Arthrotomy - operaation, jonka aikana nivelontelon aukko. Sen
suoritetaan hoitoon märkiviä prosessiin tai poisto vieraat esineet nivelontelosta. Koska nämä sairaudet ovat yleisiä, tällaista toimintaa käytetään laajalti lääketieteellisessä käytössä.
Artroosi viittaa kirurgisiin toimenpiteisiin, joiden keskimääräinen monimutkaisuus on suuri. Se voidaan suorittaa itsenäisenä operaationa tai monimutkaisempana menettelyn ensimmäisenä vaiheena.
Liitosonteloon pääsy johtuu erilaisista muodoista ja pituuksista. Useimmiten toiminta suoritetaan suurilla nivelillä.
artikla Sisältö
- merkinnät
- Miksi kieltäytyä tehdä ostoksia?
- interventiot
- valmistelu
- mintamenettelyn
- Mahdolliset vaikeudet ja ongelmat
- sanoi
potilaiden indikaatiot
interventio annetaan seuraavissa tapauksissa:
- Vieraiden esineiden poistaminen, jäsentää "hiiriä", siirtyi menisci;
- synnynnäisten dyslocationien hallinta;
- : n käyttö artroplastisessa ankylosissa;
- haavojen kirurginen hoito;
- tuberkuloosi- tai syöpäpotilaiden poistaminen;
- pussien tai verihyytymien poisto;
- on inflammatorinen prosessi;
- nivelten sisäiset suljetut murtumat;
- deformoituva niveltulehdus;
- -osteonekroosi tai aseptinen nekroosi.
Nämä ovat vain yleisimmät patologiat, joissa niveltulehdus suoritetaan. Joissakin tapauksissa päätös leikkauksen tekemisestä tehdään, kun konservatiivinen hoito ei toimi.
Miksi voin kieltää operaation?
On absoluuttinen ja suhteellinen vasta-nivelen. Suhteelliset vasta-aiheet sallivat toiminnan toteuttamisen mutta säilyttävät tietyt riskit.
Näitä ovat mielenterveyden häiriöt, neurologiset häiriöt, kolmannen asteen lihavuus, muiden elinten syövät, henkisesti valmistautumaton leikkausta.
ehdottomat vasta kuuluvat:
- epäkypsiä luun ja ruston;
- bakteeri-infektion esiintyminen potilaan muissa elimissä;
- kardiovaskulaaristen ja hengityselinten krooniset sairaudet;
- -tromboflebiitti tai tromboembolia akuutissa vaiheessa;
- tarttuvien tautien akuutissa vaiheessa.
Tyypit
kohdistuvaa toimenpidettä voidaan teoriassa toteuttaa eri nivelissä, mutta pääsääntöisesti viettää nivelen:
- Olka nivel. Langenbeckin etumenetelmä.Potilas takaa selkänsä rullalla liitoksen alla, joka toimii. Ensimmäinen viilto 10 cm alusta alkaen acromion prosessi terät alas deltoideuslihakseen. Sitten lihakset jaetaan sivuiksi, ja yhteinen kapseli anatomisoidaan jänteen suuntaan.
- kyynärpää .Potilas joustaa kyynärpää kulmassa 135º, siten, että sisä- puolella käsivarsien kosketa taulukossa. Sitten se teki S-muotoinen leikkaus: 2-3 cm sivusuunnassa sivunasta, laskeutuu siirtyminen säteen kyynärpää.Leikkauksen jälkeen lihakset venytetään ja yhteinen kapseli leikataan.
- Ranneke .Langenbeckin menetelmä.Viillon alkaa keskeltä ulnar reunan metakarpaaliluusta 2 ja jatkuu läpi ranteen hänen kyynärvarren.
- lonkan .Kohteesta verhneperedney suoliluun luun viilto tehdään 5-6 cm alas pitkin lihakset kiristä kojelauta lata. Leikataan kojelauta, pakaralihakseen vedettynä, ja joka pidetään suora ja räätälöintiä reisilihakset pullistua eteenpäin. Tämän seurauksena yhteinen kapseli on alttiina.
- polven .Potilas on takana, jalka on taivutettu polvissa 135 asteen kulmassa. Leikkaus on tehty yhdestä tai kahdesta sivusta, 1-2 cm: n päässä patelasta. Takaisin viilto tuottaa 0,5 cm päässä risteyksessä horisontaalisen ja vertikaalisen pohjeluu.
- Nilkka .Leikkaus alkaa 5-6 cm nilkan tasolla, ja suoritetaan pinnalla sääriluun taakse jalka. Pehmytkudoksen leikellään ja jänteet ja extensor digitorum longus otettu sivuun. Tämä mahdollistaa silmäluomien paljastumisen.
ennen leikkausta
Arthrotomy suoritetaan alueellisten, paikallisten tai yleisanestesiaa. Tyyppi anestesian riippuvat aiotusta operaatiossa, psyykkisen tilan potilaalle tai saatavilla kroonisia sairauksia.
Paikallinen anestesia sisältää kipulääkityksen antamisen suoraan leikkauspaikkaan. Se lievittää kipua, mutta ei poista epämiellyttävä tunne, joka syntyy siitä kudosten kanssa. Siksi paikallisen anestesian aikana henkilö voi tuntea epämukavuutta.
alueellinen tai puudutusta käsittää annetaan anestesia selkäydinkanavaan. Potilas on tietoinen, mutta ei tunne mitään kipua tai epämukavuutta. Epiduraalinen anestesiaa käytetään hyvin reiden, nilkkojen ja polvien toimintaan.
Jos anestesian tai yleisanestesiaa, potilas on tajuton, joten se ei todellakaan ole tietoisia siitä, mitä oli tapahtumassa. Useimmiten anestesiaa käytetään pitkään tai monimutkaiseen toimintaan.
Menettely
olemus interventio on devonikau liitoksen varten lisämanipulaatiota. Toiminnan aikana viilto tehdään tyypilliseen suuntaan.
Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa kirurginen hoito tehdään ensimmäistä kertaa. Sitten haava leikattiin, nivelontelon leikataan ja toteutetaan tarvittavat toimenpiteet: poistaa vieraita esineitä ja verihyytymiä, poistaa tarpeettomat kudosta.
Jos ensisijainen nivelen tehty ennen infektiota haavan infektio, nivelkalvon on suljettu esikäsittelyä 
nivelontelosta antibakteerisia aineita.
lihaskudosta ja iho ei ommeltu, ja kipsin sovelletaan tapauksessa, että muodostetaan ankyloosi.
kehittämisen kanssa märkivä niveltulehdus on toissijaisten toimintaa.
nivelonteloon on laajasti auki ja työnnetään ohut viemäriin varten antibiooteilla.
Tätä tekniikkaa käytetään trauma, vakava mustelmia, haavoja ja muita yhteisiä vammoja.
menettely, joka tehdään epäiltyä mitään tautia, on oma vivahteita, mutta sen ydin pysyy samana. Kussakin tapauksessa suorittaa pitkä osa pehmytkudoksen tunkeutua nivelontelon.
Mahdolliset ongelmat ja ongelmat
Toisin kuin nykyaikaiset leikkausmenetelmät, erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia arthrotomian suorittamisessa. Ja vaikka ne eivät tapahdu usein, ne voivat vahingoittaa kehoa.
Tällaisia komplikaatioita ovat:
- -infektio-tulehdusprosessi;
- niveltulehdus kirurgisilla välineillä;
- -hemartroosi;
- synovitis;
- -hermovaurio;
- -tromboembolia;
- -flebotromboosi;
- reflex-rappeuma.
Kaikista komplikaatioista yleisin on infektion ja nivelen anatomisten rakenteiden rikkominen. Antibiootteja, joilla on erilainen vahvuus, käytetään infektion hoitoon.
Kirurgisten välineiden yhteisvaurioissa ei yleensä ole kliinistä merkitystä.Ainoa kielteinen seuraus on kuntoutuskauden merkittävä kasvu.
-potilaat sanovat, että ne, jotka ovat joutuneet käymään läpi arthrotomy, jättävät tällaisia kommentteja.
Olin sairaalassa vakavaa polven loukkaantumista. Oli tarpeellista ratkaista jotain kiireellisesti, ja suostuin niveltulehdukseen. Toimenpide oli kivuton, mutta seuraavana päivänä jalka alkoi turvota. Kuntoutus oli pitkä.Vain kuukausi myöhemmin alkoin taipua jalkani polvesta.
Oleg, 38 vuotias
jälkeen minulla todettiin "muodonmuutoksen tai lonkan," Olin käyttövalmis.
Sanottiin, että niveltulehdus on kivuton, ja se on todella. Haittapuolena on luonnollisesti pitkä kuntoutusjakson aikana, mutta tämä ei ole mitään verrattuna kipua että olen kokenut.
Maria, 45 vuotias tein
nivelen jälkeen löytyi tulehdus yhteinen. Menettely on täysin kivuton. Viikkoa myöhemmin olin täysin terve.
Svetlana, 40 vuosi
Koska pitkäaikaisen käytännön lääkäreiden, sekä potilaan suosittelut, voidaan päätellä, että tämä menetelmä on tehokas nivelsairauksien hoi-.
Haitat tämän menettelyn - todennäköisyyttä komplikaatioita ja pitkäaikaisten kuntoutusjakson .Lisäksi menettely ei koske nopeita toimintoja, joten sen suorittaminen voi kestää kauan.
Kuitenkin interventio on täysin kivuton ja hyvin siedetty kaikille potilaille. Toisin kuin innovatiivisilla leikkausmenetelmillä, tämä on todistettu menetelmä, joka on tehokas kaikissa nivelpatologiassa. Ammattitaitoisissa käsissä hän ei ole mitenkään huonompi kuin uusimmat hoitomenetelmät.
