Clinodactyly - synnynnäinen anomalia sormen sormien kehityksestä

kädet - se ruumiinosa, joka on aina mielessä.Kaikki muutokset tai kanta käsissä tai sormet ovat hyvin näkyvissä.

On monia poikkeavuuksia. Usein ne ovat vain kosmeettisia vika, mutta joskus voi häiritä täysin toimiva mies, työ, oppia, kommunikoida.

yleisimpiä poikkeavuuksia kehityksessä kystat ovat clinodactyly.

Määritelmä anomaliat

clinodactyly - tämä on yleinen synnynnäinen poikkeavuus luut sormien. Tiedot taajuus taudin esiintyvyys eri tilastollisia lähteitä vaihdella suuresti - 1-19%.

clinodactyly yleisimmin vaikuttaa pikkusormen tai etusormi, mutta on tapauksia muutoksia muiden sormien.

sairaus vaikuttaa molemmat kädet symmetrisesti. Tässä patologia on siirtyminen sivuun tapin akseliin nähden tasolla keskellä sormiluu suhteessa raajaan. Sormet on taivutettu mediaalisesti tai sivusuunnassa, on rikottu sisäisen suhteita.

Joskus lapsuudessa tämä puute huomaamatta, koska kanta on erilainen aste ja kestää murrosikään. Anomaly huipussaan iässä 18-20 vuotta ja yleensä enää etene.

taudinmääritys tehdään silmämääräisesti ja röntgentutkimusta. On tärkeää erottaa clinodactyly tällaista tautia - camptodactylia, mikä johtuu jänne-lihas häiriöt.

Luokittelu ja fysiologian

prosessi Yleensä tauti ei aiheuta kipua tai epämukavuutta ja käsitellä sitä siinä tapauksessa sormi suuresti poikkeaa akselilla ja tämä aiheuttaa vakavia oireita ja vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä.

useita clinodactyly:

1. tyyppi I .Mittasuhteet sormi on normaali, poikkeama on pieni( 10-15 astetta) kulma.
2. II tyyppi. Mittasuhteet sormi muuttunut( lyhentäminen), pieniä poikkeamia kulman( noin 10-15 astetta).
3. tyyppi III .Vahva kaarevuus, kallistuskulma 20 astetta.

muodonmuutos tapahtuu johtuen muutoksista kasvun vyöhykkeellä( epiphysis) keskellä rivistö.Tyypillisesti epiphysis luu sijaitsee pohjan ja on litteä levy. Jos

clinodactyly kasvun alue ympäröi keskellä rivistö proksimaalisesta päästä distaaliseen sormen luu, muodostavat kirjaimella S.

Koska tällaiset muodonmuutokset keskimmäisen rivistö kasvu tapahtuu epäsäännöllisesti ja muistuttaa puolisuunnikkaan tai kolmion, tämän vuoksi se on myös kutsutaan delta rivistö.

syitä

Klindaktiliya tauti voi esiintyä eristetty sairaus tai yhdessä muiden vammoja. Se voi kehittyä kolmesta syystä.

riippumattomana perinnöllinen sairaus lähetetään autosomaalinen dominantti ominaisuus. Tässä tapauksessa joku lähiomaiset välttämättä löydy samanlaisia ​​poikkeavuuksia. Ne voivat vaihdella vakavuudeltaan( esim äiti toisen tyypin, ja kolmas tytär).

Yhtenä komponenteista vakavampia perinnöllisten sairauksien. Tämä oireyhtymä voi liittyä muutoksiin joukko kromosomeja( aneuploidinen oireyhtymät):

• Downin oireyhtymä( clinodactyly 60% tapauksista);
• Klinefelterin oireyhtymä;
• trisomia 18 parin kromosomeja;
• Turnerin oireyhtymä.

oireyhtymät liittyy geenien mutaatiot:

• Roberts oireyhtymä;
• Russel Silver oireyhtymä;
• Fanconin anemia;
• Cornelia de Lange -oireyhtymä;
• Feingold oireyhtymä;
• nonsyndromic tai muita häiriöitä( brachydactyly).

voi ilmetä satunnaisia ​​tauti. Tämä tarkoittaa, että siellä oli spontaani mutaatio geenin, joka johti vika. Tai kliinisesti ilmeinen tauti ensimmäistä kertaa väistyvä periytyy.

clinodactyly voidaan havaita aikana rutiini ultraääni seulonnan raskauden aikana. Jos kyseiset poikkeamat ovat raskaana lähetteen genetiikan ja tarvittaessa suorittaa määritelmä lapsen karyotyyppi jättää kromosomipoikkeavuuksien.

toiminta - ainoa tapa

clinodactyly - ongelma, joka voidaan ratkaista vain leikkauksella. Kun pieni lapsi, monet vanhemmat eivät aina uskalla suorittaa operaation, mutta tämä on väärin, koska se on lapsuudessa on paras siedetty toimintaa ja parempia tuloksia.

Poistetaan nuoruusiän ja aikuisuuden puute. Tällainen sormi epämuodostuma ei johda vammaan, eikä se estä henkilöä.Paitsi

clinodactyly Kolmas kun kulma kaarevuuden on erittäin korkea ja johtaa häiriöitä elintoiminnot - liitos on rajoitettu liikkuminen, vaikeutti liikkumista ahne.

On olemassa useita tapoja ratkaista tämä ongelma:

1. suljettu kiila osteotomy epänormaalia rivistö .Helpoin tapa, mutta se voi vaatia korjausta eikä enää pitää sormet. Useimmiten he viettävät lapsia. käyttää kahta neulaa ja kipsin, jotka poistetaan sen jälkeen kun 4-5 viikkoa korjata falangit oikeaan asentoon. Iholla on pieni helma.
2. avoin kiila osteotomia ja rivistö sen lyhyen sivun ja liitososa suoliluun harjusta. Monimutkainen operaatio pienelle lapselle, jota haluat käyttää materiaalina luunsiirteiden, mutta vauva se ei riitä.Lisäksi toimintaan liittyy korjaava Z-plastiikka, ts. Ihon kolmionmuotoiset läpät irtoavat sormen ulkonäön parantamiseksi. Sormen pituus tallennetaan.
3. Käänteinen kiilamaisen osteotomia .Järkevin valinta kirurgisia toimenpiteitä aikuisille clinodactyly. Teknisesti vaikea toiminta. Leikattiin kiilan muotoisesta luun laajojen puolella rivistö, ja se on asetettu kapea puoli. Mukana myös muoviset vastakkain kolmikulmainen rätit. Pituus säilyy.
4. Resektio keskiosaan kasvun vyöhyke delta rivistö ja muodostetaan aukko, joka on muodostettu rasva-siirteen. Tämä menetelmä mahdollistaa epifyysin toiminnan normalisoinnin. Se ei vaadi pitkäaikaista immobilisointia, mikä on erittäin tärkeää pienelle lapselle. Tekniikkaa käytetään Yhdysvalloissa alle 6 vuotta vanha, ihanteellinen lapsen ikä on 3 vuotta.

tulokset operatiivista hoitoa clinodactyly pikkusormen voidaan nähdä vertaamalla kuvassa yllä, kädet ennen ja jälkeen intervention.

Koska kyseessä on geneettinen häiriö, johon liittyy poikkeava luurakenteita, konservatiivinen hoito ei ole alttiina.

Ainoa uloskäynti on kirurginen toimenpide. Kuitenkin, se ei ole aina tarpeen, koska se on usein lähes huomaamaton kaarevuus, eikä se estä henkilö elää täysin. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen korjata tilanne nopeasti.

asiantuntijat valita sopivin tapa ratkaista ongelma. Toimenpiteen jälkeen tulos näkyy välittömästi. Kaarevuus poistuu lähes kokonaan. Iholla saattaa olla pieniä arkoja interventiosta. On parasta käsitellä tätä ongelmaa varhaislapsuudessa.