Leopold-Levitsky tekniikoita synnytyksen 4. ulkoinen tutkimus algoritmi määrittää, kuinka sävy kohtu, esiintymis- osa. video

Vastaanotot Leopold-Levitsky - palpatsionny synnytyskanavan monimetodinen levitetään potilaille neuvolatoiminnasta raskauden aikana. Tavoitteena menetelmä on määrittää sikiön kanta alareunassa kohdun ja sen previa suulla on pieni allas. Tämän tyyppinen käsin raskaus diagnoosi, viittaa yhteen yleisimmistä synnytyksen.

Manuaalitekniikoita synnytyksen historiassa

Ensimmäinen manuaalinen tunnustelu käyttämät Skotlannin lääkäri ja isä Naistentautien William Smellie (1697-1763). Ensimmäinen tarkastus äidit suoritti tutkijat vuonna 1752. diagonaalinen konjugaatti mitattiin, suoritettiin kaksikätisen lantion tutkimus.

Luotettavia tietoja historiasta alkuperä tekniikoita Leopold-Levitsky tänään on hyvin pieni. Ehkä yksi perustajista tätä tekniikkaa on ulkomainen synnytyslääkäri Joachim Levitsky käsittelevät synnytyskanavan käytännön XIX vuosisadalla. Valitettavasti tarkkaa tietoa päivämäärät hänen syntymän ja kuoleman tänään on säilynyt.

Mitä manuaalinen tunnustelu ensi käytetään synnytyksissä

Vastaanottamisen lisäksi Leopold, on olemassa koko joukko manuaalisia menetelmiä, tunnustelu vatsan seinämän raskaana oleville naisille.

On 2 ryhmää vastaavia synnytyspalvelut manipulointi:

• diagnostiikka;
• terapeuttista.

Hoitomenetelmiä käsittävät ennaltaehkäisevän pään kierto, digitaalinen laajentuminen kohtu, siirretään käsin istukan, ja niin edelleen. Leopold tekniikoita synnytyksen ovat diagnostisia.

Leopold-Levitsky tekniikoita synnytyksissä pääsääntöisesti suorittaa 16 raskausviikolla. Tänä aikana liikuntaelimistön rakenne sikiön huolellisesti palpoidaan ja havaittavissa vain kyhmyn. Loppuvuodesta synnytystä aikana muodostunut elementtejä hedelmää, anna palpatsionno paikantaa asemaansa.

Pius Leopold-Levitsky palpatsionny ole ainoa menetelmä, jota käytetään synnytyksen.

On olemassa lukuisia handheld vianmääritystyökaluja määrittävät esittely ja sijainti sikiön:

• Vastaanotot Muller Gofmeyera. Voitava määrittää, onko koko sikiön pään lantion koko raskaana potilaaseen;
• tekniikat Horvitz-Higara, Snegirev, Piskachek, Gentera. Jota käytetään mittaamaan lävistäjä konjugaatteja.

Huolimatta tekniikan, kuten synnytyskanavan laitteet, kädessä pidettävät synnytyksiin tekniikoita ajankohtaisia. Palpatsionnye menetelmiä vähentää loukkaantumisriskiä ja kuoleman ulostulossa sikiön äidin kohdussa.

Handheld manipuloija menetelmät mahdollistavat uudet äidit tunnustelu vatsan määrittää sikiöasento. Siten määritetään esitys, synnytyslääkäri aikoo edelleen toimia, joilla pyritään menestynein toimitus.

Ennen syntymää synnytyslääkäri pitäisi olla tietoinen sijainnin sikiötä kohdussa äitien. Koska onnistunut toimitus riippuu suurelta osin asentoon, jossa se on raskauden loppuvaiheessa.

Parametrit sijainnin määrittämiseksi sikiön

Sikiön kanta antaa hänelle korreloida paikkasidonnainen akselin pituusakselin kohtuun. Yleisin alkion sijainnista kohdussa - pituus- (95%). Harvoissa tapauksissa ovat viistot ja poikittain.

Määritelty sikiön kanta kohtuun tunnustelu (tutkimalla) sen pääosat. Tämä mahdollistaa sen, että synnytyslääkäri tunnistaa aseman syntymättömän vauvan suhteessa tasoihin lantioon.

Tunnustelu vatsan raskaana potilaan diagnosoitiin 3 erilaista esityksen sikiön:

• golovochnoe. Pää sikiö on edessä lantio-onteloon;
• lantion. Hedelmä on pakarat suulla lantion;
• brachial. sikiön pää on tullut lantion ja tunnustelu palpoidaan hänen harteillaan.

Määritys sikiöasento avulla voimme tunnistaa asemansa kohtuun.

Pääsääntöisesti katsottuna raskaana diagnosoitu useita tehtäviä:

• pitkittäinen. Kun sijoitus pituussuunnassa pohjassa kohdun tunnustellaan lantion tai pään sikiön;
• rajat. Kun kyseessä on suuri poikittaista asemaa sikiön kohdun pohja ei tunne, ja terapeuttiset toimenpiteet ovat tarpeen siirtää sen pituussuunnassa asennossa;
• vino. Diagnosoidaan harvoissa tapauksissa. Aivan kuten poikittainen järjestely edellyttää liikkeen sikiön sopivin asentoon onnistunutta toimitusta.

Yleisin pituusasema ja sikiön esitys. Tämä johtuu useista tekijöistä. Yksi mahdollinen syy pituussuunnassa Previa - on se, että pituus alkion ja kohdun suurempi kuin niiden leveys. Näin ollen tällainen järjestely johtuu mukavin asento valinta sikiön.

Tyypillisesti pituussuunnassa esitys, sikiö pää on alaspäin.

Tämä on 2 syistä:

• painovoiman. Head - vaikein osa hedelmää vedetään alas vaikutuksen alaisena lain vetovoima;
• sopeutumista. Koska yläosa hedelmän päätään jo osa lonkan, se on mukavampaa sijoittaa kapeamman osan äidin lantion, ja joka on laajempi osastolla kohtuun.

Menetelmät Leopold-Levitsky synnytyksen palpatsionnoe suunnattu tarkasti sijainnin määrittämiseksi ja esittäminen sikiön. Ennen tunnustelu, potilas selitti ydin tekniikkaa, ja hän antaa suostumuksensa menettelyyn.

Leopold-Levitsky tekniikoita: säännöt menetelmän

Ennen kuin siirrymme tunne vatsan raskaana Potilaan tulisi käydä vessassa ja tyhjentää rakon estää mahdolliset vaivat tunnustelu.

Ennen kuin aloitat tunne potilas on valmis:

• obstetrician, selitti menettely äitiyteen;
• raskaana oleva nainen vahvistetaan sohvalla vatsa ylöspäin.

Lääkärin mukaan pyynnöstä potilaan taipuu polvien, siirtämällä niitä pystyasentoon. Sitten lääkäri alkaa palpatsionnym menettelyjä. Obstetrical menettely manuaalisia tekniikoita Leopold-Levitsky, tunnustelu vatsan raskaana, koostuu 4 vaiheet.

vastaanotto 1

Tarkoituksena ensimmäinen annos on määrittää sikiön kanta pohjassa kohtuun. Lääkäri omistaa tunnustelu, taas edessään potilas makaa sohvalla. Palm pinta, synnytyslääkäri ilmeinen ylävatsassa raskaana.

Seuraavat vastaanotto tekniikka 1 Leopold, Palm lääkäri suljetaan yläosaan mahan, alaosassa kohtuun. Lääkäri - obstetrician varovainen tunnustelu, painamalla liikkeet määrittää tason pysyvän kohtu ja sikiön kanta hänen.

Se määritetään asema sikiön kohtuun tunnustelemalla pohjaan sen osia. Koskettaa pään alkio on kehittynyt siellä suuri, pyöreä, mobile (ballotiruemaya) osa, ja lantion kuin myagkovataya kiinteä osa. Kun vino ja poikittainen kanta sikiön kohdun alaosassa ei palpoidaan.

vastaanotto 2

Seuraava menetelmä määrittää sijainti sikiölle. Ottamatta kätensä vatsan, molemmat kädet lasketaan päälle lääkärin sivuilla kohtu, suunnilleen tasolle napa. Avain tunnustelu sen asema vähitellen vaihtoehtoinen kädet painamalla sivuttaisen vatsan raskaana.

Asteittainen tunnustelu auttaa lääkäri määrittää suunnan sijoittaminen sikiön takaisin ja ylhäältä. Kun tunne sikiön loput palpatsionno huopa tiivis sileä-pintaosan ja pienempiä kuoppia osa.

vastaanotto 3

Tässä vaiheessa sikiön esitys, t. E. asemaansa suhteessa sisäänkäynnin pienen altaan. Palm lääkäri siirtyy alaspäin vatsan alueella häpyliitoksen. Kämmen ulkonevat peukalon ja neljän muun sormea ​​jaetaan eri suuntiin, levitetään sisäänkäynnin pieni allas.

Lisäksi kädessä sormet levitä sikiön kytkentäosan, ja se määritetään sen puolella previa imu lantioon. Pää suulla kansi tunnustelu tuntui kuin pyöreä, mobiili (ballotiruemaya) osa, ja jos se on havaittavissa, on määritelty esitys pää.

Toinen tyyppi Previa - lantion. Hän on diagnosoitu, jos haparoiden pyöristetty osa on muuttumattomat eikä käynnissä.

vastaanotto 4

Sitä käytetään juuri ennen syntymää. Lääkäri tulee kasvot juurella raskaana olevan naisen ja asettaa kätensä haaroihin häpyluun. Liikkuu pitkin pintaa kämmenellä lantion tasot, kun lääkäri määrää sikiön kanta suulla lantioon.

Sivuille järjestetyt kämmen liikkua toisiaan kohti. Jos sormet ovat kiinni käsissä lääkärin edessä lantion ja pakarat voi tuntea tai sikiön pään niin hän on suulla pienen altaan.

Jos lääkäri kädet eivät ole kiinni - se osoittaa, että alaosa sikiö on jo tasojen välissä lantion raskaana.

Leopold-Levitsky tekniikoita synnytyksen pääasiassa keskittynyt määrittämiseen asento ja sijainti sikiön esitys. Kuitenkin synnytystä aika on myös tärkeää vahvistaa koko lantion raskaana, korkeus pysyvän kohtu, suorittaa kuuntelu sikiö. Tämä auttaa lääkäriä tekemään tehokkain toimitukseen.

Erityiset ulkopuolinen tarkastus raskaana

Leopold Levitsky tekniikoita synnytyksen kuuluu erityinen ulospäin kattava tarkastelu raskaana.

Lisäksi tunnustelu, pintapuolinen tutkiminen potilaan omaksuu tapahtuma:

• potilaan mahassa mitataan mittanauhalla määrittämiseksi sen kehälle;
• mitattu korkeus seisoo Royal vuode;
• määrätyn etäisyyden mitat osien välillä lantion raskaana;
• kuullaan vauvan syke.

Erityiset obstetriset tutkimus hallussa lääkärin samoilla työkaluilla:

• nauha;
• erityistä synnytyskanavan stetoskooppi;
• Martin tazomera.

Ulkomittojen vatsan ja ranteen raskaana

Tunnustelun jälkeen menetelmä Leopold Levitsky, seuraava askel raskaana silmämääräinen tarkastus - mitataan vyötärön ympärys ja pysyvän kohtu teipin.

Voit tehdä tämän, potilas makaa sohvalla sileä jalat levällään. Lääkäri asettaa yhden pään nauhan häpyluun alueelle, joka ulottuu pitkin nauhan vatsa, vetämällä toinen pää kentän kohtuun, korkeuden mittaukseen hän seisoo.

Tämän jälkeen mittaus raskaana vatsa ympärysmitta. Voit tehdä tämän potilaan suoleen kääritään poikki mittanauhan, jotka reunat ovat kiinni navan. Myös silloin, kun ulkoinen tarkastus määritetään ranne yhteinen koko r. N. Solovjov indeksiin. Sitä mitataan nauhan kiedottu ranteen.

Ulkopuolella lantion mittaus

Suurimmaksi perillemeno lääkäri - synnytyslääkäri on äärimmäisen tärkeää tietää koko lantion raskaana potilailla. Mitat suuri lantion määritetään mittaamalla lävistäjä konjugaatteja (etäisyys etupinnan ristiluun niemeke keskelle alareunan häpyliitoksen).

Mitata muoto ja koko lantion käytetään tazometr Martin. Se on mittalaite, kuten jarrusatulat, mutta kaarevat päät, jotka on varustettu muovista painikkeet.

Kun mitataan lantion tazomera kestää 2 kättä. Etusormet molempien käsien viedään painiketta kohteen päissä tazomera. Lääkärin sormet alapuolella loppuun mittalaitteen. Mitattaessa, alun perin ne levitetään sivusuunnassa reiden ostyam. Lääkäri sitten hitaasti liikkuu niitä kohdistamalla siivet reiteen tazomera painikkeita.

tazomera kautta suoritettujen mittausten oka timantti. Kokoa määritettäessä voit saada tietoa hänen tilastaan, mahdollinen vääntyminen. Vinoneliö ristiluun normaalissa tilassa on neliön muotoinen, läpimitta on 10-11 cm ja 11 cm pystysuora.

Mittauksissa raskaana lantion, poikittainen mittaus suoritetaan 3 ja yksi suora mittaus suuri altaan. Ensimmäinen mittaus välinen etäisyys määräytyy etu- ja yläreunat suoliluun luut (spinarum etäisyys), normaali koko 25-26 cm.

Ennen mittausta, lääkäri sormet haparoiden reunan suoliluun luut lantion. Lisäksi pätee näihin paikkoihin tazomera reuna ja tuottaa mittaus.

Toinen poikittaismitta mitattu kohdistuu kaikkein kauko etäisyys reunojen väliin suoliluun harjanteen lantion (kristarum etäisyys). Standardi koko määritettäessä tämä etäisyys on yhtä suuri kuin 28-29 cm.

Tazometrom lantion mittaus Martin kritsarum etäisyyden mittaukseen pidetään seuraavalla algoritmilla:

1. Lääkäri istuutuu tai saa raskaana henkilö. Potilas selällään, ajoi jalat toisiinsa ilman taivutus polvilleen.
2. Synnytyslääkäri poimii tazomera, soveltaa sitä kauimpana reunat suoliluun luut ja tuottaa mittaus.

Seuraava Ristimitta välinen etäisyys määräytyy suuremman sarvennoisen lonkan luun (Trohanterika etäisyys).

Tämän selvittämiseksi etäisyyden, lääkäri pyytää potilaan taipua ja suoristaa jalat lähellä lonkkanivelen. Seuraava painikkeet tazomera, synnytyslääkäri molemmilta puolilta sovelletaan suuremman sarvennoisen lonkan luita. Näin ollen, niin sanottu mitattu etäisyys Trahonterika, vakiokoko, joka on 30-31 cm.

Lisäksi mitattu suoraan ulomman lantion koko. Tätä varten, pyynnöstä lääkäri potilaan on kytketty päälle sen vasemmalla puolella ja taivuta pohja jalka. Mitata ulompi konjugaattien painikkeet tazomera suprasakraalisesta järjestetty kuoppaan takaisin ja keskellä yläreunan häpyliitoksen. Standardi koko mittauksen jälkeen 20-21 cm.

kuuntelu sikiön

Toinen pakollinen ulkopuolinen tutkimus - kuunnella sikiön sydämen rytmiä. Tätä tarkoitusta varten erityinen obstetriset stetoskooppi, joka on lyhyt jäykkä putki muodossa kaksipäinen pistorasiaan.

Kunnolla asettaa syke sikiö, lääkäri täytyy löytää optimaalinen pisteen selkeä kuunnella sydänäänet.

Kun Cephalic sikiön syke kuuntelupisteestäsi on alle navan potilaan. Jos diagnosoitu takapuoli esitys, sydänsykkeiden kuullaan yläpuolella navan arpi potilailla. Tavallisesti määrä sydämen supistukset alkio on 120-160 lyöntiä minuutissa.

Erityiset Ulkoinen obstetriset tutkimus ennen syntymää
Luettelo käynnissä olevista tutkimuksista	Ydin menettelyn	tavoite
Vastaanotot Leopold-Levitsky	Tunnustelu vatsan ja alueen Häpyliitokseen.	Diagnoosi sikiöasennossa vuonna matkk ja esitystapa suulla lantioon.
Määritelmä vatsan tilavuus	Mittaukset raskaana vatsa avulla nauhan.	määritetään korkeus kohdun silmänpohjan ja vatsan ympärysmitta raskaana.
Mittaus lantion mitat	Mittaukset lantion ja lävistäjä konjugaattien tazomera Martin.	Opredeleeie rakenne ja koko lantion tunnistaa, poikkeavuuksia vaikeuttaa toimitus.
kuuntelu	Kuunnellen raskaana synnytyskanavan stetoskooppi.	Määrittämällä sikiön sydämen rytmiä.

Vasta

Sovelletaan raskaana tunnustelu tekniikoita Leopold - Levitsky - tehokas tapa synnytystä diagnostiikan manuaalista. Kaikki käsittelyt tehdään erittäin huolellisesti lääkärin, jotta ei vahingoittaa sikiötä. Menettely itsessään on kivuton ja tulevaisuus nuorten äitien, syntymättömän lapsen ensimmäisen kerran, sinun täytyy rentoutua ja täysin luottaa kokeneen lääkärin.

Menetelmä tunnustelu Leopold näyttää kaikki synnytyksen. Koska määrittely kannan sikiön alaosassa kohdun ja lantion suhteessa tasojen avulla lääkäri poistaa menestyksekkäin vauvan synnytyksen aikana. Menetelmät luotaa vatsan raskaana olevien naisten on ehdottomasti ei suositella ihmisille ilman lääketieteellistä ja kätilön koulutuksen.

Vastaanotot Leopold - Levitsky aiheinen harjoitella itsenäisesti kotona. Hedelmä kohtu on hyvin herkkä rakenne. Näin ollen, ilman kokemus, on suuri todennäköisyys aiheuttaa vahinkoa. Niinpä tunnustelu vatsan raskaana synnytyksissä harjoitetaan yksinomaan terveydenhuollon ammattihenkilön kliinisessä ympäristössä.

Rekisteröintiä artikkeli: Vladimir Suuri

Video ottamista Leopold-Levitsky

Vastaanotto Leopold-Levitsky. Miten: