Dysfagia - nielemisvaikeudet, joita neurogeeninen ja fysiologinen luonne aiheuttaa

noin sellainen ongelma kuten dysfagia( nielemisvaikeuksia), sanoa, kun ongelma on ravinnon nielemisen ei enää hyvä, mutta myös nestettä.

Jos yhtäkkiä jostain syystä se on tullut vaikea niellä, ahdistus voi aiheuttaa paitsi häiriö on syntynyt, mutta myös sen mukana tuntemuksia: hengenahdistus, pahoinvointi, huimaus tai ilman sitä.Ja sitten kun se tulee olemaan sellaisia ​​asioita kuin kyseenalainen tuoreutta hengityksen.

Muista, että nieleminen ei ole vain prosessin elintarvikkeiden kuljetukseen kautta ruokatorveen. Se on myös rituaali hieronta paakkuinen ruoka läheisesti viereisen henkitorven ja voimakas neurovaskulaarisiin nippuja.

nieleminen voi vain lisätä ruokatorven kasvain tai sen seinään tyrä - divertikkeli, mutta myös kohdistuva paine ulkopuolelta, ja muista syistä.Mutta sen lisäksi

emäkset mekaaniset ominaisuudet ovat olemassa ja neurogeeninen aiheuttaa nielemisvaikeudet, kutsutaan yleisesti tavallista "hermostossa."

noin tuskallinen "kooma kurkussa»

Jokainenainakin kerran koin erittäin vahva pelon vallassa, kun jyrkästi kuiva suussa, nielussa, ja jos pakattu lainkaan "pysähtyy", joten on vaikea niellä, paitsi, vaan myös hengittää.Se toimi

puolustusmekanismi: silmät näkivät vaaran ja aivot käski lopettaa, seiso! Ja oikeastaan ​​

kurkun kiristetty, et pakota uhkaava ilmiö kehossa - kuorma refleksi ajo lihakset elinten sijaitsee kaulan.

Ja se ei ole vain henkitorvi, mutta tässä menee, ja ruokatorveen. Hänen lihakset ovat myös vähennetään joukkue huipulla. Lisäksi

niin nopeasti ohi hetkiä on krooninen stressitesti kun "hermot pala ei mene kurkkuun."Mutta se on kuitenkin pitkä, mutta ajan kulumista.

toteaa "pala kurkussa", "siepata kurkun" voi esiintyä pohjalta puhtaasti neurologinen syystä kun on pitkään tai ovat juuri syntynyt sairaus hermoston, johtaen rikkoo niellä, joka koetaan tunne, että tukehtunut ruokaa tai juomalla.

neurologiset häiriöt, jotka johtavat kehitystä dysfagia oireyhtymä sisältää sekä akuutin kehittynyt tila, ja sairauksia aiheuttavia muutoksia hermoston vähitellen ja pitkällä aikavälillä.

seuraavien sairauksien johtuu ensimmäiseen luokkaan:

• aivohalvaus;
• botulismi;
• aivokalvontulehdus;
• aivotulehdus.

toinen sisältää:

• Parkinsonin tauti;
• Guillain-Barren oireyhtymä;
• lihasheikkous;
• multippeliskleroosi.

Parkinsonin tauti lähes aina provosoi ongelmia syömisen

olemassa muita tauteja, mutta niiden vaikutus kehitykseen nielemisvaikeudet vähemmälle.

Näyttää siltä, ​​että mitä yhteistä on botulismi ja Parkinsonin tauti - välillä huonolaatuista kotitekoisia hilloja ja senility? Ja joukossa muista syistä?Aktiivinen periaate kaikissa näissä valtioissa ovat erilaisia ​​myrkkyjä.Jos

botuliinitoksiinia vaikutti akuutisti aivojen toisintaa ilman ilmaa pääsy mikro-organismin, kun riittämättömyys aivoverenkierron( missä tahansa iässä) muodostuvat hapettunut tuotteita aineenvaihduntaa aivokudoksessa. Vt paljon hitaampi, mutta aivan yhtä vääjäämättömästi kuin myrkkyä mikrobin.

Sama tapahtuu akuutin aivojen onnettomuus - aivohalvaus, ja kaikissa edellä mainituissa tapauksissa, jolloin joko akuutti turvotusta aivojen tai häiriö johtuminen rakenteiden ydinjatke, vastaa hengitystä ja nielemisvaikeuksia.

Luokittelu ja oireet

oireet nielemisvaikeudet johdu vain provosoi syy, vaan riippuu myös laajuus ja syvyys sen kehittäminen - osallistuminen parhaillaan tiettyjä lihaksia ruokatorven ja lähialueilla.

siten luokiteltu nielemisvaikeudet jaetaan:

• nielusta;
• on ruokatorven;
• kryokarhu;
• ei liity ruokatorven lihaksistoon.

ensimmäinen( suun ja nielun) tasot - alue suunielun, josta on vaikea niellä pala siirtyä ruokatorveen seurauksena siitä, patologian lihaksiston vyöhykkeen, sen hermoston säätely häiriöt, tai tapahtuvista muutoksista peripharyngeal rakenteisiin.

ruokatorven dysfagia( puhdas ruokatorvi) voi olla 3 tasoa:

• ylempi;
• keskiarvo;
• alhaisempi.

Se johtuu siitä tai mekaanisesti vaikea ylittää ruokatorveen, ei liity sen lihasten toimintaa tai häiriö viimeisen toiminnon aiheuttamat syystä tai toisesta. Mekaaninen tukos voi olla kasvain, ruokatorven poltta ja vastaavia tekijöitä.

toimintahäiriö voi myös aiheuttaa myrkytyksen kuin mikrobi myrkyt ja vegetatiivista neuroosi tai muista syistä.Jos toimintahäiriö pyöreän lihaksen ylemmän ruokatorven sulkijalihaksen inkoordinaatiota sanoa cricopharyngeal tasolle tai cricopharyngeal inkoordinaatiota.

Jälkimmäiseen ryhmään syistä - se on loukkuun ruokatorven ulkopuolelta, kuten on laita sen kiristys pullistuma ja muita vastaavia vaihtoehtoja.

Riippuen tilanteen vakavuudesta kuvataan 4 astetta nielemisvaikeudet:

• ensimmäinen - ei niellyt kiinteää ruokaa;
• toinen - ruokatorvi ulottuu vapaasti mahdottomuus nauttimisen kiinteää ruokaa ruoka sose tila( puolikiinteä ja pehmeä);
• kolmas - ruokatorvi kulkeutuu yksinomaan nesteille;
• neljäs - nielemisvaikeuksia täysin epäkäytännöllinen, vaikea niellä jopa sylkeä.

nielemisvaikeudet tahansa etiologia ilmenee mahdottomuudesta syömisen( nielee eivät välitä kurkusta ja takaisin suuhun).Tai nielemisvaikeuksia, mutta ei tunne "podavlivaniya" ruokaa kooma pysähdy yhtä tasoa kurkkuun.

Äärimmäinen tunne on äkillinen kipu rintalastan keskellä, verrattavissa sydämeen.

Nielemisvaikeuksia, oire neuroosi

kunnossa, jota kutsutaan myös toiminnallinen nielemishäiriö on oire monimuotoisuudesta neuroosi.

vaarassa kuuluvat henkilöt molempia sukupuolia, mutta joilla on suurempi esiintyvyys naisilla ja ikäraja on 40 vuotta miehillä, joille valtio on vaikea niellä esiintyy hyvin harvoin. Lasten hermostunut

nielemisvaikeudet antaa tietää sen olemassaolosta imeväisiässä ja varhaislapsuudessa oksentelua tai pulauttelu, huolta unihäiriöt ja ruokahalun.

Alle oppilaiden kohdennetaan selittämättömiä ärtyneisyys ja aggressiivisuus, suljettu, korvattu tahallinen, kireät hauskaa.

oireet alkoivat hermostunut nielemisvaikeudet tässä segmentissä elämä voi olla suvaitsematon matkustaa liikenteen aiheuttaen pahoinvointia ja oksentelua( kuten matkapahoinvointi), hoikka( huolimatta riittävä tai jopa lisääntynyt ruokahalu) luku, taipumus voittaa kehon akuuttien infektioiden ja krooninen kantajatilassa patogeenisten Rotoja nenänielun mikrofloora.

neuroottinen aikuisen nielemisvaikeuksia esiintyy vastauksena aiheuttaa sekaannusta ja pelkoa elämän olosuhteiden( sekä kotitalouksien ja teollisuuden).Aloittamalla poporhivaniya tunnetta "hengitys pysähtyy", "kyvyttömyys hengittää," valtion on pelko tukehtumiskuoleman, virtaava välittömästi paniikkikohtaus.

Ominaisuudet häiriö lapsuudessa

aihetta disfagicheskogo häiriöt lapsilla voi olla sekä synnynnäistä ja hankittuja elämän patologian:

• hermosto;Selkäranka
• ;
• nielu;
• suoraan ruokatorveen.

nieleminen häiriö voi olla oire atetoosi aivovaurio, Bechterewin syndrooma-Rossolimo, Arnold Chiarin sairaus tai poikkeavuus ruokatorven, nielun, selkärankahalkion.

lapsessa epäilevät olevansa häiriö voi olla seuraavat ominaisuudet käyttäytymistä aikana ruokinta:

• luonnottomassa asennossa pään ja kaulan;
• ilmeinen vaikea niellä tai imee rintaa vastaanottaa äidinmaidonkorviketta, imee pitkät pysähdykset nautittavaksi;
• kieltäytyi jatkaa imemistä huolimatta luonnottoman pieni määrä hyväksyttyjä, kaukana normista;
• punaisen kasvon yskä tai pysähtyminen;
• sylkää ulos sieraimista.

Nämä ominaisuudet voivat ilmetä kastelun aikana ja sen jälkeen, kun oireita on vähemmän tai yhtä suuri.

Lapsi vanhemmat nielemisvaikeudet voivat aiheuttaa toistuvia keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus, astma kehitys( ilman taudin sukulaisten), voidaan aiheuttaa kasvojen punoitus aikana ja aterian jälkeen.

diagnostisia menetelmiä Koska syy dysfagia voi olla erilaisia ​​tiloja, lisäksi ottaen huomioon objektiivisten tietojen kattava diagnoosi tarkoittaa suorittaa seuraavat tutkimukset:

• ruokatorven läpivalaisu barium kontrasti;
• EFGDS;
• kilpirauhasen ultraääni.

Tarvittaessa tehdään aivojen MRI-skannaus.

Diagnostiikkaprosessissa ENT-lääkärin osallistuminen on välttämätöntä.

Sairaudenhoito

Hoidon periaatteet ovat suoraan riippuvaisia ​​nielemisvaurion syystä.Läsnä

surround muodostumista, mikä johtaa erittely etenemisen mekaniikka( kasvain, arpi divertikkeli ruokatorvi), toimivaksi niiden leikkaaminen. Sairaudet

nielu tarttuva tulehduksellinen käsitellään käyttäen joukko asianmukaisia ​​lääkkeitä ja tekniikoita, kun taas toiminnallinen( hermoston) dysfagia vaatii hoitoa, neurologi, psykoterapeutin( psychoneurologist).Kun

dysfagia, refluksiesofagiitti, koska käsittely suoritetaan valmisteet omepratsolin ja Domperidone luokka.

seurauksista ja ennaltaehkäisyyn

Hätätilanteessa tarvitset ensiapua tai katsonut myös hätätilanteessa sairaalahoitoa. Medicaid tulee toimenpiteisiin vapauttaa Airways loukkuun ruokansa ja palauttaminen ruokatorven aukioloa hillolla siinä elintarvike koomaan

Jos ohitat syitä, jotka johtavat dysfagiaa jokapäiväisessä elämässä, seuraukset voivat olla hyvin surullinen: rei'itys divertikkeli, mikä mediastiniitti, kuiluaortan aneurysma, joka pystyy aiheuttamaan kuoleman muutamassa minuutissa, hitaasti haalistunut ruokatorven syöpältä.

Täten on vältettävä patologian johta- minen kuvattuun tilaan. Se toteutetaan työnohjauksen lääkärit: lastenlääkäri, onkologi, ENT lääkäri, neurologi ja muita asiantuntijoita.

Yhtä tärkeää on suorituskykyä vanhempien nuorten ja potilailla aikuisen lääkärin reseptin ruokavalio ja voimassa määrätyistä lääkkeistä.