Blepharospasmin oireet, diagnoosi ja hoito

Anthony Hopkins vastauksena kysymykseen: kuinka monta kertaa olet vilkkuu jatko "Uhrilampaat" innoissaan huudahti koskaan!

«seis", 'lasi' hypnoottinen, 'käärme', unblinking stare hänen hieno näytön konna ei voi kutsua miellyttävä.

mutta yhtä epämiellyttävä ja etsivät pilkkaa sen vastakohta - yhtäkkiä alkoi keskellä jännittynyt keskustelua osa "vinkki" kumppani toiseen.

«Wink" ei vastaa mitään ympäristöön, ei keskustelunaihe, aiheuttaa äkillinen sekavuus ja juuri suuttumuksen toisen osallistujan keskustelun. Kuinka monta miljoonaa tarjouksia raukesi, koska tämä "tuntemus" ei hyväksytä yritysmaailmassa!

Mutta tosiasia on, että flirttaileva podmargivaniem ei edes haise täällä.

Puhumme lääketieteellisen tapauksessa neurologisia bias - kontrolloimaton, jotka johtuvat ilman näkyvää syytä nykiminen pyöreä lihakset silmän( Veda sulkemalla luvulla), joka on mahdoton pysäyttää voima tahtoa. Nimeä tämä tapaus: blefarospasmi.

Morgan - "sielun peili"?

Jotta silmät ovat "sielun peili", on vaikea olla eri mieltä.Tässä on lapsi seisoo "kuulustelussa" ennen vanhempi ja etsivät häntä suoraan kasvoihin

Tarkoittaako tämä hänellä jotain silmiini, ja se on jotain sinun täytyy poistaa sieltä, usein vilkkuva aiheuttaa lisääntynyt vapautuminen kyynelnesteen joka olisi pestävä ja desinfioitava silmän pintaa? Ei, hän on vain väärässä vuoksi oman pelastuksensa hinnalla millä hyvänsä oli valhetta.

Tämä yksinkertainen testi osoittaa syvän yhteyden tila elin vision - hänen huonon terveyden tai terveyteen - ja valtion aivojen. Tai ei niin iso, mutta ei vähiten tärkeä hänen hermo rakenteita, jotka usein ovat piilossa syvyyksiin juuret patologian:

• ydinvoiman naamahermo;Aivorungon
• ;
• basal ganglia.

Ja korkeudesta riippuen kärsivän rakenteet ja sijainnit ovat erilaisia ​​blefarospasmista ja niiden vakavuusaste.

Vuodesta episodi - ja

järjestelmän taajuuksien näyttää luomikouristus poikkeuksellisen laaja vain nopeutui vilkkua jaksot lyhyitä rytmisen Pelttarin, mistä usein kouristukset sulkemalla silmäluomet lihakset( yksittäisten rytminen niiden nykiminen) - täydelliseen sulkemiseen silmän alentamista iästä ja kyvyttömyys nousta omasta.

klooniset luomikouristus kuin hallitsemattoman kasvun vilkkuvissa ominaista:

• ilmentymä nuorena;
• kuin ulkonäkö mitään selvää syytä, ja päättyminen takavarikointia itse;
• ensimmäinen osoitus yksipuolisen( tai vaihtoehtoinen merkintä, joihin liittyy yksi tai toinen silmä), jolla on asteittainen siirtyminen prosessi hermo laite toisen silmän.

Kun hysteerinen lajikkeiden kloonisia luomikouristus( nuoret naiset nainen) prosessi aluksi luonteeltaan kahdenvälisiä, lakkaa muutaman tunnin kuluttua( päivä) joko spontaanisti tai painetta vahingossa löytyneet "piste painamalla"( poistumispaikan kallo oksat kolmoishermon).

Jotta blefarospasmista ilmaista tahattomat Pelttarin usein voimakas, potilas tulee 2-3 vuotta "debyytti" sairauden, kun asteittain mutta tasaisesti keston piteneminen ja vahvuus kouristukset vaikeuttaa melkein voittamattomia elämässään.

jättäminen visuaalisesti "lukea" elämäntilanne( sokeus täydellä näkökyvyn) vakavassa Häiriöt johtaa huonommuuden tunne ja vielä enemmän sortoa psyyken potilaan kanssa sairauden pahenemisen, siinä määrin dystonia, leviää ensin lihaksia suun, ja sitten kaikki kasvojenlihaksia. On myös

blefarospasmia:

• ensisijainen tai essencialny,
• sekundaarinen tai oireenmukaista.

