Terveemme

Kuinka normalisoida naisten hormonaalinen tausta?

click fraud protection
Naisten hormonaalisen taustan rikkominen

sisältö

  • sivu 1 hormonaalisia häiriöitä naisilla - vian vuoksi
  • 2 ilmeisenä naisten hormonaalisia häiriöitä
  • 3 Hormonaaliset patologian tytöillä ja nuorilla
  • 4 Sävellajimerkit
  • 5 jälkeisen menettelyyn häiriöt
  • 6 Syntymän hormonaaliset epäonnistuminen
  • 7 Hormonaaliset häiriöt vaihdevuosioireiden
  • 8normalisoituminen naisen hormonaalisen

oikeasta toiminnasta naisen hormonitoimintaa järjestelmän terveydentila riippuu terveydentilasta ja mieliala. Hormonaalisia häiriöitä naisilla vaikuttaa paitsi lisääntymiskyky, mutta koko kehon, mistä heikkeneminen ulkonäkö vakaviin sukuelinten ja extragenital sairauksia.

hormonaalisia häiriöitä naisilla - aiheuttaa

epäonnistumisia ihmiskehossa hormonit säätelevät monia fysiologisia prosesseja. Tasapainossaan riippuu kasvu ja kehitys, fyysiset ja henkiset kyvyt, emotionaalinen ilmapiiri ja seksuaalinen toiminta. Oikeudenmukaisempi puolet ihmiskunnasta, lisäksi hormonaalisia muutoksia koko elämän, ja tuntea heilahtelut ovat kuukausitasolla.

insta story viewer

kanssa puhkeamista kypsymisen ja ennen päättymistä lisääntymis- aikana naisen kehon alisteinen kuukautiskierron säännöllisyyttä ja jatkuvuutta, joka tarjoaa päätehtävä - lisääntyminen. Epätasapaino sukupuolihormonien ja hormonit aivolisäkkeen, kilpirauhasen, mikä vaurioittaa useiden elinten ja järjestelmien.

Mitkä ovat hormonaalisten häiriöiden syyt naisilla? Hormonitoimintaa järjestelmä perustuu vuorovaikutukseen neuroendokriinisen asetuksen aivojen keskus( hypotalamuksen ja aivolisäkkeen) ja perifeerinen rauhaset. Kaikki hormonihäirikköjä ehdollisesti jaetaan 2 ryhmään: aiheuttamien sairauksien keskeinen sääntelyn ja aiheuttamien patologioiden umpierityselinten.

  1. toimintahäiriö hypotalamus-aivolisäke-järjestelmä voi johtua elinvaurioita( trauma, tarttuva tauti, kasvain) tai negatiiviset tekijät sisäinen ja ulkoinen ympäristö( ehtyminen, krooninen väsymys).
  2. reuna umpieritysvajaatoiminta voi aiheuttaa tulehduksen, trauma, synnynnäinen hypoplasia, muita sairauksia.

diabetes mellitus

altistavia tekijöitä kehittämiseen hormonaalinen epätasapaino naiset ovat:

  • yhteinen hormonitoiminnan sairaus( diabetes, lihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta);
  • perinnöllisyys( määrittää vakavuus PMS, vaihdevuosioireiden);
  • aikoja hormonaalisia muutoksia elimistössä( Murrosikä, synnytys, vaihdevuodet, abortti);
  • -syömishäiriöt( anoreksia, bulimia, nälkäruokavaliot);
  • naisen sukupuolielinten tulehdus;
  • synnynnäinen patologia. Kuten

näyttävät naisten hormonaalisia häiriöitä

Naisten hormonaalisen taustan rikkominen

oireita hormonaalisia häiriöitä naisilla riippuu aiheuttaa ja taudin luonne: mitä erityisiä umpirauhasissa epäonnistuvat, taso ja suhde julkisten hormonien ylitetä normi, on niiden puute tai liikaa. On yhteisiä oireita, jotka voidaan epäillä nainen ongelmia hormonaalista pallo:

  1. Lisääntymisjärjestelmä: epäonnistuminen kuukautiskierron vaikeuksia tulla raskaaksi, keskenmeno, vähentynyt libido, anorgasmia merkkejä virilization( hirsutismi kasvojen ja kehon, lihavuus, uros kuvio, heikkeneminenihon ja hiusten kunto).
  2. CNS: emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys, masennus, uneliaisuus, muistin ja älyn.
  3. Metabolisten prosessien osana: ruumiinpainon nousu, osteoporoosi.

