Kilpirauhastulehdus (koko nimi autoimmuunityroidiitti, Hashimoton), joskus kutsutaan Lymfomatoottisen kilpirauhastulehdus, ei ole mitään, mutta tulehdus kilpirauhasessa, johtaen joka on muodostettu kehon solut ja vasta-aineita, jotka alkavat käsitellä omia soluja, kilpirauhanen, mikä johtaa syövän solut alkavat kuolla.
Tilastot kotimainen MOH todettiin, että autoimmuunityroidiitti on lähes 30% kaikista kilpirauhasen sairauksia. Tämä tauti yleensä esiintyy vuotiaista 40-50 vuotta, vaikka viime vuosina tauti "nuorennusleikkauksen" useammin diagnosoidaan nuoria, ja joskus - ja lapsilla.
tyypit
Autoimmuunityroidiitti voidaan jakaa useiden sairauksien, vaikka niillä kaikilla on sama luonne:
1. Kilpirauhastulehdus (alias -'s kilpirauhastulehdus, entinen kantoi nimeä autoimmuunisairauksien Hashimoton tai Hashimoton) Se kehittää johtuu jyrkkä nousu spesifisten vasta-aineiden ja muoto lymfosyytit (T-solut), jotka tuhoavat solut alkavat kilpirauhanen rauhanen. Seurauksena, kilpirauhanen on voimakkaasti vähentää tuottama hormoni. Tämä ilmiö on lääketieteellinen nimi
hypotyreoosi. Tauti on selvä geneettinen muoto ja sukulaisia potilaan ovat hyvin yleisiä sairauksia diabetesta diabetes ja erilaisia tuhoaminen kilpirauhanen.2. Synnytyksen kilpirauhastulehdus ymmärretään parhaiten siitä, että tautia esiintyy useammin kuin toiset. Tautia esiintyy ylikuormituksen takia naisvartalon raskauden aikana, samoin kuin kyse olemassa taipumus. Se on tämä suhde ja johtaa siihen, että synnytyksen kilpirauhastulehdus muuttuu tuhoisa autoimmuunityreoidiitti.
3. Silent (silent) synnytyksen kilpirauhastulehdus samankaltaisia, mutta syy sen esiintyminen potilailla ei ole vielä tunnistettu.
4. Sytokiinin aiheuttaman kilpirauhastulehdus voi esiintyä potilailla, joilla on hepatiitti C tai verisairaus tapauksessa näiden sairauksien hoidossa interferoni.
Mukaan kliinisten oireiden ja muutoksista riippuen koosta kilpirauhasen autoimmuunityroidiitti jaetaan seuraavissa muodoissa:
- Piilevä - Kun kliiniset oireet ovat poissa, mutta on olemassa merkkejä immunologisia. Tässä muodossa kilpirauhasen tai normaalikokoinen tai hieman lisääntynyt. Sen ominaisuuksia ovat ehjät ja ei tapahdu tiivistelaipan elimistössä
- Hypertrofinen - kun rikotaan kilpirauhasen ja sen mitat kasvavat muodostaen struuma. Jos koon kasvu eturauhasen läpi koko yhtenäinen, se on diffuusi muoto taudista. Jos solmut on muodostettu runkoon eturauhasen sairaus nimeltään nodulaarinen muodossa. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa voidaan yhdistää, sekä edellä muodoissa;
- Atrofinen - kun koko kilpirauhanen on normaali tai jopa pienenee, mutta määrä tuottama hormoni vähentää jyrkästi. Tämä kuva tauti on yleinen vanhusten ja nuorten - vain siinä tapauksessa, että he ovat altistuneet säteilylle.
syistä
Vaikka geneettinen taipumus esiintymisen ja kehittämiseen kilpirauhastulehdus, muita tekijöitä, jotka laukaisevat taudin ilmaantumiseen:
- akuutti hengitysteiden virusinfektion tauti;
- pesäkkeitä kroonisten sairauksien (sinus, risat, carious hampaat);
- kielteisiä ympäristövaikutuksia, liiallinen saanti jodia, fluoria ja klooria vettä ja ruokaa;
- mitään lääketieteellistä valvontaa lääkitystä saanti, erityisesti jodia sisältäviä ja hormonaalista valmisteet;
- pitkä altistuminen auringonvalolle tai säteilyaltistusta;
- stressaavissa tilanteissa.
Oireita autoimmuunityroidiitti
Useimmissa tapauksissa, kilpirauhastulehdus edetä hyvin nopeasti, ilman mitään oireita. Hyvin harvoin, potilaalla on lievä väsymys, nivelkipu ja epämukavuus kilpirauhasessa - paineen tunne, pala kurkussa.
synnytyksen kilpirauhastulehdus yleensä se ilmenee vastoin kilpirauhashormonien tuotanto noin 14 viikko synnytyksen jälkeen. Oireiden kuten kilpirauhastulehdus ilmenee väsymystä, vakava heikkous ja laihtuminen. Joskus toimintahäiriö kilpirauhasen (tireoksikoz) ilmenee, kuten takykardia, kuumia aaltoja, liiallinen hikoilu, ravista raajoissa, mielialan epävakaisuus, ja jopa unettomuus. Rajuja häiriöitä syövän esiintyy tavallisesti 19. viikolla ja voi liittyä synnytyksen jälkeistä masennusta.
Silent (silent) kilpirauhastulehdus heijastuva valo kilpirauhasen toimintahäiriö.
Sytokiinin aiheuttaman kilpirauhastulehdus ja lähes mitään vaikutusta potilaan tilasta ja paljasti vain analysoimalla.
diagnostiikka
Ennen kynnyksellä häiriöt kilpirauhasen, tunnistaa määrityksissä sairauksien diagnosoimiseksi on lähes mahdotonta. Vain laboratoriokokeita voi vahvistaa, että läsnä (tai poissa) taudin. Jos muut perheenjäsenet ole autoimmuunisairauksiin, sinun tulee olla varma tehdä laboratoriotestejä, joka tässä tapauksessa on oltava:
- yleinen veren toteamiseksi määrä on lisääntynyt lymfosyyttien;
- immunogrammi läsnäolon määrittämiseksi vasta-aineita tyroglobuliini (AT-TG), kilpirauhasen peroksidaasi ja kilpirauhasen kilpirauhasen hormoni;
- määritelmä T3 ja T4 (Yhteensä ja vapaa), eli tason määrittämisen TSH (Kilpirauhasta stimuloiva hormoni) veressä seerumin;
- Ultraääni kilpirauhanen, joka auttaa tunnistamaan nousu tai lasku koko kilpirauhanen ja muuttanut sen rakennetta;
- neula biopsia, joka auttaa tunnistamaan kasvuun lymfosyyttien ja muiden solujen, ominaisuus autoimmuunityreoidiitti.
Jos ainakin yksi indikaattoreita taudin tutkimuksen tulokset on poissa, diagnoosi autoimmuunityreoidiitti ei ole mahdollista johtuen siitä, että läsnä TPO (Hypoechogenicity, epäillään rintojen muutos aikana USA: ssa) ei voi toimia todisteena oireiden hoitoon, kun muut testit eivät anna aihetta tällaiseen päätelmään.
kilpirauhastulehdus hoito
Tähän mennessä ei tehokkaita menetelmiä on kehitetty hoitoon autoimmuunityroidiitti. Tapauksessa thyrotoxic taudin vaiheessa (ulkonäkö veren kilpirauhashormonien) nimeäminen tirostatikov, että on lääkkeet, jotka tukahduttavat kilpirauhasen (metimatsolia, karbimatsoli, propitsil), ei suositeltava.
Jos potilaalla on autoimmuunityroidiitti paljastanut rikkomukset verenkiertoa nimittävät beetasalpaajia.
kilpirauhasen lääkkeeksi tunnistamiseksi kilpirauhasen toimintahäiriöitä - tyroksiini (L-tyroksiini) ja hoito välttämättä yhdistää säännöllisen seurannan kliininen kuva sairauden ja määrittää sisällön kilpirauhasta stimuloiva hormoni veren seerumista.
Usein syksyllä-talven aikana potilailla, joilla autoimmuunityroidiitti havaittu esiintyminen subakuutti tyreoidiitti, eli tulehdus kilpirauhasessa. Tällöin nimetyt glukokortikoidit (prednisoloni). Torjumiseksi kasvava määrä vasta-aineita, potilaan kehon käytetään siten, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten voltaren, indometasiini, indometasiini.
Kun kyseessä on jyrkkä nousu suosittelemaa kokoa kilpirauhasleikkaus.
näkymät
Normaali terveydentilan ja työkyvyn potilaiden voidaan joskus varastoida 15 vuotta tai enemmän, vaikka lyhyen aikavälin Taudin pahenemisen.
Autoimmuunityreoidiitti ja korkea vasta-pitoisuus voidaan pitää tekijä lisääntyneen riski kilpirauhasen tulevaisuudessa, eli vähentää tuottama rauhanen hormoneja.
Tapauksessa synnytyksen kilpirauhastulehdus uusiutumisen riskiä sen jälkeen, kun toinen raskaus on 70%. Kuitenkin noin 25-30% naisista tulevaisuudessa on krooninen autoimmuunityroidiitti siirryttäessä vakaa kilpirauhasen vajaatoiminta.
ennaltaehkäisy
Tunnistamisessa autoimmuunityreoidiitti ilman ilmaistuna häiriöt kilpirauhasen vajaatoiminta on oltava potilaalle vakio lääketieteellisessä valvonnassa diagnosoida ajoissa ja välitöntä hoitoa ilmenemismuotoja kilpirauhasen vajaatoiminta.
