Sisältö
- Lääkkeen ominaisuudet
- Perusohjeet
- Analogit
- Lospiriini
- Varfariini
- Magnikor
- Fraxiparine
- Kudottu
- Rahastojen hinta
- Video Pradax-lääkkeestä
Pradaxa on lääke, joka estää veritulppien muodostumista vaikuttamalla veressä kiertäviin proteiineihin. Tämä lääke ja sen halvemmat analogit hidastavat tiheäksi kudottujen fibriinifilamenttien ilmestymistä verkko ja yhdessä siepattujen verihiutaleiden kanssa muodostavat hyytymiä - sulkevat veren vikoja alukset.
Lääke hidastaa jo syntyneiden verihyytymien kasvua, tehostaa endogeenisten fibrinolyyttisten entsyymien vaikutusta intravitaalisiin verihyytymiin verisuonen luumenissa tai sydämen ontelossa.
Lääkkeen ominaisuudet
Pradaxa-valmisteen tärkein aktiivinen komponentti, joka on valmistettu pitkänomaisten kapseleiden muodossa, joissa on läpinäkymätön valkoinen runko ja sama läpinäkymätön kansi on dabigatraanieteksilaattimesylaattia - kellertävää jauhetta, joka liukenee helposti metanoliin, liukenee heikosti yksiarvoiseen alkoholiin ja liukenee huonosti isopropanoli.
Apuaineiden osalta tabletit sisältävät:
- arabikumi (tai glykoproteiini) - luonnollinen polysakkaridikolloidi Senegalin akaasiasta;
- viini- tai dioksimeripihkahappo, jolle on ominaista voimakas hapan maku;
- hydroksipropyylimetyyliselluloosa;
- dimetikoni on synteettinen silikoni, joka pystyy vähentämään kaasun muodostumista suolistossa ja peittämään ruoansulatuskanavan seinämät suojakalvolla;
- farmaseuttinen talkki, joka ei liukene nesteisiin ja muodostaa sakan yhdistettynä happoihin.
Jokaisen kapselin kuoren valmistukseen valmistaja (saksalainen lääkeyhtiö Boehringer Ingelheim, perustettu 1885) käyttää puhdistettu vesi, punalevistä johdetut lineaariset sulfaattipolysakkaridit, kaliumkloridi, hypromelloosi ja titaanidioksidi (elintarvikelisäaine E171).
Nykyään apteekkien hyllyiltä löydät Pradaxia, jossa on 75 mg, 110 mg ja 150 mg dabigatraanieteksilaattia. Yksi laatikko sisältää 1-6 läpinäkymätöntä läpipainopakkausta, jotka ovat pieniä kestomuovihartsista (muovista) valmistettuja taskuja tai reikiä, joissa on kymmenen tablettia kaikille.
Pradaxaa, jonka halvempia analogeja käsitellään myöhemmin, määrätään potilaille tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöiden hoitoon. Tämä tehdään verisuonten akuutin tukkeutumisen (embolian) estämiseksi muodostumispaikastaan (sydämen, verisuonen seinämästä) irronneen ja kiertävään vereen päässyt veritulpan takia.
Asianmukaisen hoidon puuttuessa suonen verenkierto pysähtyy, tukkeutuneen suonen altaassa esiintyy kudosiskemiaa, joka johtaa aivoinfarktiin.
Muita Pradaxin käyttöaiheita ovat aivohalvauksen ehkäisy ja sydän- ja verisuoniperäisen kuolleisuuden minimointi. potilaat, joilla on supraventrikulaarisia takyarytmiaa ja kaoottista eteisten sähköistä aktiivisuutta pulssitaajuudella 350-700 V minuutti.
Usein lääkärit määräävät tämän lääkkeen ihmisille, joilla on keuhkoembolia (PE). Sairaudelle on tunnusomaista keuhkovaltimon tai sen oksien tukkeutuminen verihyytymillä, joita muodostuu useammin alaraajojen tai lantion suuriin laskimoihin (embolia).
Pääsyohjelma sairauksien historiasta riippuen on seuraava:
- aivojen verenkierron akuutin häiriön ehkäisy, jolle on tunnusomaista fokaalien tai aivojen neurologisten oireiden äkillinen ilmaantuminen, jatkuu yli 24 tuntia tai johtaa potilaan kuolemaan lyhyemmässä ajassa aivoverenkiertohäiriön (halvauksen) vuoksi - 1 tabletti aamulla ja illalla;
- myös alaraajojen syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia ja näiden diagnoosien aiheuttamien kuolemien ehkäisy 1 kapseli kahdesti päivässä, mutta vasta viiden päivän hoidon jälkeen parenteraalisella antikoagulantilla (natriumhepariini, kalsiumnadropariini).
