Luiden ja nivelten tuberkuloosin vaara: ensimmäiset merkit ja hoito

osuus tuberkuloosin luiden ja nivelten osuus 3,4% kaikista tuberkuloositapausten Venäjällä, tässä muodossa - yleisin kaikista ekstrapulmonaalinen tautimuodot.

tuberkuloosi yleisimmin tuki- lokalisoitu selkärangan( 40%), jälkeen, sen jälkeen kun taajuus tuntapesäkkeen - polven ja lonkan nivelten( 20% vastaavasti).

TB shot

luu tuberkuloosi on tunnusomaista leesioiden luiden huokoiset osa luun tikkuja Koch. Ne tuhoavat luuta ja nivelruston, joka johtaa muodostumista fistelien ja paiseet.

puuttuessa riittävä käsittelyprosessin tuhoutuminen luun ja ruston tulee peruuttamaton ja henkilö voi tulla pois käytöstä.

sairaus vaikuttaa pääasiassa aikuisia, jossa nivelen muodossa taudin 100%: ssa tapauksista on toissijainen. Tämä viittaa siihen, että bakteerien leviämistä tapahtuu primaarikasvaimen, keuhko ja keuhkoputki, verisuonten ja imusuonten luukudokseen.

aiheuttaa usein sairauden

hypotermia, huono ravinto, jatkuva stressi, pitkäaikaista kosketusta henkilö kärsii tuberkuloosista, huono

elin- ja työoloihin - jotka kaikki voivat aiheuttaa kehitystä luun tuberkuloosi.

Joskus tämä tauti kehittyy taustalla muiden tarttuvien prosessien sekä AIDS.

terve organismi, jolla on vahva immuunijärjestelmä pystyy selviytymään itsenäisesti pieniä pesäkkeitä infektio.

Mutta jos se on heikentynyt tai köyhdytettyä, ja immuunijärjestelmä ei pysty tuhoamaan täysin loukkuun kehon TB basilli, bakteerit alkavat aktiivisesti lisääntyä.

kehon puolustuksessa ei selviydy kuormaa, tartunta leviää liikuntaelimistöä.

selkärangan vammoja, nivelet, liiallinen kuormitus liikuntaelimistöä johtavat kehitysprosessia.

mekanismi tuhoaminen nivelten

verenkiertoon, imunestejärjestelmän patogeeniset tikkuja siirretään luut, jossa ne tuodaan luukudoksen ja miliary tubercles muodossa.

Tämä vaihe tauti on oireeton. Vaikutuksen alaisina provosoi tekijöistä, granuloomia sulautuvat yhteen, ja osteiitti alkaa, mukana kuolion luun.

sairaus etenee, ja patologisen prosessin mukana nivelkudoksesta, nikamien.

Ne vähitellen muotoaan, nekroosi kaappaa ympäröivään kudokseen, mikä aiheuttaa muodostumista "vaeltava paise" märkivä paise, joka tuottaa mätä paino, vaikka vähenemistä infektion prosessissa."Varokaa" voi siirtyä selkärangan vertebrasta.

tautimuodoille, riippuen siitä, mikä paikalli- patologisen prosessin ovat seuraavat tuberkuloosimuotoja luun ja nivelten:

• tappion putkimainen luut - harvinainen muoto, joka esiintyy lapsilla, vaikuttaa falangit ja kämmenluiden;
• tuberkuloosi selkäranka , joka on useimmiten lokalisoitu sen rintakehässä;
• -patologia jalan ja nilkan luista johtaa usein yhteiseen fuusioon, liikkuvuuden heikkenemiseen;
• -tuberkuloosi ranteesta ja luista eroaa kahdenvälisestä luuosioista;
• -tuberkuloosi olkapäästä ( omartriitti) on harvinainen muoto, jolle on tunnusomaista märkivän sisällön puuttuminen ja pitkittynyt kulku;
• tuberkuloosi kyynärän ( hirvieläimet) johtaa muodostumiseen fisteleiden, useimmiten nähdä ihmisiä Alle 20-vuotiaiden;
• -coksit tai tuberkuloosi lonkkasivulta johtaa sen muodonmuutokseen ja hajoamiseen, joka on yleisimpiä lapsilla.

Kliininen kuva

Taudin oireet vaihtelevat tuberkuloosin kehitysvaiheesta ja luiden ja nivelten vaurioitumisasteesta riippuen. Tautia on useita vaiheita( kehitysvaiheita).

vaiheet taudin kehityksen:

1. ensimmäinen vaihe, preartriticheskaya , tunnettu "sumea" oireita. Potilas voi valittaa väsymyksestä, kulkee kipuja nivelissä, vähentää liikkumistaan, turvotusta. Tässä vaiheessa on vaikea diagnosoida nivelten ja luiden tuberkuloosia, koska samankaltaiset oireet ovat ominaisia ​​muille sairauksille.
2. Seuraavassa vaiheessa -niveltulehdus , tulehdus ulottuu luun yli, puhkeaa yhteiseen onteloon. Potilas kärsii kipu, kuume. Vaurioitunut nivel tulee edematoon, tilavuus lisääntyy, ihon ympäröimä iho punoittaa, paksuntaa ihon taittumista. Vähitellen sen ääriviivat tasoitetaan ja liikkuvuus vähenee, kunnes täydellinen tukos, lihakset surkastuvat.
3. Tulehdusprosessi vähitellen vähenee ja seuraava vaihe alkaa -taudin jälkeinen .Potilaan tilanne paranee, myrkytyksen lämpötila ja oireet menevät pois, mutta luukudoksen degeneratiiviset muutokset eivät kulje. Tulehduksen painopiste pysähtyi, mutta jäännösvaikutukset jatkuivat. Raajoissa voi lyhentyä, kipu tapahtuu kävelemällä luun tai nivelten tuhoutumisen vuoksi, se on epämuodostunut ja lihakset ovat arofioituneita.

Diagnostiset menetelmät

Jos tuberkuloosi-leesiota epäillään nivelten ja selkärangan kohdalla, psykiatrinen lääkäri ensin suorittaa yleiskatsauksen. Sen aikana hän arvioi ihon kuntoa, kävelyä, kaarevuuden ja epämuodostumien läsnäoloa, nivelten liikkuvuutta toisiinsa nähden, turvotuksen ja lihasäänen esiintymisen.

Haurastuneen nivelen kipu, se määrittelee, kuinka kipuja kipuja painettaessa painetaan, yhdistyspussin tiheys. Jos tuberkuloosista epäillään, potilaalle annetaan lisätutkimuksia.

tärkein diagnostisia menetelmiä määrittämiseksi taudin:

• radiografian ja sairaiden nivelten ;
• MRI tai CT ;
• -tuberkuloosinäytteet, jotka ovat peräisin : stä, jotka otetaan fistelin tai märkivän paiseen sisällöstä;
• fistulography , jonka aikana liitos on täytetty varjoainetta, tämä menettely suoritetaan sen määrittämiseksi, onko eristäen( sidekudos osat, jotka on muodostettu luun lakastuen) fisteleiden.

Luun tuberkuloosin röntgenkuva, tummat alueet ovat selvästi näkyvissä.Kuvat myös havaittu koon erot nivelissä, joskus sulautuvat ruston yhteisessä ja luukato tapa koulutus, paiseet pisteittäin erottuvat tervettä kudosta.

Kuvassa olevat sekvenssit ovat tahroja, joilla on selkeät reunat, ne erottuvat voimakkaasti terveellisen nivelkudoksen suhteen.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi

Luiden ja nivelten tuberkuloosin hoito on monimutkaista. Tuberkuloosilääkkeitä, kuten rifampisiinia, etambutolia, kanamysiiniä ja levofloksasiinia, on määrätty vähintään yhden vuoden ajan.

Tavallisesti nimitti useita antibiootteja, jotka taistelevat aktiivisesti mikro-organismeilla. Antibioottiterapia on tämän suurenmoisen taudin tärkein hoito. Kaikki antituberkuloottiset lääkkeet voidaan jakaa useisiin ryhmiin: perus- ja vara-aineet. Kun kyseessä on bakteerien esiintyminen elimistössä, joka on resistenttejä tärkeimmille lääkkeille, määrätään toisen ja kolmannen sarjan lääkkeet.

Samanaikaisesti määrätään kalsiumvalmisteet, jotka vahvistavat luukudosta.

Jos konservatiiviset menetelmät eivät onnistu poistamaan taudin painopistettä tai tuhoutumisprosessit luukudoksessa ovat menneet hyvin pitkälle, niin kirurginen toimenpide osoitetaan: synovectomy tai haavoittuneen alueen poistaminen. Tehtyjen restaurointitoimenpiteiden jälkeen korvatun nivelosan korvataan keinotekoisella proteesilla.

Tämän sairauden hoidossa käytetään myös glukokortikoideja - lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, immunostimulantit.

Paljon nopeampaa elpymistä huonojen tottumusten hylkäämisestä, oikea ravitsemus, vähentynyt liikunta. Jos tauti on aktiivisessa vaiheessa, potilas osoitetaan lepoon, kärsivä nivel on usein kiinnitetty kipsisidoksella.

Tuberkuloosia hoidetaan vuoristoalueella sijaitsevilla sairaaloilla. Sunbaths parantaa hyvinvointia, tuhoaa bakteerit. Voit palauttaa lihasäänen, vahvistaa lihasten runko osoitti terapeuttinen liikunta.

: n ennuste ja mahdolliset seuraukset Jopa tulehdusprosessin tukahduttamisen jälkeen niveliin liittyvät toiminnot pysyvät heikentyneinä.Jos tuberkuloosi on vaikuttanut selkärankaan, voi muodostua rintakehä, kouristuksia ja epämuodostuma.

Yleensä potilaiden ennuste on positiivinen. Mutta huolimatta siitä, että luiden tuberkuloosi ei johda kuolemaan, monet potilaista tulevat vammaisiksi, heillä kaikilla on heikentynyt elämänlaatu.

Voimakkaasti vaikuttavat sisäelimet vahvat huumeet, joita käytetään Kochin tuhoamiseen.

Tuberkuloosin komplikaatiot voivat tulla sisäelinten kroonisiin sairauksiin voimakkaiden lääkkeiden, amyloidoosin, pehmytkudosten abscesseiden, lihasten atrofian vuoksi.

Kuinka välttää ja varoittaa?

Luustojen tuberkuloosin tärkein ehkäisy voidaan kutsua terveellisen elämäntavan säilyttämiseksi, tasapainoisen ravitsemuksen, huonojen tottumusten hylkäämiseksi ja tuberkuloosipotilaan yhteyksien määrän vähentämiseen.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä koskemattomuuden, asianmukaisen huomion ja henkilökohtaisen hygienian vahvistamiseen.

Jos sairauden ensimmäiset oireet alkavat, on suositeltavaa välittömästi kuulla lääkärin ohjeita ja noudattaa kaikkia keuhko tuberkuloosin hoitoon liittyviä ohjeita. Tällöin infektion leviämisriski lokomotorijärjestelmään on vähäinen.

Luiden ja nivelten tuberkuloosi on vakava sairaus, joka edellyttää pätevää ja oikea-aikaista hoitoa.