Kaikki nämä oireet ovat palautuvia, jos epätasapaino tunnistetaan viipymättä ja korjattava. Kuitenkin pitkän aikavälin vakaan rikkomuksista, jotka johtavat vakaviin seurauksiin, joista monet on vaikea hoitaa ja joskus jopa mahdotonta:

  • hedelmättömyys;
  • ennenaikainen ekstinktio seksuaalisen toiminnan;
  • liikalihavuus;
  • -metabolinen oireyhtymä;
  • insuliinista riippuvainen diabetes;
  • ateroskleroosiin vastaavaan aivohalvauksen ja sydäninfarktin;
  • systeemistä osteoporoosi mutkistaa useita murtumia;
  • hormoni-kasvaimet.

Hormonaaliset häiriöt hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​eroavat johtuvat ongelmat kypsymässä tyttöjen ja naisten vaihdevuodet.

hormonaalista patologian tytöillä

Naispuoliset sukupuolihormonit

ensimmäinen umpierityssairauksille naisilla liittyy murrosikään prosessiin. Normaalisti, se tapahtuu ajanjaksolla 7-8 ja 17-18 vuosi mukana sekundaaristen seksuaalisen ominaisuudet, muodostuminen naisellinen lukujen menarche, vakaa muodostumisen aikana, kyky suunnitteluun ja hedelmällisessä.Kuitenkin tämä ratkaisevassa vaiheessa ei aina kankeaa. Yleisimpiä ongelmia:

  1. varhaispuberteetti. Se määräytyy geneettisesti, kun tyttö aikaisin kypsymässä fyysisesti, samoin kuin kaikki naiset hänen perheensä - tätä pidetään variantti normi. Toisessa tapauksessa - patologisen ennenaikaisesta kypsymisestä.Jos tyttö alle 7 vuotta, yhtäkkiä alkaa kasvaa nopeasti ja kehittämään fysiologisesti, kunnes ensimmäinen kuukausi 4-5 vuotta, se voi olla merkki vakavasta sairaudet kuten aivolisäkkeen / hypotalamuksen kasvaimia tai munasarjakasvain, tuottavat naishormoneja.
  2. Viivästynyt murrosikä on myös institutionaalinen: nainen muodostunut paljon myöhemmin kuin ikätoverinsa, mutta se on melko terve sukuelimiin. Jos tyttö ei perinnöllinen alttius myöhään kypsymistä, tulee tutkia aivolisäkkeen poikkeavuuksia ja geneettisiä häiriöitä.Kehityshäiriöitä viive voi olla selvempi syy - ehtyminen anoreksian aiheuttamaan, tiukat ruokavaliot.
  3. ERASED verilizatsiya. Tämä häiriö seksuaalisen kehityksen, tunnettu siitä, että erillisiä ominaisuuksia virilisaation tytöillä, esimerkiksi, uros kuvio tukan. Patologian kehittyy pääosin 11-13 vuosi. Tyttö tulee aika menarche, tavallisesti muodostettu toisen seksuaalista ominaisuudet. Sitten jyrkät muutokset ulkonäkö: pitkä, lihavuus, vaikea akne, risti violetti venytys jälkiä kehon. Pääsääntöisesti nämä ongelmat alkavat virusinfektion jälkeen, kurkkukipu, trauma, stressi, ja ne määritetään lääkärin hypotalamuksen oireyhtymä murrosiän. Tämä patologia ei varsinaisesti todettu syy, mutta liittyy ainutlaatuisesti häiriöt autonomisen hermoston. Tytöt GMPCS kärsivät oireista dystonian: laukkaavan paine, päänsärkyä, väsymystä.GMPCS tulisi erottaa geneettisesti määräytyvää sairaus munasarjojen ja lisämunuaisten.
  4. nuoruusiän kohdun verenvuoto( JUB) - vastoin kuukautiskierron naisilla liittyy toimintahäiriö piirissä "hypotalamus - aivolisäke - munasarja."Todennäköinen syy tähän ilmiöön - henkinen ja fyysinen stressi( intensiivinen koulutus, ettei vitamiineja, edellinen infektio).Noin 20% naisista ei voi selviytyä liian suuren kuorman, ja antaa ulos vika hormoneja. Ensinnäkin on viive kuukautiset - muutamasta viikosta useisiin kuukausiin, ja sitten alkaa pitkä ja runsas verenvuoto. Taustaa vasten JUB anemia, häiriöt hyytymisen mekanismi veren.
Nainen hormonaalisia häiriöitä lisääntymisikäisten

