Vihurirokkoa lapsilla. Oireet ja hoito, ennaltaehkäisy, valokuva ihottuma, vaihe näyttää ilmeinen siirretään, siirto polku. Itämisaika tuhkarokkorokotuksesta

Vihurirokko - tarttuva tauti, johon liittyy akuutti, jota esiintyy pääasiassa lapsilla ja luonteenomaisia ​​oireet - kuume, ihottuma, lymfadenopatia. Mies melko alttiita taudinaiheuttajan, erityisesti vuotiaita 2 ja 4 vuotta. Tarttuva ei ole vain oireenmukaista potilaita, mutta virus harjoittaja.

Ominaisuudet ja mekanismit sairauksien kehittymisestä

Etiologinen aine infektio on RNA-genomin rubivirus, joka kuuluu Togaviridae-heimo, samanlainen kuin kuori polttavan ainetta. Ihminen voi saada tartunnan vain ilmassa ihmisen mekanismi.

Sairas tai yksinkertaisesti kantaja tarttuvan viruksen viimeisellä viikolla vaiheen predbolezni (itämisaika) ja vielä 3 tai 4 päivä alusta ensimmäisen ihottuma. Vihurirokkoviruksen lähes vakaa ympäristössä, sen tuhoaminen tapahtuu korkeissa lämpötiloissa, toiminta UV-säteiltä, ​​samalla taudinaiheuttaja on pitkä säilynyt alle jäätymispisteen.

Se on tropismista epiteelin, hermostunut, ja sikiön imukudoksen mikä selittää tärkeimmät kliinisiä oireita sairauden.

Kerran ihmisen elimistölle, virus on adsorboitu epiteelin hengitysteiden limakalvon, ja sitten, karkaa hematologiseen este vereen. Kehittämällä viremiaa (viruksen hiukkasia kiertävät verenkierrossa), jonka vuoksi tartunta imusolmukkeet. Viruksen replikaation johtaa kehitystä lymfadenopatia.

Vastauksena massiivinen leviämisen infektioiden keho alkaa syntetisoida vasta-aineita torjumiseksi viruspartikkelien. Ensimmäinen purkaus todisteet niiden esiintyminen veressä ja lopussa viremian vaiheessa.

Osti myös muodossa tauti on eristetty vihurirokon. Infektio tämänkaltaisen alkion kulkeutuvan tapahtuu ja johtaa vakavaan Epämuodostuneista usein ristiriidassa elämän.

Jakaa 4 kliinisen aikana tauti:

1. Inkuboinnin (keskimäärin 16 päivä);
2. Prodrome (tuntia);
3. Korkeus taudin (enintään 3 päivää kuumetta, ihottumaa uusia, ja nuha);
4. Elpymistä.

Ensimmäiset merkit

Vihurirokko lapsilla, joiden oireita esiintyy keskimäärin 2 viikon yhteydessä ollut ihminen on erilainen eri ilmenemismuotoja.

Ne ovat seuraavat:

• Akuutti puhkeaminen - yleensä lievää kuumetta (poikkeustapauksissa jopa 38^noinC);
• Bluetongue oireyhtymä - runsas nenän vuotaminen, aivastelu, yskä ilman yskös, arkuus kurkussa;
• Melkopyatnistoy eksanteemaa;

  

• Lisätä takana imusolmukkeet (kaula ja niska).

Viimeksi mainittu ominaisuus on erityisen tyypillinen taudin. Keskimäärin 5 päivä ennen ulkonäkö exanthema ja sen jälkeen 2 viikko imusolmukkeet ovat suurennettuja. Tällöin tunnustelu on usein erittäin kivulias.

Mikä on vihurirokko: kuva

Piirre tauti on ihottuma. Sitä sovelletaan ensimmäisen päivän aikana (harvemmin ensimmäisen 2 päivää) riittävän nopeasti, mikä on tunne samanaikaisen purkaukset ihon läpi. Kuitenkin vihurirokko eksanteemaa tunnettu siitä, että sekvenssi podsypany.

Ihottuma leviää ylhäältä alas, joka kattaa ensimmäiset kasvot, korvan taakse, päänahan, ja sitten laskee runko ja raajat. Erityisen runsaasti osia päällystetyn pinnan fleksion nivelet, takaisin ja pakarat. Hänen kätensä ja jalkansa samanaikaisesti pysyvät puhtaina.

Useimmilla potilailla ihottuma pienikokoisia, se on edustettuna morfologisesti paikalla. Vain 5% elementtien päästä 10 mm: n ja pidetään suuri. Vielä harvinaisempaa makulopapulaarinen ihottuma. Muoto elementit pyöreä tai soikea, vaaleanpunaisia, ei altis fuusio.

Ihottuma sijaitsee ennallaan iholla, ei nouse sen yläpuolelle. Kun diaskopiassa tahra haalistuu, tai jopa kadota, joka osoittaa sen tulehduksellinen.

Jo päivänä 1 taudin ihottuma näkyy limakalvon kitapurjeen dimly ilmaistuna enantemy (Forchheimer paikkoja).

Kesto eksanteemaa oireyhtymä on keskimäärin 2-3 päivää. Läpäisevät ihottuma kokonaan, jättämättä jälkeäkään muodossa pigmentin ja hilseily.

Oireita vihurirokkoa lapsilla

Mennessä esiintymisen vihurirokkoa on jaettu kaksi versiota - synnynnäisen ja adaptiivisen. Vuorostaan, hankittu tauti jaetaan joen tyypillisiä ja epätyypillisiä.

Tyypillinen muoto hankitun vihurirokko

Tämä muoto patologian on klassinen skenaario. Vakavuuden mukaan kliinisen kulun vihurirokko jaettu lievä, keskivaikea ja vaikea. Läsnäolo komplikaatioita joskus - monimutkainen ja mutkaton.

Mutkaton tyypillinen vihurirokko on melko helppo luonne virtauksen ja on tunnettu siitä, että:

• itämisaika 11-22 päivää;
• lymfadenopatia noin 5 tai 6 päivää ennen kliinisiä oireita;
• puhkeamista, yleensä ilman esioireita (joskus mahdolliset pienet vaivat, Cephalalgia);
• ensimmäinen ilmentymiä tyypillinen melkopyatnistoy, jolle on ominaista ihottuma roseolous asteittainen ihottumat;
• kun läsnä on kuume exanthema ajan 3-4 päivää (luvut jopa 38-39^noinC);
• enantemy läsnäolo limakalvojen.

Lisäksi ihottuma tyypillisesti esiintyvä vihurirokko ominaisuus on siirapit oireyhtymä. Valtaosassa tapauksista (noin 90%), näyttää siltä, ​​nielutulehdus, usein yhdistetty kylmään (keskiarvo 70%). Ill valittavat usein läsnäolon kuivaa yskää epämiellyttäviä tuntemuksia raakuus ja kurkkukipu.

Epätyypillinen muoto hankitun vihurirokko

Oireita epätyypillisten tuhkarokko lapsilla on niukasti.

Kliinisten oireiden note:

• vähäinen tulehdus hengitysteiden limakalvolla;
• kohtalaisen voimakas kasvu imusolmukkeissa;
• ilman vaurioita.

Diagnoosi tämäntyyppisen taudin ratkaisevassa asemassa tosiasia kontaktissa tartunnan saaneen henkilön. Erityisesti on tarpeen tietää diagnoosi vihurirokkoa raskaana oleville naisille.

vihurirokon

taudin aikana kohdussa poikkeavat merkittävästi sen ostettu muodossa. Sillä vihurirokon patognomisia oireiden kolmikkoa (Gregg kolmikko - kirjailija, joka ensimmäisenä kuvaili, useimmin esiintyvä joukko oireita taudin kohdussa).

Tämä sisältää kaihi, kuurous ja erilaisia ​​sydämen epämuodostumia (kammion väliseinäaukkoja rei'ittämätön puuttuminen valtimokäytävän ja keuhkovaurioita muodossa ahtauma). Mutta usein joukossa "tyypillinen" ilmentymä vihurirokon pukeutunut ja muut (esim. n. "Laajennettu" kolmikko).

Näitä ovat muiden silmävaurioita, keskushermoston sairaudet, veri, sydän, tuki- ja liikuntaelinten:

• kaihi, retinopatia, silmän hypoplasia (mikroftalmia), tulehdus suonikalvon;
• kehitysvammaisuus, kehityksen viivästymistä;
• trombosytopeeninen purppura;
• hepatosplenomegalia;
• sydänlihastulehdus;
• erilaisia ​​luukatoa.

Toisin tuhkarokko vihurirokko ja tulirokko

Etiologisia aineita tuhkarokko ja vihurirokko ovat melko lähellä toisiaan, mikä aiheuttaa samankaltaisia ​​sairauksia klinikalla. Tämä on erityisesti totta, että inkuboinnin ja esioirevaiheessa - alusta keskimäärin 10-20 päivää kosketuksesta tartunnan saaneen henkilön, kuten esioireita hieman myrkytyksen oireyhtymä.

Erot ilmenevät ensimmäisestä kliiniset oireet. Tuhkarokko eturintamassa bluetongue oireyhtymä, kun taas kun se ilmaistaan ​​vihurirokkoa ja hieman huonompi aste osoitus oireyhtymä eksanteema. Nielutulehdus ja nuha tuhkarokon melko usein liittyy sidekalvotulehdus.

Patognomisia oire tuhkarokko on läsnäolo paikkoja Belsky, Filatov-Koplik. Nämä ovat pieniä, harmahtavan valkoinen täplä vaurioita, hypereemisen vanteen kehystetty. Ne sijaitsevat sisällä posket vastaan ​​pieni poskihampaat. Näkyvät päivää ennen purkaus, eivät yleensä yhdistää, ei poisteta raapimisessa lastalla.

Edustavat nekroosi limakalvon epiteelin. On paikkoja jopa 3 päivää. Tärkeimmät erot liittyvät vaiheessa ihottuma.

Erolla ihottumaa tuhkarokon kuuluu se, että se:

• on 3-4 päivää alusta taudin taustalla toistuva lämpötilan nousu;
• makulopapulaarisia, se yleensä yhdistää;
• Se leviää ja 4 päivä ylhäältä alas, alkaen päänahka;
• käytettävissä kaikissa suun limakalvojen eikä vain pehmeä maku kuin vihurirokko;
• kulkee pigmentti ja defurfuration sen tuloksen (ei samanaikaisesti, mutta on samanlainen kuin suoritusmuodon ulkonäkö - päästä raajoihin).

Kestoisia exanthematous tuhkarokko on noin 1,5 viikkoa vs. useita päiviä vihurirokko. Muut erot liittyvät siihen, ettei tuhkarokko tai vähäisempää lymfadenopatia.

itämisaika

Vihurirokko lapsilla, jonka oireita ovat edellä, alkaa 2-3 viikkoa kontaktin jälkeen tartunnan saaneen henkilön. Välinen aika sisäänkäynnin infektoivien aineiden kehoon ja ensimmäinen ilmentymä tauti on nimeltään itämisaika.

Tämän aikaetenemistä viruspartikkelien esiintyy imusolmukkeissa, veren kirjaamalla ne viikossa, jossa tuotanto suojaavien vasta-aineiden esiintyä tulevaisuudessa.

Piirteitä vihurirokkoa alle vuoden

Vihurirokkoa pidetään lapsuusiän sairaus ajan. Pääsääntöisesti lapset voivat sairastua hänen on 2 vuotta. Ensimmäinen vuosi lapsen elämän suojeleminen vasta joka putosi hänen syntyessään hänen äitinsä, niin monet sairaudet hän malouyazvim.

Alle 1 vuoden useimmiten kärsivät vihurirokon. Klinikka tauti esitteli klassinen kolmikko Gregg. Lisäksi mahdollisen esiintymisen vesipää, entsefolopatii.

Jos raskaana oleva nainen kärsi sairaudesta päätyttyä organogeneesin sikiön kliininen kuva on ominaista fetopathy muodossa anemia, hemorraginen oireyhtymän taustalla trombosytopeeninen purppura, maksasairaus, luu (avoin fontanelles, suulakihalkioita, ja muut), muodossa interstitiaalinen keuhkosairaus keuhkokuume.

Hieman myöhemmin, se voidaan havaita ja muita vikoja, koska se on usein ensimmäisten elinkuukausien asettaa kaikki patologia ei ole mahdollista.

Lapset ovat syntyneet vihurirokon riittämättömän kehon painon ja pienikokoiset (mikrosomatichesky tyyppi fyysinen kehitys). Usein jäljessä fyysisen ja henkisen kehityksen. Kuuden kuukauden kuluessa, useimmat oireet voivat kadota, lukuun ottamatta vakavia poikkeamia ja puutteita.

mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatiot vihurirokko lapsilla on harvinaista, ja yleensä nämä oireet johtuvat lisäämällä toissijaisen tartunnan. Mutta on myös erityisiä komplikaatioita.

Näitä ovat:

• Tappion nivelissä niveltulehdus - se on yleisempää tytöillä, keskimäärin viikon kuluttua ihottuma on ominaista turvotus ja punoitus, ihon teennäinen, kipua. Oireet häviävät viikon kuluessa.
  
• CNS-sivuvaikutuksia - vaikuttaa aivojen kalvoista, selkäytimen ja aivojen aine. Kliinisesti ilmeinen meningoenkefaliitti, enkefalomyeliitti ja panenkefaliitin. Kehitetty 5 tunnin ajan alkaen uudelleen esiintymisen kuume ja aivojen ja polttovälin oireita.

Mitä kokeita suoritetaan vihurirokon?

Perustaa diagnoosi vihurirokon esitetään useita kliinisiä ja epidemiologisia tietoja: läsnäolo pahentaa epidemiologisten historia (tai kosketuksissa sairaiden kantavan virusta), tyypillisiä kliinisiä oireita ja tiettyjä muutoksia laboratoriossa indikaattoreita. Erityinen rooli on laboratoriokokeista epätyypillisessä virtaavan tauti.

Diagnosoimiseksi vihurirokon ovat tärkeitä:

1. Yleinen veren ja virtsan testejä
2. Analyysi aivo-selkäydinnesteen, jos epäillään CNS;
3. By viitteitä voidaan soveltaa menetelmiä elektroenkefalografiaa (EEG), elektrokardiogrammi;
4. Express diagnoosi tehdään käyttämällä immunologisia menetelmiä, kuten IEF (avulla vasta-aineiden havaitsemiseksi taudinaiheuttajan potilaan seerumia);
   
5. Pidempään immunodiagnostiikkaan ovat hemagglutinaation inhibition (RTG), sitominen kohteliaisuus (RAC) ja muut tutkimukset. Samalla tutkimme ei ainoastaan ​​vasta-aineiden läsnäolo, ja lisätä niiden tiitteri, joka osoittaa aktiivinen infektio.

Vihurirokko hoito lapsilla

Vihurirokko lapsilla, jonka oireita pidetään varsin tyypillisiä tartuntatautien viittaa sairauksiin syy käsittelyä, joka ei ole vielä laadittu yksityiskohtaisesti. Lievän sairauden muotoja edellyttää yleensä avohoidossa (kotona), samalla monimutkainen tietenkin vaatii sairaalahoitoa.

Lähettämällä potilaita sairaalaan tarvitaan myös, kun kyseessä on hävinnyt hoidon poliklinikalla vaiheessa läsnäolo immuunipuutos, varhainen lapsen iästä.

Therapy vihurirokko ovat:

1. Terapeuttinen ja suojajärjestelmä (laitoshoito tai avohoidossa).
2. Ruokavalio (käsitellään jäljempänä).
3. Lääketieteellisiä menetelmiä.
   
4. Huumeeton menetelmiä.

Hoito osana toteutettiin useita tehtäviä, joita ovat ehkäisy komplikaatioita, ennaltaehkäisy jäljellä oireita. Valitse tapa terapian liittyy läheisesti vakavuus taudin kliinisiä oireita, ulkopuolelle niiden vakavuutta.

Nimittämiseen tietyn terapian, ensin selvittää, onko potilas tarvitsee viruslääkkeiden ja antibioottihoidon. Arvioida vaativien oireiden pysäyttämisen.

lääkitys

Kaikki lääkkeet, joita käytetään vihurirokon, ovat oireita.

Eli niitä ole tarkoitettu torjunnassa virus, ja helpotus eri sairauden oireita:

• Kun käytetään hypertermia NSAID-lääkkeiden, kuten parasetamoli. Se on kuumetta alentava vaikutus estämällä prostaglandiinien synteesiä, vähentää kykyä herätteen lämmönsäätelyjärjestelmää keskellä hypotalamuksessa. Kerta-annos lapsille yli 6-vuotiaille lapsille on 250-500 mg. Alle 6-vuotiaat parasetamolin on vasta.
• Kun läsnä on nivel- on osoitettu ibuprofeeni, myös ryhmään kuuluvan ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Sopiva muoto vapautumisen geelin muodossa. Lapset yli 6 vuotta soveltanut geelisuikaletta noin 2-4 cm vaikuttanut yhteinen 3 kertaa päivässä.
• Tapauksessa hemorraginen oireyhtymä, kuten tapauksessa keskushermoston annetaan steroidi hormonaaliset aineet - prednisoloni. Käsittely suoritetaan samassa sairaalassa.

Kuten syy hoidon avulla käytetään interferoni (alfa-interferoni) ja muut immunostimulanttien (tilorona), mutta vain jos on olemassa monimutkainen taudinkulku. Tapauksessa liittymisen bakteerikasvuston luettelossa tarttuvan lääkkeitä käytetään antibiootteja lisätään.

On syytä muistaa, että lääkitä itseään, vaikka kyseessä on lieviä oireita ei ole välttämätöntä. Minkä tahansa lääkkeen käyttö on ehdottomasti koordinoitava hoitavan lääkärin.

folk korjaustoimenpiteitä

Lisäksi huumeiden estää joidenkin taudin oireiden käyttäen suosittu menetelmä. Esimerkiksi keittäminen kalkki väri auttaa vähentämään lämpötilaa, ja keittäminen hedelmää herukoiden ja Ruusunmarjat vahvistaa immuunijärjestelmää.

Kuten muiden tartuntatautien, vihurirokko säädetään potilaan eristäminen, lepoon ja juo runsaasti nesteitä, jotka voidaan saavuttaa hedelmähilloke, mehu, vitamiini teetä.

Minun täytyy noudattaa erityistä ruokavaliota?

Vihurirokkoa lapset, joiden oireet pahenevat yleisen terveyden potilaalle ei anneta erityisiä ruokavalion muutokset. Laatiessaan valikosta pohtimaan lapsen tilasta, iästä, sairauden vakavuudesta. Ruoka tulisi olla helposti sulavaa ja ravitsevaa.

voidaan eristää kliinisistä suosituksista:

• Lisääntynyt maitotuotteiden kulutuksen.
  
• Kasvu hedelmien ja vihannesten valikko.
• Yrttiteet.
• Syrjäytymisen ruokavaliossa raskas, rasvaisia ​​ruokia ja mausteita, kun kyseessä on vakava sairaus.
• Vähentämällä hiilihydraatteja.

Rokotus ja sivuvaikutukset, joita voi esiintyä seurauksena rokotuksen

Vihurirokon estolääke aktiivinen menetelmässä immunisaation - rokotus. Tätä tarkoitusta varten, elävää rokotetta (atteniurovannaya), joka on valmistettu viljelemällä viruskantaa ihmisen soluissa.

Rokotuksia annetaan henkilöille enintään 12 kuukauden ikäinen, kun ihon alle tai lihakseen.

Tehosterokotuksen tarjoavat tyttöjen ja nuorten naisten hedelmällisessä iässä ilman serologinen arviointi koskemattomuutta. Rokotus on vasta raskaana oleville naisille, ja henkilöt, joilla on immuunipuutos, pahanlaatuiset kasvaimet.

Haitalliset reaktiot ovat harvinaisia ​​muodossa lisääntynyt kehon lämpötila (yleensä 5 päivä rokotuksen jälkeen), allergiset reaktiot, vähäinen lymfadenopatia.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

1. Do vihurirokko toisen kerran sairas?

Yleensä ei. Immuniteetti, joka on muodostettu sen jälkeen, kun taudin, kehon tarjoaa anti-taudinaiheuttaja lähes elämän, ts koskemattomuudesta katsotaan olevan resistentti.

2. Miten ei saada kiinni vihurirokkoa?

On erityinen ja epäspesifisiä vihurirokko ehkäisykeinoja. Ensimmäisessä edellä on mainittu, osa rokotuksesta. Epäspesifisen korjaustoimenpiteet ovat välttäminen paikoissa, joissa voi olla mahdollisesti sairaita ihmisiä, vahvistamaan koskemattomuuden ja ajoissa tutustua asiantuntijoiden ensimmäinen merkki infektion prosessi.

3. Do vihurirokko ihottuma kutiaa?

Nro Ihottuma vihurirokkoa ei naarmuunnu eikä edes loukkaantunut. Tämä on yksi tärkeimmistä ominaisuuksista, jonka avulla erotusdiagnoosissa välillä vihurirokko infektioita ja muita exanthematous.

4. Kuinka paljon on pitää lasta erikseen?

Juontaa eristäminen potilaalle riippuu ajoituksesta sen tarttuvuutta, t. E. ajanjaksoa, jonka aikana virus vapautuu ympäristöön. Kun vihurirokko aiheuta tartuntavaaraa muille aloitetaan 7-10 päivää ennen kliinisten oireiden ja jatkuu 2-3 viikon kuluttua katoamisesta viimeinen osa ihottuma.

5. Aiheinen jos vesi hoitoja vihurirokko?

Ei merkittäviä vasta-suihkussa vihurirokon ei ole. Mutta jos kyseessä on kuume, huonovointisuutta, pitää silti pidättäytyä niistä ja odottaa suotuisammat olosuhteet. Mutta joka tapauksessa, on tarpeen kuulla tästä asiasta lääkärin kanssa.

6. Miten tarkistaa, jos olet kestäneet vihurirokkoa lapsena?

Jotta voidaan arvioida intensiteetti koskemattomuus (eli onko se vastaan ​​vihurirokkoviruksen), ota yhteyttä immunologista laboratoriossa. Siellä tehdään verikokeita varten spesifisten vasta-aineiden - Ig G.

7. Johon lääkäri pyytää epäillään vihurirokon?

Läsnä ollessa vihurirokkoa oireita lapsilla, vanhempien tulisi neuvotella lastenlääkärin tai lasten infektiotaudit. Nämä asiantuntijat selkeyttää diagnosointia ja nimittää tarvittavaa hoitoa.

Artikkelin kirjoittaja: Valentine (Anit)

Rekisteröintiä artikkeli: Lozinski Oleg

Video vihurirokkoa lapsilla

Oireita vihurirokko ja hoito kotona: