Kohdun kohdun: oireet, diagnoosi, hoito

Kohdun kohdun on todellinen hyvänlaatuisia kohdun. Se kehittyy lihaskudosta.

Suhteesta riippuen lihaksen ja sidekudoksen sen koostumus ennen kuin kasvain oli eri nimiä: myoma, fibroma, Fibroid. Kuitenkin ottaen huomioon, että solmut ovat todennäköisesti kehittää kohdun koska lihassolujen useimmat kirjoittajat pitävät sopivampi termi - leyofibromioma (hyvänlaatuinen kasvain).

Kohdun kohdun on omat erityispiirteensä:

• Tämä on yleisin kasvain kohdun naisilla 35-55 vuotta
• Se pystyy kasvamaan, vähentämistä ja jopa täydellisen katoamisen vaihdevuodet. Kuitenkin 10-15%: lla potilaista 10 ensimmäisen vuoden postmenopausaalisilla kasvain voi kasvaa.
• Kohdun Kohdun pieni koko (enintään 10 viikko raskauden) voi pitkä säilyttää vakaa tila, mutta vaikutuksen alaisena provosoi tekijöiden (tulehduksellinen prosessin kohtu ja lisäkkeet, kaavinta kohtu, pitkittynyt laskimoiden ruuhkautuminen sisäsynnyttimet) nousee nopeasti ja hyvin nopeasti (niin sanottu "hyppy kasvu ").
• Kasvaimia ominaista erilaisten kliinisten vaihtoehtoja, riippuen sijainnista, koosta, sijainnista ja kasvua luonnetta.
insta story viewer
• Kohdun kohdun on autonominen kasvu, vaikutuksesta kasvutekijöiden ja muodostumista ja kasvua hormoni-herkkien reseptorien.
• Kuten kaikki kasvaimen kasvua ja kehitystä fibroids -menetelmässä mukana muodostuu uusia verisuonia, mutta tässä tapauksessa poikkeaa normaalista verisuonia, kuten on sinimuotoista luonnetta.

Alkamista kohdun kohdun solmujen osuus oli 30 vuotta, kun naiset kertyy somaattisten, gynekologisia sairauksia ja neuroendokriinistä häiriöt.

Syyt ja riskitekijät

Lisäkasvun solmut edellyttää kertymistä epäsuotuisat tekijöitä, jotka aiheuttavat kasvaimen etenemistä:

• puute synnytyksen ja imetyksen 30 vuotta
• abortti
• pitkäaikainen riittämätön ehkäisyä
• krooninen, subakuutti ja akuutti tulehdus kohtuun ja lisäkkeet
• korostaa
• ultraviolettisäteilytyksen
• muodostus kystat ja munasarjojen kystat.

Iässä 44-45 vuotta vanha osuus korkein kirurgisten toimenpiteiden (useimmiten se on kohdun poisto), maininta joka on nopea kasvu kohdun Mukti, sen suuri koko, yhdistelmä kasvaimen patologian kohdun limakalvon ja munasarjat.

Kasvua kohdun monistetaan iässä 35-45 vuotta, kun vähennetään funktionaalinen munasarjojen aktiivisuus ja niiden herkkyys hormonit, siellä krooninen toiminnallinen jännitteen järjestelmät (neuroendokriiniset, hormoni, immuuni) ja usein häiriintynyt homeostaasiin (sisäinen tasapaino organismi).

Kielteinen rooli nykyisten pitkäaikaisten neuroendokriini häiriöt, patologinen vaihdevuodet, Vaikutus tekijät, kuten liikalihavuus, Heikentynyt glukoosin ja rasvojen aineenvaihduntaan, endometrioosi, adenomyoosista.

Ilmentymiä kohdun kohdun

Kohdun kohdun ovat hyvin monimuotoisia kliininen kurssi. Valitukset potilaista riippuvat monista tekijöistä: lokalisointi ja kasvaimen kokoa, taudin keston, läsnäolo samanaikainen gynekologinen patologia, jne Voittopuolisesti näihin tai muihin tekijöihin heijastuu oireiden sairaus.

Usein tärkein ja varhainen oire kohdun kohdun on kuukautiskierto toimintahäiriö - kohtuverenvuoto tahroja pitkittynyt Niukat tiputtelua. Yhdessä kohtuverenvuoto leimaa usein kipu, yleensä lokalisoitu vatsan, lumbosacral alueella, joskus levinnyt alaraajoihin.

hoito

kohdun fibroid hoito - hyvin vaikea ongelma, sillä vaikka hormonaaliset riippuvuus, tämä kasvain on erittäin heterogeeninen.

kirurginen hoito

Aluksi ehdoton todisteita olisi osoitettava kirurginen hoito:

• limakalvonalaiskerroksen kohdun lokalisointi
• suuri solmu koko (kokonaisarvo vastaa kohtuun 14viikko hedelmöityksestä)
• kohtuverenvuotoa mukana krooninen anemia
• nopea kasvaimen kasvua
• akuutti häiriö fibroideja teho (vääntö subserous solmu jalat, menetys kasvaimen)
• yhdistelmä kohdun kohdun kohdun limakalvon liikakasvuA munasarja-
• puristus virtsajohdin, virtsarakon, peräsuolen
• Valita solmu kohdun putki kulma, joka on hedelmättömyyden aiheuttaja
• kohdunkaulan ja niska-peresheechnaya lokalisointi
• neregressiruyuschaya ja lisääntynyt kohdun kohdun postmenopausaalisilla iässä.

Kirurginen toimenpide määrittää pitkälti potilaan iästä.

Jopa 40 vuotta, jos on viitteitä leikkausta, jos mahdollista, koska tekniset ominaisuudet tuottaa konservatiivisia myomectomy. On erityisen edullista poistaa myoma keskikokoisia yksikköä (halkaisijaltaan 2-5 cm), se ei ole vielä tapahtunut niiden voimakas koon kasvu. Edullinen menettely on laparoskooppisten. Toistuminen on konservatiivinen myomectomy kohdun kohdun esiintyy 15-37%: ssa tapauksista.

40 vuoden jälkeen ja postmenopausaalisen iän Kirurgisen merkintöjen vaatia leikkausta poistamista myoma kohtu, koska Jos kohdun eivät taantunut ensimmäisten 2 vuotta postmenopausaalivaiheessa, sen lisäksi olemassaolo liittyy aiheuttamaa uhkaa syövän (adenokarsinooma, sarkooma).

Mukaan Corr. Academy of Medical Sciences, professori JS Sidorova, kohdun kohdun kasvu riskitekijöitä ovat: läsnäolo kystat ja munasarjojen kystat, kohdun limakalvon proliferatiiviset prosessit, ennenaikainen päättyminen hormonaalisen aktiivisuuden munasarjat (viivästynyt vaihdevuodet) ja vaikea lihavuus, metabolinen häiriö tai sairaus maksassa.

Konservatiivinen hoito kohdun hyvänlaatuinen kasvain:

Konservatiivinen hoito suoritetaan heti havaitsemisen jälkeen kohdun pienten ja keskisuurten koot, voi joissakin tapauksissa estää edelleen kasvaimien kasvua estävät toiminnan poistamaan kohtu, säilyttävät kyvyn synnyttää lapsi.

Indikaatioita konservatiivinen hoito:

• nuori ikä potilaan
• pieni koko kohdun myooman modifioitu (10-12 viikko hedelmöityksestä)
• Intermuscular sijainnin kohdun
• suhteellisen hidas kasvu kohdun
• ei muodonmuutosta kohdun onteloon.

Konservatiivinen hoito on normalisoida systeeminen sairauksia erityisiä potilaille, joilla fibroidisen kohtu, joukossa:

• krooninen anemia,
• tulehdus kohdun ja lisäkkeiden,
• rikkoo verenkierto sisäsynnyttimet vallitsevana laskimostaasi ja vähentynyt valtimon verenkierron,
• rikkoo toiminnallista tilaa hermoston ja autonomisen tasapainoa.

Menetelmät korjauksen häiriöt ovat seuraavat:

• noudattaminen terveiden elämäntapojen (normalisointi unen, tasapainoista ruokavaliota, liikuntaa, torjua haitalliset tottumukset, painon tarkkailuun);
• normalisointia seksuaalista toimintaa;
• määräajoin vitamiinien ja kivennäisaineiden talvella ja keväällä;
• anemia;
• neurotrofisia vaikutuksia, jos potilaassa on nähtävissä piirteitä disharmonious persoonallisuus.

Jos tulet raskaaksi, ei edes suunniteltu, sinun täytyy säilyttää sen, koska synnytyksen lasku kohtuun, imetys lapsi vähintään 4-6 kuukautta, auttaa häntä siirtymistä kokoonpanon muuttuminen fibroids yksinkertaisella ja joissakin tapauksissa päättyminen edelleen kehittäminen.

Ehkäisyyn välittömän kohdun poisto kasvaimen kasvun aikana on erittäin tärkeää säilyttää ja ylläpitää lisääntymistoimintoja jopa 40 vuotta.

Tehokkuus hormonihoito on aivan erilainen luonteesta riippuen hormonaalisten häiriöiden ja esiintyminen ja runsaus reseptorien solmuihin myoma ja kohtulihaksessa. Fibrooma, jossa on vallitsevana sidekudos, sekä suurissa yksiköissä hormonireseptorit ovat yleensä poissa. Siksi hormonihoito näillä potilailla ei ole riittävän tehokas.

Kuitenkin, sitä käytetään korjauksen häiriöiden kuukautiskierron. Tätä tarkoitusta varten käyttää progesteroni ja sen johdannaiset (dydrogesteroni, syproteroniasetaatti), ja androgeenin johdannaiset, 19-norsteroidov (levonorgestreeli, noretisteroniasetaatti). Viimeaikaiset toivottuja nuorena, lihavuus, diabetes diabetes, Sydän- ja verisuonitaudit.

Lupaavin lääkkeitä hoidettaessa potilaita, joilla kohdun fibroid ovat antigonadotropiny (gestrinonin, danatsoli), joka on anti-estrogeenisiä ja anti-progesteroni vaikutus, joka aiheuttaa väliaikaisen kuukautisia (lopettaminen kuukautiset), sekä agonistit gonadotropiinia vapauttavan hormonin (triptoreliini, gosereliini, busereliini), joka indusoi reversiibelin hypogonadismi.

antigonadotropiny Seuraavat lääkeaineet rekisteröity Venäjällä:

• Depot 3,6 mg gosereliinia n / k; triptoreliini 3,75 mg / m ja s / c; leuproreliinia 3,75 mg / m formulaatio on valmis joukko eri antotapoja. Hoito aloitetaan 2-4 päivää kuukautiskierron: 1 injektio joka 28 päivä.
• Endonasaalinen spray - 0,2% busereliiniasetaatti 0,9 mg päivässä. Hoito aloitetaan 1-2 päivää kuukautiskierron: 0,15 mg joka nososvoy kurssi 3 kertaa päivässä säännöllisin promezhukt aikaan.

Ennen leikkausta käyttäen antigonadotropiny läsnä kohdun kohdun mahdollistaa elimen säästävien leikkaus käyttäen endoskooppinen tekniikoita.

Tähän mennessä se kuvataan useita strategioita pitkäaikaishoidossa antigonadotropiny että vältetään merkittäviä sivuvaikutuksia säilyttäen korkea kliininen teho:

• Add-back-tilassa - antigonadotropiny yhdessä pienen annoksen estradiolia.
• On-off-tila - terapia antigonadotropiny ajoittainen (kolmen kuukauden hoidon kolmen kuukauden tauon 2 vuotta).
• Drow-back - suuren annoksen antigonadotropiny varten 8viikko kanssa siirryttäessä pienemmän annoksen lääkettä 18 viikko.

Todennäköisesti hoitovastetta voidaan ennustaa useimmissa tapauksissa 4 viikko ensimmäisen injektion jälkeen.

Formulaatiot ovat hyvin siedettyjä, eivät omaa antigeenisiä ominaisuuksia ei kumuloimiseksi ei vaikuta veren rasva-profiili. Sivuvaikutukset: kuumat aallot, hikoilu, emättimen kuivuus, päänsärky, masennus, Hermostuneisuus, libidon muutokset, seborreaPerifeerinen edeema, mahdollinen muistin heikkeneminen, alentunut luun tiheys.

Hoidon lopettaminen johtaa palauttaminen normaalin kuukautiskierron ja estrogeenin tilan noin 60-100 päivää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen ja nopeaa uusiutumista kohdun kohdun alkuperäiseen kokoonsa (ensimmäisten 3-4 kiimakiertojen) kaikkien kliinisten oireiden (vaikka jotkut kirjoittajat huomata, että nämä oireet ovat vähemmän ilmaistuna).

Ehkäisy kohdun kohdun

Lisäksi yleisiä ohjeita noudattaen järkevä elämänmuoto, ennaltaehkäisyn yleisten sairauksien lapsilla ja aikuisilla ikä, roolistaan ​​poikkeus aborttien, ajoissa korjaamista hormonaalisia häiriöitä, riittävät gynekologisten sairauksiin.

On ennalta ehkäiseviä kohdun hyvänlaatuinen kasvain. Tämä on ajankohtainen täytäntöönpano lisääntymistoimintoja. Ensimmäinen toimitus suositellaan 22-vuotiaana, toinen 25 vuoden jälkeen suunnitellun syntymästä 35 vuotta. Myöhemmin ensimmäinen syntymä johtaa ennenaikaiseen vanhenemiseen myosyyttien vähentää mukautuvan kapasiteettia laajeneminen ja supistuminen. Keskenmenoja tulehdus ja vahingoittaa rakennetta myometrium.

Olisi pidettävä mielessä, että suurin osa kauden havaita kohdun kohdun osuus 30-35 vuotta, kun lasketaan yhteen toiminnan haitallisia tekijöitä.

On välttämätöntä pitää ensimmäinen raskaus, erityisesti nuorilla naisilla ns perinnöllinen myoma. Keskeyttämiseen aiheuttaa kasvua kohdun ja myoomien mikroskooppiset kokoonpanot muodostunut intensiivisesti kasvaa.

Tulisi välttää liiallista UV-säteilyä, korkeassa lämpötilassa, ja varsinkin 30 vuoden jälkeen. Jos on perinnöllinen riski (kohdun hyvänlaatuinen kasvain äidin ja lähisukulaisiin) kasvain kehittyy 5-10 vuotta aikaisemmin, eli 20-25 vuotta. Jatkettiin rintaruokinnan 4-6 kuukautta syntymän jälkeen normalisoituu sisältöä prolaktiiniJoka vaikuttaa muutoksen fibroid kasvua.

Tämä artikkeli perustuu tietoihin rintasyövän - Riippumattomia julkaisuja harjoittajat