Naisten hormonaalisen taustan rikkominen

Oireita hormonaalinen epätasapaino naisilla ei ole aina itsestään selvää.Joskus ainoa ongelma, joka häiritsee potilaan, ovat pitkän aikavälin( yli vuoden) ja epäonnistunutta raskautta. Gynekologinen tutkimus, nainen havainnut ongelman munasarjat ja muut endokriiniset rauhaset, jolloin osittain tai täysin tukossa ovulaation. Tässä tapauksessa, itse kierrossa on melko vakaa, oireet voi olla patologinen.

pääasiallinen merkkejä

kuitenkin oireeton hormonaaliset epäonnistuminen - harvinainen ilmiö, usein nainen on yksi tai useampia piirteitä:

  1. Amenorrea on kuukautisten puuttuminen kesken, lisämunuaisen tai munasarjojen alkuperän raskauden ja imetyksen aikana. Kuukautisia tapahtuu taustalla stressi, fyysistä uupumusta, nälkiintyminen, vakava sairaus tai vaurio hypotalamus-aivolisäke suoraan keskus( kallo-aivo-trauma, kasvain, infektio).Lisämunuaisten steroidien liiallinen eritys - amenorrean toinen syy - viittaa Isenkin-Cushing-oireyhtymän esiintymiseen - vakavaan hormonihoidon patologiaan. Naisilla, joilla on tällainen sairaus, on ylemmän kehon liikalihavuus, käsien heikot lihakset, pyöreät punaiset kasvot, urospuoliset hiukset, venytysmerkit, luiden hauraus. Amenorrean kehityksen kolmas vaihtoehto on munasarjojen toimintahäiriö( polykystinen munasarjasyndrooma ja muut sairaudet).Munasot heijastuvat usein ulkonäköön: ylipainoinen, rasvainen iho, ohuet talirahat, hiukset kasvoihin, vatsaan, reidet sisäpintaan.
  2. Epämuodollinen kohdun verenvuoto ilmenee syklin keston ja verenvuodon voimakkuuden loukkaamisella. Kuukausittaiset menettää tavanomaisen jaksollisuutensa, he tulevat kaaoksisesti pitkän viivästymisen jälkeen, heidät erotetaan pitkällä aikavälillä ja runsaudella. Sykli voi olla sekä anovulatorinen( ilman kananmunaa) että ovulaatiota. Tällaisten häiriöiden syyt ovat siirrettävät tartuntataudit, vakavat rasitukset, uupumus, abortit. Lapsettomuuden lisäksi dysfunktionaalinen verenvuoto merkitsee endometrian patologiaa, mukaan lukien pahanlaatuiset.
  3. Premenstruaalinen oireyhtymä( PMS) - ei stereotypioiden vastainen. Huonovointisuus ja emotionaalinen epävakaus, jotka ilmenevät muutaman päivän ennen kuukautisten alkamista, viittaavat häiriöön hypotalamuksen säätelytoiminnassa. Tarkat syyt tämä ehto ei täysin tunneta, mutta osoitti sen suhteesta perinnöllisistä tekijöistä, abortti, keskushermoston sairaus, liikunnan puute, epäterveellinen ruokavalio. PMS: n oireet näkyvät syklisesti ja päättyvät kuukautisten kanssa. Yleisimmät oireyhtymän merkit ovat psykoemotionaalisia: ärtyneisyys, masennus, unettomuus, väsymys. Naista voi torjua migreeni, pahoinvointi, turvotus, turvotus, epämukavuutta maitorauhasissa. Vakavimmissa tapauksissa on vegetatiivisen ja verisuonikon dystonian oireita: painehyppyjä, sydämentykytys, hikoilu, kuolemanpuhuminen ja rintakipu.

