Mikä on hemiplegia: syyt, lajikkeet ja hoitohäiriöt

Jokainen ajoittain kohtaamaan erilaisia ​​sairauksia elämässään. Tämä on aina epämiellyttävä tilanne, mukana ahdistuneisuus, sekavuus, ja jopa sokki.

Erityisen huolestuttavaa on lääketieteellinen määritelmä, jonka merkitys on tuntematon.

Yksi näistä käsitteistä on erikoistunut termi "hemiplegia".

Käsite

hemiplegiapotilaan - neurologinen oireyhtymä ilmentää täydellinen puuttuminen liikkeiden ylä- ja alaraajojen toisella puolella.

patologia johtuu täydellisen tuhoutumisen pyramidin koulutusjakson, etenkin sen kuoriluu- selkärangan osa, joka vastaa liikkuvuuden luustolihaksiin.

Kliinisissä Käytännössä pidetään usein synonyymi hemiplegia hemiparesis tai gemiparalicha. Kuitenkin, klassisen neurologiset koulun määrittää hemiplegian eräänlaisena vaiheessa leesioiden kortikospinaalirata, ominaisuudet suora tulos riippuu.

Se voi olla todella gemiparalich( ei liikkeitä jäsenissä, koska peruuttamattomia muutoksia) tai hemipareesi( rajoitus mahdollista suorittaa mielivaltaisia ​​liikkeitä ja vähentää niiden määrää, koska osittaisen vahingoittumisen kortikospinaalirata polku).

patogeneesi

itse kortikospinaalirata peräisin kerroksen V aivokuoren ja selvimmin edustettuna PreCentral gyrus.

keskeinen neuroni polku laskeutuu tasolle aivojen rakenteiden ydinjatke, mikä tekee siirtymisen vastakkaiselle puolelle, sitten seuraa leveyssuunnassa saraketta selkäytimen edessä hänen sarvet ja tapaa perifeerisiin liikeneuroneihin.

Useimpien lihas rajan kortikospinaalirata polkuja osa, joka on osa polku menee reuna motoneuronien sen osa. Tämä mekanismi on sellaista suojelua vaikutuksilta lihas-sivuinen tappion pyramidin kautta. Tämä toiminto

vaurioitunut kortikospinaalirata toisella puolella olettaa vastapäätä kortiko-selkäydin polku.

kuitenkin olemassa lihakset ovat erityisen alttiita tässä suhteessa. Heille pyramidin polku suorittaa aloittamansa rajan. Tämä lihakset alemman kasvojen lihaksia, kielen lihaksia ja lihaksia ylä- ja alaraajojen.

Siksi yksipuoliset patologian aivojen rakenteet kärsivät näitä lihaksia. Kun yksipuolinen vaurio keskus- neuroni kortikospinaalitiehyeen oire chiasm Toispuolihalvaus on muodostettu vastakkaiselle puolelle, kun chiasm - puolella vaurion. Mitä laukaisee

rikkoo

tekijöitä, jotka voivat johtaa Hemiplegiassa melko kirjavaa:

• aivojen ja selkäytimen aivohalvauksia , jossa verenkierto aivoihin pysäytetään osa kulkemasta sen Tract moottori;
• loukkaantunut aivot ja selkäydin ;
• infektiot keskushermoston ;
• laaja diffuusi vaurioita iskemia dyscirculatory merkki;
• kasvaimet aivojen;
• toiminnallisia häiriöitä , erityisesti hysteerinen neuroosi, jolloin pyramidin polku tallennetaan, ja hemiplegia( hemipareesi) on patologista esiintymistä ihmisen psyko-tunnereaktioita. Useimmat

kaikki ilmentymät hemiplegian hankitaan tulos erilaisia ​​orgaanisia leesioita aivoissa ja selkäytimessä.

kuitenkin luonnostaan ​​vaihteluita, joissa vauva on syntynyt häiriö.Tämä on seurausta epäsäännöllistä Lisää keskeinen liikehermosolujen alkionkehityksen aikana tai muista häiriöistä, aivojen ja selkäytimen toimintoja kohdussa.

Pääsääntöisesti, se ei ole yksi, vaan useita syitä ilmenee hemiplegia tai viivästyttää muodostumista aivojen rakenteita.

Useimmiten perusteella patogeneesin aivojen sairaudet ovat dyscirculatory, matochno- ja fetoplacental liikkeeseen, mikä gonadal ja epämuodostumia vastasyntyneen aivot.

kliiniset oireet

Koska hemiplegian ilmeinen puute vapaaehtoisen pakkoliikkeet sivussa soimennoy kliinisesti se on oikeakätinen, vasenkätinen tai kahden, joka on useimmin havaittu ICP.

Riippuen siitä, missä vika ilmeni suolikanavan moottorin( vaikutti hänen keskus- tai perifeerisen neuroni) hemiplegian voi olla keskus- tai ääreis- tai spastinen ja veltto.

Spastisella hemiplegialla on aina useita yhteisiä piirteitä.Ensinnäkin kyseinen raajojen kasvoi jännerefleksit( karporadialny, ja bitsipitalny tritsipitalny varten yläraajojen ja polviosan Achilles).

Tämä johtuu puuttuminen määräysvaltaa vaikutusalaan pyramidin koulutusjakson ehdollinen refleksi kaari.

kasvaa ja lihaskuntoa, joka olemukseltaan on myös ehdoton refleksi. Näin hypertonicity yläraajojen koukistajalihaksen esitetty lihaksia ja alaraajojen - in extensors.

Lisäksi halvaantunut raajojen alkaa näkyä ns patologinen refleksy- on synnynnäinen ehdoton reaktioita elin, joka vähitellen inhiboivat funktion kortiko-selkäydin-suolikanavan.

patologinen refleksit ovat:

• koukistajalihaksen stopnye merkkejä Rossalimo, Žukovski, Bechterewin;
• extensor stopnye merkkejä Babinski, Oppenheim, Gordonin ja Sheffer;
• oraalisen automatismin oireet ;
• patologisia merkkejä yläraajojen( Rossolimo, Jacobson ja Lusk, Bechterewin, Zhukovsky).

Perifeerinen plegia ominaista väheneminen lihasjänteyden, lihasten surkastumista ja häipyminen refleksit.

Nämä muutokset tapahtuvat seurauksena reuna motoneuronin vaurion, jonka vuoksi ei rajoitu refleksirata.

Paikallinen diagnoosi

Paikallinen diagnoosi perustuen läsnä koko chiasm pyramidin reitin tasolla Ydinjatke lihaksiin ylä- ja alaraajojen.

1. ( ensimmäinen neuroni pyramidin reitin pidetään näissä osastojen) mukaisesti Keski puolinen Toispuolihalvaus leesion löytyy vasemman aivopuoliskon aivojen, vasemmanpuoleista osaa aivojen runko tai oikealla puolella sarakkeessa selkäytimen edellä kohdunkaulan laajentumista.
2. Samaa voidaan sanoa vasemmanpuoleista Hemiplegiassa läsnä patologian syytä epäillä oikealla aivojen osat tai vasemmanpuoleisesta sarakkeesta selkäytimen tasolle segmenttien antaa hermotuksen yläraajojen. Jos
3. patologisen prosessin vaikuttaa puoli halkaisija selkäytimen tasolla kohdunkaulan laajentumisen ( C5-Th1 segmentit), spastinen hemiplegian leesion edustaa alaraajojen ja hidas plegia ylempi( johtuen vaurion reuna-alfa-motoneuronien).
4. Kun vaurio, lokalisoitu selkäytimessä , alapuolella kohdunkaulan laajentumista , rikkomusta ei tapahdu, koska kädet ovat säilyneet muuttumattomina. Suoritusmuotoja

häiriöiden sijainnista riippuen vaurion suhteellinen hemiplegian voi olla:

• kontralateraalista , jos se on paljastettu vastakkaisella puolella vaurion( serebraalinen);
• homolateral , jos vika on samalla puolella kuin raaja( selkärangan prosessit);
• kaksinkertainen , kun mukana ylä- ja alaraajojen kahdelta puolelta. Kaksinkertainen hemiplegia on vakavin muoto aivovaurio.

muodostavat erilliset kontralateraaliseen hemiplegian tarjolla vuorotellen suoritusmuodossa. Puhua siitä, jos vastakkaisella puolella raaja, on toinen neurologisia oireita, jotka voivat johtua nidus, mikä on johtanut kehitystä häiriöt.

Esimerkkejä vuorotellen hemiplegian ovat:

1. Weber oireyhtymä .Jalat aivojen kortikospinaalirata on lähellä ydin gazodvigatelnogo hermo. Patologisissa prosesseissa lokalisoitu tällä alalla vaikuttaa puolella syntyy oireiden vaurioita III aivohermon( ptosis, exotropia, mydriaasi, kahtena näkeminen, liikerajoituksina silmämunan ylöspäin, alaspäin ja sisäänpäin, patologian tai vastaava), ja keskeinen Toispuolihalvaus on muodostettu vastakkaiselle puolelle.
2. oireyhtymä Miyar-Gubler .Havaitessaan hemiplegian toisella puolella ja kehän pareesi naamahermo vastakkaisella pitäisi etsiä vaurio Pons, koska cortico-selkäydin polku on vieressä ydin hermo VII.
3. Fovilya oireyhtymää esiintyy kliininen oireyhtymä, Miyar-Gubler lisätty reuna pareesi abducens. Tällöin vaurio on myös oletettu sillan, mutta ajattele laajempaa prosessia kuin vuorottelevat hemiplegia osallisena vain naamahermo ydin.
4. Jacksonin oireyhtymä .Ydinjatke ytimenä on hypoglossaaliselle hermo, joka mahdollistaa kielekkeen liikkeen lihaksia. Kun yhdessä tuhoaminen kortikospinaalirata on vaihtovirran hemiplegian, pareesi ilmenee perifeerinen lihakset kielen puolelta patologian ja kontralateraalisen hemiplegia.

monimutkainen hoitotoimenpiteiden

Complex hoidossa hemiplegia tarkoittaa joidenkin pakollisten ohjelmien - sairaalahoidossa, avohoidossa ja kotona. Kuntoutuskeskuksille osoitetaan erillinen elvytyspaikka.

tällä hetkellä pidetään perusteltuna varhaiskuntoutukseen, joka alkaa aikana akuutin ensisijainen taudin sairaalassa, ja jatkaa sitten jo kotona.

hemiplegia on sairaus oireyhtymä.Siksi on tarpeen aloittaa työt tärkein perussyy rikkomisesta.

Useimmissa lääkkeinä selkäydinneste prosesseja ja määräämään lääkkeet parantaa hermokudoksen tropismiin ja hermoimpulssin hyödyntämisen polkuja, sekä poistaminen spastisuuden.

Sellaista hoitoa kuuluu:

• neurotrofinen huumeet;
• -neuropsykologit;
• vasoaktiiviset aineet;
• antioksidantit;
• B-vitamiinit;
• -kolinesteraasi-inhibiittorit;
• lihasrelaksantit.

Suora toiminta raaja on mekaaninen kuntoutusmenetelmien:

• hieronta;
• kineettinen hoito;
• lääketieteellinen voimistelu.

Nämä menetelmät käsittävät fysiologisen asento raajojen, määräajoin kääntyy sängyssä, säännöllinen passiivinen liike kaikissa nivelissä, mekaaninen parantaa verenkiertoa ja imusuonten virtausta voi auttaa.

Kaikki tämä on suunnattu muodostumisen estämiseksi kontraktuuria, painehaavojen, lihasten surkastumista ja liittymisen sekundääri-infektiot.

luotettava tehokkuutta tässä suhteessa ovat osoittaneet standers - erityinen laitteita, jotka mahdollistavat potilaan ottaa pystyasentoon. Niiden käyttö on perusteltua myös taustalla olevan taudin akuutissa ajanjaksossa.

merkittävästi koko hoidon ja fysioterapia valmistus:

• sähköinen lihasstimulaation;Magneettikentän
• vaikutus;
• -baroterapia;
• -laserhoito. Siellä

innovatiivisten hoitomuotojen hemiplegian( akupunktio, kiropraktiikka hoitoa yrtit).

Potilaan pakollinen ja sosiaalinen kuntoutus. Ihminen, joka on menettänyt kyvyn käyttää täysin käsi ja jalka, tarvitaan erillinen obschestvnno kuluttajien ja ympäristön sopeutuminen, varsinkin jos raaja on hallitseva.

Tämä sisältää opettamalla potilaita käyttämään esineitä jokapäiväisessä elämässä ja sovittamaan huoneen itse tarpeisiin, protetiikka-ortopediseen hoitoon. Tulevaisuudessa on tarjolla uudelleenkoulutusta työikäisille henkilöille.

Lisäksi kattava lähestymistapa elvytykseen turvautuu psykoterapeuttiseen korjaukseen.

Ennuste riippuu suoraan sairauden vakavuudesta, joka muodosti perustan hemiplegian kehittymiselle. Useammin kuin ei, reitin koko vahinko ei ole täysin palautunut.

Hemiplegia voidaan kuitenkin kääntyä hemipareesin luokkaan hyvinkin alkaneen pätevän hoitomuodon kanssa.