Syndesmoosin repeämä: trauma-hoidon tyypit, syyt ja menetelmät

Ihmisillä luut voivat jäsentää sekä irtainta että kiinteää tavalla.

pääasiallinen yhteys - se on nivelet, liikkuvia yksiköitä, mukaan lukien pariutumisen luut, nivelonteloon, kapselin ja nivelsiteet tilalla. Pienemmässä määrin on syndesmosoita.

Tämä hitaasti liikkuvan nivelet tai luut kerros tiheällä yhdistävällä johto kudoksen välissä kallon luut, sääriluu, kyynärvarsi, okahaarakkeisiin nikamien. Muoto

syndesmoses sidekudoksen kerros voi näyttää kalvo( tärykalvo), sauman tai "hitsaus".Kalvo liittyy sääriluu pohjeluu, värttinäluu säteittäinen poikittaisen pinnan nikamien ja niiden okahaarakkeisiin. In

syndesmoses muodossa saumat ovat läsnä välillä kallon luut. Ne on jaettu hilseileviin, tasalaatuihin ja hammastettuihin. Termi "hitsaus" nimetty yhteyden hampaan juuren ja sisäpinnan keuhkorakkuloihin.

Ominaisuudet

vamma useimmiten vaurioitunut interosseous kalvon välissä sääriluun alimmassa kolmanneksessa, anterior ja posterior syndesmosis, jotka muodostavat osan nilkan nivelestä ja osallistuvat sen antamiseendesta. Periaatteessa

vahinko tapahtuu, kun urheilijat hyppääminen tai käynnissä kello tanssijat, sirkus esiintyjiä.Se näyttää eristetty nivelsiteen venähdys tai repiä johdot, samoin kuin yhdistelmänä, joilla on luunmurtumia, tai erottaminen nivelside-fragmentti fragmenttiin luun.

vaurioitunut kallon tai selkärangan syndesmoses aina mukana traumaattisen aivovaurion tai selkäytimen trauma.

Erityisesti kun vastasyntyneiden syntymästä vammoja, kallo interosseous kalvo voi olla rikki tai on verenvuoto. Kun

selkäydinkompressio murtuma kun painetaan yksi nikama toiseen, ja poikittainen interspinaalisen syndesmoses eivät usein tehdään täydellinen repeäminen, mutta voidaan venyttää tai osittainen vahinkoja verenvuotoja kuituja.

rako tibiofibulaariset kalvo

tibiofibulaariset syndesmosis edustettuina toimeton sidekudoksen kalvo yhdistää mediaalisen pinnan sääriluu ja pohjeluu pitkin niiden koko pituutta.

tärkein osa kalvon kutsutaan interosseous kalvo, vain alaosa kutsutaan todellinen tibiofibulaariset syndesmosis.

Normaalisesti solunsisäisen aukon leveys on enintään 3 mm. Fibroottinen kuitu, joka kattaa hänen rajat tai yhdensuuntaisesti toisiinsa nähden ja ovat useita kerroksia, joista kestävämpiä sisäisiä ja ulkoisia jännitteitä ja alttiimpi murtumiselle.

Tämä selittää mahdollisuutta osittainen rikkoutuminen distaalisen tibiofibulaariset syndesmosis. Lähes kaikki

sääriluu vaurioita, erityisesti alemmassa kolmanneksessa, mukana vammoja tibiofibulaariset yhdistettä ja 10% nilkan nyrjähdys ovat "ylhäältä", eli korostuvat syndesmoses.

loukkaantumisen tibiofibulaariset kalvo kukaan ei ole immuuni, vaikka ominaisuudet noin ammateissa( baletti, sirkustaidetta, koreografia) lisäävät riskiä.

taukoja ja venyttely tibiofibulaariset artikulaatio osa liittyy traumoja monissa auto-onnettomuuksia ja tapaturmia, saat ne, jotka kuuluvat liukkaalla tiellä tai matalalla.

Korkokengät myös lisäävät loukkaantumismahdollisuutta. Useimmiten on rikkoutumiskalvoa tibiofibulaariset murtuma ja sijoiltaan nilkan, joilla on vahva pronaatio( ulospäin kierto) pysähtyy ja sen samanaikaisen pyörimisen( kierto sukan sisällä).

Tällaisen mekanismin murtuminen tapahtuu kiinnittämällä kuitulinjan sääriluu.

kliiniseen kuvaan

oireita trauman syndesmosis koostuu voimakasta kipua, pahentaa tunnustelu ja muuttaa asentoa jalka, ja turvotus, kasvaa joka minuutti.

jalka ottaa pakko, luonnottomassa asennossa( yleensä kierretty ulospäin), alueen hypereemisen vauriot ovat verenvuoto.

Radiografia tällaisissa tapauksissa on pakollista. Kuvat tehty kaksi uloketta ja kuorman tiettyjen nivelsiteiden tibiofibulaariset elämisvara määritetään selvästi repäisylinja, murtumien esiintyminen. Kanssa

röntgenkuvat voi sulkea pois nyrjähdys, osittainen rikkoutumiskalvoa risteyksessä, ja joukkueen selventää hoitoon.

Yksinkertainen hoito Yksinkertainen osittainen ja täydellinen repeäminen tibiofibulaariset nivelten alkaa parantua konservatiivinen menetelmillä.

Novocain-saartoa käytetään anestesiaan. Päätehtävänä on täysin pysäyttää loukkaantumispaikka, pakata laajennettu solujen välinen lohko, anna aikaa ligamenttien toipumiseen itsenäisesti.

Tätä varten nilkkasauma levitetään kipsiä varten 5-6 viikon ajan. Sitten se poistetaan, ja se korvataan irrotettavalla renkaalla vielä kaksi viikkoa. Samaan aikaan he alkavat harjoittaa fysioterapiaa, hierontaa ja voimisteluja.

Konservatiivinen hoito on pitkäaikaista eikä aina tehokasta 100%.Toinen 6 kuukautta toiminnallisuuden ja arkuuden väheneminen voi olla huolestuttava. Leikkaus myös

käydessä menetelmä tai monimutkaisia ​​muotoja tibiofibulaariset risteykseen epäjatkuvuuskohta( kun vika on konservatiivinen yrittää sulkea kuilu sääriluun, nilkan murtumia oikein fuusioitunut) hoito on käyttö kirurgisten tekniikoiden.

niistä käytetään perinteisesti kahdella tavalla:

1. ensin - se tendoplastika eli istuttamisen osa kojelauta lata, säilötyt jänteen tai suikaleita Dacron paikallaan revitty syndesmosis, sen peruskorjausta. Uusi ligamentti istutetaan sääriluuhun porattujen kanavien sisään. Täydellisen elpymisen prosenttiosuus on 92, tämä on erittäin hyvä tulos.
2. toinen kirurginen tekniikka antaa suurimman lujuuden nilkan haarukka ja koostuu soveltamista pulttien tai tie-puristus ruuvit. Sen olemus on asentaa luotettavan mekanismin kiristämistä erityisten rautaseosten, joka kaappaa sääriluun tietyllä etäisyydellä toisistaan, ei jotta he voivat sulautua tai liikkua, ja estävät kontraktuura nilkkanivelen.

Solunsisäisen kalvon kyyneleihin liittyy verisuonitaudit. Joskus verisuonten verisuonitukos on mahdollista. Tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi annetaan antikoagulantteja ja angiotrooppisia aineita, mikä nopeuttaa elpymistä.Ominaisuudet

nilkan vamman

syndesmoses nilkka interosseous kalvo on muodostettu, ja poikittainen, edessä ja takana tibiofibulaariset nivelside.

Kiinnittää tiukasti nilkan nivelen, jolloin sen komponentit eivät liiku toistensa suhteen. Syndesmoosin aiheuttamat vammat esiintyvät melko usein: 20% kaikista tukilaitteiden vaurioista.

Näistä enintään 12% kuuluu ligamentaarisen laitteen osittaisiin ja täydelliseen repeämiseen.

aiheuttaa vahinkoa vamman - sivuvaikutuksena tai suoraa voiman liitoksen.

Erilaiset lyöntejä törmäys, liukastua tai pudota podvertyvaniem jalka - yleisin etiologic tekijöistä.

oireet nyrjähdykset ja murtumien nilkan syndesmosis keskenään samanlaisia: terävä kipu, punoitus ja lisääntynyt nivelten turvotus, mustelmia, ja luonnottomassa asennossa, jalka lempeä, sen muodonmuutoksia.

Usein loukkaantuminen yhdistyy nilkkamurtumien kanssa, myös ilman esijännitystä.Differentiaalisen diagnostiikan suorittaminen auttaa radiografiaa.

Kuvat useissa ennusteissa eriytetympiä tilan kaikki nivelsiteiden ja luu yhteisiä komponentteja.

Hoito loukkaantumisen jälkeen

tuore Therapy( 20 päivää) nilkan syndesmosis vamma on konservatiivinen.

Se koostuu paikallisesta anestesiasta, jalustan asettamisesta ja kiinnittämisestä normaaliin asentoon, kipsijuovan asettamiseen ja täydelliseen lepoon.

Vanhempia taukoja( yli 20 päivää) on parasta hoitaa välittömästi kirurgisesti. Jos mahdollista, nivelsiteet ommellaan tai valmistetaan niiden muovilla, kun ne loukkaavat murtumia, ne kiinnittävät fragmentit metallirakenteiden avulla.

Vahingon ennaltaehkäisy

Syndesmosiin trauman ehkäisytoimenpiteet ovat mukavat kengät, joissa on leveä ja matala kantapää, varovaisuus jäällä, juoksu ja hyppy.

On tarpeen vahvistaa ligamenttilaitteistoa täysipainoisella ruokavaliolla, liikunnalla harjoitettavien lajien avulla. Ammatilliset urheilijat käyttävät erityisiä kiinnityshihoja.

Syndesmosi-vammojen hoito olisi aloitettava oikea-aikaisesti, koska laiminlyödyt tapaukset käsitellään pidempään ja vaikeampana. Oikea ja pätevä hoito palauttaa kaikki nivelen toiminnot kokonaan.