-hoidon jälkeiset häiriöt Hormonivauriota maksavat usein naiset raskauden keinotekoiseen lopettamiseen. Abortti ei ole pelkästään psykologinen ja fyysinen trauma vaan myös neuroendokriinisten prosessien jyrkkä hajoaminen kehossa syntymän jälkeen. Erityisen vaarallisia ovat ensimmäisen abortin seuraukset riippumatta siitä, kuinka kauan interventio tapahtui.

Normaalisti hormonaalinen tausta on palautettava yksinään kuukauden kuluttua toimenpiteestä.Lääketieteellisen abortin yhteydessä tarvitaan hormonikorvaushoitoa, koska keskeytyksen aiheuttavat lääkkeet häiritsevät naisten hormonien tasapainoa.

Jos kuukauden jakson normalisoidaan lisäämällä painoa, oli venyttely, emotionaalinen epävakaus, migreeni kipu, paine - on täysi syy epäillä, että aborttia ei siirretä turhaan hormonaaliseen järjestelmään.

Synnytyksen hormonaalinen vajaatoiminta

Miten Yarin hoidetaan abortin tai synnytyksen jälkeen?

Kehon fysiologinen muutos syntymän jälkeen ei ole yhtä kuukautta. Kuukautisten, epävakaiden syklien ja ylipainon puuttuminen tänä aikana eivät ole merkkejä hormonaalisesta onnettomuudesta. Ajan myötä kaikki pitäisi palaa normaaliksi. Riittävän liikkuvuuden ja tasapainoisen ruokavalion ansiosta jopa imettäminen ei estä ennenaikaisen raskauden muodon palautumista.

Jos imetys on saatu päätökseen, ja nainen jäävät ongelmat paino, kuukautiset näyttävät tiputtelua ulkopuolella kuukautiset, kasvaa karvaa kehon ja kasvojen, oireet neuroosi kehittävät - tarve käsitellä gynekologille.

Hormonaalinen vajaatoiminta synnytyksen jälkeen voi ilmetä ylitöistä, masennuksesta, komplikaatioista, somaattisista sairauksista, infektioista.

Hormonaaliset häiriöt vaihdevuodet

Naisten hormonaalisen taustan rikkominen

Hormonaaliset häiriöt naisilla 40 vuotta, lähinnä asteittaisesta vaimennuksen hedelmällisyyttä.Fysiologinen kyky tulla äidiksi voi kestää jopa 45 - 50 vuotta, mutta raskauden mahdollisuudet vähenevät vuosittain. Kehon hormonaaliseen muutokseen liittyy epäsäännöllinen sykli ja klimaattinen oireyhtymä.

Naisen keho on valmistautunut lopettamaan kuukautiset 45 vuoden jälkeen: munasarjat vähentävät estrogeenin tuotantoa, tärkein hormoni, joka vastaa kauneuden ja nuoruuden ihmiskunnan kauniista puolista. Nainen tulee ärtyneeksi, nopeasti väsyy, ei tunne pahoinvointia - niin kutsuttuja kuumia aaltoja. Tuntemattomat kuume, hikoilu, sydämentykytys alkavat ja tuovat fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta. Kuitenkin vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen nämä oireet vähenevät.

Estrogeenituotannon luonnollinen sukupuutto ja siihen liittyvä hyvinvoinnin heikkeneminen eivät ole patologioita. Kuitenkin joillakin naisilla vaihdevuodet sairastuvat vakavasti vaikeilla hormonaalisilla häiriöillä: liikalihavuus, glukoositoleranssin kehitys, diabetes mellitus, systeeminen osteoporoosi, lipidimetabolian epäonnistuminen.

Patologisessa vaihdevuosikäytössä on usein perinnöllinen luonne, mutta sen vaikutus sen esiintymiseen on epäterveellinen elämäntapa:

  • huonoja tapoja;
  • -passiivisuus;
  • väärä teho;
  • stressi.

Myös naiset, joilla on monimutkainen gynekologinen ja synnytystutkimus, ovat vaarassa. Jos potilaalla on lisääntymisikä, havaitut kuukautiskierron rikkomukset, huonokuntoiset verenvuodot, PMS, myrkyllisyys, mahdollisuudet, joita klimacterium kulkee helposti, ovat vähäiset. Vakavat synnytykset, keskenmeno, abortit, naisten elinten krooninen tulehdus, liian aikaisin ja liian myöhäinen kypsyminen sekä toimituksen puute ja riittämättömät seksuaaliset elämä voivat merkittävästi vaikeuttaa vaihdevuosien ilmenemismuotoja. Vaihtopaikka on vaikeaa neuroottisten ja mielenterveyshäiriöisten naisten kannalta.

Naisten hormonaalisen taustan normalisointi

analyysit

Naisten hormonaalisten häiriöiden hoito alkaa kattavasta tutkimuksesta:

  • -anamneesin kokoelma;
  • gynekologinen tutkimus;
  • pieni lantio, maksa, lisämunuaiset elimet;
  • veritesti hormoneille( estrogeenit, progesteroni, testosteroni, prolaktiini, FSH, LH);
  • endokrinologian kuuleminen;
  • kilpirauhasen ultraääni, veritesti T3: lle, T4: lle, TTG: lle;
  • -analyysi verensokeriin, glukoositoleranssin testi;
  • -verikoke lipoproteiineille;
  • röntgenkuvaus( hysteroskopia, kuva turkkilaisesta satulasta);
  • laparoskopia.

Ensinnäkään munasarjojen, lisämunuaisten ja aivokasvainten, jotka aiheuttavat hormonitoimintaa, ei oteta huomioon. Heidän hoitoonsa kuuluu kirurgiset toimet ja vakavat terapeuttiset toimenpiteet( säteily, hormonaalinen, kemoterapia).

Muissa tapauksissa hoito on poistaa tekijät, jotka aiheuttivat toimintahäiriön ja hormonaalisen taustan korjauksen. Naisilla hoitoa suorittaa gynekologi-endokrinologi. Tavoitteena on normalisoida kuukautis- ja lisääntymistoiminnot, vähentää painoa ja vähentää epämiellyttäviä oireita.

Ruokavalion ja elämäntavan muuttaminen
jogurtti marjoja Kuva: kefir marjoilla

Ravitsemuksen ja elämäntavan luonne vaikuttaa merkittävästi hormonaaliseen taustaan. Ruokavalio ja liikunta vaikuttavat myönteisesti naisvartaloon: ylläpitää normaalia painoa, aktivoi aineenvaihduntaa, edistää hyvän mielialan ja hyvinvoinnin. Joskus on tarpeeksi luoda ruokavalio, harjoitella säännöllisesti, luopua huonoista tottumuksista ja nukkua niin, että hormonaalinen tasapaino alkaa elpyä.

On valittava lihavilla, paistetuilla ruokalajilla, hiilihydraateilla, joilla on korkea glykeeminen indeksi, alkoholista. Kun estrogeenipuutos on suositeltavaa, on suositeltavaa käyttää elintarvikkeita, jotka sisältävät tärkeimmät "lisääntymiskykyiset" vitamiinit A ja E, samoin kuin fytohormonit:

  • kala ja äyriäiset;
  • soija;
  • marjat;
  • vihreät ja oranssit vihannekset;
  • kasviöljyt;
  • mutterit;Auringonkukansiemenet auringonkukan siemenet
  • ;
  • kranaatit.

Wild yam, kuivatut hedelmät, persimmons, omenat ovat hyödyllisiä täydentää progesteroni puutos.

Lisäravinteet

Vitamiinit tehon parantamiseksi

Hormonaalisen epätasapainon vuoksi naisille on määrätty vitamiini-mineraalivalmisteita lähteenä:

  • -kalsium, varoitus osteoporoosista;
  • A-vitamiinia, joka osallistuu sukupuolisteroidien synteesiin ja ohjaa progesteronin määrää;
  • C-vitamiinia, joka säätelee lisämunuaisten hormonien tuotantoa ja hermoston toimintaa;
  • tokoferoli, stimuloiva kilpirauhasen toiminta;
  • -vitamiinit, B-ryhmä, magnesium;
  • foolihaposta.

On suositeltavaa toteuttaa homeopaattiset korjaustoimenpiteet - syklodinoni, mastodinoni, Climadinone - 3 kuukauden ajan. Nämä täydennykset varovasti ja ilman haittaa terveydelle säännellään kuukautiskiertoa, vähentävät PMS-oireita, vaihdevuodet, mastopatiaa.

Hormoniterapia

Naisen häiriöiden hoito hormonaalisilla lääkkeillä on pitkä ja monimutkainen. Se perustuu yksittäisen potilaan kehon hormoneihin ja vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Useimmiten terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään oraalisia ehkäisyvälineitä eri annoksilla ja synteettisten estrogeenien ja progestiinien suhde. Riittämätön hoito voi johtaa pahenemisen patologian, ja puhe riippumattoman käytön yhteydestä naisilla hormonitoimintaa tila voi mennä.

Monimutkaisten häiriöiden yhteydessä lääkärit käyttävät ei-ehkäiseviä ja terapeuttisia hormonaalisia lääkkeitä.Valinta pillerit, hoito-ohjelmaa ja kurssin kesto ovat yksinomaiseen toimivaltaan kokenut gynekologi-endokrinologian:

  1. Syklinen korvaushoito estrogeenin kanssa hypoplasia sukuelimissä käytetään muodostaen renkaan, munasarjat ja kohtu.
  2. stimuloiva hoito suurilla annoksilla estrogeenin ja progesteronin pyritään luomisen ovulaatiokierron, palauttaminen umpieritystoimintoja munasarjat ja hypotalamuksen.
  3. Gonadotropiinihoitoa käytetään follikkelien kasvun stimuloimiseen. Hormonihoitoja käytetään FSH: lla ja hCG: llä.
  4. Estrogeenin ja progesteronin sokkiannosten käyttöönotto tietyn kaavan mukaan auttaa säätämään sykliä, kun yksittäiset vaiheet epäonnistuvat.
Folk korjaustoimenpiteitä normalisoimiseksi hormonaalisen

he valmistavat pellavansiemeniä

Mahdolliset vaikutukset hormonien tulee lääkärin valvonnassa, vaikka se on suosittu reseptit. Kun lääkärin lupaa, voit käyttää varoja kompensoimaan alijäämä kustannuksella naishormoneja kasviestrogeenien: decoctions apila, nokkonen, kehäkukka.

Naiset vaihdevuosien apua selviytymään epämiellyttäviä oireita minttu, salvia, mäkikuisma, sitruunamelissa, kielo, tähkäkimikki.

Muutamia muita reseptejä:

  1. Vetexin pyhä infuusio. Yöllä ruoho ruoho termos suhteessa 1 rkl.l.raaka-aineita 2 kupillista kiehuvaa vettä.Lopputuote juotetaan päivän aikana syklin säätämiseksi ja ovulaation stimuloimiseksi.
  2. Härän teetä.Lasi kuumaa vettä, keitä 1 tl.ruoho, juoda aamu ja ilta, alkavat viikkoa ennen kuukautisia, päättyvät ensimmäisen verenvuodon. Auttaa vähentämään arkuutta ja runsaasti kuukautisia.
  3. Pellavansiemenöljy. Tarjoamalla niitä salaatilla tai juomalla puhtaassa muodossa 2 rkl.l.päivä, jonka voit korjata estrogeenin puutteen naisvartaloon.
  • Jaa
Mikä on kammion ekstrasystoli - hoito ja tyypit
Terveemme

Mikä on kammion ekstrasystoli - hoito ja tyypit

sisällön sivu 1 Normaali sähköistä toimintaa sydämen: määritetään lisälyöntisyys kammion extrasystole 2: syyt ja muodostaa ...

Kuinka leivinjauhe vaikuttaa voimakkuuteen ja mihin reseptit perustuvat?
Terveemme

Kuinka leivinjauhe vaikuttaa voimakkuuteen ja mihin reseptit perustuvat?

sisältö sivu 1 vaikutus paistaminen sooda mies teho 2 Levitysmenetelmä sooda lisätä tehoa 3 kylpyjä kohottaa potenssia kan...

Mitä ratkaisuja ja lääkkeitä käytetään lapsille ja aikuisille inhalaation keuhkoputkitulehdukseen?
Terveemme

Mitä ratkaisuja ja lääkkeitä käytetään lapsille ja aikuisille inhalaation keuhkoputkitulehdukseen?

sisältösivu 1 Mitä Sumutin 2 Vasta 3 Säännöt, jotka täytyy tietää 4 lääkkeitä, joita voidaan käyttää sumuttimen 5 ...