Borrelioosi - sairaus, jonka ensisijainen vaurio ihon, hermoston ja verenkiertoelimistön, liikuntaelimistöä, altis pitkäaikaisia kurssi.
Tauti voi puhjeta missä iässä tahansa, mutta useimmiten - alle 15 ja aikuiset vuotiaista 25-44 vuotta.
Taudinaiheuttajia: Borrelia.
Säiliö ja lähde Borrelioosi - monia lajeja luonnonvaraisten ja kotimaisten selkärankaiset ja linnut (lähinnä erityyppisiä villi jyrsijöiden, valkohäntäpeura, hirvi, ym.). Luonnollinen pesäkkeitä patogeenien välillä kiertävät punkkien ja villieläimet. Prokormitelyami punkit ovat yli 200 luonnonvaraisia eläimiä.
Mekanismi lähetyksen Lymen tauti - veren välityksellä, harvinainen - Käytetään, kun raakamaito (varsinkin vuohi) kautta purema rasti, jossa on syljen, ulosteiden (kun hierotaan pureman työmaalla raapiminen)
Immuniteetin Lymen tauti epävakaa - useita vuosia sen jälkeen elpyminen mahdollista tartunnoilta.
Riskitekijät zarazheniyaa: pysy sekametsää (elinympäristön punkit), erityisesti vuosina toukokuusta syyskuuhun.
Ilmenemismuotoja Borrelioosi
Lymen tauti itämisaika vaihtelee 1-50 päivää, keskimäärin 10-12 päivä.
Vaihe I (paikallinen infektio)
Kehittyy 40-50% tartunnan saaneista ensimmäisen kuukauden kuluttua punkin pureman.
Ominaista flunssan kaltaiset virtauksen kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta, huonovointisuutta, kipeä lihaksia ja niveliä, joskus pahat vilunväristykset. Kehon lämpötila voi olla korkea, jopa 39-40 ° C; kuume voi kestää jopa 10-12 päivä. Joskus on pahoinvointi ja oksentelu.
Kuiva yskä, nuha, kurkkukipu - ovat harvinaisia. Tärkein ominaisuus, joka on spesifinen Lymen taudin - siirtotyöläisten rengasmainen punoitusta. Noin 20% potilaista se voi olla ainoa näyttö ensimmäisten vaiheiden tauti.
Ensimmäinen, purra punkin tapahtuu tahra - yhtenäinen punoitus osa vähitellen (useiden päivien) laajenee kaikkiin suuntiin korkeintaan kymmeniä senttejä halkaisijaltaan. Reunojen paikkoja tullut selväksi, kirkas, punainen, koholla yläpuolella terveen ihon. Joillakin potilailla keskipistettä häviävät vähitellen, muuttuu koltsevidy hankkii sinertävä sävy. Spot-alueella voi kutittaa, kohtalaista kipua.
Kun antibioottihoito punoitus jatkuu useita päiviä, ilman hoitoa - jopa 2 kuukautta tai enemmän. Katoamisen jälkeen voi olla heikko pigmentti, kuorinta.
vaihe II
Kehittyy 10-15% tartunnan muutaman viikon tai kuukauden aikana (tavallisesti ilman asianmukaista hoitoa). Ilmaistaan leesiot sekä sydän- ja verisuonitautien (sydämen kipua, sydämentykytys), ihovaurioita muodossa renkaan muotoisia elementtejä, nokkosihottuma.
Muut muutokset: maksasairaus, silmä, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, Munuaisvaurio.
vaihe III
Muodostettu 1-3 kuukautta sen jälkeen, kun kaksi ensimmäistä vaihetta (joskus 6-12 kuukautta tai pitempään). Tauti tulee pitkittynyt aaltomaisesti tietysti heikkous, väsymys, päänsärky, ärtyneisyys, tai masennus, unihäiriöt, Vauriot eri elinten ja järjestelmien.
diagnostiikka
- verikoe
- Reaktio epäsuoralla immunofluoresenssilla vasta-aineiden havaitsemiseen Borrelia (main serologinen menetelmä venäjäksi)
- ELISA-vasta-aineita Borrelia (tulokset voivat olla negatiivisia taudin vaiheen I tai taustaa vasten antibioottihoidon ja, toisaalta, vääriä positiivisia on kuume Kalliovuorten järjestelmässä punainen erytematosus, nivelreuma)
- PCR havaitsemiseksi Borrelia-proteiinin kudoksissa, seerumissa ja nivelnesteessä (tarkin).
Lymen tauti Hoito
Lymen borrelioosin esiintyä pysyvästi käytettäessä infektiotautien sairaalaan.
Vaiheessa I:
Antibioottihoidon 2-3 viikkoa:
- Doksisykliini 100 mg 2 r / d
- Amoksisilliini 500 mg 3 / vrk (lapset 25-100 mg / kg / vrk) sisällä
- Antibiootti varaus - keftriaksoni on 2,0 g / m 1 r / d
Taustaa vasten bakteerilääkehoidon voi kehittyä Jarisch-Herkskhaymera (kuume, myrkytyksen taustalla Borrelia joukkotuhoaseiden). Tässä tapauksessa antibiootti lyhyen aikaa ohitus, niin vastaanotto on uudelleen alemmalla annoksella.
Vaiheessa II Lymen tauti:
Antibioottihoidon 3-4 viikkoa
- Ilman muutoksia aivo-selkäydinnesteessä on esitetty doksisykliini 100 mg p 2 / päivä tai 500 mg: n amoksisilliini 3 r / vrk suun kautta
- Kun on muutoksia aivo-selkäydinnesteessä - keftriaksoni 2 g 1 r / d, kefotaksiimia 2 g 8 tunnin välein, tai penisilliini G (natriumsuola) on 20-24 miljoonaa U / päivä / in
Vaiheessa III:
- Doksisykliini 100 mg 2 r / d tai amoksisilliini 500 mg 3 / päivä oraalisesti 4viikko
- Jos ei vaikutusta - keftriaksoni 2 g 1 r / d, kefotaksiimia 2 g 8 tunnin välein, tai penisilliini G (natriumsuola) on 20-24 miljoonaa U / päivä / ajaksi 2-3 viikkoa.
Ennuste taudin
Aikaisen aloittamisen Mikrobilääkehoidossa vähentää nykyinen kesto ja kehittymisen estämiseksi myöhemmissä vaiheissa taudin.
Myöhäisessä vaiheessa Borrelioosi hoitoa ei aina onnistu - tappioon hermoston huono ennuste.
Doksisykliini ei pidä käyttää raskauden aikana.
