Munuaisten nefroposioosi - mitä se on?+ oikeapuolinen nefrotoosi

Naiset ovat vaarassa sairastua Nephroptosis - esiintyvyys tämä ehto on 1, 5%.Miehillä diagnosoidaan vain 0,1% tapauksista.

Oikeapuoleinen laiminlyönti kehittyy usein. Nephroptosis vasen munuainen sekä kahden- epänormaali tilanne on erittäin harvinainen.

kidney Nephroptosis - mikä se on?

Normaalisti lähes kaikki elimet ihmiskehon voi liikkua suhteessa tyypillinen anatominen sijainti. Mutta jos tällaiset muutokset ylittävät sallitut rajat( standardit) ja alkaa häiritä elimistön toimintaan - offset pidetään patologinen. Samoin

ja munuaiset voidaan siirtää normaalilla alueella liikuttaessa ja kehon liikkeet. Tällainen liikkuvuus vaikuttaa suotuisasti virtsaprosessiin.

Mutta joissakin tapauksissa tämä liike voi tulla epänormaali( lääketieteessä sitä kutsutaan nephroptosis).

Kaikista nephroptosis munuaissairaus - tämä on melko yleinen, mutta huonosti diagnosoitu kunnossa. Käännetty Latinalaisen "ptoosi" tarkoittaa laiminlyönnistä, "liukua".Itse asiassa kaikki patologiset muutokset munuaisessa asennossa, paitsi todellinen ptoosi nimeltään nephroptosis.

munuainen voi "vaeltaa" eli liikkeellä joka kerta eri paikoissa, voi pudota alas ja oli lantion vaihtaa asentoa akselinsa ympäri.

yleisimmin havaittu nephroptosis oikea munuainen - tämä johtuu aluksi alentaa munuaisten sijainti johtuu siitä, että se sijaitsee edellä maksassa. Lisäksi oikealla puolella nivelsiteiden, jotka pitävät elimen heikompi kuin vasen.

syy munuaisen Nephroptosis

rakenne vaikuttaa munuaisiin säilyttää tyypillinen anatominen sijainti ovat nivelsiteiden, rasvakudos ja lihakset vatsan.

Siksi johtaneiden syiden syntymistä oikea munuainen Nephroptosis ovat kaikki tekijöitä, jotka osaltaan heikkeneminen ja muutos suojarakennuksen rakenteisiin, sekä joitakin ihmisen anatomiaa. Viimeksi mainittuihin kuuluvat:

• hypoplasia tai puuttuminen alemman kylkiluun;
• Synnynnäinen munuaisen paikkoihin liittyy heikentynyt sikiön kehitykseen;
• Asthenic( laiha pitkä kasvu) Kehonrakenne;Muuttamalla
• mittasuhteet havaittu voimakasta kasvun aikaa organismin( yleensä puberteetti sen ominaisuuden voimakas hormonaaliset muutokset).

vähentäminen rasvakudos - on toinen tärkeä syy hankittu Nephroptosis. Tämä voi tapahtua intensiivisesti laihduttamiseen väärään laihtuminen ohjelma tai sen jälkeen heikentävä tartuntatauti.

vammat nivelside laitteet ovat suoraan heikentävä tekijä retentiojärjestelmää.Ne näyttävät johtuu jyrkkä muutos vatsan paine tai kehon asennon muutoksen. By altistavia urheilua kuten koripallo, jalkapallo, lentopallo ja kehonrakennus.

Siksi ihmiset vaarassa Nephroptosis, sekä ottaa synnynnäinen muodossa tauti, nämä liikunnan ovat vasta. Ne pahentavat edelleen väärä asento munuaisiin.nivelside vamma voi esiintyä myös putoamisten, puhaltaa alaselän tai vatsan alueelle. Tässä tapauksessa nivelsiteen repeämä muodostamiseksi laaja verenvuoto.

Monet naiset raskauden aikana voi kehittyä nephroptosis oikeassa. Tätä helpottaa useiden altistavia tekijöitä, hallitseva rooli, joka vaihtelee eri raskauskolmanneksen aikana:

• Vatsan sisäisen paineen voimakas lasku luovutuksen jälkeen;
• Suuri vatsa raskauden aikana;
• Suuri määrä raskauksia ja synnytyksiä anamneesissa;
• Hormonaaliset uudelleenjärjestelyt( niiden joukossa erityisesti estrogeenipitoisuuksien huomattava lisääntyminen).

Joidenkin ammattien edustajilla on suurempi riski kehittää munuaisen ovulaatiota koko elämän ajan. Nämä ovat erikoisuuksia, jotka liittyvät:

• Tärinää ja jumittumista( kuljettajat);Liiallinen fyysinen rasitus( kuormaajat);
• Pitkäkestoinen( kampaajat, kirurgiat).

Nefrotoosin vaiheet

Taudin vaiheet heijastavat munuaisen siirtymän vaihteluväliä sen normaaliin asentoon verrattuna, sen rakenteiden muutosten, olemassa olevien komplikaatioiden toiminnallisen tilan ja vakavuuden muutokset.

: n ensimmäisessä vaiheessa on luonteenomaista pieni munuaisten siirtyminen henkilön pystysuoraan asentoon. Oikeanpuoleisen munuaisen ensimmäisen asteen nefrotoosin toteaminen ei visuaalisesti toimi. Ohuissa ihmisissä tunnet siirtyneen munuaisen etupään seinän läpi pysyvän asennon aikana maksimaalisen inspiraation aikana. Toiminnalliset munuaisten häiriöt ensimmäisessä vaiheessa ovat poissa.

: n toisessa vaiheessa munuaiset määräytyvät visuaalisesti oikealta kylkiluiden alapuolelta pystyasennossa. Kuitenkin, kun kehon sijainti muuttuu pystysuorasta vaakasuoraan, se jättää näkökentän, joka piiloutuu hypokondriossa. Kun palpata, lääkäri voi helposti korjata sen siellä.

Koska munuaisten siirtyminen toisessa vaiheessa on suurempi, sen pyöriminen suhteessa pituusakseliin on mahdollista. Tämä johtaa verisuonten ja virtsan taipumukseen.

Tämän seurauksena valtimoveren virtaus häiriintyy hapen nälänhädän( munuaisten iskeeminen) kehittymisen myötä.Näiden lisäksi laskimon ulosvirtaus kärsii, mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen munuaisten laskimossa. Virtsan ulosvirtauksen rikkominen, joka johtuu virtsan ylimäärästä, edistää infektion kehittymistä.Näin ollen tässä vaiheessa usein tarpeeksi krooninen pyelonefriitti on kiinnitetty.

: n kolmannessa vaiheessa munuainen on kehon paikasta ja hengityselimistön vaiheesta riippumatta oikeassa hypokondriossa. Kun tauti etenee, se laskee pieneen lantioon. Lähes kaikki potilaat, joilla on vaiheen III nefrotoosi, kehittävät kroonista pyelonefriittiä.Verisuonisto- ja metaboliset häiriöt munuaisten parenkyymissä ovat myös pahentuneet.

Oireet munuaisen nefrotoosin vaiheissa

Munuaisten nefrotoosin ensimmäisessä vaiheessa oireet saattavat olla poissa tai episodisia ja niiden vakavuus on vähäinen. Taustalla, joka näkyy alaselkässä, ei ole erityisiä merkkejä.Se on tylsää tai pahaa, se ei eroa mitään.

Tästä syystä potilas jättää usein ensimmäisen vaiheen tai oireet poistetaan osteokondroosi, myalgia tai krooninen vieroitusoireiden ilmetulehdus naisilla( munasarjatulehdus).

Ihmiset, joilla on riski kehittää nefroptosis, on kiinnitettävä huomiota yhteen tärkeään piirteeseen. Se koostuu siitä tosiasiasta, että kipu tapahtuu, kun kehon sijainti muuttuu - se näyttää ja tulee voimakkaammaksi seisomaan, ja makaa yksin pysähtyy ilman lääkkeiden käyttöä.

Samanlainen tilanne on havaittavissa liikunnan kanssa - kipu on kipua, mutta levossa - ei. Mitä enemmän munuaiset alkavat "kävellä", sitä pienemmät kipu-aistit laskeutuvat. Niinpä ajan mittaan kipu siirtyy ristilaan, vatsaosan alaosaan. Samanaikaisesti se muuttuu voimakkaammaksi ja sen jaksoja toistetaan useammin.

: n toisessa vaiheessa kipu esiintyy jopa vähän fyysisellä rasituksella, esimerkiksi kun tikkaat kiipeilevät. Virtsan häiriöt ja virtsan pysähtyneisyys, nefrotoosin toisen vaiheen ominaispiirteet, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen sekä proteiinin ja erytrosyyttien esiintymiseen virtsassa.

Pyelonefriitin tarttuvuus lisää kipua, heikkoutta, väsymystä, apatiaa ja kuumetta.

-nefrotoosin kolmannessa vaiheessa on kaikki kehittyneen taudin oireet, joihin liittyy komplikaatioita. Kipu muuttuu pysyvänä, kipulääkkeiden huonosti hallitsemana. Tämä johtaa potilaan psykologiseen masennukseen. Tätä taustaa vasten voi esiintyä masennusta ja neurastenia.

Ruoansulatuskanavan ongelmat, oksentelu ja ripuli, vähentynyt ruokahalu. Fyysinen kuorma tulee vaaralliseksi, koskahän uhkailee munuaiskolikon esiintymisen kanssa, joka liittyy merkittävään virtsarakon kinkkuun. Tässä vaiheessa tallennettu kliinisiä oireita krooninen pyelonefriitti( kipu, muutokset virtsan analyysi), joka jopa korostunut.

jatkuva paineen nousun munuaislaskimosta aiheuttama sen puristus johtaa repeämä pienten verisuonten ja ulkonäkö verta virtsassa.

taivutus ja kaventuminen munuaisvaltimo aktivoi jukstaglomerulaaristen kompleksi, joka tuottaa angiotensiini. Tämä johtaa verenpaineen ja siihen liittyvien komplikaatioiden lisääntymiseen. Tässä vaiheessa hydronefrossi kehittyy joskus.

Lopullinen diagnoosi Nephroptosis oikea munuainen perustuu perusteellisen selvityksen, millaisia ​​ovat kipua, ja säilytysolosuhteet ovat syntyneet. Tunnustelu( hyvää) oikeus hypochondrium ja määrittämällä offset munuaisten pistettä käsitellä vaiheessa.

Laboratory menetelmiä ovat:

• yleinen veren ja virtsan analyysi
• Biochemical määritetään veren pitoisuuksien urea, kreatiniini, ja kokonaisproteiini. Nämä indikaattorit auttavat arvioimaan munuaisten toiminnan turvallisuutta. Joissakin tapauksissa vaaditaan Rebergin näyte - arvio siitä, kuinka paljon munuaiset suodattavat verta yksikköajasta. Työkalu

tutkimukset myös tarkoitettu potilaille, joilla nephroptosis:

• munuaisten ultraäänitutkimus pystyssä mahdollistaa ennalta visuaalisesti saadaan arvioimaan offset;
• Röntgenkuvaus kontrastilla( urografia) on nefrotoottisen diagnoosin pääasiallinen menetelmä,sallii suoraan nähdä laiminlyönnin ja määrittää sen tutkinnon;
• Angiografia munuaisten valtimoiden ja laskimoiden voit määritellä valtion aluksen ja asemaa munuaisten;
• Radioisotooppitutkimus auttaa tekemään toiminnallisen arvioinnin munuaisesta.

Hoito Nephroptosis

munuaisten vahvistamisen jälkeen diagnoosi munuaisten Nephroptosis hoito riippuu siitä, onko vai ei komplikaatioita. Jos he ovat poissa, niin konservatiivinen hoito on osoitettu. Sen tarkoituksena on vahvistaa munuaisen tukilaitetta. Tätä varten se suositteli:

1. Yllään terapeuttisen side( pukeutunut vatsalleen ennen sängystä nouseminen
2. vahvistaminen lihakset vatsaontelon seinään valikoituja liikunta
3. Korkea kalori dieettiruoan lisätä rasvaprosentti äkillisesti sammumisen tai huomattavia.. Kehittämällä väsymys

komplikaatioiden herättää kysymyksen kirurgisen hoidon tarvetta Sitä toteutetaan seuraavista merkinnöistä:

• pysyvä luonne kipu, joka ei voi ostaaPihlaja analgeetit, paitsi narkoottiset analgeetit;
• muuttaminen elämänlaadun läsnäoloon liittyvät kivun;
• krooninen pyelonefriitti, uhkaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä;
• merkittävä heikkeneminen toiminnan joutuneiden munuaiset;
• pysyviä verenpaineen nousu edellyttää verenpainelääkkeet;
• kestävä luonne verivirtsaisuus(veren esiintyminen virtsassa), mikä viittaa paineen lisääntymiseen munuaissuonissa;
• Hydronefroosi on munuaisten laajeneminen, joka liittyy virtsan pysähtymiseen.

Kirurginen hoito koostuu suorittaessaan nephropexy - vahvistamisesta munuaiset sen tyypillisessä paikalleen säilyttäminen fysiologisen liikkuvuuden. Tällä hetkellä tämä toimenpide suoritetaan laparoskooppisella menetelmällä, joka on vähiten traumaattinen ja kosmeettisesti edullisempi potilaalle.

Konservatiivisen hoidon tarkoituksena on muuttaa elämäntapaa taudin etenemisen pysäyttämiseksi. Lääketieteellisiä toimenpiteitä on toteutettava jatkuvasti sekä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia urologissa. Vuosittain potilaalla on nephroptosis esittää ultraäänitutkimusta, vaikka kirurgiset korjauksen, koska on aina riski laiminlyönnistä toistetaan.

Taudin vaara

Munuaisten siirtyminen on vaarallista ottaen huomioon munuaisastioiden tai ureteraalisten häiriöiden mahdollinen kehitys. Kierteet ja verisuonten puristuminen johtavat munuaiskudoksen happea nääntymään, lisääntynyt laskimopaine. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa pienien alusten traumaa munuaisen sisällä, mikä pahentaa edelleen olemassa olevia häiriöitä.

Virtsaputken kynsi uhkaa vaarallisen viivytyksen virtsassa ja munuaiskudoksen tulehduksen kehittymisen. Mikroviruskytkennän pitkäaikainen ja jatkuva häiriö aiheuttaa metabolisia häiriöitä munuaisen parenkyymissä.Niinpä noidankehä sulkeutuu.

Prognosis

: lle Oikeanpuolisen nefrotoosin potilaiden ennuste riippuu komplikaatioiden esiintymisestä ja laiminlyönnistä.Munuaisten vajaatoiminnan ilmaantumista pidetään huonona prognostisena merkkinä, koskavaatii potilaan siirtymistä hemodialyysiin( keinotekoinen veren puhdistus).

Siksi urologin päätehtävänä on diagnosoida taudin eteneminen ajoissa ja ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin estääkseen sen. Tämä tarkoittaa, että nefrotoosin kirurgisen hoidon merkkejä on tarpeen määrittää hyvissä ajoin.