviämisen etäpesäkkeitä herakalvojen. Tilastot vahvistavat, että vatsakalvon carcinomatosis lähes 40% johtuen leviämisen kasvainten ruoansulatuskanavan, ja lähes kolmasosa - onkologian munasarjat. Syitä

2

vatsakalvon tauti on merkittävä ala( 1,6-2,2 m²), ja elokuva pakkaus onkalossa ei rypisty mahdotonta. Seurauksena anatomiset piirteet vatsakalvon taittuu jatkuvasti toisiaan vasten, edistää tulehdusreaktioita, jotka voivat edistää pahanlaatuisten prosesseja. Tämä auttaa myös tiukan sovituksen ja vakavien kalvon useissa elimissä vatsaonteloon. Kaikki tämä lisää todennäköisyyttä itämisen kasvain vatsakalvon.

Näin ollen seuraavat sisäisistä syistä, jotka vaikuttavat patologiaa:

• suorassa kosketuksessa vaipan kanssa vatsaonteloon;
• tiiviiseen kosketukseen vatsan prässi;
• suuri määrä verta ja imusuonten kanavia.

Nämä tekijät mahdollistavat pahanlaatuisten solujen päästä vatsakalvon käyttämällä yhtä reittiä:

• suora itävyys vierekkäisten elinten;
• etäpesäkkeitä veren kautta tai imusolmukkeiden;
• kirurgisen hoidon jälkeen, vatsaonteloon.

vatsakalvon carcinomatosis Varsin usein liittyy askites, sopropotevanie vakavien nestettä vatsaonteloon. Formulaatio vakavien nesteen voitelu välttää kitka elimiä on yksi toiminnoista vatsakalvon, mutta seurauksena syöpä myrkytyksen, vähentäminen proteiinipitoisuus, ulkonäkö vesipitoista elektrolyyttiliuosta epätasapainoa esiintyy suurempaa tunkeutumista( propotevanie) nestettä onteloon.

3

virstanpylväät sairauden kehittymiseen on selvästi nähtävissä carcinomatosis lavastus. Ensimmäinen vaihe( vaihe), tunkeutuminen pahanlaatuisten solujen ominaista niiden alkuperäisen muodostamisen vatsakalvon. Tällä hetkellä rikkoi solujen viestinnän ja epänormaaleja soluja hankkia liikkuvuutta. Tunkeutumaan vatsaonteloon, tällaisia ​​soluja sen oman painon alla ja sisäelimen vähennyksiä toteutetaan alueella suurempi omentum, umpisuoli ja Douglas taskut.

toinen vaihe käsittää vuorovaikutuksen syöpäsolujen vatsakalvon Mesothelium. Ne kiinnitetään mesothelium ja ulottuvat pituussuunnassa pintaa pitkin vatsakalvon kanssa itämisen tyvikalvon ja sidekudos. Kolmannessa vaiheessa aktivoitumisen neoangiogeneesiä, pakollisena osana syöpiä.Yleisesti, taajuus ja määrä tämän patologisen tilan kehittymistä määritettiin lokalisoinnin primaarinen leesio, sen koko, eriytyminen ja histologinen tyyppi. Vaarallisin tulee eriytymättömiä mahasyövän.

4

Kun vatsakalvon carcinomatosis, oireita esiintyy pääasiassa muodostettu parametrit ensisijainen kasvain. Kaikkein tunnusomaiset piirteet ilmenevät muodossa edellä mainituista askites. Joskus Ascites-oireyhtymä on vain sairauden oireen, joka viittaa potilaan, mikä vaikeuttaa ensisijainen diagnoosi.

Tauti käy yleensä kova, tyypillinen dramaattinen painon ja oireiden ilmaantuminen:

• askites, saattaa kehittyä siinä määrin, joka merkittävästi lisää äänenvoimakkuutta mahan, ja selälleen ilmenee oireyhtymä "sammakko vatsaan";
• vatsakipu särkevän;
• merkkejä rikkomisesta ruoansulatuskanavan: ripuli tai krooninen ummetus, pahoinvointi ja oksentelu;
• myrkytysoireita: hikoilu, päänsärky, lihasheikkous, heikkoutta ja väsymystä, lämpötilan( nousu tai lasku) kehon;
• kehittämisessä suurten etäpesäkkeiden kasvain tunnustellaan ihon läpi.

Nämä oireet ovat melko selvästi, mutta carcinomatosis on toissijainen prosessi, johtava rooli ensisijainen merkkejä syöpä tappion. Toisin sanoen, oireet sairauksien kehon selvin, jossa primaarinen kasvain on lokalisoitu.

Luokittelu patologia liittyy yleensä luokittelu primaarinen leesio. Yleisin jako seuraavanlaisia ​​vatsan carcinomatosis:

1. P1: paikallinen yhden tappion serous kalvo.
2. P2: n läsnä ollessa muutamia yksittäisiä vaurioita vatsakalvon, joiden väliin osien muutoin tervettä kudosta.
3. P3: lukuisia vaurioita vatsakalvon, joiden sulautuminen yhdeksi suureksi teennäinen.

määrittämiseksi vahingon laajuus on joskus käytetään pisteytysjärjestelmä.Tässä tapauksessa pisteet määritetään tutkimus vatsakalvon 13 pistettä kolmen pisteen ominaisuus patologian arviointi( 0-3 pistettä).

5 Diagnostiset toimenpiteet

Karcinomatoosin diagnosointi tehdään anamneesin analyysin, oireiden tutkimisen ja asianmukaisten laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella. Tutkimukset suoritetaan gastroenterologin ja onkologin mukana. Veritesti voi paljastaa leukosyyttien määrän kasvun ja ESR: n kiihtyvyyden. Tarkempi diagnoosi tehdään vatsan ja lantion elinten ultraäänen perusteella. Tärkeää tietoa antaa MERT käyttäen kontrastiaineita ja ascites-nesteen sytologisia tutkimuksia. Näytteiden saamiseksi tutkimukseen suoritetaan laparocentesi.

Leesion asteen lopullinen diagnoosi ja määritys toteutetaan laparoskopian avulla peritoneumin, kalvon, Douglas-tilan tutkimuksen perusteella. Tutkimukseen suoritetaan biopsia. Primaarisen vaurion lähde ja metastaasin reitti tunnistetaan käänteistranskriptaasi-PCR: n suorittamisen yhteydessä.Nykyaikaisiin diagnostisiin menetelmiin kuuluu tiettyjen laitteiden käyttö.

6 Terapeuttiset vaikutukset

Peritoneaalinen karsinoomatio on toisen kasvaimen metastaasi, mikä tarkoittaa, että pääpaino on välttämätöntä.Operatiivinen hoito perustuu peruskoulutuksen poistamiseen, läheisiin etäpesäkkeisiin ja seulontaan vatsaontelossa. Useimmiten meidän on tehtävä peritonectomia, kun poistetaan sigmoidinen paksusuoli, sappirakko ja kohtu lisäineen. Kirurginen vaikutus peritoneumien kouristuskalvoon tehdään vain pienellä alueella sen vaurion( karsinoomatosi).

Käyttötutkimuksen jälkeen kemoterapia on pakollinen. Karsinoomatossa tehokkaimpia pidetään intraperitoneaalisena hypertermiahoitona. Sytostaattien paikallinen antaminen mahdollistaa niiden annoksen merkittävän kasvattamisen, mikä lisää tehokkuuden vaikutusta. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat platina - sisplatiini ja sen lähimmät analogit. Sen sijaan, että kemoterapia on vasta-aiheinen, voidaan käyttää fotodynaamista hoitoa. Tässä tapauksessa valoherkistysainetta ruiskutetaan.

Kuten käytännössä käy ilmi, patologian pitkälle edenneet vaiheessa viitataan toimimattomaan luokkaan.

Oireista hoitoa käytetään henkilön tilan lievittämiseen. Tämän tyyppinen hoito sisältää sellaiset vaikutukset:

• vatsanpunktuuri ascitesin vähentämiseksi;
• kivunlievitys;
• suolen peristalsiksen normalisointi;
• poistaa oksentelun ja pahoinvoinnin;
• elektrolyyttitasapainon talteenotto;
• virtsan normalisointi.

Perifeerinen karsinoomatoosi on erittäin vakava patologia, joka johtuu pahanlaatuisten kasvainten metastaaseista muissa elimissä.Taudilla on pessimistinen ennustus selviytymisestä.Ainoastaan ​​ajankohtainen hoito primaarisen vaurion ansiosta mahdollistaa patologian sulkemisen.