75–80-vuotiaita potilaita tulee hoitaa Pradaxalla lääkärin tiukassa valvonnassa. Sama koskee ihmisiä, joilla on ruokatorven sairaus, johon liittyy ruokatorven limakalvon tulehdus, gastriitti, lisääntynyt verenvuotoriski ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.
Potilaat, joita hoidetaan ryhmän angina- ja rytmihäiriölääkkeillä hitaita kalsiumkanavasalpaajia (Verapamil), on suositeltavaa pienentää vuorokausiannosta 300 mg: sta 220 mg asti.
Pradaxaa, jonka analogeja voi ostaa halvemmalla melkein mistä tahansa apteekista, on ehdottomasti kielletty verenvuototautien hoidossa - laajoja ryhmä hemostaasijärjestelmän perinnöllisiä tai hankittuja patologioita, joissa on lisääntynyt taipumus voimakkaaseen verenvuotoon, erilaisiin verenvuotoon lokalisaatiot.
Lääkkeen ottaminen on kiellettyä myös seuraavissa sairauksissa:
- loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka uhkaa potilaan henkeä ja vaatii menetettyjen munuaisten toiminnan korvaamista;
- keinotekoisen sydänläpän läsnäolo - proteesi, joka tarjoaa tarvittavan verenvirtauksen suunnan laskimo- ja valtimosuonien suun ajoittaisen päällekkäisyyden vuoksi;
- aneurysma tai valtimon seinämän ulkonema sen ohenemisen tai venymisen vuoksi; verisuonen luumenin laajeneminen yli 2 kertaa;
- ruokatorven suonikohju, joka on seurausta veren virtaushäiriöistä porttilaskimossa ja mahalaukun plexuksessa, joka johtuu liiallisesta virtaavasta verestä, joka pyrkii ulosvirtaamaan sydämestä;
- yliherkkyys kapseleiden vaikuttaville aineosille.
Jos Pradaxin vuorokausiannos ylittyy, potilas voi valittaa peräaukon verenvuodosta, urtikariasta, oksentelusta ja pahoinvointia. Yleinen sivuvaikutus on punasolujen eli punasolujen massan väheneminen ihmiskehossa; veren esiintyminen virtsassa yli fysiologisen normin muodostavat arvot.
Perusohjeet
Henkilöt, joilla on lisääntynyt verenvuodon riski, kuten yli 75-vuotiaat, aiempi maha-suolikanavan verenvuoto (etenkään ilman palautuvaa syytä), aivohalvaus anamneesissa ei-kardioembolinen luonne, krooninen maksa- tai munuaissairaus, muut akuutit ja krooniset sairaudet, on välttämätöntä ottaa Pradax-tabletit varovaisuutta.
Ennen lääketieteellistä toimenpidettä, johon kuuluu tunkeutuminen kehon luonnollisten ulkoisten esteiden läpi (iho, limakalvot) tai ennen leikkausta, lääkitys tulee lopettaa päivää ennen leikkausta toiminnot.
Mitä tulee lääkeaineiden yhteisvaikutuksiin, dabigatraanieteksilaattimesylaattia voidaan ottaa mukaan monimutkainen hoito luokan III synteettisellä rytmihäiriölääkkeellä suun kautta annettavalla Dronedaroni.
Lopullisessa puoliintumisajassa munuaispuhdistuma on indikaattori biologisten nesteiden tai kudosten puhdistumisesta elimistön aineesta sen biotransformaatioprosessissa, uudelleenjakautuessa kehossa sekä erittyessä kehosta, Dronedaroni ei vaikuta.
Pradaxa, jonka analogit ovat halvempia, on esitetty alla monimutkaisella hoidolla verapamiililla, fenyylialkyyliamiinijohdannaisella ja "hidas" kalsiumin salpaajalla. kanavat (BMCC), pystyy lisäämään farmakokineettistä parametria, joka kuvaa lääkkeen kokonaispitoisuutta veriplasmassa koko ajan havainto.
Mutta dabigatraanieteksilaatin samanaikainen antaminen laajavaikutteisen kalvon ulosvirtauskuljetusproteiinin kanssa endogeeniset ja eksogeeniset substraatit, on suositeltavaa pidättäytyä, koska tämä johtaa suoran estäjän vaikutuksen heikkenemiseen trombiini.
Analogit
Alkuperäisen lääkkeen korvaaminen vastaavalla tai geneerisellä lääkkeellä on melko yleinen tilanne lääkkeitä myyvillä apteekkihenkilöillä. Ihmiset pyytävät etsimään korvaavaa, koska tarvittavia lääkkeitä ei ole saatavilla apteekista tai säästääkseen rahaa.
