Verihiutaleiden tilavuusjakauman suhteellinen leveys kasvaa (PDW)

Verihiutaleiden jakautumisen suhteellinen leveys veritilavuudessa On organismin fysiologinen indikaattori, joka heijastaa näiden solujen jakautumisen dynamiikkaa ihmisen verisuonijärjestelmässä. Normaalisti nuorten ja vanhojen verihiutaleiden kvantitatiivisen indikaattorin vakaa tasapaino tulee säilyttää.

Verihiutaleiden jakautumisen suhteellisen leveyden muutos niiden lisääntymisen tai vähenemisen suuntaan voi olla oire jostakin hematopoieettisten elinten sairauksista. Harvinaisissa tapauksissa tämän tasapainon rikkominen on kohteen kehon yksilöllinen piirre.

Ominaisuudet ja ominaisuudet

Verihiutaleiden tilavuusjakauman suhteellinen leveys (PDW) on yksi tulosten indikaattoreista laskimoveren laboratoriotutkimus, joka määrittää heterogeenisyyden asteen soluja.

PDW-analyysi osoittaa, mitkä verihiutaleet ovat hallitsevia potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Nuoret solut, joilla on lisääntynyt toiminnallinen aktiivisuus, tai vanhat, jotka eivät käytännössä sovellu fysiologisten tehtävien operatiiviseen ratkaisuun organismin elintärkeän toiminnan säilyttämiseksi.

Ihmisen veri sisältää nuoria ja vanhoja verihiutaleita. Jotta verenkiertojärjestelmä toimisi kunnolla, näiden solutyyppien on oltava tasapainotilassa.

Tämän tasapainon rikkominen kohti vanhojen verihiutaleiden pitoisuuden lisääntymistä tarkoittaa ihmisen yleisen tilan heikkenemistä, laskua veren hyytymisindikaattoreita, lisääntynyt riski avata ulkoinen tai sisäinen verenvuoto vamman seurauksena kankaita. Verihiutaleiden jakautumisen suhteellisen leveyden indikaattoria tutkittavan veren tilavuudessa tutkii hematologi.

PDW-tason tutkiminen on välttämätöntä ihmiskehossa esiintyvien patologisten prosessien oikea-aikaisen määrittämisen kannalta. Verihiutaleet ovat rakenteeltaan heterogeenisiä. Terveen ihmisen verestä löytyy yhtä usein hyvin suuria ja pienempiä soluja.

Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää, että eri fraktioiden verihiutaleet jakautuvat tasaisesti koko verenkiertoon. Verihiutaleiden tilavuusjakauman suhteellisen leveyden analyysi mittaa samanaikaisesti näiden solujen pitoisuuden veressä. PDW-tutkimuksen pääpaino on verihiutaleet. Nämä ovat verisoluja, joiden keskikoko on 3-5 mikronia.

Verihiutaleet ovat soikeita ja litteitä, ei-ytimiä, ja niillä on seuraavat fysiologiset ominaisuudet:

• osallistua ihmiskehon biologisiin reaktioihin, joissa muodostuu veritulppa;
• pysäyttää sisäinen ja ulkoinen verenvuoto kudosvaurion sattuessa;
• edistää aktiivista kasvua ja verisuonten seinämien nopeaa palautumista;
• toimittaa solujen immuunikompleksit tulehdusprosessin keskipisteeseen ja osallistua myös sairaiden kudosten nopeampaan palautumiseen;
• osallistua veren puhdistamiseen antigeeneistä.

Verihiutaleita tuotetaan luuytimessä. Useimmat tämän tyyppiset solut sijaitsevat verisuonissa. Merkittämätön osa verihiutaleista sijaitsee pernan kudoksissa. Verihiutaleiden keskimääräinen elinikä on 8-11 päivää. Maksa hyödyntää vanhoja soluja, jotka ovat rappeutuneet.

Pöytä on ok

Verihiutaleiden tilavuusjakauman suhteellinen leveys kasvaa tapauksissa, joissa henkilöllä on hematopoieettisen järjestelmän sairauksia. Alla oleva taulukko näyttää naisten, miesten ja lasten PDW-prosentit.

Potilas	Normaalit PDW-arvot	Huomautuksia (muokkaa)
Naiset	15-17 %	Analyysi verihiutaleiden tilavuusjakauman suhteellisesta leveydestä yleisessä verenkierrossa ei anna periksi kuukautisten aikana. Tällä hetkellä PDW-arvot ovat laskeneet jyrkästi. Raskauden aikana tämän analyysin määrä siirtyy 10-20 prosenttiin.
miehet	15-17 %	Tämä PDW-arvo on normi kaikille aikuisille miehille iästä riippumatta.
Lapset	10-14 %	Lapsen aktiivisen kasvun vaiheessa nämä arvot voivat muuttua merkityksettömästi laskuun ja nousuun, mikä on normin indikaattori.

Uusien ja vanhojen verihiutaleiden tason ylitys ei saa olla yli 10%. Muuten verisuonitukoksen riski kasvaa dramaattisesti. Samaan aikaan nuorten ja vanhojen verihiutaleiden fysiologisen tasapainon heikkeneminen voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Lisää oireita

Verihiutaleiden jakautumisen suhteellinen leveys tilavuuden yli kasvaa kliinisissä tapauksissa, kun henkilöllä on diagnosoitu vakava kehon sairaus. Näiden verisolujen epätasapainon oireiden tyyppi ja vakavuus riippuu siitä, millaista patologiaa tietyllä henkilöllä on.

Seuraavat ovat yleisimpiä merkkejä terveyden heikkenemisestä, joita ilmenee lisääntyneen PDW: n yhteydessä:

• ihon kalpeus;
• alhainen verenpaine;
• uupumus;
• lihaskudoksen heikkous;
• pernan tilavuuden kasvu;
• huimaus;
• heikko liikkeiden koordinaatio;
• uneliaisuus;
• hiustenlähtö;
• epävakaa mieliala;
• taipumus äkillisiin masennustiloihin;
• keskus- ja ääreishermoston toimintahäiriöt;
• päänsärky.

Liian alhainen verihiutaleiden jakautumisen suhteellisen leveyden indikaattori veritilavuudessa osoittaa verihiutaleiden määrän vähenemistä. Tämä tila on vaarallinen keholle, koska se voi johtaa akuuttiin verenhukkaan.

PDW-arvojen lasku ilmenee seuraavina oireina:

• migreeni;
• epävakaa verenpaine;
• puuskittainen kipu oikeassa ja vasemmassa hypokondriumissa;
• usein nenäverenvuoto;
• ripuli;
• ulosteiden selkeyttäminen, mikä samalla osoittaa maksan patologista tilaa;
• päänahan menetys;
• paikalliset tai laajat tulehdusprosessit kudoksissa, jotka ovat luonteeltaan tarttuvia;
• ihon heikkeneminen.

Epäterveellinen elämäntapa, jossa käytetään liikaa rasvaisia, savustettuja, proteiinipitoisia ruokia, alkoholijuomien juominen, tupakointi, huumeiden käyttö johtavat muutokseen yleisessä koostumuksessa verta. Tässä tapauksessa PDW-indeksin nousu ja lasku ovat yhtä yleisiä.

Syitä korotukseen

Verihiutaleiden tilavuusjakauman suhteellinen leveys kasvaa syöpäpotilailla. PDW-tasojen lasku voi liittyä myös kehon patologiseen tilaan.

Sisäinen verenvuoto leikkauksen jälkeisenä aikana

Sisäisen verenvuodon havaitseminen leikkauksen jälkeisen toipumisjakson aikana aiheuttaa PDW-arvojen nousun. Tässä tapauksessa potilaalla on merkittävä määrä vanhoja tai nuorempia verisoluja. Potilailla, joilla tämä aiheuttaa epätasapainon suhteellisessa jakautumisleveydessä verihiutaleet, seuraavat huonon terveydentilan lisäoireet havaitaan:

• ihon syanoosi;
• verenpaineen lasku;
• huimaus;
• heikko liikkeiden koordinaatio;
• pahoinvointi;
• akuutti vatsakipu;
• ulosteet ovat punaisia ​​tai mustia.

Tämän kohonneen PDW-tason syyn poistaminen on mahdollista vain suorittamalla toinen leikkaus, jossa palautetaan vaurioituneet kudokset ja verisuonet.

Tulehduksellinen prosessi

Paikallisen tai laajan tulehdusprosessin kehittyminen tuki- ja liikuntaelimistön kudoksissa tai sisäelimissä aiheuttaa myös PDW-tason nousun. Tässä tapauksessa vanhojen ja nuorten verihiutaleiden epätasapaino johtuu kehon akuutista immuunivasteesta useiden solujen tarttuvaan tuhoutumiseen. Tulehduksellinen syy PDW: n lisääntymiseen voi johtua bakteeri- ja virusmikro-organismien patogeenisestä aktiivisuudesta.

Anemia

Verihiutaleiden jakautumisen suhteellinen leveys veritilavuudessa lisääntyy miehillä, naisilla ja lapsilla, joilla on etenevä anemia. Tässä tapauksessa verisolujen yleinen tasapaino häiriintyy. Tästä syystä liian korkeat arvot Seuraavia lisämerkkejä havaitaan PDW-potilaalla:

• huimaus;
• ihon liiallinen kalpeus;
• hengenahdistus;
• kardiopalmus;
• päänsäryn hyökkäykset;
• liian alhainen verenpaine.

Kun normaali punasolujen määrä palautuu, vanhojen ja nuorten verihiutaleiden tasapaino tasaantuu vähitellen. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee kattavan laskimoveren tutkimuksen kaikille soluryhmille.

Onkologia

Ulkopuolisten pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen lisää PDW-tasoa. Tässä tapauksessa kasvain voi lokalisoitua mihin tahansa kehon osaan hematopoieettisesta järjestelmästä sisäelinten kudoksiin. Kun pahanlaatuinen kasvain kasvaa, potilaan hyvinvointi heikkenee suhteellisesti ja nuorten ja vanhempien verihiutaleiden tasapaino on vieläkin suurempi.

B12-, B9-vitamiinien puutos

Näiden vitamiinien akuutti puute aiheuttaa liian hidasta verihiutaleiden synteesiä ja järjestelmällistä laskua niiden pitoisuudessa veressä. Potilailla, joihin tämä aiheuttaja vaikuttaa, ihon yleinen tila heikkenee, kynnet hauraat ja hiustenlähtöä.

Verihiutaleiden jakautumisen suhteellinen leveys on häiriintynyt kohti vanhojen solujen yleisyyttä. Samaan aikaan puuttuu nuoria verihiutaleita, jotka ovat vastuussa pääasiallisesta toiminnallisesta kuormituksesta kehon vakaan elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi. B9- ja B12-vitamiinien akuutin puutteen poistaminen mahdollistaa PDW-normin asteittaisen palauttamisen.

Virushepatiitti

Maksan tarttuva tulehdus on vaarallinen patologinen tekijä, joka aiheuttaa PDW-tason laskun veressä. Potilailla, joilla on tämä syy verihiutaleiden jakautumisen suhteellisen leveyden indikaattoreiden heikkenemiseen, vanhojen solujen hyödyntämisprosessi hidastuu. Tässä suhteessa degeneraatiovaiheessa olevat verihiutaleet hallitsevat nuorten solujen määrää.

Potilailla, joilla on alentunut PDW ja jotka kärsivät virushepatiitista, havaitaan seuraavat patologiset merkit:

• pahoinvointi;
• ulosteiden selkeyttäminen;
• virtsan värisävyn muutos kohti tummumista (virtsa muuttuu tummanruskeaksi);
• fyysinen heikkous;
• heikentynyt suorituskyky;
• oksennus;
• ihon kellastuminen;
• kipu tai raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa;
• ruokahalun menetys;
• vastenmielisyys rasvaisille ruoille ja alkoholille;
• Voimakas päänsärky.

Tämän aiheuttavan tekijän vaikutuksesta potilaalla on samanaikaisesti PDW-indikaattoreiden lasku ja kehon yleisen myrkytyksen merkkejä. Sisäisen verenvuodon avautumisen riski kasvaa.

Hematopoieettisen järjestelmän patologiat

Hematopoieettisen järjestelmän toimintahäiriö johtaa paljon pienemmän määrän uusia verihiutaleita synteesiin kuin terveen ihmisen keho vaatii. PDW-indeksien systemaattinen lasku johtaa näiden verisolujen jakautumisen tasapainon siirtymiseen kohti vanhojen verihiutaleiden esiintyvyyttä.

Potilaalle kehittyy seuraavat oireet kehon kipeästä tilasta:

• huimaus;
• pahoinvointi;
• muiden elintärkeiden verisolujen epätasapaino (erytrosyytit, leukosyyttikaava);
• vakavan päänsäryn hyökkäykset;
• nenäverenvuoto;
• kipeä kipu alaraajojen nivelissä ja luissa;
• yleisen suorituskyvyn heikkeneminen ja fyysisen voiman heikkeneminen;
• vähärasvaisen kehon massan menetys;
• kipua suolistossa.

Luuydinpatologiat ovat vaarallisia ihmiskeholle niiden progressiivisesta kehittymisestä lähtien voi johtaa kriittiseen muutokseen veren solukoostumuksessa sekä kuolemaan tulokset.

Hoito sytostaattisilla lääkkeillä

Hoidolla tehokkailla sytostaattisilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia maksan ja hematopoieettisen järjestelmän toimintojen tukahduttamisen muodossa. Tässä tapauksessa verihiutaleiden tasaisen jakautumisen tasapaino häiriintyy kohti nuorten solujen konsentraation laskua, jolloin vanhemmat ovat vallitsevia. Sytostaattisten lääkkeiden ottamisen jälkeen optimaalinen PDW-arvo palautetaan.

Indikaatioita tutkimukseen

Verihiutaleiden tilavuusjakauman suhteellinen leveys kasvaa potilailla, joilla on akuutti sisäelinten tulehdus. PDW-tason analyysin määrää hematologi tai yleislääkäri.

Tämä tutkimus näytetään seuraavissa tapauksissa:

• potilaan sairaalahoito kirurgisen osaston sairaalassa;
• päivitettyjen tietojen hankkiminen lääkehoitoa saavan potilaan yleistilasta;
• runsas verenhukka jopa pienillä kudosvaurioilla;
• rutiinilääkärintarkastus, joka suoritetaan vuosittain ammattitautien ehkäisemiseksi;
• usein nenäverenvuoto;
• alaraajojen laskimotromboosi;
• sisäisen verenvuodon äkillinen avautuminen;
• huono veren hyytyminen;
• tarve suorittaa kehon kattava diagnoosi hematopoieettisen järjestelmän patologioiden ja kasvainten kasvainten havaitsemiseksi ajoissa.

PDW-tason analyysi määrätään potilaille, joilla on merkkejä kehon tulehduksellisista sairauksista, joilla on krooninen sairauden muoto.

Miten se määritetään

Verihiutaleiden suhteellista jakautumista koskeva analyysi suoritetaan steriileissä olosuhteissa biokemiallisessa laboratoriossa. Tätä tutkimusta varten terveydenhuollon ammattilainen ottaa verta potilaan nimetön sormikimppusta tai kyynärluulaskimosta.

Saadaksesi luotettavimman tuloksen PDW-tasosta, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä valmistautuaksesi tähän analyysiin:

• 24 tuntia ennen klinikalla käyntiä, älä altista kehoa voimakkaalle fyysiselle rasitukselle;
• luovuttaa verta tyhjään vatsaan, ja viimeisen aterian tulisi tapahtua viimeistään 8 tuntia ennen klinikalla käyntiä;
• aamulla ennen verenluovutusta saa juoda 200 ml tavallista vettä ilman kaasuja;
• Vuotta ennen tutkimusta ei pidä syödä liian rasvaisia, suolaisia ​​tai mausteisia ruokia.

Lääkkeiden käytön yhteydessä on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille, mitä lääkkeitä käytetään analyysin aikana. Biologisen materiaalin keräys diagnostiikkaa varten suoritetaan aamulla klo 09-00 asti.

Tarvittaessa hematologi määrää potilaalle seuraavat lisädiagnostiikkamenetelmät:

• Ruoansulatuskanavan ja pernan ultraääni;
• biokemiallinen verikoe, jossa määritetään bilirubiinitaso maksan tuskallisen tilan tekijän sulkemiseksi pois;
• verenluovutus virushepatiitin varalta;
• Koko kehon MRI tai CT tulehdusprosessin pesäkkeiden, kasvainten kasvainten määrittämiseksi;
• luuydinpunktio luuydinsairauden poissulkemiseksi;
• maksan tunnustelu.

Yllä olevien tutkimusten tulosten perusteella hoitava hematologi määrittää PDW-arvojen laskun tai nousun todellisen syyn. Sen jälkeen potilaalle valitaan sopiva ohjelma jatkohoitoa varten.

Kuinka palautua takaisin

Liian korkean tai matalan PDW: n normalisoimiseksi käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät tai lisäävät verihiutaleiden toiminnallista aktiivisuutta.

Aspirin Cardio

Aspirin Cardio on verihiutaleiden estoaine, jonka vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo, jonka pitoisuus on 100 mg per 1 tabletti. Tämä lääke on määrätty potilaille, joiden verihiutaleiden jakautumisen suhteellinen leveys on pienempi.

Aspirin Cardio kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden farmakologiseen ryhmään, jotka estävät tromboosia. Tämä lääke otetaan 0,5 tai 1 tabletti 1 kerran päivässä. Terapeuttisen kurssin keston määrää lääkäri. Lääkkeen Aspirin Cardio keskimääräinen hinta on 77 ruplaa. 20 tabletille.

Klopidogreeli

Klopidogreeli on lääke, jolla on verihiutaleita estäviä ominaisuuksia. Tämän aineen vaikuttava aine on kemiallinen aine klopidogreelihydrosulfiitti 97 mg: n annoksella. Klopidogreelia käytetään tilan normalisoimiseen potilailla, joilla on alentunut PDW-indeksi. Tämän lääkkeen annostusohjelma sisältää 1 tabletin lääkettä 1 kerran päivässä.

Hoitojakso on 7 päivästä 1 vuoteen riippuen syistä, jotka aiheuttivat verihiutaleiden tasaisen jakautumisen rikkomisen. Trombosyyttia estävän aineen Clopidogrel keskimääräinen hinta on 114 ruplaa. 14 tabletille.

Sodecor

Sodecor on yrttivalmiste, jolla on yleinen tonisoiva vaikutus ja joka valmistetaan tinktuurana yhdistetyllä koostumuksella. Tämän lääkkeen käyttö on tarkoitettu potilaille, joilla on liian korkea PDW-arvo.

Sodecor otetaan suun kautta 15-30 ml 1-2 kertaa päivässä. Yksi annos tätä lääkettä liuotetaan 200 ml: aan tavallista vettä ilman kaasuja tai lämpimään teehen. Hoitojakson optimaalinen kesto on 20 päivää. Lääkkeen Sodecor keskimääräinen hinta on 1369 ruplaa. per pullo, jonka tilavuus on 400 ml.

Dicinon

Dicinon on tablettivalmiste, joka perustuu vaikuttavaan aineeseen etamsylaatti, jonka pitoisuus on 250 mg. Tällä lääkkeellä on hemostaattisia ja angioprotektiivisia ominaisuuksia, ja se myös stimuloi luuydinsolujen aktiivisempaa verihiutaleiden synteesiä. Lääke Dicinone on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on liian korkeat PDW-arvot. Tämän lääkkeen annostusohjelma on 1 tabletti, joka otetaan 3-4 kertaa päivässä. Lääkkeen Ditsynon hinta on 410 ruplaa. 100 tabletille.

Verihiutaleiden jakautumisen suhteellisen leveyden lisääntyminen veritilavuudessa on merkki yhdestä tai useammasta kehon sairaudesta. PDW-indeksin jyrkkä nousu diagnosoidaan potilailla, joilla on kroonisen tulehduksen pesäkkeitä etiologia, onkologia, sisäinen verenvuoto, jotka avautuvat leikkauksen jälkeen kuntoutus.

Anemia, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute voi myös aiheuttaa verihiutaleiden epätasaista jakautumista koko verenkiertoelimistöön. Alentuneita PDW-arvoja esiintyy ihmisillä, joilla on virushepatiitti, luuytimen ja pernan sairaudet.

Video PDW: stä analyysissä

RDW verikokeessa: