Kirjailija - Chuklin Olga, yleislääkäri, sisätautilääkäri. Työkokemus vuodesta 2003.
Virtsakivitaudin kehittyy johtuu aineenvaihdunnan häiriöt ja osoittaa muodostumista kivet virtsateiden elimiä.
Tilanne, jossa kivet muodostuvat munuaisissa, nimeltään munuaiskivet; virtsanjohtimen - ureterolitiaz; virtsarakon - tsistolitiaz.
syistä
Kaikki syyt, jotka johtavat muodostumista kivet virtsateiden, jaettu eksogeeninen (ulkoinen) ja endogeeninen (sisäinen).
Eksogeeninen ovat seuraavat:
- lonkero vesijohtovettä;
- majoitus ilmanalassa, jossa puute ultraviolettisäteilyltä;
- Suuri kulutus hapan, suolainen, mausteinen ruoka;
- riittämätön veden koko päivän;
- liikunnan puute.
Endogeeniset ovat seuraavat:
- munuaisten toimintahäiriö, joka johtuu kroonisten sairauksien;
- geneettinen alttius munuaiskivien muodostumisen;
- tartuntatautien mukana kuivuminen;
- vakava sairaus, jossa potilas tarvitsee pitkäkestoista liikkumattomuutta;
- patologioiden maha-suolikanavan (johtuen häiriöt ruoansulatus ja imeytyminen prosessit);
- metaboliset häiriöt (hyperparatyreoosi, kihti);
- synnynnäinen munuaisten rakenteen ja virtsateiden.
Useimmiten esillä olevan virtsakivitaudissa tulehduksellinen munuaissairaus (pyelonefriitti, munuaiskerästulehdus), kihti, hyperparatyreoosi, sappikivien tauti, kystiitti, prostatiitti, haimatulehdus, koliitti.
Erottaa 5 tyyppisiä kiviä:
- urate näkyvät häiriöt virtsahapon aineenvaihdunnan (kihti);
- oksalaatti, näkyvät kohonneet oksalaattisuolat;
- fosfaatti, tulevat näkyviin, kun fosfori aineenvaihdunnan häiriöt;
- kystiini, ne näkyvät perinnöllisiä sairauksia;
- sekoitettu, yhdistelmä useita erilaisia metabolisia häiriöitä.
Oireita munuaiskiviä
Miehillä tämä patologia havaitaan kolme kertaa useammin kuin naiset. Kliiniset oireet virtsakivitauti miehillä että naisille.
Oireiden vakavuus riippuu koosta kiviä, ja missä ne ovat.
Kun läsnä on pieniä kiviä tauti on oireeton tai kun raskas harjoittelu voi näkyä epämukavuutta lannerangan alueella. Tässä vaiheessa suurin osa calculi diagnosoidaan sattumalta tehdyissä tutkimuksissa.
Lokalisaatio kivun munuaiskiviä
Se on tärkein oire - kipu.
Kipu voi olla jatkuvaa, tai kohtauksittainen merkki; kipeä tai akuutti luonne; kivun intensiteetti riippuu koosta kiven ja sen sijainti.
Kipu munuaiskiviä
Kun löytää kiviä munuaisissa tai ylempi virtsanjohtimen kipua esiintyy lannerangan alueella ja on kipeä luonnossa.
Kuitenkin, jos kivi aiheuttaa tukkeutumista (okkluusio) virtsanjohdin, virtsan virtaus häiriintyy ja kipu monistettiin merkittävästi. Potilaalle kehittyy munuaiskoliikki. Se on tunnettu siitä, että kovaa kipua, eivät mene kehon asennon muutoksen. Kipu voi kestää useista minuuteista useisiin päiviin. Potilaita revitty, joudutaan usein virtsaaminen.
Kipu on useimmiten yksipuolinen, voi harvoin olla kahdenvälisiä.
Kun siirrymme kiven pitkin virtsateiden kipu alas.
Kipu alavatsan miehillä voi levitä vulva, kivespussin. Se muistuttaa eturauhastulehdus, kivesten vääntö.
Naisilla, kipu alavatsan antaa häpyhuulten, häpy.
Vaikea virtsaaminen, siitä tulee nopeaa ja kivulias.
Kipua, kun kivet virtsarakon
Kun löytää kivet virtsarakon kipu lokalisoitu suprapubic alueella pienillä kivillä kipeä. Säteilytys kipu häpy.
Verta virtsassa ja hiekka
Toiseksi yleisin oire on hematuria (Verta virtsassa).
Hematuria havaitaan kivi liikkuu pitkin virtsateiden, seurauksena limakalvon vaurioita. Kun ajan pienet kivet, verta voidaan havaita vain tutkimuksessa virtsan. Ja kulkua suuria kiviä potilas voi itse huomata vaaleanpunainen väri virtsaa.
Myös, potilas voi nähdä pienet kivet (hiekka) on virtsan sedimentin.
diagnostiikka
Kun merkkejä munuaiskiviä pitäisi neuvotella lääkärin-urologin tai nephrologist siirtää tarpeelliset tarkastukset.
Virtsa-analyysi:
- Paljastaa hematuria - virtsaan punasolujen. Kun tulehdus on läsnä virtsateiden havaitaan lisääntyminen leukosyyttien, tiheyden nostamiseen virtsan. Virtsan sedimentin havaittu suolat (oksalaatit, fosfaatit, uraatit).
- Läsnäollessa niiden tutkimuksen virtsan sedimentissä kiviä. Se asettaa merkin kivi.
Biokemialliset verestä:
- Pyritään tunnistamaan väärinkäytöksiä aineenvaihdunnassa. Arvioi virtsahapon, fosfaatit, oksalaatit, munuaisten toiminta arvioidaan (kreatiniini, urea, glomerulussuodatusnopeudessa).
Täydellinen verenkuva.
- Voit havaita anemia (hemoglobiiniarvon lasku) Pitkäaikaisessa verenhukka; kasvaa leukosyyttien ja lasko ESR inflammatorisen prosessin aikana.
Ultraäänitutkimus munuaiset, virtsarakko.
- Se paljastaa läsnäolo kiviä, merkkejä tulehduksesta.
Havaitsemiseksi kiviä virtsajohdin täsmentämällä sijainnista ja laajuudesta virtsateiden tukkeuma - suorittavat excretory urography. Tutkimus suoritetaan lisäämällä röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta, ja sitten arvioidaan sen poistumisnopeus.
Kun kytkemällä alempien virtsateiden suoritetaan taaksepäin ureteropyelography. Kontrastia käyttöön ei munuaisissa, ja alhaalta ylöspäin - on ureters.
Myös, edelleen diagnoosi voidaan antaa tietokonetomografia. Sen avulla voit määrittää koko kiven, kantaansa.
Virtsakivitaudin hoitoon
Kun läsnä on pieniä kiviä, hoito avohoidossa. Nimitettiin hoito lääkärin nephrologist tai urologi.
Jos kivet ovat suuria tai jos potilaalle kehittyy munuaiskoliikin, hoito paikallaan. Oleskelun kesto riippuu hoidon keskimäärin 10-14 päivää.
Virtsakivitaudin hoitoon kohdistuu poisto kivet ja korjaus metabolisia prosesseja uusiutumisen estämiseksi niiden muodostumista.
Menetelmät poistamista kivien riippuu siitä, kuinka suuri kivi ja sen sijainti.
Pienet kivet voivat itsenäisesti mennä virtsateiden.
Sairauden helpottamiseksi, vähentää kipua potilaalle (jos munuaiskoliikki) ovat liitetty antispasmodisten ja kipulääkkeet.
- Drotaverinum;
- papaveriini;
- Duspatalin;
- Analgin.
Liukeneminen kivet käyttää huumeita
Läsnäollessa uraattituotanto sovelletaan:
- allopurinoli;
- Etamid;
- Urodan.
Läsnä ollessa fosfaattia kiviä nimitetään:
- tsiston;
- Marelinista;
Kun Oksalaattikivien käytetään:
- blemaren;
- irtoa;
- Pyridoksiini.
Jos Kystiinikivien käytetään:
- penisillamiini;
- Kaliumsitraatti;
- Uralille.
Murskaus kiviä niiden myöhempää poistamista
Shock-lithotripsy.
- ShockWave kivi murskataan ja sitten päästetään läpi virtsateiden. Menetelmä ei ole sopiva, kun läsnä on suuria kiviä.
Myös kiviä ja tuhota ultraääni- aaltoja, laseria.
Perkutaaninen nephrolithotomy.
- Endoskooppisen interventio työkaluja heikentävistä kiveä, jonka jälkeen poistetaan osia munuaiskivet.
Lithocenosis.
- Tämä endoskooppinen poistaminen kiviä virtsarakon.
Myös urolithiasis pätee fysioterapia:
- Amplipuls diadynamic terapia - käytetään särkyyn;
- inductothermy - käytetään spasmolyyttisiä terapiassa ja kivunlievitystä;
- sinimuotoisia virtoja - käytetään lievittää turvotusta ja limakalvojen virtsanjohtimen kouristukset. Käytetty remissiossa.
- magneetti - käytetään särkyyn.
ruokavalio
Lue lisää ruokavalion munuaiskiviä kirjoitetaan meidän erillisessä artikkelissa.
Jos potilaalla on virtsakivitautia kehotetaan noudattamaan seuraavia ravitsemussuositukset:
Muista juoda pitkin päivää noin kaksi litraa nestettä;
Kun virtsahapon kiviä olisi rajoitettava:
- liha; kala;
- sienet;
- pavut;
- olutta.
Kun Oksalaattikivien:
- suklaata, kaakaota;
- punajuuret, salaatti, pinaatti;
- tuotteiden runsaasti oksaalihappoa;
Kun fosfaattia kiviä:
- suola;
- hiilihappoa juomat;
- alkoholi;
- herukat, karpalot;
- maitotuotteet.
Ehkäisy kiviä
Pääsuunta ehkäisyssä munuaiskivien on normalisoida aineenvaihduntaa.
Jos et normalisoida aineenvaihduntaan, että uusiutumisen on väistämätöntä.
Suosittelemme seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:
- päivittäinen liikunta;
- pidättäytymistä alkoholista;
- ylläpitää terveellinen paino;
- juoda noin 2 litraa nestettä päivässä
- vähentää suolan saantia;
- määritettäessä tyyppi kivien noudattamaan ravitsemussuositukset.
- aika tulehdustautien hoitoon virtsateiden elimiä.
- säännöllisesti tutkii urologin tai nephrologist.
komplikaatioita
Jos kyseessä on väärä hoitoon virtsakivitauti yleisimpiä ovat seuraavat komplikaatiot:
Kehittäminen tulehdus munuaisissa, virtsajohdin tai virtsarakon. Tämä on yleisin komplikaatio. Koska pysähtyminen virtsan ja vahingoittaa limakalvoja.
Tulehduksellinen prosessi voi ulottua myös munuaisia rasvaa (paranephritis). Se kehittyy ilman hoitoa pyelonefriitti tai väärin hoitoon munuaistulehdus.
Koska pitkäaikainen tulehdus (krooninen pyelonefriitti) kehittää krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Kun täydellinen tukos on virtsateiden molemmin puolin, mikä on harvinaista, voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Ajankohtaista diagnoosi, suorittaa toimivaltainen hoitoa ja noudattamista jatkossa suosituksia sairauksien ehkäisemiseksi, ennuste on suotuisa. Noudattaminen ehkäiseviä toimenpiteitä uusiutumisen välttämiseksi kiven muodostumista.