Kaikki Pradaxin geneeriset valmisteet, jotka luetellaan alla, on testattu toksisuuden ja bioekvivalenssin suhteen, mikä määritetään monivaiheisessa biofarmaseuttisessa luokitusjärjestelmässä. On myös syytä huomata, että nämä analogit ovat nosologisia, toisin sanoen niillä on erilainen koostumus, mutta indikaatioltaan samanlaiset ja ne mahdollistavat pääongelman ratkaisemisen. Lääkärit käyttävät apuaan määrätessään hoitoa ilman ensisijaisia lääkkeitä.
Lospiriini
Tämän lääkkeen tärkein samankaltaisuus, jonka tärkein aktiivinen komponentti on asetyylisalisyylihappo (75 mg) ja myös steariinihappo, mikrokiteinen selluloosa ja enterosorbentti kolloidinen piidioksidi on tehokas sydänkohtausten primaarisessa ehkäisyssä potilailla angina pectoris.
Tämä on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista epämukavuuden tunne rintalastan takana, joka ilmenee yhtäkkiä fyysisen rasituksen tai henkisen ylikuormituksen aikana, syömisen jälkeen leviää yleensä vasempaan olkapäähän, kaulaan, alaleukaan, lapaluiden väliin, vasempaan lapaluun ja kestää enintään 10-15 min.
Lospiriini on erinomainen profylaktinen aine akuutin iskeemisen aivoverisuonionnettomuuden hoidossa. Se on aivovaurio, joka johtuu veritulpan tai kolesteroliplakin muodostumisesta suonessa.
Raskauden aikana on ehdottomasti kiellettyä ottaa lospiriinia, jos lääkityksen tarve on ilmaantunut imetyksen aikana, niin imetys pysähtyy epäonnistumatta. 4-12-vuotiaille lapsille lääkitys on vasta-aiheinen, koska on olemassa riski akuutin maksan vajaatoiminnan ja nopeasti etenevän enkefalopatian kehittymisestä.
Varfariini
Pradaxa, jonka halvempia analogeja myydään jokaisessa apteekissa, voidaan korvata epäsuoralla antikoagulantilla ja kumariinijohdannaisella - varfariinilla.
Se määrätään seuraavien diagnoosien yhteydessä potilaan historiassa:
- leikkauksen jälkeinen tromboosi, joka johtuu siitä, että leikkauksen jälkeen henkilö ei liiku, lihas-laskimopumppu pysähtyy vastaavasti laskimoiden verenvirtaus hidastuu ja läppäihin muodostuu hyytymiä tromboplastiinin vaikutuksesta veri;
- toistuva sydäninfarkti;
- vaskulaarinen embolia on patologinen tila, jossa erilaiset hiukkaset kiertävät verenkiertojärjestelmään (normaalisti niitä ei pitäisi esiintyä verenkierrossa);
- eteisvärinä;
- sairaan sydänläpän korvaaminen keinotekoisesti valmistetulla tuotteella tai proteesilla.
Varfariinin annostusohjelman tulee määrittää lääkärin potilaan veren hyytymisparametrien perusteella. hoitoreaktiot ja joukko yksinkertaisia oireyhtymiä, joille yhdessä on tunnusomaista rajattu kliininen maalaus.
Magnikor
Ohuella kuorella päällystettyjen tablettien koostumus, joka muodostuu kapselin pinnalle levitetyn kalvon muodostavan aineen liuoksen kuivaamisen jälkeen, sisältää magnesiumsuolaa ja asetyylisalisyylihappoa. Apuaineiden roolia suorittaa hiilihydraattipolymeeri, joka saadaan maissinjyvistä (maissitärkkelys), magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa ja perunatärkkelys.
Kaikkien näiden orgaanisten yhdisteiden seoksella on kipua lievittävä, tulehdusta estävä, antipyreettinen ja verihiutaleita estävä vaikutus, jonka tarkoituksena on estää reseptorit pinnalla verihiutaleet.
Kroonisen ja akuutin iskeemisen sydänsairauden, epästabiilin angina pectoriksen ja sydänlihaksen alueen akuutin nekroosin lisäksi pitkittyneet verenkiertohäiriöt sydänlihaksessa, joka kehittyy useimmiten vasempaan kammioon, Magnikoria suositellaan määrääminen potilaille, joilla on diabetes mellitus, veren lipidikoostumuksen rikkominen, johon liittyy sen pitoisuuden nousu kolesteroli.
