Gynekomastia (käännetty kreikan - Hooters) - hyvänlaatuinen kasvu rintarauhasen (rintasyöpä) rauhanen miehillä. Mitat muodostumat rinnan voi olla alueella 1-10sm, mutta yleensä ei yli 4 cm halkaisijaltaan.
tyypit
Erottaa fysiologisten ja patologisten gynekomastia.
- Ensimmäinen huippu fysiologinen gynekomastia esiintyy vastasyntyneen aikana (60-80%) muutaman päivän kuluttua syntymästä. Gynekomastian on yhdistetty tämän veren kierrättämällä äidin estrogeenin, ja toimii itsenäisesti, sisällä 2-4 viikkoa.
- Toinen huippu tautia esiintyy nuoruudessa (12-14 vuosi) ja hormonaaliset muutokset aiheuttaa kehon. Nuorten gynekomastia katoaa 6-24 kuukautta ilman hoitoa.
- Kolmas huippu esiintyy iäkkäillä (miehet 50-80 vuotta), se liittyy lasku testosteronitaso ja suhteellinen hyperestrogenemia (kohonneet Naissukuhormonien).
Myös erottaa epätosi ja tosi gynekomastiaa.
- Harhaanjohtava muodossa tauti kehittyy johtuen leviämisen rasvakudoksen (esim liikalihavuus tai liiallinen innostusta olut).
- True gynekomastia - leviämisen rauhas ja strooman kudosta. Voi vaikuttaa yhtenä rinta - yksipuolinen gynekomastia, tai molemmat - kahdenvälisten gynekomastia. Nuoret usein havaittu kaksisuuntaista.
syistä
Syitä gynekomastia on suuri määrä. Ensimmäinen todellinen gynekomastiaa liittyy hormonaalinen epätasapaino (ylivoima estrogeenin ja / tai puute androgeenien)
- synnynnäinen hypogonadismi (kivesten hypoplasia);
- myrkyllinen, säteily, tai infektio kivekset;
- kivesten kasvain, joka tuottaa estrogeenit;
- lisämunuaiskasvain (lisääntynyt synteesi estrogeeni);
- rikkoo hypotalamuksen (osa aivojen vastuussa muodostumista hormonit);
- geneettisten sairauksien (Klinefelterin oireyhtymä);
- kilpirauhasen liikatoiminta (liikatoiminta);
- maksasairaudet (kirroosi), Jotka eivät hajoa estrogeenit;
- istukkasyöpä (pahanlaatuinen kasvain, syntetisoimalla raskaushormonin - hCG);
- y-urheilijat miesten lopetettiin äkkiä liikunnan
- hyperprolaktinemia;
- aliravitsemus tai nälkään
- munuaisten vajaatoiminta;
- HIV nfektsiya (syy hyperprolaktinemia).
Lisäksi gynekomastia voi olla sivuvaikutus, kun näiden lääkkeiden ottamisesta:
- spironolaktoni;
- kalsiumkanavan salpaajat (Corinfar, verapamiili);
- antihypertensiiviset lääkkeet (Capotenin, ENAP);
- antibiootit ja sienilääkkeet (metronidatsoli, ketokonatsoli);
- hormonaalista valmisteet eturauhassyövän hoitoon;
- huumeiden ja alkoholin kanssa;
- sytostaatit (metotreksaatti);
- masennuslääkkeet ja anksiolyytit (relanium).
oireita gynekomastia
Gynekomastia on ominaista seuraava kliininen kuva:
- rinta- tai eturauhasen koko kasvaa, määritetään tunnustelemalla liikkuvan joustavaa koulutusta ja arkuus rintojen,
- potilaat valittavat usein täyteyden tunne tai puristava tunne rinnassa, kasvu nippa (turvotus) ja niiden lisääntynyt herkkyys,
- Nippa mahdollista läpinäkyvä tai sameaa vuotoa.
Aikana gynekomastia erottaa kolme vaihetta:
1. Developing (lisääntyvissä) vaihe - kestää noin 4 kuukautta. Nimittämisessä rinta- paluu alkuperäiseen kokoonsa.
2. Välivaiheessa - kestää 4-12 kuukautta. Tällä hetkellä kypsymisen rintarauhaskudokseen ja rintasyövän lähes eivät palaavat alkuperäiseen kokoonsa.
3. Kuitu- vaihe - on tunnettu siitä, että ulkonäkö maitorauhasen kypsä sidekudoksen ja muodostumista rasva talletukset noin rauhaskudoksesta. Fibroottinen vaihe on peruuttamaton.
diagnostiikka
In gynekomastian diagnoosi käyttäen ultraääntä rinta-, kainalon imusolmukkeisiin, ja mammografiassa ja neula biopsia.
Lisäksi laboratoriossa diagnoosi määritetään taso hormonien (testosteroni, estradioli, Kilpirauhasta stimuloiva hormoni TSH, prolaktiini, hCG, Luteinisoivan hormonin (LH) Ja follikkelia (FSH) Hormoni).
Jos epäilet kiveskasvaimia tehdä ultraääni kivekset ja lisämunuaisen kasvain epäillään - tietokonetomografia.
Usein potilaat täytyy kuulla kirurgi, urologi, endokrinologian, ja terapeutti.
gynekomastia hoito
Hoitoon Gynekomastia mukana onkologit ja Endokrinologit mammologist.
Ensimmäinen askel on asentaa ja poistaa syy, joka johti taudin. Riippuen etiologiaa gynekomastia vaihtelevat ja käsittelyaika (joskus jopa useita kuukausia). Kun vastaanotetaan lääkkeitä, sivuvaikutus, joka oli gynekomastiaa, se on riittävä peruuttaa tai pienentää annosta.
Vuoden kuuden ensimmäisen kuukauden aikana sairauden etenemisen haluavat katsoa. Jos itsenäinen regressio gynekomastia ei ole tapahtunut, nimittää konservatiivinen hormonihoito:
- Testosteroni (potilaille, joilla on alhainen tämän hormonin, vanhukset);
- klomifeeni - antiestrogeenivaikutus käytetään edistää ovulaation naisen hedelmättömyys;
- tamoksifeenia - estrogeeni reseptorin salpaaja (vaikean sairauden ja vaikea kipu);
- Danatsoli - synteettinen analogi testosteronia.
Kirurginen hoito on suoritettu potilailla, joilla epäillään pahanlaatuisia ja suhtautui kosmeettinen vaikutus.
Implantit joudutaan irrottamaan rintakudoksen muodostamiseksi sängyssä vetimen estämiseksi sen vetäytymistä.
komplikaatioita
Vakavin komplikaatio gynekomastia on maligniteetti (degeneraatio syöpä) kasvain. Älä myöskään sulje pois tunnehäiriö ja arpia pitkän nykyisten kasvain.
Ennaltaehkäisy ja ennuste
Ennuste gynekomastia vastasyntyneillä ja nuorilla sopiva (sairaus taantua omasta). Muissa tapauksissa taudin ennusteen riippuu siitä, miksi hänet oli kutsuttu, ja myös pysyy suotuisana leikkaushoitoa.
Ehkäisy gynekomastia on johtava terveellisten elämäntapojen, huolellinen valinta lääkkeitä huumeita, joka johti taudin kehitystä, sekä ehkäisyyn syitä, jotka voivat aiheuttaa gynekomastia.
