Spastisuutta tai spastisuutta kutsutaan motorisen vajaatoiminnan, jonka syy on lihasten sävy.
Normaalissa tilassa lihaskudos on elastinen ja raajojen taipuminen tai laajeneminen tapahtuu ilman vaikeuksia. Kun koukistus ja jatko tuntevat lihasten vastustuskyvyn, se osoittaa niiden äänen voimistumista.
Potilaiden mukaan, kun spastisuus tuntuu, "jäykkyys" lihaksissa.
- : n sisältö Mikä on meneillään?
- monimutkaisia syitä
- raskauttava tekijä
- spastisuuden ja kouristuksia
- tyypit ja häiriöt
- patogeneesi aivohalvauksen jälkeisen spastisuuden
- synnyssä spastisuuden multippeliskleroosi
- arviointikriteerit
- Oireet
- Tutkimukset
- hoitomenetelmiä riippuen aiheuttaa
- lääkehoito
- Fysioterapia
- Surgery
- Johtopäätösyksinkertainen ja monimutkainen
Mitä tapahtuu?
Sisäistä spastisuusmekanismia ei täysin ymmärretä, asiantuntijoiden mukaan tämä häiriö ilmenee erilaisten häiriöiden seurauksena aivojen ja selkäydinten rakenteissa.
Ulkopuolisesti spastisuus ilmenee lihasten voimakkuuden kasvaessa, joka lisääntyy merkittävästi lihaksen venyttämisprosessissa.
Toisin sanoen spastisuus aiheuttaa lihasten vastustuskykyä passiivisilla liikkeillä.Liikkeen alussa mustien vastustuskyky on voimakkain, ja kun passiivisten liikkeiden nopeus kasvaa, myös vastusvoima kasvaa vastaavasti.
Lihasten spastisuus aiheuttaa lihasten, jänteiden ja nivelten muutoksia fibroosin, surkastumisen tai kontraktioiden vuoksi. Tämä johtaa motoristen häiriöiden lisääntymiseen.
: n kompleksiset syyt Spastisuuden pääasiallinen syy on aivojen ja selkäydinten ja lihasten välisten signaalien epätasapaino.
Lisäksi syyt voivat olla:
- selkäydinvamma ja aivovaurio;
- aivohalvaus;
- -tartuntataudit, joihin liittyy aivojen tulehdusprosesseja( enkefaliitti, aivokalvontulehdus);
- -hypoksia( hapen puutteesta aiheutuvat vahingot);
- amyotrofisen lateraaliskleroosin läsnäolo.
Vaikeuttavat tekijät
Jos potilaalla on spastisuus, seuraavat tekijät voivat pahentaa tilannetta:
- ummetus ja suolistosairaus;
- -ihoinfektiot, joihin liittyy tulehdus;
- virtsatietorijärjestelmän tartuntataudit;
- vaatetus, liikkumisliike.
Taudin vakavuudesta riippumatta nämä tekijät voivat heikentää tilannetta.
Spastisuus ja kouristukset
Spastisuus liittyy usein kouristusten esiintymiseen, jotka ilmenevät yhden tai ryhmän lihasten tahattomasta supistumisesta. Joissakin tapauksissa kouristuksiin liittyy kipu, jonka intensiteetti vaihtelee.
Kouristusten esiintyminen voi johtua jonkin ärsykkeen toiminnasta tai itsenäisesti.
Spastisuus voi ilmetä lievässä tai vaikeassa asteessa. Ensimmäisessä tapauksessa tämä tila ei ole vakava este potilaille, ja hän kykenee johtamaan normaalia elämää, kun taas vakavassa muodossa henkilö on pakko liikkua rattaissa.
On huomattava, että lihaspasmin kaltaisen tilan vakavuus voi muuttua ajan myötä.
Mutta on olemassa tapauksia spastisuuden positiivisesta vaikutuksesta. Esimerkiksi potilailla, joilla on paresis( heikkous) jaloissa, on mahdollista istua yksin lihasten kouristelun vuoksi.
Ristiriitojen tyypit ja tyypit
Kipinöinnillä on kolme pääasiallista kouristusta:
- flexor tyyppi kutsutaan lisääntynyt sävy koukistajalihasten raajojen taivutus nivelissä ja kyytiin.
- Eskstenozny tyyppi - on lisätä sävy ojentajalihasten parhaillaan raajan laajennus nivelissä.By
- lähentäjälihasten tyyppi sisällyttää kasvu sävy risteyskohdassa säärissä ja polvissa sulkeminen. Patogeneesin aivohalvauksen jälkeisen spastisuus
spastisuuden esiintyy usein potilailla, joilla on aivohalvauksen. Tällaisissa tapauksissa, vaikutus fysikaalinen hoito on tehoton, ja läsnäolo kouristukset vaikeaa potilaan toipumista.
lihakset ovat hyvässä kunnossa koko ajan, ne alkavat tapahtua patologisten muutosten vaikuttaa myös nivelten ja jänteet. Lisäksi on olemassa kontraktuureja( muodonmuutoksia), mikä pahentaa merkittävästi ongelmaa.
Development spastisuus ei tapahdu välittömästi, yleensä se tapahtuu 2-3 kuukautta aivohalvauksen jälkeen, kuitenkin ensimmäiset merkit voivat olla ilmeisiä alan ammattilaisille, paljon aikaisemmin.
yleensä vaikuttaa hartiat, kyynärpäät, ranteet ja sormet ja alaosassa kehon vaikuttaa lonkat, polvet, nilkat ja varpaat. Vuonna yläraajan spastisuus koskettaa flexors ja ojentajien alemmassa.
Koska asianmukaista hoitoa useita vuosia näkyvät kontraktuurien nivelet ja luut.
patogeneesi spastisuuden multippeliskleroosissa
spastisuus on samanaikaisesti ilmiö multippeliskleroosin useimmissa tapauksissa. Se ilmenee äkillinen väheneminen lihasryhmiä, joka esiintyy spontaanisti tai vasteena ärsykkeelle.
vakavuus lihaskouristuksia potilailla, joilla on multippeliskleroosi voi olla erilainen, sekä kevyitä että raskaita, joka ilmenee voimakas ja pitkittynyt kouristukset. Painovoima voi muuttua ajan myötä.
Vuonna multippeliskleroosi spastisuuden tapahtuu lihakset raajojen, harvoissa tapauksissa vaikuttavat lihakset takaisin.
Arviointikriteerit
vakavuus spastisuuden mitattuna pistettä, yleisin mittakaavassa Ashworth. Sen alla on seuraavat aste rikkomisesta:
- 0 - lihastonusta on normaalia;
- 1 - lihasjänteys kasvoi hieman ja ilmenee alkuvaiheessa nopea jännitteen helpotus;
- 1a - lievä nousu lihasjänteyden, joka ilmenee pienempi osa kokonaismäärästä passiivisia liikkeitä;
- 2 - sävy kasvoi maltillisesti koko passiivisen liikkeen, kun se toteutetaan vaivatta,
- 3 - äänen voimakkuus kasvaa huomattavasti, passiivisten liikkeiden prosessissa on vaikeuksia;
- 4 - osa raajan, halvaus vaikuttaa, täysin taivutettu ja unbent. Oireet
tärkeimmät oireet lihasspastisuutta kuuluu:
- lihasjännityksen lisääntyminen;
- -kouristukset ja tahattomat lihaksen supistukset;
- luun ja nivelten muodonmuutoksen prosessi;
- kivuliaita aistimuksia;
- vääriä asentoja;
- refleksien aktiivisuuden lisääntyminen;
- kontraktuurien ja kouristusten ulkonäkö.
Edellä mainittujen lisäksi terapeuttisilla potilailla on akuutti kipu raajoissa.
diagnoositapahtumat diagnostisen prosessin asiantuntija ensisijaisesti tutkinut historiaa tauti, ja myös mitä lääkkeitä potilas saa ja kärsii tahansa lähisukulaisiin potilaalla on neurologisia häiriöitä.Spastisuus
diagnosoitu testejä olennaisesti arvioinnissa raajojen ja liikkeiden lihasaktiivisuuden aktiivisen ja passiivisen liikkeitä.
Asiaa tarkasteltaessa potilaan asiantuntija määrittää, onko äärellinen resistanssi aikana passiiviselle taivutukselle ja laajennus. Jos vastus on läsnä, se on merkki spastisuuden, ja lisääntynyt liikkumisen helppous voi olla merkki halvaus.
Käsittelymenetelmät riippuen
: n syistäOikean ja oikea-aikaisen hoidon avulla voit täysin poistaa spastisen. Hoidon tavoitteena on parantaa raajojen toimintaa ja lopettaa kipu.
hoidot ja lääkkeet valitaan sen mukaan, mitä on taudin vakavuudesta, rikkomuksista se johtui ja kuinka kauan potilas on sairas.
Hoito suoritetaan useilla tavoilla:
- -lääkehoito;
- -fysioterapia;
- kirurginen toimenpide. Tarkastellaan jokaista menetelmää yksityiskohtaisesti.
Lääkehoidon
Tyypillisesti osoitettu useita lääkkeitä, joiden toiminta kohdistuu poisto kivun ja lihasten rentoutumista. Lääkehoito suoritetaan käyttäen:
- Dantrolene;
- Gabaleptin;
- baklofeenista;
- Imidatsoliini;
- -valmisteet - bentsodiatsepiinit.
Lyhytvaikutteisia anesteettisia aineita käytetään myös esimerkiksi Lidokaiini tai Novocain.
Lisäksi voidaan määrätä lihaksensisäisiä botulinumtoksiini-injektioita. Hoitojen ydin on keskeyttää hermojen siirron prosessi, mikä osaltaan edistää lihasten rentoutumista. Lääkkeen vaikutus on pitkä ja kestää useita kuukausia.
Botuliinitoksiini on esitetty niissä tapauksissa, joissa potilas, esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen, ei supistuminen lihaksia. Tämä lääke on tehokkain taudin ensimmäisenä vuonna.Fysioterapia
fysioterapiaan tekniikoita ovat:
- fysioterapia;
- hieronta;
- akupunktio;
- -elektroforeesi.
Kunkin potilaan harjoitusten kompleksi valitaan erikseen tilasta riippuen. On huomattava, että harjoitushoito on tehokasta spastisuuden torjunnassa aivohalvauksen jälkeen.
hieronta tekniikoita voi olla myös erilainen, joissakin tapauksissa, hieronta valoa silitti liikkeet muissa tapauksissa vaatia aktiivisen vaivaamista.
akupunktio spastisuutta on pääosin kokonaisvaikutus, vaikutus tämän menetelmän ongelma ei ole niin suuri.
Elektroforeesi on tarkoitettu stimuloimaan lihasten lämpö- ja sähkövaikutuksia.
Surgery
Tätä menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa, kuten jos spastisuuden häiritsee kävelyä.Pohjimmiltaan kirurginen tekniikka johdannossa baklofenin selkäydinnesteeseen tai tukahduttaminen herkkä hermo juuret.
Lecheniesleduet toteuttaa vain erityisissä klinikoiden ja terveydenhuollon tiloissa, joissa hoito on joukko toimintoja.Koska ajoissa spastisuuden vaikuttaa kielteisesti kunto nivelten ja jänteiden, aiheuttaa surkastumista ja muut patologiset muutokset, kuten ulkonäkö kontraktuuria.
johtopäätös on yksinkertainen ja monimutkainen samanaikaisesti
Kuten Ennusteen on erilainen kussakin tapauksessa. Lopputulos riippuu siitä, lihasjännityksen lisääntyminen, millä tasolla sairauden vaikeusasteesta ja muista tekijöistä.Spastisuus
johtaa contracture, voivat merkittävästi vaikeuttaa potilaiden hoidon.
Potilaan pään, käsien ja jalkojen oikeaa asentoa on seurattava ennaltaehkäisytoimenpiteinä.Tätä varten voidaan käyttää erityisiä muunnoksia, esimerkiksi langettejä ja ortoosia.
myös suositeltavaa vaihtaa asentoa rungon useammin, ja suorittaa erilaisia liikkeitä seurata muutoksia lihaskuntoa. Häiriön sattuessa on välttämätöntä pyytää välittömästi asiantuntijoiden apua.