Toksokariaasi - loistauti aiheuttama toukkien Ascaris. Se jolle on tyypillistä pitkä kurssi ja useita leesioita sisäelinten.
Seksuaalisesti kypsien muotojen Toxocara - suuri kaksikotiset matoja pituus 4-18 cm sijaitsevat mahan ja ohutsuolen eläimiä (koirat). Intensiteetti infektion koirilla voi olla hyvin suuri, erityisesti nuorilla eläimillä. Keskimääräinen elinikä sukukypsien yksilöiden 4 kuukautta, enintään - 6 kuukautta. Naaras loinen vahvistetaan päivässä, yli 200 tuhatta. munia. 1 g ulostetta voi sisältää 10,000-15,000 munia, niin että maaperä saada miljoonia munia, mikä aiheuttaa suuren riskin toksokariaasi infektio.
mekanismi infektio
tuotekehityksen taudinaiheuttajan seuraavasti: Yksittäisiä munia Toxocara maaperään, jossa riippuen kosteudesta ja lämpötilasta maaperän erääntyvät 5-36 päivää, tulossa tarttuva. Infektiivisyys munat varastoidaan maaperään pitkään, komposti - muutaman vuoden.
Toxocara monimutkainen elinkaaren. Jakaa tärkein silmukka ja kaksi toissijaista suoritusmuotoa. Pääsilmukkaan tapahtuu seuraavan kaavion mukaisesti: lopullinen isäntä (koira) - maaperä - lopullinen isäntä (koirat). Ylimääräiset sykli (vaihtoehto 1) on istukan, tässä tapauksessa toukka loinen kulkee sikiön raskaana olevan naisen. Tartunnan saaneet pentu tulee täysimittainen toiminnallinen pääisäntä, tartunnan lähde.
Ylimääräiset sykli (vaihtoehto 2) suoritetaan Ketjut lopullinen isäntä (koira) - maaperä - säiliön isäntä. Säiliö isäntä voi olla jyrsijät, siat, lampaat, linnut, lierot. Henkilö toimii myös säiliön isäntä, mutta ei sisälly lähetysjakso infektion, kuten loinen biologinen umpikujaan. Jatkokehittäminen taudinaiheuttajan tapahtuu sillä ehdolla, että säiliö isäntä on syönyt koira tai muu varma isäntä.
Ihmisillä tuotekehityksen taudinaiheuttajan, siirtolaisuuspolitiikkaansa seuraavasti. Muna Toxocara kiinni suussa, sitten mahassa ja ohutsuolessa toukkia, jotka tunkeutuvat limakalvojen kautta on verisuonten ja porttilaskimon kautta kulkeutuvat maksaan, jossa jotkut niistä ovat talletettu ympäröimänä tulehduksellinen kuori. Osa toukkien maksan laskimoissa maksan järjestelmän kulkee suodattimen putoaa sydämen oikean kautta keuhkovaltimon - keuhkoihin. Valossa toukat on myös viivästynyt, ja jotkut kulkee valon suodatin mukaan systeemiseen verenkiertoon on tallennettu eri elimissä, asettuvat niihin. Toxocara toukat voidaan paikallistaa eri elimissä ja kudoksissa - munuainen, lihas, kilpirauhanen, aivot ja muut. Kudoksissa toukat ovat kannattavia monta vuotta ja ajoittain, vaikutuksen alaisena eri tekijöitä, muuttoliikkeen uudelleen aiheuttaen uusiutumisen.
Toksokariaasi - yleinen sairaus, se on rekisteröity monissa maissa.
Pääasiallinen tartuntalähde ihmisillä ovat koirat, etenkin pennut. Toksokariaasi Infektio tapahtuu suorassa kosketuksessa tartunnan saaneet eläimet, villa on saastuneiden munat, tai jos se tulee suuhun maan, jossa oli Toxocara munia. Erityisen alttiita tartunnalle lasten kanssa pelatessaan hiekkaan tai koiran kanssa. Aikuiset tartunnan rento kosketuksissa tartunnan saaneiden eläinten tai sen aikana ammatillisen toiminnan (eläinlääkärit, kasvattajat, kunnallisen työntekijät, kuljettajat, kaivurit jne). Ihmisillä tartunta on mahdollinen myös syömällä raakaa tai huonosti hoidettu lämmön lihaa. On tapauksia toksokariaasi tartunnan syömällä lampaan maksasta.
ilmenemismuotoja toksokariaasi
Infektion oireita toxocarosis määritetään intensiteetin jakautuminen toukkien elinten ja kudosten, erityisesti ihmisen immuunivastetta. Ilmentymiä toksokariaasi ei ole erityistä ja ovat samankaltaisia kuin muut madot.
Toksokariaasi kehittyy yleensä yhtäkkiä tai sen jälkeen lyhyen ennalta tauti ilmenee muodossa keuhkosairauksien. Vaikuttaa siltä, lämpötila - alhainen lievissä tapauksissa ja suurempi 39 ° C ja yli, joskus vilunväristykset. ihottumaa voi esiintyä muodossa nokkosihottumaJoskus turvotus tyyppi angioneuroottista.
Akuutissa vaiheessa havaittiin keuhkojen oireyhtymä eriasteisia lievästä ilmiöiden akuutti keuhkoputkitulehdus, keuhkokuumeVaikea astmakohtauksia. Erityisen vakavia keuhkojen oireyhtymä lapsilla. Joskus on vatsakipua hyökkäyksiä.
On ollut tapauksia kilpirauhasen vaurioita, ilmenee oireita kasvain. Kun toukat vaeltavat aivoihin: Työntövoima päänsärkyä, Kouristukset, halvaus.
Lapsilla tauti liittyy heikkoutta, lievä ärtyneisyys, unihäiriöt.
diagnostiikka
Tyypillisin laboratorio toxocarosis indeksi kasvaa sisältöä eosinofiilit ääreisveren. Suhteellinen taso eosinofilian voi vaihdella laajalla alueella, saavuttaa 70-80% joissakin tapauksissa enemmän. Pitoisuus on lisääntynyt leukosyyttien. Kroonista vaiheessa taudin akuutin kliinisen ja laboratorio merkkejä rappeutuminen. Vakain laboratorio indikaattorit pysyvän korkealla eosinofiilejä.
Parasitologista diagnoosi on harvinainen ja vain läsnäolo kudosspesifisen yksiköt - granuloomia ja toukkien ja niiden tunnistamisen tutkimuksessa biopsia ja osa materiaalista. Tämä on mahdollista, kun koepala maksan, keuhkojen, kirurgisia toimenpiteitä. Käyttää immunologisia reaktioita voidaan havaita vasta-aineiden antigeenejä Toxocara. Tyypillisesti käytetään ELISA excretory-sekretorisen antigeenin Toxocara toisen kehitysvaiheen toukkaa.
Löytää diagnostinen tiitteri vasta-ainetiitteri 1: 400 ja korkeampi (ELISA). Vasta-ainetiitteri 1: 400 ilmaisee infektion, mutta ei tautia. Vasta-ainetiitteri 1: 800 tai korkeampi osoittaa toksokariaasi tauti. Käytäntö on osoittanut, että suora korrelaatio vasta-ainetasojen ja vakavuus kliiniset oireet toxocarosis ei aina ole.
toksokariaasi hoito
toksokariaasi hoito kehittynyt tarpeeksi. Applied Mebendatsoli (Vermoxum) medamin. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita vaeltavat toukat ja eivät ole riittävän tehokkaita kudoksen muotoja, jotka ovat granuloomat sisäelimissä.
Vermoxum (mebendatsoli) 200-300 mg päivässä varten 1-4 viikkoa. Haittavaikutukset eivät yleensä ole noudatettu.
Medamin käytetään annoksena 10 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä toistuvien 10-14 päivä.
Albendatsoli annetaan annoksena 10 mg / kg kehon painokiloa kohti päivässä, jaettuna kahteen annokseen (aamu, ilta) ja 7-14 päivää. Hoidon aikana toxocarosis tarvittavat valvonta- ja veren analyysi aminotransferaasia (toksinen vaikutus valmisteen maksassa).
Kriteerit hoidon tehon parantaminen: yleisen tilan, asteittainen vähentäminen ilmenemismuotoja toksokariaasi, vähentäminen eosinofilian ja spesifisen vasta-aineen tiitterit. On huomattava, että hoidon vaikutuksen ennen positiivista dynamiikkaa verimuutoksia. Toistuviin kliinisiä oireita, jatkuva eosinofilia ja positiivinen immunologinen reaktio suoritetaan toistetaan hoitojakson.
Ennustaminen ja ehkäisy
Ennuste on toxocarosis suotuisa elämää, mutta massiivinen infektio ja vakavia vaurioita sisäelimiin, erityisesti potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, kuolema on mahdollista.
Ehkäisy toksokariaasi kuuluvat henkilökohtainen hygienia, terveys lasten koulutus taitoja. Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on ajankohtainen tutkimus ja madotus koiria. Tehokkain hoito pentuja 4-5 viikon iässä, ja raskaana oleville naisille.
