Noin BPH yksityiskohta

---

Kirjoittaja: rauskuja BV, Urologi, andrologist. Kokemusta vuodesta 1996.
Syyskuussa 2018.

---

Miehet taudin, etenkin eturauhasen sairaus (eturauhasen), joka sijaitsee alueella huomiota sekä potilaille että lääkäreille. Termi "BPH" vihlova nykyihmisen ja itse tauti hankkii epätodennäköisenä myytit, huhut ja väärinkäsityksiä. Yritetään hälventää joitakin näistä myyteistä ja suunnata lukija mihin toimenpiteisiin havaitessaan epämiellyttäviä oireita.

Synonyymit: BPH, BPH, eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) - jälkimmäinen termi käytetään eniten kansainvälisessä lääketieteessä.

BPH - leviämisen eturauhasen sisältä, jolloin tukkeuma virtsaputken heikkeneminen ja virtsan ulosvirtaus rakosta.

Seurauksena rikkomisesta virtsan ulosvirtaus eturauhasen alueella mies on usein tarve virtsata, vaikeus tyhjentää virtsarakko, kunnes, kunnes täydellinen lopettaminen virtsan virtausta.

BPH, eturauhastulehdus ja Oncology

alkaen eturauhastulehdus BPH täysin erilainen:

• BPH - neoplastisia prosessi, eli prosessi tuottaa enemmän sidekudosta.
insta story viewer
• Eturauhastulehdus - taudin lausutaan tulehduksen, erityisesti tulehdukselliset muutokset kudoksissa on eturauhasen itse.

Usein näiden yhdistelmä havaitaan eturauhasen sairaudet - ja eturauhastulehdus, ja eturauhasen liikakasvun.

BPH ei ole mitään tekemistä sen kanssa kiveskohju - nämä sairaudet eivät aiheuta toisiaan eivätkä vaikuttavat toisiinsa (kuten jotkut uskovat), se ei riipu urologiset sairaudet.

Viestintä eturauhasen liikakasvun ja syövän, tutkijat eivät ole tajunnut loppuun asti, mutta tutkimusta tehdään ympäri maailmaa, ja tiedot ovat varsin ristiriitaisia. Silti BPH perinteisesti pidetään syövän esiasteen kunnossa ja vaatii jatkuvaa valppautta syövän vuosittain PSA tarkistaa.

yleisyys

Iässä 55 vuoden, 50% miehistä ovat muutosten ominaisia ​​eturauhasen liikakasvu, aikakaudella 80-90%.

BPH on pääsyy virtsatiet miehillä 60-vuotiaat ja sitä vanhemmat.

Sairauden oireita eivät yleensä ole hengenvaarallisia, mutta usein on merkittävä vaikutus sen laatuun.

Syitä BPH

Liikakasvu riskitekijöitä eturauhasen ovat:

• ikä yli 50 vuotta,
• taso prostataspesifisen antigeenin (PSA), jotka ovat suurempia kuin 1,5 ng / ml,
• kasvaa eturauhasen tilavuus on yli 30 cm³, Läsnäolo diabetes.

Tärkein syy BPH - lisääntynyt aktiivisuus tietyn entsyymin - 5-alfa-reduktaasin. Vaikutuksen alaisena naishormoneja - estrogeeni (niiden pitoisuus kasvaa iän miehillä) on lisääntynyt pitoisuus 5-alfa-reduktaasin. Puolestaan ​​vaikutuksen alaisena tämän tekijän, testosteroni eturauhasen muunnettiin sen sivutuotteena - dihydrotestosteroniJoka johtaa lisääntyneeseen jako eturauhasen solujen, mikä aiheuttaa sen leviämistä.

Syitä BPH jopa 40 vuotta

Nuorena, miehet harvoin saavat eturauhasen liikakasvu, mutta tällaisia ​​tapauksia sattuu.

Tämä johtuu

• geneettinen taipumus,
• alhainen ensisijainen sukupuolihormonien - testosteroni,
• liikalihavuus
• diabetes.

oireita adenoomia

Ilmenemismuotoja BPH ovat riippuvaisia ​​paitsi eturauhasen kokoon, mutta myös sijainnin solmujen eturauhasen. Vakavin virtsateiden tukkeuma syntyy, kun paikallistamisen solmut keskimmäinen lohko eturauhasen, yläosassa kulkua virtsaputkeen.

Oireita BPH voidaan liittää joilla on heikentynyt rakon täyttö:

• usein, joskus tuottamatonta, virtsaamistarvetta;
• tiheä virtsaamistarve öisin (useita kertoja yön aikana);
• Odottamaton virtsan vuoto (virtsankarkailu erilaisissa jokapäiväisissä tilanteissa - yskimisen, nauramisen, ja muut).

Lisäksi, hyperplasia eturauhanen on useita oireita, jotka heijastavat ongelmia tyhjennys virtsarakon:

• vaikeus alkaa virtsata;
• heikko (veltto) virtsasuihkussa;
• tunne epätäydellinen tyhjeneminen rakon;
• tarve rasittaa alavatsan alussa virtsaaminen;
• ruiskuttamalla jet virtsan;
• virtsaneritystä putoaa lopussa virtsaaminen;
• keskeyttää virtsan suuttimet;
• mielenkiintoinen oire - viive virtsaaminen yhdessä virtsankarkailu (ns paradoksaalinen ischuria), Puhuu taudin luonne on käynnissä.

Myös silloin, kun BPH erottaa oireita, jotka esiintyvät sen jälkeen, kun henkilö on virtsannut (postmiktsionnye):

• tunne epätäydellinen tyhjeneminen rakon;
• heikentää ominaisuus virtsan jälkeen virtsaaminen on päättynyt.

Ei-ilmeinen, mutta yleisiä oireita tulisi korostaa seuraavia:

• epämukavuus, kipu peräsuolessa, varsinkin kun suuria määriä adenooman kun hän painaa peräsuoleen - monet potilaat valittavat siitä,
• voi olla kipu suoliston, ja ummetus.

Kipu aikana eturauhasen liikakasvu

Lisäksi edellä mainittuja oireita, ihminen voi tuntea kipua luonteeltaan erilaisia ​​ja intensiteetti välilihan, peräsuoli, alavatsan.

Kipu lannerangan alueella BPH ei tunnettu, mutta se voi esiintyä vetämällä tuntemuksia myöhemmissä vaiheissa taudin, munuaisten vaurioita.

Tapauksessa liittyä tartunnan eturauhasen, virtsarakon, voi nostaa kehon lämpötilaa.

kehitysvaiheessa

Perinteisesti on olemassa kolme näyttöä vaiheessa eturauhasen adenooma. Tärkein kriteeri on eturauhasen tilavuuden ja läsnäolo " jäljelle jäänyt virtsa"- se määrä, joka jää virtsarakon jälkeen virtsaamisrefleksiä täydellinen (määritettynä ultraäänellä).

Oireet ryhmitellään kansainvälisen indeksin oireita eturauhasen sairaudet (IPSS) Edellyttäen kohdat:

• lievät oireet - 0-7 pistettä;
• Kohtalainen - 8-19 pistettä;
• ilmaisi - 20-35 pistettä

I vaiheessa - eturauhasen tilavuus 30-40 cm³, Jäljellä virtsa on vähäinen, enintään 40 ml.

Vaiheessa II - eturauhasen tilavuuden saavuttaa 40-60 cm³, Jäljelle jäänyt virtsa voi olla jopa 100 ml.

III vaiheessa - erittäin suuri määrä eturauhasen, 60-80 cm³ tai enemmän, jäljellä virtsan määrä ylittää enemmän kuin yksi litra. Tässä vaiheessa se kehittyy paradoksaalinen ischuriaKun, sen jälkeen kun hyvin heikko ulkoisen sulkijalihaksen, virtsankarkailua mielivaltaisesti ylikuormitetuille virtsarakon.

Tulisi ymmärtää, että se ei ole aina vaiheessa BPH riippuu eturauhasen kokoon, iso arvo on järjestely eturauhasen, suhteessa virtsaputken alueella, ja aika laiminlyönti prosessi.

Tutkimukset ja testit

Seulonta (ensisijainen) eturauhasen tutkimus sisältää:

• Seen urologi;
• eturauhasen;
• virtsa;
• verikoe PSA;
• TRUS;
• muita tapoja kuin tarvitaan.

urologi

Jos epäilet BPH ja tunnistaminen samanlaisia ​​oireita, seulonta olisi aloitettava käynti urologi, jotka ensisijaisesti suorittaa eturauhasen eturauhasen.

veren PSA

Tarvitaan ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan tarkastus PSA (prostataspesifinen antigeeni) veressä jättää onkologian prosesseja.

• Olisi hälytetään, kun indeksi on suurempi kuin 1,5 ng / ml.

Luovuttavat veren PSA olisi Trus suorittamaan koska todennäköinen eturauhasen mikro-analyysi voi olla harhaanjohtavaa. Variantti luovuttaa verta viikon kuluttua TRUS, kun kaikki palautuu.

OAM

Tässä vaiheessa ehdottaa siirtää yleisen analyysin virtsan sedimentin mikroskopia (OAM), Jonka avulla paljastaa tulehdus, saavat muita tärkeitä tietoja.

TRUS

Seuraavana diagnostinen vaihe on pakollinen täytäntöönpano tutkimuksen transrectal eturauhasen ultraääni - TRUS. Tässä määritellä muoto, koko, rakenne eturauhasen, jäljellä oleva määrä virtsaa.

TRUS pidetään täytettyjä virtsarakon jälkeen virtsaaminen on arvioitu jäljellä virtsan tilavuus. ECHO tärkein sairauden oireita on läsnä

• adenomatoottisen solmut eturauhasen,
• hyperplastinen alueet (muuttunut) kudokset,
• kasvaa eturauhasen kokoa.

Joskus vangittiin TRUS lukea nämä ehdot:

• ja diffuusi eturauhasen liikakasvu;
• eturauhasen liikakasvu, jossa on epähomogeeninen rakenne.

Mikään vaarallinen siitä. On selvää, että vapaat alueet hyperplasian muuttaa, on merkkejä samanaikaisesti eturauhastulehdus (tulehdus), joka vaatii lisähoitoa.

muita tapoja

Tietty arvo diagnoosissa BPH on virtsaamisen pisteet käyttämällä uroflourometrii (mittaus virtsan virtaus).

Jos epäilet, että prosessi eturauhas- ja virtsarakon, kaventuminen virtsaputken ja virtsarakon kaulan virtsarakon, virtsakivitaudin, käyttäytymisen perusteellisen tutkimuksen, käyttäen sellaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä, kuten:

• Biopsia (havainnosta ottaminen) osasta eturauhasen.
  • suoritettiin tapauksissa, joissa epäillään syöpä, PSA: n yli 4 ng / ml.
  • biopsia suoritetaan asiantuntijat urologien onkologit.
  • TRUS, peräaukon kautta, paikallispuudutuksessa, ottaa näyte epäilyttävästä alueilla eturauhasen, vähintään 12 pistettä, ja sen jälkeen tutkimalla kudoksen mikroskoopilla.
• Kystoskopian (veren esiintyminen virtsassa) - suora tarkastus virtsarakon erityinen laite - cystoscope;
• Cystography - tutkiminen virtsarakon ja kontrasti x-ray);
• Magneettikuvaus (eräänlainen tietokoneella kerroksellinen tutkimus kudokset);
• Moniviipaleinen tietokonetomografian kontrastin.

Tärkeää! On huomattava, että niihin liittyvä peräpukamat(Lisää peräaukon ja tulehdusta peräpukamat) huonontaa mahdollisuus tutkia potilaiden BPH ja analysoitava ensisijaisesti, ja jos tutkimus ei voida lykätä, rinnakkaiset.

muodot BPH

Nodulaarinen BPH

• Siinä sanotaan, että muutos eturauhasen kudoksessa edustettuina solmuja.

diffuusi muoto

• Se merkitsee sitä, että prosessi on tasaisesti jakautuneena koko eturauhanen.

Focal eturauhasen liikakasvun

• voi tarkoittaa, että prosessi on lokalisoitu tietyssä kohdassa,

Hyperplasia siirtymäalueita eturauhasen

• Se osoittaa painopisteen siirtymävaiheessa osissa eri osakkeiden paikalle yläosan virtsaputkeen.

Mitä voisi erehtyä BPH

Voidaksemme vahvistaa diagnoosi eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun, voit poistaa useita samanlaisia ​​sairauden oireita:

• kaventuminen virtsaputken (kurouma);
• eturauhasen tulehdus ja virtsaputken (eturauhastulehdus, virtsaputken);
• virtsakiviä;
• fibroosi ja skleroosi (kovettuminen) rauhanen;
• Virtsarakon kaulan skleroosi (Marion tauti);
• rikkoo hermostunut sääntelyn virtsarakon.

BPH hoito

Olennaista hoitoon eturauhasen liikakasvu on toisaalta poistaa oireita, jotka vähentävät elämänlaatua miesten (usein, hengenahdistus virtsaaminen, kipu alavatsan ja välilihan jne), toisaalta - pitämään eturauhasen kasvua ja hidastaa prosessi liikakasvu alkuvaiheessa sairauden.

Myöhemmissä vaiheissa taudin puhumme osittainen resektioTai täydellinen poistaminen eturauhasen itse, joka uhkaa täydellinen päällekkäisyys virtsan virtauksen rakosta.

käyttäytymisterapia

Lievissä tapauksissa tehty pieniä oireita BPH hoito on toteuttaa käyttäytymisterapia, joka sisältää:

• Dynaaminen seuranta kuuden kuukauden välein:
  • säännölliset vierailut urologi
  • suorittamalla TRUS dynamiikkaan,
  • PSA verinäytteen otto
  • vuokraus virtsa.
• Lasku nesteen saanti, erityisesti ennen nukkumaanmenoa.
• Rajoittaminen tai eliminointi lääkeaineita, joilla on diureettinen vaikutus.
• Poikkeuksena ruoat ja juomat diureetti vaikutus:
  • hedelmät - kuten meloni, vesimeloni,
  • maitotuotteet,
  • alkoholi, erityisesti olut,
  • teetä, kahvia.
• Suoritus erikoissairaanhoidon Liikuntakoulutuksen Kegel harjoitukset kouluttaa lihaksia urogenital kalvon.

Yksinkertaisin ja tehokas harjoituksia:

• Kegel harjoitukset: purista-vapautussekvenssi peräaukon sulkijalihaksen - jos mahdollista niin usein kuin mahdollista;
• Volitional keskeyttää virtsaaminen, jatkaminen se tauon jälkeen on jatkuvasti kasvussa - kaikissa mahdollisissa tilanteissa;
• Kyykky "Crouch" - jopa 50 kertaa päivässä;
• Walking "pakaraan" huoneen sekä eteen- että taaksepäin on vähintään 20 kulkee päivässä.

lääkehoito

Lääkehoidon BPH on suunniteltu ratkaisemaan useita tärkeitä ongelmia:

• poistaminen virtsaamisvaikeutta,
• väheneminen virtsaamistiheydessä,
• vähentää eturauhasen kokoa ja hillitä sen kasvua.

Kehittyy hoidon urologi jotka punnitaan "ammattilaiset" ja "haitoista" nimittämiseen minkään tietyn lääkeaineen, muuten lääkkeet voivat vain vahingoittaa, pahentaa kunnossa.

Ensimmäisessä vaiheessa

"Ensimmäisen linjan hoito" on BPH: n hoidossa ovat alfa-salpaajat, poistamalla tukos alempien virtsateiden, parantaa virtsaaminen ja virtsaamisen. Pääsymaksu niistä voi kestää elämän ajan tai kunnes syy tukos.

Tämä ryhmä sisältää 5 valmisteita, jotka on suunnilleen sama vaikutus:

• tamsuzolin annoksella 0,4 mg / vrk - suosituin huume Venäjällä, lääke ei vaadi annoksen sovittamista.
• alfazozin - 10 mg / vrk - on turvallinen profiilin.
• silodosiinia - annos 8 mg / vrk - on suurempi selektiivisyys kannalta poistamiseksi epämiellyttäviä oireita.
• teratsosiini - vähitellen lisätä annosta - 1 ja 10 mg: n, voi alentaa verenpainetta, joten se on parempi ottaa yöllä.
• doksatsosiini - annos valitaan erikseen 1-8 mg, merkittävästi alentaa verenpainetta.

toinen jalka

Seuraavassa vaiheessa lääkehoidon BPH on reseptien ryhmien inhibiittorit 5-alfa-reduktaasin, Pohja lääkkeitä, jotka voivat itse asiassa pienentää eturauhasen kokoa (keskimäärin 30%). Nämä ovat kaksi tärkeintä huumeita:

• Finasteridi - 5 mg vuorokaudessa, aikana 12 kuukauden
• dutasteridia - 0,5 mg per päivä, aikana 6 kuukausi.

Kun vastaanottotilan näiden lääkkeiden voidaan merkittävästi parantaa: vähensi oireita puristus virtsaputken, riski leikkauksen, ja akuutti virtsaumpi.

Jotkut ulkomaiset asiantuntijat suosittelevat nimittämistä reduktaasin estäjät mahdollisimman pian varhaisen estää kasvun liikakasvun ja poistaminen haittatapahtumien, mutta kysymys on alla tutkimus.

Lisäksi inhibiittorit, 5-alfa-reduktaasin on erittäin epämiellyttävä sivuvaikutus - seksuaalinen toimintahäiriö, Joten käyttö lääkkeen rajoittuu nuorille potilaille.

Tärkeää! Kun hoito finasteridi ja dutasteridihoidon, muista seurata PSA-arvot.

yhdistelmähoito

Hoidon parantamiseksi BPH tuloksia käyttämällä taktiikka yhdistelmähoidon, joka vaikuttaa eri patologisten vaiheissa taudin patogeneesissä.

Riittävän tehokkaita salpaajien yhdistelmää ja inhibiittorit 5-alfa-reduktaasin. Tämä optimaalinen hoito potilailla, joilla on suuri riski jatkokehitystä BPH.

Hyvin todistettu ja muut yhdistelmä: inhibiittorit muskariinireseptorien kanssa samalla salpaajia. Tämä hoito parantaa merkittävästi elämänlaatua potilailla, joilla on samanaikaisesti virtsankarkailu.

at eturauhasen liikakasvun yhdistettynä eturauhastulehdus, Tiedotusvälineille kasvain, lisätä tulehduskipulääkkeiden ja antibiootteja, ottaen huomioon olemassa olevat mikroflooraan.

Valmistelut normalisointia virtsaaminen

Usein, kivulias virtsaaminen, myös yöllä, kysymys nimeäminen muskariinireseptorin estäjät, jota edustaa keinoja, kuten:

• solifenasiinin
• tolterodiini.

Tärkeää! Sinun täytyy tietää, että tarkoituksena antimuskariinilääkkeiden rajoittaa suurten eturauhasen kokoa ja merkittävä määrä jäljellä virtsaa, koska niiden käyttö voi aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen ja aiheuttaa akuutin viive virtsaa.

desmopressiini

Yöllä kivulias virtsaaminen, yli 5 kertaa yöllä, mies lähes estettiin nukkumasta. Tässä tapauksessa, analogisista lupaavia antidiureettisen hormonin - desmopressiinin lääke, joka vähentää virtsaneritys.

Mutta lääke on määrätty erittäin huolellisesti, urologi yhdessä terapeutin valvonnassa natriumin taso veressä.

Valmisteet parantamiseksi erektio BPH

Mielenkiintoinen kysymys on huumeen käytön, kuten kuuluisa "Viagra" - estäjä fosfodiesteraasi tyyppi 5 (PDE-I-5):

• Tadalafiili 5 mg päivässä, lisäksi parantaa erektio, joka on positiivinen vaikutus tyhjentämisen rakon Bubble - eliminoi Virtsaamisvaikeuksia ja estää eturauhasen tulehdus rauhanen.

Tärkeää! sovelletaan isklyuchetelno tadalafiili (Cialis). Eräässä toisessa aktiivinen ainesosa Viagra (siddenafil), joka tässä tapauksessa ei ole terapeuttista vaikutusta. Levitra (vardenafiili) ei käytetä.

"Ihmisten" lääketiede

Monet potilaat BPH hoidossa käytetty rohdosvalmisteita. Jonkin verran vaikutusta rohdosvalmisteita epäilemättä on kuitenkin laaja kansainvälinen kliininen tutkimus niitä ei ole! Siksi käyttöä näiden aineiden on apu-. Venäjällä laajalti käytetty varoista päässä Afrikkalainen Palm: serenoa repens (Prostamol DNA, Permikson), Pigeum Africanum (Pidzheum), Hypoxisrooperi (Gipoksis).

Kotimaisen perinteisen lääketieteen ylimääräisenä vahvistaminen hoito on yleisimmin käytetty BPH:

• mehiläinen (hunaja, siitepöly, "Podmore" mehiläisiä, kittivaha) - sisällä;
• Keittäminen kuori nuorten haapa;
• Keittäminen pajun-yrtti (Epilobium angustifolia);
• Keittäminen juuren punainen (Altai endeeminen - Hedysarum unohdettu) liemi;
• Kurpitsan siemenet (sisältävät sinkkiä, joten tarpeen eturauhasen) 50 palaa päivässä sisällä;
• Keittäminen takiainen root.

Lisäksi Venäjä on aktiivisesti käytetty varoja eläintuotteiden - Eturauhasen härät, peräpuikkoina ja injektiot.

Lääkkeet, kuten Vitaprost, Prostatilen, prostakor ja Samprost. Näiden lääkkeiden on vain Venäjän tutkimuksia ja tietty vaikutus ilmenee erityisesti samanaikaisen eturauhastulehdus, mutta laajoja kansainvälisiä tutkimusohjelmia, jälleen, ei ole tehty.

Tietty arvo kannalta oireenmukainen hoito BPH on girudoterapija (hoito iilimadot), joka vähentää tulehduksellinen turvotus ja parantaa verenkiertoa vyöhykkeellä rauhanen. Tällainen hoito on täynnä verenvuotoa ja toteuttaa sen täytyy olla yksinomaan päteviä ammattilaisia.

Tärkeää! Pitäisi olla selvää, että kaikki nämä varat ovat varsin epävarmoja vaikutus, joten kehitystä oireita BPH, käynti urologi ei tarvita!

Hyödytön työkaluja ja vasta

Aika outoa vaikutus on: Shockwave hoito, räätälöityjä Sytina, suolaliuos kastikkeet Urinotherapy, TERMEKS, magneettinen, microclysters "Vitaphone", "Almag" rikkivetyä kylpyjä, vibrosoundtouch, kiinalainen Urologisessa laastari, radon kylpyjä, erilaisia ​​lisiä, homeopatia, suola käsittely menetelmällä professori Okulov, vetyperoksidia Neumyvakin, castoreum, indigal, ja muut adenorfin "Eksoottisiin" tarkoittaa.

Tärkeää! Kun BPH aiheinen Kaikki fysioterapia, hieronta eturauhasen, muuten se voi johtaa sairauden etenemisen ja jopa syövän kehittymisen.

kirurginen hoito

operaatio myöhemmissä vaiheissaBPH on poistaa puristuksen tasolla eturauhasen virtsaputken.

Merkintöjen leikkaus :

• lausutaan puristus virtsaputken;
• tehottomuus lääkityksellä;
• kivuliaita oireita adenoomien (esim., rasittava tihentynyt virtsaamistarve);
• komplikaatioita adenoomia (munuaisten vajaatoiminta, virtsan kivet, verta virtsassa, krooninen virtsaumpi).

Merkintöjen hätä sairaalahoitoa urologisiin sairaalassa :

• Akuutti virtsaumpi - ilmenee täydellinen lopettaminen virtsan virtsaputken, laajentunut vatsa, kasvua kipu virtsarakon;
• Akuuttiin munuaisten vajaatoiminta, joka on kliinisesti ilmenee voimakas väheneminen, virtsaaminen, kasvua turvotus, hajoaminen, jopa tajunnan menetys, kasvavien pitoisuuksien kalium, urea, kreatiniini veressä;
• Verta virtsassa ja todennäköisyys tukkeutumisen hyytymiä virtsarakon.

Tyyppisiä kirurgisten toimenpiteiden

TURP

virtsaputken resektio eturauhasen.

Onko "kultaisena standardina" leikkaushoitoa BPH. TOUR - pääasiallisin leikkaus BPH keskikokoinen.

Käytetään eturauhasen tilavuuden välillä 30 ja 80 cm³.

Se suoritetaan yleisanestesiassa tai spinaalipuudutus on hyvin lempeä kannalta menetelmän leikkaushoitoa komplikaatioiden. Palaa pois erityinen laite Sähköiset resektoskoopin eturauhasessa joka esti ontelon virtsaputken.

toiminta, keskimäärin jopa 1 tunti. Kuntoutus voi vaatia 4-6 viikkoa. Leikkauksen jälkeen saattaa esiintyä epämukavuutta virtsatessa, verta virtsassa, merkkejä tulehduksesta, viivästynyt seksuaalinen aktiivisuus.

Leikkauksen jälkeen, potilas ottaa tabletin: salpaajat ja anti-inflammatoriset aineet, antibiotki.

avoimet prostatektomia

Poisto eturauhanen. Suoritetaan rakon läpi, mutta variantti toiminnan kautta välilihan.

Se oli ensimmäinen suoritettiin yli 100 vuosi, mutta on silti käytetään potilailla, joilla on suuri eturauhasen suurempi kuin 80 cm³.

Avoin adenoektomiya suositellaan standardin kohtelu adenoomien European Association of Urology.

eturauhasen poisto suoritetaan yleisanestesiassa tai spinaalipuudutus. Tämän tyyppinen leikkaus enemmän traumaattisia, mutta vaikutus on vakaampi, ei toistu. Toiminta-aika - 1,5 tuntia, pidempään kuin TURP toipumisaika - enintään 3 kuukausi.

Operaation aikana vatsassa lisätä katetrin valua virtsa, joka poistetaan sen jälkeen, kun 2 viikko. sairaalahoidon aikana - 2-3 viikkoa.

laparoscopy

Yhä suositumpi ovat säästäviä tekniikoita eturauhaskirurgian suuri koko - laparoskooppisten poisto eturauhasen avulla erikoistyökaluja ja muutamia pieniä reikiä vatsaan. Tällaisia ​​operaatioita lyhentää toimintaa ja mahdollisten komplikaatioiden.

Yksi varianttien laparoskopinen - robotti-avusteinen eturauhasen (RARP) avulla robotti "Da Vinci." RARP aktiivinen "korvaa" avoin eturauhasen hoitoon BPH suurten ympäri maailmaa.

Jos RARP, verrattuna tavanomaiseen eturauhasen, veren määrää menetys oli merkittävästi vähentynyt, on etuja arvioinnissa elpymisen pidätyskyvyn ja erektiota.

Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä BPH :

Kaikki nämä menetelmät on tietty arvo ja voi tehdä arvoinen vaihtoehto eturauhasen leikkaus.

• stenttausta virtsaputkessa tilapäisen ja pysyvän laitteiden - stentit;
• Lämmönnousua vaikutuksia eturauhasen lämpötila 40-100 astetta;
• Laserteknologia:
  • höyrystyminen (haihtuminen) ja eturauhasen "vihreä" lasersäde,
  • laser resektio eturauhasen,
  • laservalokoagulaatiolla,
  • Holmium enucleation HoLAP - variantti haihtuminen altistunutta eturauhasen kahta erilaista lasersäteilyn kehittämä Uusi-Seelanti urologien;
• Altistuminen korkean intensiteetin keskityttiin ultraääni;
• Eri suoritusmuotoja ablaation (tuhoaminen radiotaajuudet) eturauhasen (virtsaputken neula ablaatio).

Huolimatta hyvä suorituskyky, vaihtoehtoisia hoitomuotoja BPH tarpeeksi kalliita, eivät sisälly sairausvakuutusjärjestelmän OMS ja klinikoita, jotka suorittavat nämä tekniikat Venäjällä bit.

Ennuste BPH

Ennuste terveyden ja elämän ajankohtaista lääkitystä tarvittaessa leikkaushoitoa - suotuisa.

Ennenaikainen valitus urologi, edenneiden BPH voi johtaa työkyvyttömyyteen huonon ennusteen virtsarakon evakuointi.

Mitä tapahtuu, jos et BPH

Tapauksessa unohdetaan BPH: n oireisiin tai jos itsehoidon, joka on yleensä 99% virheellisesti, eturauhasen liikakasvu, lisäksi sairauden paheneminen, voidaan lisätä seuraavia prosessit:

• unihäiriöt, mielenterveyshäiriöiden;
• erektiohäiriö (erektiohäiriön ja teho);
• "Neurogeeninen virtsarakko" - kontrolloimaton tihentynyt virtsaamistarve;
• akuutti virtsaumpi - vakavin komplikaatio, kun jyrkkä nousu eturauhasessa täysin estää ontelon virtsateiden. tämä poikkeustila. Klo ennenaikainen lääketieteellistä apua (hätä vastuuvapaus virtsan katetrisoimalla virtsarakon vatsanpeitteiden läpi - cystostomy) kehittää ureeminen kooma;
• pyelonefriitti (Munuaistulehdus seurauksena kiipeilyä yläosiin virtsatieinfektiot);
• eturauhastulehdus (Eturauhasen tulehdus);
• virtsaputken (Tulehdus virtsaputken);
• urolithiasis (Muodostuminen munuaiskivien ja virtsarakko);
• hematuria (Esiintyminen verta virtsassa), tapahtuu, kun edstatelnoy rauhanen adenooma riittävän harvinaisia, tapauksissa vaurioita adenomatoottisen solmut Eturauhasen merkittävää lihaksen kerrokset. Periaatteessa se on ominaisuus oire eturauhassyöpä ja munuaiskivet;
• jossain määrin, kasvain voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, koska Se vähentää eritystä eturauhasen, joka on väline olemassaolon siittiöitä.

Ennaltaehkäisy. Mitä tuo voi olla BPH

Niistä ehkäisy eturauhasen adenooma ovat seuraavat:

Rajoitus, mutta parempi - täydellinen hylkääminen alkoholin käyttö (stimuloi verenkiertoa pieniä lantion pahentaa turvotusta eturauhanen).

Vastaanoton rajoittaminen mausteinen ruoka (turvotus osaltaan virtsaputkessa).

Rajoittamisesta lihan puolella vihannesten ja äyriäisiä.

Noudattaminen mitat seksuaalista kanssakäymistä.

Pitäisi mahdollisuuksien mukaan välttää paikallinen ja yleinen hypotermia - se johtaa kouristus lihaksia huolissaan, se johtaa kehittämiseen tulehduksellisten prosessien lantion alueella.

Vältä liikunnan puute, ajaa, sinun täytyy siirtää enemmän, kävellä, jatkuvasti liikkuu erikois- liikuntahoitoa - Kegel harjoitukset: puristamalla-vapautussekvenssi peräaukon sulkijalihaksen, jos mahdollista, niin paljon kuin mahdollista useammin kuin muut.

Höyrysauna ja sauna leuto lämpötila, jossa BPH voi osallistua, se auttaa vähentämään turvotusta ja parantaa virtsan virtausta.

Se ei ole kiellettyä aurinkoa, harrastaa seksiä.

Epätoivottuja pyöräily ja hevonen on huomattavasti loukkaantunut istuin suoraan eturauhasen kudosta.

---

lähteet

• Urologian. Kliiniset ohjeet ed. YG Alyaev, PV Glybochko, DY Pushkar. - Moskova, MedForum, 2017.