Jos vuorokausiannos 150 mg ylittyy taudin akuutissa/kroonisessa muodossa sydänlihaksen hapentarpeen ja sen toimittaminen, joka johtaa sydämen toimintahäiriöön (IHD) tai ylläpitoannos 75 mg päivässä, ihmiset voivat kohdata useita sivuvaikutuksia tehosteita.
Näitä ovat anemia, kuumeinen neutropenia, autonominen dystonia-oireyhtymä, vähentynyt valkosolujen määrä ja närästys. Ruoansulatuskanavan puolelta ripulia, paksusuolen limakalvon tulehduksellista sairautta, ylemmän maha-suolikanavan eroosiota ei voida sulkea pois.
Fraxiparine
Pradax, jonka halvemmat analogit on esitetty artikkelissa, voidaan korvata Fraxiparinella - pienimolekyylipainoinen hepariini, joka on saatu standardihepariinista depolymeroimalla erityisessä ehdot. Tämän geneerisen lääkkeen erottuva piirre on annosmuoto, koska se on valmistettu läpinäkyvän tai hieman opalisoivan liuoksen muodossa parenteraalista antoa varten. Lääkkeen mukana toimitetaan kerta-annoksen lasiruiskuja, joiden määrä on 2 kpl.
Fraxiparin, jonka tärkein vaikuttava aine on kalsiumnadropariini, on tehokas ennaltaehkäisevät kirurgiset ja ortopediset toimenpiteet, jotka lisäävät tromboembolian kehittymisen riskiä komplikaatioita. Sitä on määrätty jalkojen, reisien ja lantion proksimaaliseen syvälaskimotromboosiin, epästabiiliin angina pectorikseen ja sydäninfarktiin ilman patologista Q-aaltoa.
Tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy leikkauksen aikana edellyttää suositellun annoksen käyttöönottoa Fraxiparine, joka on 0,3 ml pari tuntia ennen leikkausta, jonka jälkeen on tarpeen tehdä yksi injektio päivässä. Epästabiilin angina pectoriksen ja sydäninfarktin hoitoon ilman Q-aaltoa kuuluu antikoagulantin antaminen kahdesti päivässä vähintään 12 tunnin välein.
Kudottu
Lääke, jonka vaikuttava aine on silostatsoli, estää palautuvasti pienten (2-9 μm) ydinvapaiden litteiden värittömien muotoiltujen elementtien aggregaatiota megakaryosyyteistä muodostuva veri minimoi valtimotrombien muodostumista ja sileälihassolujen lisääntymistä, aiheuttaa veren laajenemista alukset.
Pletal on määrätty raajojen verisuonten akuutin tukkeuman hoitoon, joka johtuu vammoista (jos valtimo on puristuksissa) tai siitä syystä, että ontelo on tukkeutunut veritulpan/embolian takia. Verisuonten ateroskleroosi voi myötävaikuttaa tukkeuman kehittymiseen, jonka aikana athermaattisten plakkien erottuneet fragmentit johtavat veren hyytymiseen ja veritulpan muodostumiseen.
Pletal on otettava tiukasti tyhjään mahaan, 100 mg kahdesti päivässä. Hoitojakson tulisi olla 2 viikosta 25 päivään, mutta ensimmäiset parannukset voidaan havaita jo 5 päivän kuluttua.
Rahastojen hinta
Geneeristen lääkkeiden hinta voi vaihdella riippuen raaka-aineiden alkuperästä ja laadusta, apuaineista, annosmuodosta, pakkauksesta ja alkuperämaasta. Hinta riippuu myös lääkkeen "edistämisen" asteesta (mitä useammin sen nimi vilkkuu televisiossa mainoksissa tai Internetissä, sitä todennäköisemmin on mahdollista ostaa vähemmän suosittu lääkkeen korvike halvempaa). Kaikkien artikkelissa käsiteltyjen Pradax-analogien kustannukset on esitetty alla olevassa taulukossa.
huume | Hinta |
Pradaxa | alkaen 3 173 rub. (60 kapselia) jopa 9 777 ruplaa. (180 kapselia) |
Lospiriini | alkaen 80 ruplaa. |
Varfariini | 179 r |
Magnikor | RUB 160-350 |
Fraxiparine | 3 750 RUB |
Kudottu | 4 950 RUB |
Pradaxa on erittäin tehokas antikoagulantti ja suora trombiinin estäjä. Jos lääkettä ei ole apteekin hyllyllä, se voidaan korvata jollakin artikkelissa mainituista halvemmista analogeista.
Video Pradax-lääkkeestä
Pradaxin, Xarelton ja Eliquisin vertailu: