Paraplegia - ylä- ja alaraajojen halvaus

Yksi pahimmista toiveet - "jakaus sanat" toiselle henkilölle niin, että kädet kuivuvat! Ja he todella "kuihtuvat."Kirjaimellisesti.

kielsi mahdollisuuden tuntea ja luoda, kädet vähitellen näennäinen raajojen - limply laskeutuvaa eloton "loppu" on elin, joka on todella "kuiva": nahka lakastua, lihakset rappeutua tilaan johdot venytetty välillä raajat selvästi merkitsevät luiden.

sokkelo ehtojen

tieteellinen nimi tämän patologian: paraparalich( muuten kutsutaan halvaus).Tallennettu helposti: pari kädet, jalkoja( koska alaraajojen, tämä ongelma voi myös napauttaa).

Halvaus( tai plegia) - täydellinen menetys kyky liikkua( eikä vain raajoissa).

Toisin paraparalicha paraparesis - enemmän "lempeä" vaihtoehto näyttää raajojen patologia "lähetetään ylhäältä" aivoista suoraan molemmin puolin kehossa.

Täällä "torjuivat", ja siksi ei vain toimi kädet tai jalat vain. Liikkeet ovat niin heikentynyt, että he eivät voi suorittaa sen aiottuun työhön heille, mutta herkkyys on siellä, niin tietysti riistää elämän vain puoli.

Toisin sanoen, halvaus - on lähes halvaantunut, mutta ei täyttä: liikkuminen, jyrkästi rajoitettu laajuus ja teho ovat mahdollisia, mutta ne ovat hallitsematon kehon isäntä.

lopullisen selkeyttä lujuus ja herkkyys raajoissa on syytä muistaa vanha kielet:

• mono pareesi tai monoplegiya - tuhoisa prosessi yhdessä osassa;
• pari pareesi tai halvaus - sama kaksi samanlaista raajoihin( ylempi tai alempi);
• hemi pareesi tai hemiplegia - kehitysprosessin puolet ruumiin;
• tetra pareesi tai tetraplegia - patologian neljä( sekä ylempi ja alempi, sekä oikealle ja vasemmalle) raajat.

«plegia" tarkoittaa booli - syyt saatavilla

Jostain syystä on vähentynyt lihasvoimaa, jota seuraa täydellinen puuttuminen vapaaehtoisen liikkeitä molemmin käsin( tai jaloissa) - halvaus?

Sillä tämän tilan kehittymiseen on löydettävä jokin moottorin polkuja hermoston, joista jokainen kantaa nimeä tutkijan joka löysi sen.

Riippuen syy on ollut ja nopeus puhkeamista tila halvaus voi olla:

1. Akuutti , joka pystyy kehittämään seurauksena tällaisen epätasapainon elektrolyyttien kuten vakava hypokalemia, joko siksi, että aivohalvauksen aivojen ja selkäytimen joko seurauksena puristus selkäranganaivojen aiheuttama murtuma selkärangan( puristus myeliitti).
2. Subakuutti tapauksessa - mahdollinen tulos "draama" soitetaan ulos aivoissa tai selkärangassa, kun se altistetaan bakteeritartunta( selkäytimen ja meningomyelitis tarttuvaa, kuten poliomieliticheskoy luonne) tai liquorodynamic( kuten hydraulinen) lyödä tai seuraus iskemianmikä tahansa osa hermostoa, tai se saattaa johtua selkärangan epämuodostuma synnynnäinen luonne.
3. hidas muoto häiriöt voivat ilmetä loistaudit infektio keskushermostoon, sekä turvotus, ja kävi ilmi, tai välilevytyrä selkäytimen, ja spondyloartriitin. Mitään ilmeistä syytä ei voi lainkaan - idiopaattisessa variantti veltto halvaus.

Mikäli vaurioita hermoston orgaanista alkuperää halvaus kutsutaan orgaanista, kun on kyse mielenterveyden genesis - psychogenic, enimmäkseen - hysteerinen.

perusta orgaaninen paraplegia, spastinen toimivat usein hermoston( sekä perifeerinen ja keskeinen) johtuen ateroskleroosista, arteriitti, jotka johtavat pehmenemisen aivovaurio kahdenvälistä luonnetta, psykogeeninen paraplegia sama - se on pääasiassa hidas virtaus häiriöitä.

paraplegia ja syntyy sen seurauksena joko amyotrofisen lateraaliskleroosin, ja myös esiintyy syringomyelia.

Miksi syvä paraplegian kehittyminen on juuri "hydraulinen shokki"?

Kun tämä patologia( johtuen sekaannusta hallintaan sähkövirtaa) aina häirinnyt normaali virta lipeän - nesteen pääasiallinen sideaine kaikkiin kerroksiin hermoston.

Niin että "vesimylly taukoja" - suosittu viisautta, tai pikemminkin sanoa.

kliininen kuva riippuu syy ja tyyppi

tapauksessa spastinen halvaus Keski Genesis patologian diagnosoidaan useammin symmetrinen aivokuoren ja selkärangan moottorin tai kortikospinaalirata, joka voi syntyä jollekin sen tasoa.

ulkonäkö halvaus reuna alkuperä on yleensä johtuu prosessista sekä edessä sarvi selkäytimen, tai on yhteys patologiaan etuosan juuret, plexus, ääreishermojen.

ominaispiirre spastinen paraplegia sama nimi lisäksi ominaisuuksia raajan lihasten halvaus on oireiden ilmenemisen lihasten hypertonicity( spastinen hypertensio).

ekstrapyramidaalijärjestelmä CNS

alempi spastinen paraplegia voidaan luonnehtia:

• joustopalan joustopalan;
• ja extensor extensor tyyppi. Ja Flexor

tyyppi( Babinski paraplegia, jotka johtuvat erityisesti prosessi ympäröivät selkäydin, tai potilailla, joilla on korkea sammumisen tai kehittämistä painehaavojen) ominaisuus on hypertonus, johtava kehittämiseen kontraktuuria koukistajalihasten reisiluu ja sääriluu. Ja extensor

paraplegia, jossa on ensisijainen jakautuminen, tunnettu siitä, että lihasten hypertonicity extensor reisiluu ja sääriluu, johon osallistuu jalkapohjan koukistajalihaksen lopettaa, mikä johtaa oikaisua alaraajojen.

periosteaalinen ja jännerefleksit tämän vastaisesti tarpeeton muodossa - mutta häipyminen ihon ja patologisten refleksien esiintyy ojentaja- ja koukistajalihaksen, ja suojarefleksit ja synkineses( maailmanlaajuinen ja koordinatornye).Spastisuus

spastinen paraplegia näkyy lisääntyneenä taso polven ja Achilles refleksit, sekä ulkonäkö patologisten refleksien( Gordon, Schaeffer, Babinski, Oppenheim, Rossolimo).

Babinski reflex

Sen kehittämiseksi mahdollisuus voi johtaa paraparalicha symmetrinen toistuvia leesion säteilevä kruunu ja osallistuminen prosessi pyramidin järjestelmän( tasolla sisempi kapseli tai eri osioihin kuoriluu- selkärangan polku).

Yksi yleisimpiä syitä alaraajahalvaus tulee rajat selkäydinvamma. Lisäksi kun symmetrinen vaurion selkäydin on esitetty:

• tartuntaan ylemmän kaulaosan - spastinen tetraplegia;
• rintaosan segmentin vaurioissa - alempi spastinen paraplegia.

patologia ilmeneminen ilmaistaan ​​suojaava refleksi spondyliitti - Marie - Foix: lämmön vaikutuksesta, kylmä tai kipua stimulaatio merkitty "lyhentää" raajan seurauksena fleksion lonkan, polven ja nilkan nivelten.

Ominaisuus on myös syntymistä synkineses( koordinatornyh ystävällinen liikkeet): sääriluun ilmiö-synkineses Adolph Strümpell tahatonta taivutus ja jalka sen supination ja samanaikainen suoristus peukalonsa kun yrittää taivutus raajojen polven ja lonkan nivelten ja synkineses Raymista - toistaminen vaikuttaa toiminnan jalka( kulkukohdatja sieppaukset), jotka suoritettiin jalalla terveellisiksi.

motorisiin oireisiin spastinen halvaus mukana inkoordinaatiota, aisteihin, trofia kudosten ja lantion häiriöt.

Täydellä poikittainen leikkaa selkäydinvamma pyramidin ja ekstrapyramidaalisten selkärangan kirjoitusten spastinen paraplegia voi virrata hidas vaimennus ei ainoastaan ​​tendinous, periosteaalinen mutta refleksit ja lihas atonia. Hidas

kehityshäiriöt

veltto halvaus aiheuttama kahdenvälisten reuna liikehermosoluiksi loukkaantumisen takia:

• polio;
• -selkävaurio;
• plexiteistä;
• -polyneuriitti;
• intramedullaariset tuumorit.

tunnusomainen piirre on se, ettei raajan lihasten sävy, refleksit vaimennus kuten jänne ja luukalvon, lihasten surkastumisen inhibitio, joissa on sähköinen herkkyyden( regenerointireaktio) ja electromyogram indeksit viittaavat leesioiden perifeerisiin liikeneuroneihin.

keskushermoston tauteja motoneuroneissa johtaa paraplegia, hidasta tai pysyvästi tai tietyissä kehitysvaiheissa useimmiten alussa tai lopussa taudin.

patologia, nykyinen ajaksi aika taudin hidas muodossa, tunnettu siitä, että velttous, häipyminen refleksit jänne ja luukalvon - se on aina osoitus täydellinen tai lähes täydellinen repeäminen selkäydinvamma. Se ilmenee herkkyys sortoa, hyvin pitkälle työn lantion häiriöitä, makuuhaavojen. Jos

veltto halvaus äkillinen seurauksena vahinkoa, se ei ole aina ilmaisee täydellisen risteyksessä selkäytimen - tämä kuva voi olla seurausta diaschisis. Kuten helpottaa viipyvä oireita väistyä oireita spastinen halvaus.

prosessi, enemmän ja enemmän kattavaa selkäytimen kautta, ja kaikki vahvempi sen pakkausyksikön. On selkäydinkasvain, mikä johtaa siihen, että alussa sen spastinen halvaus lopulta tulee hidas.

paraplegia kehittää johtuen kahdenvälistä leesiot perifeerisiin liikeneuroneihin - veltto halvaus on aina tunnettu, lisäksi velttous, häipyminen jänne ja luukalvon refleksit.

spastinen paraplegia - perustyyppiä

Paraplegia Adolph Strümpell

Synonyymit nimet: Erb tauti, Charcot-Adolf Strümpell tai familiaalinen spastinen halvaus.

Tämä tauti, joilla on perinnöllinen vika hermoston - kahden- rappeutumista glia kortikospinaalirata, että johto( sivulta ja edestä) on rinta- ja lannerangan alueilla, joihin liittyy seuraavat vaiheet pyramidin aivorungon kuitujen ja osittainen lakastuen Betz soluja motorisen alueen aivokuoren.

perintö mekanismi autosomaalinen dominantti tai peittyvästi periytyvä, tai X-kytketty sitä;geenit, jotka ovat vastuussa patologiansiirrosta, on jo tunnistettu.

näkymä geneettisen heterogeenisyyden tauti voi ilmentyä ikä alkaen 1. 7th elinvuosikymmenen symmetrinen alemman spastinen paraplegia, joka ilmenee:

• asteittainen kehittäminen;
• varhainen ulkonäkö jännerefleksien;
• nopea jalka väsymys kävelystä;
• jäykkyys;
• kouristelua jalkojen lihaksia kiristää luonnetta;
• spastinen kävely;
• kohonnut jännerefleksien;
• nykimäkouristus pysähtyä ja polvilumpion;
• muodostumista kontraktuuria ja jalka epämuodostumia muodostaa "kynsi-jalka" - sen lyhentäminen ja kasvava korkeus.

jossa on mukana myös yläraajojen, joka tapahtuu syvälle edennyt pitkälle tauti, se ei vaikuta herkkyyden ja älykkyyden .

mahdollista tappio visuaalinen ja silmän liikehermon hermoja( II ja III pari aivohermoihin), esiintyminen dysartria, ataksia, nystagmus, ryhdyntävapinasta.

MRI kuvassa ominaisuus surkastuminen selkäytimen koko sen pituuden erityisesti vakavuus on "hevosen hännän".

tähän tautiin erotusdiagnoosiin piste:

• myöhemmällä iällä tautiin hitaasti etenevä, monimutkainen spastinen paraplegia, jossa normaalin psykomotorinen kehitys;
• , joka säilyttää potilaan kykyä käydä aikuisuuteen;
• Heterotsygoottisten perheenjäsenten terveys. Samanaikainen oireet

Kun kahdenvälistä prosessia aivokuori kun kasvain ylemmässä kolmanneksessa alemman nouseva edestä kierteen spastisia paraparalich jacksonilaisesta epilepsiaan liittyy usein ulkonäkö nykivät kouristukset alusta niiden jalkojen lihaksia.

Lapset Littlen tauti on ominaista vastustamaton spastisuuden jalan lihaksia, joilla on vahva ja hallitseva adductor muodostumista luonteenomainen liikunta, tai jopa kyvyttömyys kävellä itsenäisesti. Patologia ilmenee myös käsien ja kasvoiden lihasten yhdistetystä athetosis hyperkinesisestä.

yleiset periaatteet hoidon

Avaintoimiin olisi pyrittävä poistamaan syitä halvaus:

• kirurginen poisto kasvain;
• aivosepinaalisen hernian poistaminen;
• hermoston infektion hoito;
• ja vastaavat toimenpiteet.

nimittäminen lääkkeiden Koska kyse patologian.

spastinen paraplegia sähköhoito voi johtaa lisääntyneeseen supistuksia, kun taas reuna-alkuperää tämä menetelmä on sen vaikutus tuottaa suotuisan tuloksen.

tapauksessa multippeliskleroosivammoista tai systeeminen skleroosi, tuberkuloosi spondyliitti etiologia vasta muta. Kun

pohja alaraajahalvaus olisi painotettava kehityksestä lihakset yläraajojen, jonka tila riippuu potilaan myöhemmän kohtalon. Ja täällä ensimmäinen askel avuttomuuteen pääsemiseksi on opetella taidetta istumaan sängyssä.

Tarvitaan oireenmukaista hoitoa taustalla olevien epäsuotuisten oireiden lievittämiseksi. Nimittää verenpainelääkkeet, antikonvulsantit ja antispasmodisten lääkkeitä keinoja parantaa troofiset kudosta.

Käytetään myös balneoterapiamenettelyjä, mudan, hieronnan ja harjoitushoito on ilmoitettu. Käytännön

neurologin

Esimerkiksi pitäisi johtaa hoito pienemmällä alaraajahalvaus, keskushermostoperäisen, koska selkäydinvamma nuorilla potilailla jossa tuntuva vaikutus annetaan monimutkaisia ​​hoitoja:

• Aktovegin - suonensisäisesti;
• Trental - suonensisäisesti;
• Proserin ;
• -vitamiini B12 lihaksensisäisesti;
• alemman ääripäiden hieronta yhdessä harjoitushoidon kanssa;
• akupunktio ja sähkö myostimulaatio -ojentajalihasten

Tämä toimenpidepaketti, joka on annettu lisäksi riippumaton harjoituksen hartiakaaren ja varhaiskasvatuksen istuin sängyssä, auttaa voittamaan pelko, joka auttoi psykoterapian.

tyydyttävän tuloksen antanut yhdistelmä:

• lihasrelaksantti Mydocalm ;
• tarjoaa kattavan rauhoittavat ja unilääkkeet antikonvulsiiveilla ja ahdistusvaikutusta sibazon ;
• Pentoxifylline - keino parantaa mikrokytkennän;
• Milgamma on B-vitamiinien kompleksi;
• ATP on kudoksen energian stimulaattori;
• Cere - antimetaboliitit.

mahdollisuus komplikaatioita ja ennuste prognostisesta

veltto ja spastinen paraplegia koukistajan on epäedullisempi kuin spastinen extensor. Kyvyttömyys ammattitaidon kehittämisen takia lihasheikkoutta jaloissa olisi myös johtua huono ennuste potilaalle.

on täydellinen menetys kyky itsenäinen liikkuminen on syntynyt taudin etenemisen, vammaisuuden ja ulkonäkö lantion häiriöitä ja troofiset häiriöt, makuuhaavojen.

todistettu, edesauttaa luottamusta, halvaus hoidot eivät ole tällä hetkellä käytettävissä.

antaa suhteellisen hyviä tuloksia vain levitystekniikat perinteisen kiinalaisen lääketieteen muodossa acupressure, vyöhyketerapia, akupunktio sovellus ja lampun elektroigl Kiinan yrtit, raikasta decoctions yrttejä valmistetaan yksittäisen reseptin, ja kasviperäisten boluksista vaikutukset samankaltaisia ​​menetelmiä.