Toisin toimii erillisenä oireyhtymä, luomikouristus ensisijainen, "sitoa" yleensä iässä yli 40 vuotta ja siihen liittyvä uudistumista neuromuskulaaristen "laite" ikä( mutta enemmän ehdollisuus patologian aivokuoren ja toistuvia hermostoputken rakenteet) ja naisia ​​kolme kertaamiehiä useammin, on toissijaisena seurauksena verisuoni- ja tulehdussairauksien elin tai elimiä hermoston vammoja, tai usein yhdistettynä okulogyyrinen kriisi johtuu soveltamisesta lääkkeiden vedenkäsittelytoimatov( neuroleptien blefarospasmi, nopeasti kulkee päättyminen vastaanottavan neuroleptien) ja myrkytysten erilaisia ​​(ruokamyrkytys uunin tai hiilimonoksidin, kaasu).

luomikouristus johtaa refleksi taudin todella silmät ja silmäluomet, ja krooninen prosessit suuontelossa, nenänielun, nenän sivuonteloiden.

luomikouristus voi olla oire Wilsonin taudin, Huntingtonin, Parkinsonin, tetania, korea, aivokuoren epilepsia.

menetelmät ja diagnosoinnin ehdot häiriöiden

tunnustamista ja erilaistumisen samanlainen patologia erittäin edistää käyttöä kriteerien Harrison - monimutkainen analyysi tekijät vahvistaa tai kieltää taudin esiintymisen.

Niihin kuuluvat:

• selkeyttää tiettyjä kohtia synnytyskanavan historiaan ja potilaan kehitystä lapsuudessa;
• huolellinen ilman muita oireita ( ataksia, halvaus, kouristukset tai neurologisia oireita vastaavia);
• tarkistus dystoniaan matkivat lihaksia ja dystoniset asennot;
• laboratorio- ja instrumentaalinen diagnostiikan ( ilman muutoksia silmänpohjan, osoittaa korko EEG, MRI ja CT aivojen);
• selvittäminen mahdollista käyttää edellä mainittujen ja muiden neuroleptien herättävä ulkonäkö taudin, lääkkeitä.

Jotta rajoittaa haun teennäinen turvautuneet positroniemissiotomografia( PET), tason määrittämiseksi alueellisen aineenvaihduntaa käytetään protoni MR spektroskopia. Kun verrataan

hysteerinen blefarospasmia kanssa kloonisia idiopaattinen( olennaista, ensisijainen) hyväksi ensimmäisessä muodossa osoittaa:

• rajoitettu ainoastaan ​​pyöreä silmä lihasten nykiminen, ilman että siihen liittyy lihaksia otsa ja alempi puoli kasvojen;
• avun puute tällä hetkellä käyttämällä korjaavia ele( kuten nostamiseen kulmakarvojen, otsa namorschivanie, nojaten takaisin pään);
• selkeä yhteys neuroottinen oireyhtymän taustalla( ja teennäinen teennäisyys, liioittelua asennot ja liikkeiden kanssa terävänä huomiota hyperkinesia);
• psykoterapian tehokkuus. Kun

kielelliset ja mastikatornom oireyhtymä, aiheuttama saanti neuroleptien, väkivaltaista liikettä tulee olemaan luonteeltaan korea, tulee olemaan nopea ja eivät aiheuta vapaaehtoista liikkeitä lihakset, ei tule valoa aukkoja ja oireet dynamiikkaa.

erotusdiagnoosissa kanssa silmäsairaudet olisi pidettävä mielessä glaukooma ja tulehdustiloja, sekä sisäiset että ulkoiset osat silmän.

luomikouristus provosoi glaukooma hyökkäys poikkeaa( lukuun ottamatta terävä paheneminen räpytysrefleksin):

• vakava kipu silmään pitämällä niitä päälaen alueella;
• silmämunin hyperemia;
• laajentamalla oppilasta;
• lasku vastauksena valoa ja näöntarkkuus.

myös tyypillisiä ovat vain öisin kouristuksia, joita selälleen.

Hoito: tavoitteet ja menetelmät

menetelmä blefarospasmin sellaisenaan ei ole olemassa - hoitotavoitteen on vaikuttaa syistä aiheutti.

Tästä seuraa loogisesti seurata joitakin strategisia suuntia sairauksien hoidossa, taustalla oireyhtymä.Tämä periaate

konservatiivinen hoito, joka käsittää:

• lääkehoidon;
• akupunktio( akupunktio);
• psykoterapia.

Ja myös:

• kirurgisten hoitomenetelmien soveltaminen;
• käsittely botulinumtoksiini A.

Lääkehoito liittyy käytön useiden lääkeryhmien:

• antikolinergiset( kuten klonatsepaami vähitellen - Tukijärjestelmän - annoksen suurentamista);
• -bentsodiatsepiinit;
• -masennuslääkkeet;
• -psykoosilääkkeet.

Koska välttämätön toimenpide, lisäksi antaa vain rajallisen ajan vaikutus leikkausaltistukseen tekniikoita käytetään:

• kahdenvälinen leikkauspiste haara naamahermo;
• kasvihermon oksojen termolyysi( korvaa, joka kykenee etyylialkoholin paikalliseen injektioon).

hoito botulinumtoksiini A: ta on salpaus kolinergisen hermopäätteitä kanssa asetyylikoliinin vapautumisen estyminen synaptic yhteydessä johtaa heikkenemiseen lihaskouristukset. Voittaminen

toimintahäiriö kolinergisten ja dopaminergisten järjestelmien on toinen tärkeä tehtävä uusien menetelmien biokemiallisia vaikutuksia keskushermostoon on mukana keskuksissa.

komplikaatioiden todennäköisyyttä ja ennuste

itsepäinen piittaamattomuutta alkuperäisen ilmenemismuotoja luomikouristuksen voi johtaa useisiin komplikaatioihin puolelta elinten silmistä, ja niiden elinten sijaitsevat pään ja kaulan( ja nielemisvaikeuksia ja jopa hengitysvaikeuksia).

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat oireyhtymästä "kuivan silmän" takia kyynelvuoto häiriö, ihon silmäluomet( turvotusta ja maseraation, koska sen jatkuva vetiset silmät), lihasten liikakasvu vuosisadan kynnyksellä käännellen käytön korjaavien eleitä.

Kauaskantoisissa tapauksissa( vähintään 20 vuotta) prosessi ei rajoitu paikallisiin kouristuksiin.

kuva kasvojen paraspazma( tai oromandibulyarnoy dystonia oireyhtymä tai MEIJE) - osallistuminen giperkinez paitsi jäljittelevät, mutta puremalihasten, ja lihakset kielen, kaulaa ja niskaa.

Taudin kehittymisen estämiseksi voit!

ehkäisyssä oireyhtymä ja sen komplikaatioiden kustannukset terveydenhuollon työntekijät olla niin tarkkaavainen potilaan terveydelle - varo hammashoidon toimenpiteiden aikana ja leikkauksia kasvoihin.

Mitä tulee potilaaseen, hänen pitäisi:

• välttää vammoja kasvojen ja pään;
• sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään estämään ulkonäkö tautien muodostumista pesäkkeitä kroonisen infektion, joka voi johtaa tulevaisuudessa tulehdussairaudet silmässä;
• aika hoitaa vaikeasti kehittyviä neurologisia sairauksia( kasvojen hermo neuropatiat, kasvojen tics);
• välttää Silmien rasitusta ja kasvolihasten työskennellessään piirustuksia sekä tietokoneen ja mikroskoopin;
• valitsee nopeasti ja vaihtaa silmälaseja silmän laskiessa;
• , kun otetaan huomioon, että perusganglien toiminta pysähtyy unessa, on kiinnitettävä asianmukaista huomiota yölliseen lepoon.

Tietenkin potilas voi olla jonkin aikaa huijata itseäsi, viivyttää hoito "petollinen liikkeitä" ja korjaavat eleitä( tai alkoholin vastaanotto), mutta ajoissa apua asiantuntijoiden( neurologi, silmälääkäri, kirurgi) voi merkittävästi parantaa potilaan tapauksissa oireyhtymäluomikouristus.